Transcript Promotion de la santé - creai

Journée de lancement de l’étude
CREAI ORS sur le recensement des
actions de santé
Christine Richard
Instance régionale d’éducation et de promotion de la
santé du Languedoc Roussillon
IREPS – LR
www.irepslr.org
Instance Régionale d’Education et
Promotion de la Santé
Un réseau national
 Crée en 2002, la FNES
rassemble 26 IREPS
 Avec près de 600
professionnels, le plus
grand réseau de
spécialistes en
méthodologie de la
promotion et
d’éducation pour la
santé

◦
◦
◦
◦
◦
 Nos missions:
Formation initiale et
continue
Soutien
méthodologique
Recherche et action
Accompagnement des
politiques de santé
publique
Documentation et
communication (bipbop et site)
Plan
Prévention
 Éducation pour la santé
 Promotion de la santé

Prévention : définition
La prévention est définie comme
« l'ensemble des mesures visant à éviter et
à réduire le nombre et la gravité des
maladies et des accidents » (OMS)
 On distingue 3 formes de prévention

Prévention
•
La prévention primaire s’adresse à un individu
qui n’est pas encore malade - elle agit sur les
déterminants des maladies et sur les facteurs de
risque
•
La prévention secondaire s’adresse à un individu
qui est malade mais qui ne le sait pas - c’est le
dépistage
•
La prévention tertiaire s’adresse à un individu
malade pour diminuer le risque de séquelles et de
chronicité - c’est l’accès aux soins et l’organisation
du système de soins
exemple
VIH- Hépatites
Prévention primaire : utilisation du
préservatif
 Prévention secondaire : dépistage
CDAG/CIDDIST
 Prévention tertiaire : programme
d’éducation thérapeutique d’AIDES

Education pour la santé :
définitions
Démarche qui, à partir de l’identification et de la
prise en compte des représentations, des
croyances, des compétences préalables et des
attentes de la population :
◦ organise le débat entre usagers et professionnels
◦ permet à chacun de s’y impliquer et de faire ses
choix
◦ favorise l’autonomie et la participation des citoyens
(Plan national d’éducation pour la santé, 2001)
Education pour la santé :
définitions
Développer chez les personnes le sens de la
responsabilité pour leur propre santé et celle de la
collectivité
 Développer leur aptitude à participer de manière
constructive à la vie de la collectivité
 Promouvoir le sens de la dignité et de la
responsabilité de la personne en même temps que
celui de la solidarité et de la responsabilité collective
(comité d’expert OMS, 1969)

Education pour la santé : une démarche de
prévention
Primaire
(= éviter l’apparition
de la maladie)
Secondaire
Tertiaire
(= diminuer la durée et
le nombre de malades)
(= diminuer les
conséquences de la
maladie)
Actes médicaux et
techniques
Vaccinations
Dépistages
Rééducation respiratoire
chez les anciens fumeurs
Actions sur
l’environnement (génie
sanitaire, recherche
industrielle
Traitements et
élimination des déchets
Isolation contre le bruit
Aménagement des lieux
publics pour faciliter
l’accès aux personnes
handicapées
Mesures légales
Loi Evin
Obligation de certains
dépistages
Législation sur
l’intégration
professionnelle des
personnes handicapées
Mesures socioéconomiques
Construction de
logements sociaux
Centres de dépistage
anonymes et gratuits du
sida
Couverture médicale
universelle
Éducation pour la
santé
Éducation des jeunes
parents sur les soins
du bébé
Éducation
nutritionnelle des
personnes
hypertendues
Éducation du patient
atteint de maladie
chronique
Autoprévention
Adaptation du régime
alimentaire aux besoins
Autopalpation des seins
Participation à un groupe
d’anciens buveurs
Prévention
D’après Reginster G. et Leclercq D. (1985)
Domaines d’action de l’éducation pour
la santé
Connaissances
Renforcer…
Modifier…
Acquérir…
Attitudes
Représentations
Croyances
Emotions
Rendre visibles…
Déplacer…
Comportements pratiques
Faire des choix…
Environnement
Prendre conscience de…
Agir dans et sur…
Etat de santé
Maintenir…
Améliorer…
Promouvoir…
Promotion de la santé (Ottawa1986)
« Processus qui confère aux populations les moyens
d’assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé
et d’améliorer celle-ci. »
5 axes d’intervention :





Élaborer une politique publique saine
Créer des milieux favorables
Renforcer l’action communautaire
Acquérir des aptitudes individuelles
Réorienter les services de santé
Promotion de la santé :
valeurs
Vision globale de la santé
 Population, institutions, décideurs
 Démarche participative
 Lutte contre les inégalités sociales

exemple
Nutrition dans une perspective de
promotion de la santé dans un IME
Élaborer une
politique publique
saine
Implication et participation de la direction, de l’équipe
médico-éducative et des résidents à la commission
menu
Créer des milieux
favorables
Accès à des fruits frais (ou jus)- mise à disposition de
la Wii
Renforcer l’action
communautaire
Concours de recette
Acquérir des
aptitudes
individuelles
Action d’information et d’éveil au gout
Réorienter les
services de santé
Inscription de jeunes dans des sports de loisirpartenariat avec la mairie
exemple
Tabac dans une perspective de promotion de
la santé en ESAT
Élaborer une
politique publique
saine
Création d’un groupe de travail et de décision sur les
règles de fonctionnement au sein de l’ESAT
Créer des milieux
favorables
Accès à un tabacologue
Renforcer l’action
communautaire
Accompagnement des initiatives des résidents
Acquérir des
aptitudes
individuelles
Mise en place de groupes de discussion
Réorienter les
services de santé
Formation des médecins et infirmières du travail (ou de
l’équipe éducative) à l’aide à l’arrêt du tabac
Théâtre forum
exemple
Éducation à la vie affective et sexuelleContraception dans une perspective de promotion de
la santé
Élaborer une
politique publique
saine
Implication et participation de la direction, de l’équipe
médico-éducative et des résidents au règlement
intérieur
Créer des milieux
favorables
Accès à un gynécologue
Renforcer l’action
communautaire
Accompagnement des initiatives des résidents
Acquérir des
aptitudes
individuelles
Mise en place de groupes de discussion mixtes autour
de se sujet
Réorienter les
services de santé
Formation des professionnels de l’institution à
l’écoute des résidents sur leur vie affective et sexuelle
Education, promotion
les liens ?

On peut faire de la promotion de la santé sans faire
de l’éducation pour la santé
◦ Ex : un chef d’entreprise qui décide avec les salariés d’aménager un
espace convivial pour le déjeuner.

Faire de l’éducation dans une optique de promotion,
implique d’adhérer aux valeurs de la promotion de
la santé et de les mettre en application dans les
actions
◦ Ex : Une action d’éducation pour la santé qui utilise les ressorts de
la peur ou de la culpabilité ne correspond pas à une logique de
promotion.