Transcript Balla_Edit
Dr. Balla Edit (1), Dr. Pink Timea (1), Dr. Csefkó Klára (1), Dr. Bodor Anita (2), Dr. Horváth Imre (2), Dr. Szakál Gergő (2), Dr. Mezei Csilla (3) , Dr. Varga Márta (1), Békéscsaba, Réthy Pál Kórház , Belgyógyászat-Gasztroenterológia (1), Patológia (2), Radiológia (3) Kórelőzmény: appendectomia 2004. sclerosis multiplex 2008 óta jelentkező vizeletürítési zavar miatt urológiai vizsgálat – alapbetegsége következményének tartották Tünet: collapsus, masszív haematochesia (korábban széklete rendben volt) Fizikális vizsgálat: hasa puha, betapintható, kóros rezisztencia nem tapintható, az alhasi régióban mérsékelt nyomásérzékenységet jelez, itt kissé erőlködő bélhangok hallhatók, loccsanás nem váltható ki, defense nincs. RDV: kóros nem tapintható, alvadékos és friss piros vérrel kitöltött ampulla. Hgb: 14.1 – 12 g/dl, Htc: 41.2 – 34.9 %, FVS: 9 - 6.22 G/l, We: 5 mm/h, CRP: 2.59 – 5.95 mg/l D-dimer: 0.5 μg/ml INR: 1 Máj- és vesefunkció, amiláz: normál Széklet bakteriológiai vizsgálat Natív hasi röntgen: kóros nincs Áttekintő komplex hasi UH: kismedencében, a belek között minimális mennyiségű, kb. 5 mm legnagyobb szélességű szabad folyadék →Belgyógyászati osztályos felvétel 60 cm-es eszközhosszal volt vizsgálható, eddig az anusnyílástól 30 cm-re kezdődően csaknem körkörösen érintve a belet a nyálkahártya kifejezetten megvastagodott, színe szürkés-nekrotikus, sérülékeny, vérzékeny. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Morbus Crohn? Colitis ulcerosa? Infect colitis? Clostridium difficile fertőzés? Ischaemiás colitis? Diverticulitis? Tumor? A látott kép súlyos ischaemiás colitis gyanúját vetette fel. a. et v. mesenterica superiorban a vizsgálható részen, a v. portae-ban és a v. lienalisban jó az áramlás, az ábrázolható részeken thrombosis nem látható. Acut hasi tünet nincs, további kivizsgálás javasolt, panaszok fokozódása esetén azonnal kontroll. Hasi erekben nem mutatható ki kóros. Vesica urinaria jól telt, homogén bennékű, sima falú. Vesica urinaria mögött egy kb. 70 mmes kerekded folyadéktartalmú képlet, mely a sigma-rectum átmenetet a sacrumhoz tolja. Sigma és a colon descendens alsó harmada összeesett, levegőt nem tartalmaz, fala vaskos, 8-10 mm-es, mely gyulladásra utal. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Cysta? Abscessus? Tumor? Diverticulum? Fistula? Idegentest? 1. 2. 3. 4. 5. Sebészeti műtét? Punctio? Antibioticum adása? Kontroll hasi ultrahang? Egyéb? Kismedencei ultrahang 07.27. Jól telt hólyag mögött 70 mm-es folyadéktartó terület Átvilágítás 07.27 Iv. kontrasztanyag beadása után 2 órával: vesica urinaria kontrasztanyag gal rajzolódik ki. Kismedencei ultrahang 07.27. Spontán mictiót követően a vesicában jelentős mennyiségű vizelet van. Kismedencei ultrahang 07.27. Ultrahang-ellenőrzés mellett hólyagkatéterezés → vesica urinaria folyamatosan ürül, a mögöttes folyadéktartó képlet is térfogatát veszti, végül a vesica üres, a mögöttes képlet kb. ujjbegynyi → diverticulum. Urethro-cystoscopia: kóros nincs Állapotának javulásáig katéter viselése, majd komplex uro-dinamiás vizsgálat, műtét javasolt Mérsékelt fokú idült gyulladás Részben vizenyő Részben kisebb – nagyobb gócos vérzések jelei Ischaemiás kóroktan következtében kialakult mucosalis laesio Oki terápia: Hólyagkatéter Átmeneti nulldiéta, parenteralis folyadékpótlás, majd colitises diéta Pentoxifyllin Antibiotikum (ciprofloxacin) Salazopyrin Negatív total colonoscopos lelet Colon ascendens Colon transversum Colon descendens Sigma A beteg jelenleg még hólyagkatétert visel, urológiai műtét előtt áll. Keringési elégtelenség következtében létrejött különböző mélységű bélfalnecrosis. Klasszifikáció: mélységi kiterjedés szerint Transzmurális infarktus Mucosa és muscularis mucosae infarktusa Mucosa ischaemiás károsodása és infarktusa Klinikai entitás: Akut mesenterialis ischaemia (AMI) Krónikus intestinalis ischaemia (CCI) ▪ Krónikus mesenterialis ischaemia (CMI) ▪ Krónikus colon ischaemia (CCI) Átlagéletkor 70 év. A bél artériás vagy vénás keringésének részleges vagy teljes elzáródása okozza ▪ ▪ Artériás okklúzió → bélinfarktus (mortalitás:90%) Nem okkluzív keringési zavar (mortalitás 10%) Bélkárosodás függ a kollaterális érhálózattól Két predilekciós hely: Flexura lienalis (a.mes.sup. és a.mes.inf. ellátása közt) Sigma disztális területe (a.mes.inf. és a.hypogastrica) Thrombosis: a. mesenterica (inferior) thrombosis Embolia: mesenteriális arteria emboliája, cholesterol embolia Csökkent pertérfogat vagy arrhythmia Shock (septicus, haemorrhagiás, hypovolaemiás) Trauma Strangulált hernia vagy volvulus Gyógyszerek, drogok: Digitalis, oestrogen, antihypertensivum, kokain, methamphetamin, vasopressin, phenylephrin, pseudoephedrin, immunsuppressiv szerek, pszichotróp szerek Műtét: Szívműtét - bypass, aortia dissectio és műtéte, Aortoiliacalis reconstructio, Colectomia arteria mesenterica inferior ligációjával, nőgyógyászati műtét Vasculitis: Systemás lupus erythematosus, Polyarteritis nodosa (hepatitis B, C), Thromboangiitis obliterans, Rheumatoid vasculitis, Sarlóssejtes betegség Véralvadási zavarok: Protein C és S deficiencia, Paroxysmalis nocturnalis haemoglobinuria, Aktivált protein C rezisztecia, Antithrombin III deficiencia Colonoscopia vagy báriumos vizsgálat Idiopathiás Acut ischaemia: acut hasi tünetek hasi fájdalom hányinger, hányás hasmenés, véres széklet súlyos esetben peritonitis, paralyticus ileus, sokk Chronicus ischaemia: Fogyás hasmenés, véres széklet intermittáló hasi fájdalom, hasi érzékenység Fizikális vizsgálat: hasi nyomásérz. – peritonealis izgalmi jel RDV: fájd., vér, nyák Labor: FVS↑, metab.acid., LDH↑, CK↑, amiláz↑, D-dimer poz. Natív hasi Rtg: kezdetben neg., későn lehet szabadlevegő Doppler UH: hasi aorta, AMS, AMI eredésének eltérése Hasi-kismedencei CT, angio-CT, MR Mesenterialis angiográfia Irrigoszkópia: spasmus, nyh.megvastagodás, fekély, polypoid lézió, ujjlenyomat-rajzolat, pszeudotumor. Később:pszeudodivertikulum,szűkület. Colonoscopia, biopsia (perforáció veszély!) Diagnosztikus laparoscopia Ischaemiás colitis leggyakoribb időseknél, fiatal betegünknél ezt hólyagdiverticulum váltotta ki. A gondos anamnesisfelvétellel már korábban felmerülhetett volna az urológiai eltérés. Fontos az együttműködés a társszakmákkal. Köszönöm a figyelmet!