Transcript Slide 1
واحد مبارزه با بیماریها ثبت سرطان هر ماه از مراکز تابعه و مراکز خصوص ی ،کلیه موارد مبتال به سرطان ثبت و در لیست خطی گزارش می شوند. سوانح و حوادث چک لیست ایمنی منزل در پرونده خانوار ( قسمتهای مختلف از نظر ً آشپزخانه – اتاق ها – راه پله و نردبان و ) ...فعال هر سال یکبار توسط بهورز پر می شود. غربالگری دیابت و فشار خون غربالگری هر سه سال یکبارانجام می شود. طول مدت غربالگری 6ماه می باشد. گروه هدف تمام افراد باالی 30سال و کلیه زنان حامله افراد در معرض خطر عبارتند از: 25 ≥BMI سابقه دیابت در یکی از اعضای درجه یک خانواده 90/140 BP و یا بیشتر سابقه سقط 2بار یا بیشتر مرده زایی سابقه زایمان نوزاد باالی 4کیلوگرم. سابقه دیابت در حاملگیهای قبلی زنان باردار افراد در معرض خطر برای انجام آزمایش FBSارجاع می شوند. در موعد غربالگری هر ماه لیست افراد ارسال می شود. برای بیماران دیابتی و BPباال پرونده تشکیل می شود. هر بیمار ماهانه توسط بهورز و حداقل هر سه ماه یکبار توسط پزشک مراقبت می شود. در مورد زنان باردار کنترل BPو دیابت تحت نظر پزشک و مامای تیم سالمت است. افراد پره دیابت هر سال پیگیری و آزمایش می شوند (-125 FBS )100 قند خون ناشتا کمتر از 100نرمال است . تشخیص 126 ≥FBSدر دوبار آزمایش تایید شود. 200≥BSبعد از مصرف 75گرم گلوکز ( ) 2HPP قند پالسما در هر زمان 200 ≥BSبا عالئم بالینی مثبت در حاملگی در هفته GCT 28-24می شود (، FBS> 140 : 75گرم گلوکز مصرف شده بعد از یک ساعت آزمایش می شود ) اگر GCTمثبت بود برای OGTTارجاع می شود. OGTTبا مصرف 100گرم گلوکز در شرایط ناشتا و انجام آزمایش 1،2،3ساعت بعد در دیابت حاملگی پس از تائید 6هفته بعد از ختم بارداری مجدد آزمایش تکرار می شود. فرمهای دیابت و فشارخون فرم شماره :1وضعیت بیماریابی و غربالگری است. فرم شماره : 2فرم گزارش دهی ماهانه وضعیت غربالگری بیماران در طرح غربالگری فشارخون هم مثل دیابت کلیه افراد با سن باالی 30سال استخراج شده و در فرم غربالگری ثبت می شوند و افرادی که HTNدارند تشکیل پرونده می شوند و درمان و آموزش شروع می شود .ویزیت بهورز ماهانه بوده و الزامی است پزشک حداقل هر سه ماه یکبار ویزیت نماید .در هر بار BPو وزن اندازه گرفته می شود .اگر بعد از سه روز از موعد مقرر مراجعه ننماید پیگیری الزم است. فرآیند آموزش آموزش توجیهی قبل از غربالگری برای عموم مردم آموزش حین غربالگری برای مراجعه کنندگان به خانه بهداشت آموزش و مراقبت ها و بازدیدها برای بیماران و اطرافیان آموزش مستمر برای عموم بهداشت روان در ابتدای هر سال همزمان با انجام سرشماری ،بهورز با پر کردن فرم 13سوالی برای افراد ،افراد محتمل از نظر ابتال به بیماریهای روان را شناسایی کرده و بسته به نوع بیماری به پزشک ارجاع فوری یا غیر فوری می شود.اگر فرد مورد نظر از نظر پزشک بیمار تشخیص داده شد برای او پرونده تشکیل می شود ولی اگر سالم بود پزشک سالم بودن اورا در همان فرم ارجاع تایید می کند و این فرم در پرونده بهداشت روان خانه بهداشت نگهداری خواهد شد. بیماریهایی که در طرح ادغام بهداشت روان در PHCادغام شده اند عبارتند از : بیماریهای شدید روانی ( محدوده سنی کمتر از 4سال را شامل نمی شود). بیماریهای خفیف روانی( محدوده سنی کمتر از 4سال را شامل نمی شود). صرع عقب ماندگی ذهنی اختالالت دوران کودکی ( شب ادراری ،ناخن جویدن ،شست مکیدن ،لکنت زبان و).... موارد ارجاع فوری توسط بهورز احتمال خودکش ی پرخاشگری آسیب به دیگران عوارض شدید دارویی بیمار دچار گم گشتگی(کونفوزیون)واختالل هشیاری صرع مداوم بیمار دارای بدبینی شدید بیمار پر سرو صدا وتحریکاتی ومنشا خطر برای خود و دیگران بیمار در خود فرورفته و بدون ارتباط و 000 موارد ارجاع توسط پزشک در صورتی که پزشک در تشخیص نوع بیماری مشکوک باشد عالئم بیماری بعد از مصرف دارو همچنان ادامه دارد مواردی که نیاز به خدمات روان درمانی ،مشاوره و بستری دارند پزشک هر سه ماه یکبار البته به جز در موارد بیماریهای شدید وصرع که نیاز به مراقبت ماهانه دارند و بهورز هر ماه یکبار واجدین شرایط را کنترل نموده و از نظر درمان کمک می نماید. فرمهایی که در برنامه بهداشت روان توسط پزشک باید تکمیل گردد. فرم شرح حال روانپزشکی ( که پزشک در آن نوع بیماری را تشخیص می دهد و بهورز بر طبق همان تشخیص مراقبت انجام داده و آمار ماهانه مربوطه را ارسال می کند) . فرم ثبت مراجعات بیماران در هر بار ویزیت توسط پزشک تکمیل گردد فرم ارجاع غیر فوری که پزشک در آن دستورات دارویی را به منظور استفاده بهورز به زبان فارس ی می نویسد. بسمه تعالي مركز بهداشت استان اردبيل ثبت مراجعات بيماران تحت پوشش بهداشت روان رديف تاريخ مراجعه سير بيماري داروهاي تجويز شده تاريخ مراجعه بعدي روستا: شماره رديف: شهرستان : خانه بهداشت : روز معاينه: را كه از تاريخ اولين مراجعه: سن: خانم /آقاي : معرفي مي نمايد عالئم بيماري به قرار زير مي باشد: فشار خون: درجه حرارت: ساير عالئم: اقدامات انجام شده و دارو هاي داده شده عبارتند از: بمدت شكايت دارد نام و امضاء بهورز: دستورات پزشك رديف نام دارو تاريخ معاينه نام وامضاء پزشك در هر بار معاينه: تعداد دفعات در روز مقدار تعداد روز طرز استفاده تاالسمی استراتژی اول ( :)S1تمام متقاضیان ازدواج جهت شناسایی زوجهای ناقل تاالسمی و مشاوره ویژه مراقبت می شوند. استراتژی دوم ( :)S2والدین بیماران تاالسمی جهت شناسایی زوج های واجد شرایط بارداری و مراقبت بررس ی می شوند و اقدامات الزم جهت تشخیص پیش از تولد اعمال می شود یا تشویق به استفاده از روشهای پیشگیری دائمی می گردند. استراتژی سوم :زوجهای ناقل تاالسمی که قبل از سال 76ازدواج کرده اند شناسایی می شوند ( تمام زنان شوهردار واجدشرایط بارداری کمتر از 40سال و افرادی که قصد بارداری دارند یا در 4هفته اول بارداری هستند ).استراتژی سوم ویژه استانهای با شیوع باالست. در برنامه کنترل تاالسمی یک نفر پزشک مشاور وجود دارد. مراقبت در زوجهای ناقل مزدوج دو مرحله آزمایش می شوند: مرحله اول PND :زوج ناقل قبل از بارداری مرحله دوم PND :پس از بارداری در هفته 10 کم کاری مادرزادی تیروئید آموزش عموم مردم در مورد کم کاری مادرزادی تیروئید و عوارض آن شناسایی و آموزش زنان باردار در ماههای آخر حاملگی نمونه برداری در روزهای 3-5تولد نکات: در 28روز اول درمان موثرتر است. بیماریهای دیگر مثل PKUو GEPDآموزش عموم مردم در مورد کم کاری مادرزادی تیروئید و عوارض آن شناسایی و آموزش زنان باردار در ماههای آخر حاملگی نمونه برداری در روزهای 3-5تولد نکات: در 28روز اول درمان موثرتر است. بیماریهای دیگر مثل ( PKUفنیل کتونوریا) و ( GEPDگاالکتوزمی ) هم با این نمونه ها قابل بررس ی است. میزان شیوع در جهان 3تا 4در هزار تولد در ایران 1در هزار تخمین زده شده است. نسبت هزینه به سو غربالگری 1به 15است. نمونه گیری از بند ناف در بدو تولد که به علت هزینه بر بودن ،غیر قابل ادغام بودن با برنامه مراقبت و عدم امکان انجام تست های دیگر از این روش استفاده نمی شود. نمونه گیری در روز 3-5تولد از پاشنه پا و یا نرمه ی کناری دست انجام می گیرد. هدف نمونه گیری 100است ( باالی 90مناسب است) نمونه ها حداکثر تا 72ساعت بعد از نمونه برداری باید تحویل آزمایشگاه گردد. فراخوان نوزادان در صورت مشکوک بودن تا روز 13یا 15 شروع درمان تا 28روز TSH < 5نرمال می باشد. TSH ≥ 5مشکوک تلقی شده و فراخوان می گردند. تشخیص قطعی بعد از آزمایش وریدی گذاشته خواهد شد. مواردی که نیاز به نمونه گیری مجدد دارد: نوزادان نارس نوزادان با وزن کمتر از 2500گرم و باالتر از 4500 دوقلوها و چند قلوها نوزادان با سابقه بستری و تعویض و دریافت خون فرمهای برنامه فرم شماره 1سه برگی ( با شماره سریال ) در حین انجام نمونه گیری تکمیل می شود. فرم شماره ( 1بدون شماره سریال) در مواردی که نیاز به نمونه گیری مجدد می باشد تکمیل گردد. فرم شماره : 2مشخصات تمام نوزادان نمونه گیری شده و پیگیریها در آن ثبت می گردد. فرم شماره :3فرم آمار ماهیانه فرم شماره 3 تعداد نوزادان زمان اعالم نتيجه آزمايش بر حسب سن نوزاد به روز جنس غربالگری شده محل نمونه گیری دختر پسر 3-5 روز -21 6 روز 22و بيشتر روز 14 - 20 سطح TS H 21 وبيش تر تشخيص نهايی 5 TS <H - 9/9 5 TSH -19/9 10 TSH <20 TSH سالم بيما ر زمان شروع درمان برحسب سن نوزاد به روز ک متر از 28 تعدادکل نوزادان متولدشده تعدادنوزادان نمونه گيری شده تعدادنمونه های مخدوش شده ارسال چه تعدادازنمونه ها بيش از 72ساعت اززمان تحويل به واحدپستی طول کشيده است درچه تعدادازمحل نمونه گيری ،شرکت پست به دليل نداشتن واحدپستی قادربه ارسال نمونه هانمی باشد تعدادمواردی که 2بارنمونه Filter Paperگرفته شده است ؟ نام ونام خانوادگی گزارشگر : امضاء : تاريخ : نام ونام خانوادگی تأييدکننده : تاريخ : امضاء : - 40 28 40و بيشتر بیماری وبا ( ویبریو کلرا) موارد مشکوک نمونه برداری شود. سوآپ و محیط کری بلر ( محیط انتقال ) که در دمای عادی محیط تا 2-1سال هم قابل نگهداری است. نوک سوآپ داخل محیط باشد و قسمت انتهایی کنده شده درب پالستیکی بسته شود. مشخصات بیمار ثبت گردد. تیفوئید عالئم: تب ممتد سردرد ضعف اسپلنومگالی لکه های قرمز روی بدن سرفه یبوست یا اسهال مورد قطعی: عالئم فوق الذکر کشت جداسازی باسیل از خون ، مدفوع ،ادرار یا لکه های پوست و ترشحات دور از هم آنتی ژن اختصاص ی در سرم یا ادرار مورد محتمل: ویرال باال و تیره آلگو تیناسیون باال 4برابر ظرف 2هفته روش PCR وجود بیماری در اطرافیان یا منطقه طرح ( LECبیماریابی جذام ) لک پوستی هیپو یا هیپر پیگمانه بی حس ی موضعی ( تظاهر تیپیک ) ضعف عصبدهی به عضله ایم پوستی در موارد کمی مثبت است. جذام کم باسیل: 1 – 5ضایعه پوستی ضایعات غیر قرینه فقدان حس یک تنه عصبی درمان با رژیم چند دارویی MDT پرباسیل: بیشتر از 5ضایعه پوستی توزیع ضایعات قرینه تر فقدان حس چند تنه عصبی درگیر است درمان با رژیم چند دارویی MDT درمان دارویی پرباسیل: روز اول ماه )300×2 (600mg :ریفامپین ، ، ) 100×3 (300mgداپسون 100mg روز : 2 – 28فقط کلوفازمین ، 50 mgداپسون ( 100mgتا 18ماه باید مصرف شود ). کم باسیل: روز اول ماه 600mg :ریفامپین ،داپسون 100mg روز : 2 – 28داپسون ( 100mgتا 9ماه باید مصرف شود ). STD تعداد بیماران مراجعه کننده به طور ماهانه در فرم گزارش ثبت می شود. سوزاک واژنیت سیفلیس شانکروئید سرویسیت و... HIV آموزش پیشگیری از HIV آموزش راههای انتقال و اطالعات دهی TB اجرای برنامه مراقبت و بیماریابی و درمان به روش Dots ارسال نمونه های خلط سه نوبته از افراد با سرفه ی مزمن بیش از 2هفته آموزش نحوه ی صحیح نمونه برداری نظارت بر نمونه گیری و ارسال توسط بهورزان فعال نمودن بیماریابی بخصوص در روستاها ( بررس ی پوشه بیماریابی در پایش ها ) تکمیل پرونده درمان و اجرای طرح ( Dotsهماهنگی و شروع درمان فقط با نظارت پزشک سل ) تامین داروهای الزم و ملزومات بیماریابی ماالریا تهیه الم خون محیطی از افراد مشکوک و ارسال به آزمایشگاه تب راجعه – کنه ای عامل بورلیا ،ناقل کنه از گروه آرکازیده ها منطقه اردبیل جز مناطق اندمیک است تهیه الم خون محیطی و ارسال به آزمایشگاه گال و شپش بیماریابی ،کنترل در تجمعات و بخصوص مدارس از نظر شپش و درمان جمعی تکمیل فرم بررس ی تکمیل خالصه اطالعات اسهال خونی و بیماریهای روده ای پیگیری بیماریها گزارش موارد هاری آموزش در روستاها در مورد بیماری هاری آموزش عمومی و دخالت دادن شوراها در امر نگهداری سگهای گله ارجاع برای واکسیناسیون هاری -کزاز اقدامات درمانی الزم مهمترین اقدام پیگیری می باشد شستشوی اولیه با آب تمیز و صابون روی زخم است محل زخم شسته شود. دبرید کردن قسمت های له شده ضدعفونی با محلول بتادین یا الکل یا سایر ویروس کش های مجاز خودداری از بخیه زدن به زخم تزریق سرم داخل زخم در صورت اندیکاسیون واکسیناسیون هاری و کزاز آنتی بیوتیک مناسب توجه :پانسمان بصورتی باشد که با هوا در جریان باشد نظارت و پیگیری واکسیناسیون نظارت بر عملکرد بهورزان در خصوص مراقبت هاری ( پیگیری و مراقبت حیوان مهاجم و اقدامات مرتبط) نظارت بر نمونه برداری از حیوان مهاجم مشکوک به هاری آنفلوانزا بیماریابی موارد مشکوک – ارتباط با شبکه دامپزشکی در خصوص آنفلوانزای حاد طیور – ارتباط با بیمارستانها و کنترل عفونت های تنفس ی حاد تجهیز شده واکسیناسیون گروههای در معرض خطر و در معرض تماس به صورت سالیانه نظام مراقبت بیماری ها تعریف مراقبت : جمع آوری ،تجزیه و تحلیل اطالعات مربوط به رویداد بهداشتی ،مداخله الزم راه کار های مراقبت مشخص کردن اهداف تعریف اطالعات الزم انتخاب روش ها و طرز عمل طراحی ،جمع آوری گزارشات جمع بندی اطالعات تجزیه و تحلیل اقدامات عملی تهیه و انتشار گزارشات بیماری های مشمول گزارش فوری فلج شل حاد ،سرخک ،سرخچه ،دیفتری ،مننژیت، وبا ،طاعون ،عواض متعاقب ایمن سازی ( مرگ – بستری -آبسه ها ،لنفادنوپاتی ،عوارض جدی ) ، تیفوس ،ماالریا ،بوتولیسم ،سیاه زخم تنفس ی ،کزاز نوزادی ،تب زرد ،حیوان گزیدگی ،تب های خونریزی دهنده ویرال ،شیستوزومیازیس ،افزایش بروز سایر بیماری های عفونی بیماری های مشمول گزارش غیر فوری سل ؛ جذام ؛ سیاه سرفه ؛ کزاز بالغین ؛ تب تیفوئید ؛ انواع هپاتیت ویرال ؛ ایدز؛ بیماری های آمیزش ی ؛ سایر عوارض ایمن سازی؛ سالک ؛ کاالآزار ؛ بروسلوز ؛ سیاه زخم جلدی؛ تب راجعه ؛ شیگلوز ؛ لپتوسپیروز ؛ پدیکولوزیس برنامه گسترش ایمن سازی سن نوع واکسن بدو تولد ب ث ژ – فلج اطفال – هپاتیت 2ماه سه گانه – فلج اطفال -هپاتیت 4ماه سه گانه – فلج اطفال 6ماه سه گانه – فلج اطفال -هپاتیت 12ماه MMR MMR٭ -سه گانه – فلج اطفال 6سال -سه گانه – فلج اطفال 18ماه موارد قابل توجه ایمن سازی متولدین با وزن کمتر از 2000گرم در چهار نوبت بدو تولد ، یکماه ،دو ماه ،شش ماه واکسن هپاتیت را دریافت می نمایند اگر این نوزادان بعد از یک ماهگی برای دریافت واکسن مراجعه نمایند بدون توجه به وزن ایمن سازی مشابه سایر کودکان خواهد بود . بعد از 6سالگی تزریق واکسن سه گانه ممنوع است و باید از واکسن دوگانه استفاده شود . بعد از یکسالگی قبل از تزریق واکسن ب ث ژ باید تست مانتو انجام شود و در صورت منفی بودن واکسن تزریق می شود توصیه می شود همزمان با تزریق واکسن ثالث یک دوز قطره استامینوفن تجویز شود و در صورت تب یا بیقراری هر 4ساعت ادامه یابد. اگر پس از تزریق واکسن ثالث تب باالی 40درجه ،گریه مداوم بیش از 3ساعت ،تشنج ظرف 72ساعت روی داد در نوبت بعدی به جای واکسن ثالث از دوگانه استفاده میشود . اگر نوزادی از مادر HBS Agمثبت متولد شود در 12ساعت اول تولد ایمونوگلوبولین اختصاص هپاتیت ب و واکسن آن همزمان تزریق می شود .و این نوزاد در سن 9تا 15ماهگی از نظر آنتی ژن و آنتی بادی بررس ی میگردد . ویال های واکسن های ب ث ژ ؛ MMR؛ مننژیت تا 6ساعت بعد از آماده شدن باید دور انداخته شوند . هر ویال بالفاصله بعد از باز شدن با نصب برچسب تاریخ باز شدن در یخچال تا یک ماه قابل استفاده است و بعد از آن باید دور انداخته شود . در تیم های واکسیناسیون سیاری تمام ویال های بازشده در پایان روز واکسیناسیون دور انداخته می شوند . عوارض ناخواسته ناش ی از ایمن سازی واکنش های عادی و خفیف شامل :واکنشهای موضعی ،تب ،عالئم عمومی خفیف که اغلب تا 6 – 12روز بعد از واکسیناسیون روی میدهند (.سرخک و ) MMR واکنشهای موضعی شامل :درد ،تورم ،قرمزی محل تزریق ،همراه با تب ( سه گانه ،کزاز ) واکنشهای عمومی شامل :تب ،تحریک پذیری ،خستگی ، رنگ پریدگی ( سه گانه ) – تب ،راش و کونژونکتویت ( سرخک ) MMR ، درد مفاصل و تورم غدد لنفاوی ( ) MMR پیامد های نامطلوب در ایمن سازی آبسه باکتریال آبسه استریل ( ناش ی از ترکیبات ALبخصوص در ثالث ) لنفادنیت اکثرا در ب ث ز فلج شل در واکسن خوراکی فلج در مدت 4تا 30روز پس از تجویز گیلن باره تا 30روز پس از واکسیناسیون ممکن است روی دهد ولی بسیار نادر است آنسفالوپاتی به صورت تشنج ؛ تغییر سطح هوشیاری ؛ تغییر رفتاری آلرژی شوک آنافیالکس ی استئیت و استئومیلیت که ممکن است در 8 – 16ماه پس از تزریق ب ث ز روی دهد سندروم شوک توکسیک به صورت تب ؛ استفراغ ؛ اسهال که تا چند ساعت پس از واکسیناسیون روی میدهد . عوارض قابل گزارش شوک تا 24ساعت پس از تزریق کلیه آبسه ها تا 72ساعت پس از تزریق لنفادنیت عوارض موضعی شدید تب باالی 5/38درجه در مدت 72ساعت فلج تا یک ماه پس از تزریق تشنج تا 72ساعت درد مفاصل شدید متعاقب واکسیناسیون عالئم آنسفالوپاتی موارد مرگ تا یک ماه پس از واکسیناسیون بدون علت مشخص سایر موارد مشکوک جدید موارد گزارش فوری موارد مرگ ناش ی از واکسیناسیون کلیه موارد بستری به علت عوارض ناش ی از واکسیناسیون کلیه آبسه های محل تزریق عارضه ای که باعث تشویش عموم شود دیفتری تشخیص قطعی : جدا کردن کورینه باکتریوم از نمونه های بالینی گلو و نازوفارنکس افزایش حد اقل 4برابر تیتر آنتی بادی اقدامات : نمونه برداری ،جدا سازی بیمار ،تجویز آنتی توکسین ،آنتی بیوتیک تراپی ،واکسیناسیون افراد تماس یافته ،شروع پروفیالکس ی برای افراد تماس یافته ،کنترل بیمار و افراد خانواده تا یک هفته سرخک و سرخجه سرخجه : تب ،راش ،آدنوپاتی ،درد یا تورم مفاصل اخذ نمونه خون و جدا کردن سرم آن و ارسال در 48ساعت در دمای 2-8درجه سرخک : تب ،راش ،سرفه و عالئم کوریزا یاکونژونکتویت نمونه گیری خون ؛ ادرار ؛ نمونه گلو در روز 5یا 6بعد از شروع بثورات فلج اطفال بروز هرگونه فلج شل ناگهانی در سن زیر 15سال اقدامات : گزارش تلفنی تکمیل فرم مخصوص موارد مظنون اخذ 2نمونه مدفوع به فاصله 24ساعت معاینه و بررس ی عالئم در روز 60شروع فلج مننژیت باکتریال موارد مشکوک به مننگوکوک و هموفیلوس بسیار مهم هستند والزم است ضمن واکسیناسیون درمورد مننگوکوک پروفیالکس ی آنتی بیوتیکی برای افراد تماس یافته شروع شود هپاتیت بیماریابی واکسیناسیون افراد در معرض تماس و در معرض خطر گزارش تعداد موارد مبتال ؛ حامل سالم پیگیری و مراقبت بیماران