Transcript استانداردهای اورژانس - دانشگاه علوم پزشكي زنجان

‫ساماندهي آمار و ايجاد بانك اطالعاتي‬
‫از مراجعين اورژانس هاي بيمارستاني‬
‫سراسر كشور‬
‫هدف كلي‬
‫ساماندهي آمار و ايجاد بانك اطالعاتي از مراجعين اورژانس هاي بيمارستاني سراسر كشور‬
‫اهداف كاربردي‬
‫جمع آوري اطالعات و آمار از مراجعه كنندگان به اورژانس هاي بيمارستاني كه در هر زمان منجر به‬
‫ارزيابي وضعيت موجود اورژا نسهاي بيمارستاني گردد و استفاده‬
‫از آنها به برنامه ريزي هاي آتي اين اداره كمك كند‪.‬‬
‫بيان مسئله‬
‫بدون شك وجود آمار و اطالعات دقيق ابزاري كارآمد در دست مديران براي بررس ي وضعيت موجود و‬
‫ارتقاء كيفي خدمات است و بدون وجود آمار بصورت مشخص‪ ،‬مدون و كاربردي نمي توان در جهت‬
‫رسيدن به اهداف گامهاي مشخص ي برداشت‪.‬‬
‫در همين راستا بايد ابتدا اطالعات مورد نياز جهت برنامه ريزي ها مشخص گردد و سپس از منابع‬
‫مختلف جمع آوري و يكپارچه شود‪ .‬بديهي است استفاده از تكنولوژي داده و ثبت نرم افزاري اين‬
‫اطالعات از يكسو سبب مي شود دسترس ي و تحليل اطالعات راحت تر صورت گيرد و از سوي ديگر به‬
‫روز‬
‫نگه داشتن اين اطالعات را تسهيل مي كند‪.‬‬
‫روش انجام كار‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫مرحله اول‪ -‬مرور منابع موجود‬
‫مرحله دوم‪ -‬تهيه پيش نويس اوليه ي فرم هاي جمع آوري آمار و اطالعات ماهيانه و فصلي ونيز‬
‫طراحي فرم هاي كامپيوتري براي جمع بندي ونيز تهيه راهنماي تكميل فرم ها‬
‫مرحله سوم‪ -‬استفاده از نظرات افراد صاحب نظر در خصوص فرم تهيه شده و نهائي كردن فرم‬
‫هاي جمع آوري آمار و اطالعات مراجعين‬
‫مرحله چهارم‪ -‬تعامل با ساير واحدها و ادارات جهت حصول اطمينان از اينكه چه ميزان از‬
‫اطالعات مورد نظر در حال حاضر در معاونت سالمت به صورت ماهيانه ويا فصلي جمع آوري و‬
‫آناليز مي شود‪.‬‬
‫فرم شماره ‪1‬‬
‫آمار ماهيانه اورژانس هاي بيمارستاني دانشگاه‪/‬دانشكده علوم پزشكي و خدمات بهداشتي‬
‫خدمات بهداشتي درماني ‪........‬‬
‫ما ه ‪.................................‬سال ‪13.....‬‬
‫رديف‬
‫شاخص‬
‫‪1‬‬
‫تعداد كل مراجعين‬
‫‪2‬‬
‫تعداد مراجعين آورده شده توسط ‪EMS‬‬
‫‪3‬‬
‫تعداد بيماران ارجاع شده از ساير مراكز‬
‫‪4‬‬
‫تعداد موارد فوتي در هنگام مراجعه‬
‫‪5‬‬
‫تعداد موارد غير بستري )سرپايي(‬
‫‪6‬‬
‫تعداد موارد بستري موقت در اورژانس‬
‫تعداد(نفر)‬
‫فرم شماره ‪1‬‬
‫آمار ماهيانه اورژانس هاي بيمارستاني دانشگاه‪/‬دانشكده علوم پزشكي‬
‫و خدمات بهداشتي درماني ‪.......‬‬
‫ما ه ‪.................................‬سال ‪13.....‬‬
‫رديف‬
‫شاخص‬
‫‪7‬‬
‫تعداد موارد ترك با رضايت شخصي‬
‫‪8‬‬
‫تعداد موارد بستري شده در بخشها‬
‫‪9‬‬
‫تعداد موارد بستري شده در بخشهاي ويژه‬
‫‪10‬‬
‫تعداد بيماران اعزامي‬
‫‪11‬‬
‫تعداد موارد فوت در ‪24‬ساعت اول‬
‫‪12‬‬
‫تعداد موارد فوت بعد از ‪24‬ساعت‬
‫تعداد(نفر)‬
‫فرم شماره ‪2‬‬
‫آمار فصلي اورژانس هاي بيمارستاني دانشگاه‪/‬دانشكده علوم پزشكي‬
‫و خدمات بهداشتي درماني ‪.......‬‬
‫سه ما هه ‪.................................‬سال ‪13.....‬‬
‫نام بيمارستان‬
‫رديف‬
‫شاخص‬
‫‪1‬‬
‫تعداد كل مراجعين‬
‫‪2‬‬
‫تعداد مراجعين آورده شده توسط ‪EMS‬‬
‫‪3‬‬
‫تعداد بيماران ارجاع شده از ساير مراكز‬
‫‪4‬‬
‫تعداد موارد فوتي در هنگام مراجعه‬
‫‪5‬‬
‫تعداد موارد سرپايي‬
‫‪6‬‬
‫تعداد موارد بستري موقت در اورژانس‬
‫بيمارستان‬
‫‪........‬‬
‫بيمارستان‬
‫‪.......‬‬
‫بيمارستان‬
‫‪........‬‬
‫بيمارستان‬
‫‪.......‬‬
‫جمع كل‬
‫فرم شماره ‪2‬‬
‫آمار فصلي اورژانس هاي بيمارستاني دانشگاه‪/‬دانشكده علوم پزشكي‬
‫و خدمات بهداشتي درماني ‪.......‬‬
‫ما ه ‪.................................‬سال ‪13.....‬‬
‫نام بيمارستان‬
‫رديف‬
‫شاخص‬
‫‪7‬‬
‫‪8‬‬
‫تعداد موارد ترك با رضايت شخصي‬
‫تعداد موارد بستري شده در بخشها‬
‫‪9‬‬
‫تعداد موارد بستري شده در بخشهاي‬
‫ويژه‬
‫‪10‬‬
‫تعداد بيماران اعزامي‬
‫‪11‬‬
‫تعداد موارد فوت در ‪24‬ساعت اول‬
‫‪12‬‬
‫تعداد موارد فوت بعد از ‪24‬ساعت‬
‫بيمارستان‬
‫‪........‬‬
‫بيمارستان‬
‫‪.......‬‬
‫بيمارستان‬
‫‪........‬‬
‫بيمارستان‬
‫‪.......‬‬
‫جمع كل‬
‫راهنماي تكميل فرم هاي شماره ‪1‬و‪2‬‬
‫‪‬‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪‬‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫تعداد كل مراجعين‪:‬‬
‫كليه افراد مراجعه كننده به اورژانس بيمارستان در مدت زمان يك ماه‬
‫اعم از بستري يا سرپايي‬
‫حتي تعداد موارد فوتي در هنگام مراجعه‬
‫تعدادمراجعين آورده شده از سوي ‪:EMS‬‬
‫كليه بيماران انتقال يافته توسط اورژانس ‪115‬در مدت زمان يك ماه‬
‫شامل آمبوالنس هاي خصوص ي وآمبوالنس هاي متعلق به مراكز درماني نمي شود‪.‬‬
‫‪ ‬تعداد بيماران ارجاع شده از ساير مراكز‪:‬‬
‫‪ .1‬كليه بيماران اعزام شده ازساير بيمارستان ها(اعم از با هماهنگي يا بدون هماهنگي)جهت ادامه‬
‫درمان به اورژانس‬
‫‪ .2‬بيماراني كه بامسئوليت شخص ي و عليرغم توصيه پزشك از يك مركز درماني ديگر خارج شده و به‬
‫اورژانس مراجعه كرده محاسبه نمي شود‪.‬‬
‫‪ .3‬بيماران از ساير مراكزدرماني كه بيمارستان تلقي نمي گردند محاسبه نمي شود‪.‬‬
‫راهنماي تكميل فرم هاي شماره ‪1‬و‪2‬‬
‫‪ ‬تعداد موارد فوتي در هنگام مراجعه ‪:‬‬
‫‪ .1‬كليه بيماران مراجعه كننده به بخش اورژانس كه در هنگام آورده شدن به اورژانس عالئم مرگ‬
‫قطعي را دارا مي باشند و هيچ اقدام درماني براي آنها صورت نمي گيرد‪.‬‬
‫‪ .2‬اين تعريف بيماراني را كه تازه دچار ايست قلبي يا تنفس ي شده اند صرفنظر از اين كه عمليات‬
‫احياء موفق باشد يا خير شامل نمي شود‪.‬‬
‫‪ ‬تعداد موارد سرپايي‪:‬‬
‫‪ .1‬كليه بيماران مراجعه كننده به اورژانس كه توسط پزشك ويزيت شده و به صورت سرپايي درمان‬
‫و از اورژانس مرخص مي شوند و نياز به ماندن در بخش اورژانس ندارند‪.‬‬
‫راهنماي تكميل فرم هاي شماره ‪1‬و‪2‬‬
‫‪ ‬تعداد موارد بستري موقت دراورژانس‪:‬‬
‫‪ .1‬كليه بيماران مراجعه كننده به اورژانس كه پس از ويزيت اوليه از سوي پزشك براي انجام‬
‫اقدامات تشخيص ي و درماني نياز به اقامت دراورژانس دارد‪ ،‬فارغ از نوع پرونده (تحت نظر‪،‬‬
‫موقت‪ ،‬بستري و ‪ )...‬و صرفنظرازاينكه فاصله زماني مراجعه آنها به اورژانس تا زمان بستري و يا‬
‫مدت اقامت آن ها در اورژانس چه ميزان طول بكشد‪ ،‬بيماران بستري موقت در اورژانس مي‬
‫باشند‪.‬‬
‫‪ .2‬بيماراني كه پس از بستري در اورژانس به ساير بخشهاي آن بيمارستان يا سايرمراكز فرستاده‬
‫مي شوند يا در همان اورژانس فوت ويا با مسئوليت شخص ي اورژانس را ترك مي كنند در اين‬
‫آمار محاسبه مي گردد‪.‬‬
‫راهنماي تكميل فرم هاي شماره ‪1‬و‪2‬‬
‫‪ ‬تعداد موارد ترك بامسئوليت شخص ي‪:‬‬
‫‪ .1‬كليه بيماران مراجعه كننده به اورژانس كه در هر مرحله پس از ويزيت شدن توسط پزشك‬
‫اورژانس عليرغم توصيه پزشكي‪ ،‬اورژانس را ترك كنند‪AMA Against Medical (.‬‬
‫‪)Advice Discharge‬‬
‫‪ .2‬اين تعريف مواردي را كه بيماران قبل از ويزيت شدن توسط پزشك‪(LWBS Leave ،‬‬
‫)‪Without Being Seen‬اورژانس را ترك مي كنند ويا مواردي كه پس از انتقال بيمار به‬
‫بخشهاي ديگر بيمارستان؛ با مسئوليت شخص ي بيمارستان را ترك كرده اند در بر نمي گيرد‪.‬‬
‫راهنماي تكميل فرم هاي شماره ‪1‬و‪2‬‬
‫‪ ‬تعداد موارد بستري شده در بخشها‪:‬‬
‫‪ .1‬كليه بيماران مراجعه كننده به بخش اورژانس بيمارستان در مدت زمان يك ماه كه از اورژانس به‬
‫يكي از ” بخش هاي عادي ”همان بيمارستان منتقل مي شوند‪.‬‬
‫‪ .2‬اين تعريف بيماراني را كه در بخشهاي ويژه بستري مي شوند ويا به بيمارستان هاي ديگر جهت‬
‫بستري اعزام مي گردند ‪،‬در بر نمي گيرد‪.‬‬
‫‪ .3‬چنانچه بيماري از اورژانس به اتاق عمل فرستاده وپس از پايان عمل دريكي از بخش هاي عادي‬
‫بستري شود در اين آمار محاسبه مي شود‪.‬‬
‫راهنماي تكميل فرم هاي شماره ‪1‬و‪2‬‬
‫‪ ‬تعداد موارد بستري شده در بخشهاي ويژه‪:‬‬
‫‪ .1‬كليه بيماران مراجعه كننده به بخش اورژانس بيمارستان در مدت زمان يك ماه كه از اورژانس به‬
‫يكي از بخش هاي ويژه همان بيمارستان(اعم از ‪PICU،NICU ،CCU ،ICU‬وهر نوع بخش‬
‫مراقبت ويژه ديگر) منتقل مي شوند‪.‬‬
‫‪ .2‬چنانچه بيماري از اورژانس به اتاق عمل فرستاده وپس از پايان عمل دريكي از بخش هاي ويژه‬
‫بستري شود در اين آمار محاسبه مي شود‪.‬‬
‫‪. ‬‬
‫راهنماي تكميل فرم هاي شماره ‪1‬و‪2‬‬
‫‪ ‬تعداد بيماران اعزامي‪:‬‬
‫‪ .1‬كليه بيماران مراجعه كننده به اورژانس بيمارستان كه پس از اقدامات اوليه جهت ادامه‬
‫درمان و بستري (در بخش هاي عادي و يا ويژه)به ساير مراكز درماني اعزام مي گردند‪.‬‬
‫‪ .2‬اين تعريف مواردي را كه بيمار با مسئوليت شخص ي اورژانس را براي مراجعه به مركز‬
‫درماني ديگر ترك مي كند‪،‬در بر نمي گيرد‪.‬‬
‫‪ .3‬اين تعريف مواردي را كه بيمار براي انجام مشاوره هاي تخصص ي به مراكز ديگر ارجاع و‬
‫بازگردانده مي شود شامل نمي شود‪.‬‬
‫راهنماي تكميل فرم هاي شماره ‪1‬و‪2‬‬
‫‪ ‬تعداد موارد فوت در ‪ 24‬ساعت اول‪:‬‬
‫‪ .1‬كليه بيماران مراجعه كننده به اورژانس كه ظرف مدت ‪ 24‬ساعت اول بعد از مراجعه به اورژانس‬
‫در بخش مزبور فوت مي كنند‪.‬‬
‫‪ .2‬اين آمار بيماراني را كه در ‪ 24‬ساعت اول بعد از مراجعه به اورژانس ‪،‬از بخش اورژانس به اتاق‬
‫عمل منتقل وسپس در اتاق عمل فوت ميكند نيز در بر مي گيرد‪.‬‬
‫‪ .3‬بديهي است كه آمار مزبور مواردي را كه بيمار در بدو مراجعه به اورژانس دچار عاليم مرگ قطعي‬
‫بوده است (بند‪)4‬ونيز مواردي را كه بيمار از اورژانس به يكي از بخش هاي عادي و يا ويژه همان‬
‫مركز يا ساير مراكز اعزام شده و در آنجا فوت نموده است در بر نمي گيرد‪.‬‬
‫راهنماي تكميل فرم هاي شماره ‪1‬و‪2‬‬
‫‪ ‬تعداد موارد فوت بعد از ‪ 24‬ساعت‪:‬‬
‫‪ .1‬كليه بيماران مراجعه كننده به اورژانس كه پس از مدت ‪ 24‬ساعت حضور دراورژانس در‬
‫بخش مزبور فوت مي كنند‪.‬‬
‫‪ .2‬اين آمار بيماراني را كه بيش از ‪ 24‬ساعت از مراجعه وي به اورژانس ‪،‬از بخش اورژانس به‬
‫اتاق عمل منتقل وسپس در اتاق عمل فوت مي كند نيز در بر مي گيرد‪.‬‬
‫‪ .3‬بديهي است چنانچه بيمار قبل ازفوت دراورژانس به يكي از بخش هاي عادي و يا ويژه‬
‫همان مركز يا ساير مراكز اعزام شده و در آنجا فوت نموده است در اين آمار گنجانده نمي‬
‫شود‪.‬‬
‫درصورت نياز به هر گونه اطالعات و توضيحات بيشتر در خصوص محتواي فرمها مي توانيد‬
‫نماييد‪.‬باكارشناسان اداره اورژانس بيمارستاني با شماره ‪81454534‬تماس حاصل‬
‫مركز مديريت حوادث وفوريتهاي پزشكي‬
‫كارشناس‪:‬نسرين خورسند‬