รพสต. กับ การพัฒนางานส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ด้วยแผนที่ทางเดิน

Download Report

Transcript รพสต. กับ การพัฒนางานส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ด้วยแผนที่ทางเดิน

รพสต.
กับ การพัฒนางานส่งเสริมสุขภาพและป้ องกันโรค
ด้วยแผนทีท่ างเดินยุทธศาสตร์
ระบบบริการ
ความสาเร็จของ รพสต. อยู่ทรี่ ะบบงาน “สร้างนาซ่อม”
ซ่อม
ระบบคัดกรอง
รพช.
ระบบสร้างสุขภาพ ป้ องกันโรค
รพศ./
รพท.
ระบบคัดกรอง
รพ
สต.
P & P shield
ชุ ม ช น
สร้างตาม
วิสยั ทัศน์
รพสต.
10 คุณลักษณะของระบบงาน“สร้าง”ทีด่ ี
1.
2.
3.
4.
5.
สัมผัสกับประชาชนใกล้ชิด
ประชาชนทาได้ดว้ ยตนเอง
ประชาชนให้ความสาคัญ
มีความสาคัญต่อยุทธศาสตร์
มีโอกาสสร้างนวัตกรรม
6.
7.
8.
9.
10.
ไม่เกินสมรรถนะ
ประสิทธิภาพสมราคา
ต้นทุนตายตัว(Overhead)ไม่สูง
ราคาของการละเว้นไม่ปฏิบตั สิ ูง
มีความยัง่ ยืน ความพอใจ
จุ ด หมายปลายทางของ รพสต.
1.
2.
3.
4.
5.
ประชาชนแสดงบทบาททางสุขภาพตามวิสยั ทัศน์ได้จริง
ภาคีทกุ ภาคส่วนของสังคมมีบทบาทสร้าง สนับสนุ นที่ชดั เจน
มีนวัตกรรมที่มาจากประชาชนเกี่ยวกับมาตรการทางสังคม
มีการพัฒนาทักษะการจัดการสุขภาพของประชาชน
มีการกระจายของข้อมูลสุขภาพที่ถกู ต้อง ทันสมัย
บทบาทของแผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์
ประชาชนปรับเปลีย่ นพฤติกรรม
(จุดหมายปลายทาง)
ประชาชน/ชุมชน
บทบาทของภาคี
จะร่วมมือกันอย่างไร
แผนที่ทางเดิน
ยุทธศาสตร์
สมรรถนะขององค์กร
จะพัฒนาอะไร
ทาอะไรได้ในการ
พัฒนาตนเอง
กระบวนการบริหารจัดการ
ควรเชี่ยวชาญเรือ่ งใด
การใช้ แ ผนที่ ท างเดิ น ยุ ท ธศาสตร์
แผนที่ทางเดิน
ยุทธศาสตร์ SRM
(๔ ปี )
เป้ าประสงค์ ของ
ยุทธศาสตร์
กลยุทธ์
แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์
ปฏิบัตกิ าร SLM
(๒ ปี )
แผนปฏิบัตกิ าร
(๑ ปี )
กิจกรรม
งาน
(การกระทาเชิง)วิชาการ
งาน
(การกะทาเชิง)สังคม
ตัวชี้วดั
ประชาชน
แผนที่ ท างเดิ น ยุ ทธศาสตร์ ปฏิ บ ัต ิ ก าร (SLM)ร่ วมระหว่ างกรมฯ
แสดง Road Map (เส้นสีแดง)
สร้างแผนปฏิบตั ิการ
ชุมชน มีมาตรการทางสั งคม
ประชาชนปรับเปลีย่ นกระบวนทัศน์และ
พฤติกรรม
พืน้ ฐาน
กระบวนการ
ภาคี
ชุมชนมีระบบเฝ้ าระวังทีม่ ี
ประสิ ทธิภาพ
อปท.ร่วมตัดสินใจขับเคลือ่ นและ
สนับสนุ นทรัพยากรอย่างเพียงพอและ
ต่อเนื่ อง
ระบบสื่ อสารสารสนเทศ
มีประสิ ทธิภาพ
หน่ วยงานภาครัฐทุกระดับสนับสนุนและ
ประสานงานอย่ างเข้ มแข็ง
ชุมชนมีโครงการของชุมชนโดย
ชุมชน
กลุ่ม องค์ กรในและนอกพืน้ ทีม่ ีบทบาท
การจัดการนวัตกรรมทีด่ ี
ระบบบริหารจัดการองค์ กรและภาคี
เครือข่ ายมีประสิ ทธิภาพ
ระบบข้ อมูลมีคุณภาพ
บุคลากร แกนนามีสมรรถนะที่
เหมาะสม
องค์ กรมีบรรยากาศเอือ้ อานวยต่ อการ
ทางาน
กรม
จุดหมาย
ปลายทาง
SRM
ท้องถิน่ /ตาบล
จากแผนที่
ความคิด
บริบท
ของ
ท้ องถิ่น
เขต
SLM ร่ วม
ของกรม
วิชาการ
จังหวัด อาเภอ
รวมเขตสร้ างตาราง 11 ช่ องร่ วม
รายประเด็น(บางส่ วน)
•จุดหมายปลายทาง
•SLM ร่ วม
•ตาราง 11 ช่ อง
(บางส่ วน)
จากฐาน
ข้อมูลตาบล
ผู้บริหาร
ท้ องถิ่น
กาหนด
ประเด็น
•สร้ างแผน
ปฏิบตั ิการ
หรือใช้ แผนปฏิบตั ิ
การฉบับพืน้ ฐาน
ใช้ร่วมกันเสมอ
•เติมเต็ม
ตาราง 11 ช่ อง
แผนปฏิ บ ัต ิ ก า รพื้น ฐาน
เพื่อ การปรั บ เปลี่ ย นพฤติ ก รรม ของประชาชน
กลุ่มเป้ าหมายปรับเปลีย่ นกระบวนทัศน์ /พฤติกรรม
ดาเนินมาตรการทางสั งคม
สร้ างโครงการชุ มชน
ประสบการณ์จากอาเภอบางขัน
ให้ขนครศรี
้ อมูล /สื่ อธสาร/ความรู
รรมราช้
ดาเนินงานคัดกรอง/ เฝ้ าระวัง
แลกเปลีย่ นเรียนรู้
(ร.ร.นวัตกรรมสุ ขภาพชุ มชน)
สร้ างความร่ วมมือระหว่ างสาขา
แผนปฏิ บ ัต ิ ก า รพื้น ฐาน
เพื่อ การปรั บ เปลี่ ย นพฤติ ก รรม ของประชาชน
กลุ่มเป้ าหมายปรับเปลีย่ นกระบวนทัศน์ /พฤติกรรม
สร้ างโครงการชุ มชน
ดาเนินมาตรการทางสั งคม
ให้ข้อมูล /สื่ อสาร/ความรู้
ดาเนินงานคัดกรอง/ เฝ้ าระวัง
แลกเปลีย่ นเรียนรู้
(ร.ร.นวัตกรรมสุ ขภาพชุ มชน)
สร้ างความร่ วมมือระหว่ างสาขา
แผนปฏิ บ ัต ิ ก า รพื้น ฐาน
เพื่อ การปรั บ เปลี่ ย นพฤติ ก รรม ของประชาชน
กลุ่มเป้ าหมายปรับเปลีย่ นกระบวนทัศน์ /พฤติกรรม
สร้ างโครงการชุ มชน
ดาเนินมาตรการทางสั งคม
ให้ข้อมูล /สื่ อสาร/ความรู้
ดาเนินงานคัดกรอง/ เฝ้ าระวัง
แลกเปลีย่ นเรียนรู้
(ร.ร.นวัตกรรมสุ ขภาพชุ มชน)
สร้ างความร่ วมมือระหว่ างสาขา
แผนปฏิ บ ัต ิ ก า รพื้น ฐาน
เพื่อ การปรั บ เปลี่ ย นพฤติ ก รรม ของประชาชน
กลุ่มเป้ าหมายปรับเปลีย่ นกระบวนทัศน์ /พฤติกรรม
สร้ างโครงการชุ มชน
ดาเนินมาตรการทางสั งคม
ให้ข้อมูล /สื่ อสาร/ความรู้
ดาเนินงานคัดกรอง/ เฝ้ าระวัง
แลกเปลีย่ นเรียนรู้
(ร.ร.นวัตกรรมสุ ขภาพชุ มชน)
สร้ างความร่ วมมือระหว่ างสาขา
แผนปฏิ บ ัต ิ ก า รพื้น ฐาน
เพื่อ การปรั บ เปลี่ ย นพฤติ ก รรม ของประชาชน
กลุ่มเป้ าหมายปรับเปลีย่ นกระบวนทัศน์ /พฤติกรรม
สร้ างโครงการชุ มชน
ดาเนินมาตรการทางสั งคม
ให้ข้อมูล /สื่ อสาร/ความรู้
ดาเนินงานคัดกรอง/ เฝ้ าระวัง
แลกเปลีย่ นเรียนรู้
(ร.ร.นวัตกรรมสุ ขภาพชุ มชน)
สร้ างความร่ วมมือระหว่ างสาขา
แผนปฏิ บ ัต ิ ก า รพื้น ฐาน
เพื่อ การปรั บ เปลี่ ย นพฤติ ก รรม ของประชาชน
กลุ่มเป้ าหมายปรับเปลีย่ นกระบวนทัศน์ /พฤติกรรม
สร้ างโครงการชุ มชน
ดาเนินมาตรการทางสั งคม
ให้ข้อมูล /สื่ อสาร/ความรู้
ดาเนินงานคัดกรอง/ เฝ้ าระวัง
แลกเปลีย่ นเรียนรู้
(ร.ร.นวัตกรรมสุ ขภาพชุ มชน)
สร้ างความร่ วมมือระหว่ างสาขา
แผนปฏิ บ ัต ิ ก า รพื้น ฐาน
เพื่อ การปรั บ เปลี่ ย นพฤติ ก รรม ของประชาชน
กลุ่มเป้ าหมายปรับเปลีย่ นกระบวนทัศน์ /พฤติกรรม
สร้ างโครงการชุ มชน
ดาเนินมาตรการทางสั งคม
ให้ข้อมูล /สื่ อสาร/ความรู้
ดาเนินงานคัดกรอง/ เฝ้ าระวัง
แลกเปลีย่ นเรียนรู้
(ร.ร.นวัตกรรมสุ ขภาพชุ มชน)
สร้ างความร่ วมมือระหว่ างสาขา
การจัด การนวัต กรรมสุ ขภาพชุ ม ชน
องค์ ประกอบของยุทธศาสตร์
1. กลุ่มเป้ าหมาย
2. บุคลากร
มาตรการทาง
เทคนิควิชาการ
3. มาตรการ
นวัตกรรม
สุ ขภาพชุ มชน
รร.นวัตกรรม
สุ ขภาพชุ มชน
ขยายงาน
ท้ องถิ่นสร้ าง
แผนปฏิบตั ิการ/
โครงการ
สภาวะแวดล้ อม
มาตรการ
ทางสั งคม
เปิ ดงาน
ปัญหา
บทบาทบุคลากร
สาธารณสุ ข
4.
ปัญหา
บทบาทท้ องถิ่น /
ชุ มชน
สร้ างใหม่
สป./กรมฯ
วิทยากร
จังหวัด
ฟื้ นความรู ้
บริหาร
จัดการระบบ
P&P
วิทยากร
อาเภอ
บุคลากร ท้ องถิน่
/รพสต./แกนนา
ผูต้ รวจฯ
วิทยากร
เขต
วิทยากร
SRM
จังหวัด
ร.ร.นวัตกรรมสุ ขภาพ
ชุมชน
ต้ นแบบ 3 แห่ ง/จ.ว.
ฝึ กงานสร้ าง
นวัตกรรม/
โครงการ
สปสช.เขต
พื้นที่
สสจ.
M & E ทัง้ ระบบ
เปิ ดพืน้ ที่
ใหม่
ร.ร.นวัตกรรม
ร.ร.นวัตกรรมฯ
สุ ขภาพชุมชน
อาเภอละ 1 แห่ ง
โครงการสุ ขภาพชุมชนฯ
•ปรับกิ จกรรม/งาน
•ทบทวนปฎิ บตั ิ การ
M&E ปฏิบต
ั ิ การ
กรม
จังหวัด
เขต
อาเภอ
วิทยากรเขต
ท้องถิ่น / รพสต
• ทบทวนบริหาร
•เทคนิ คแผนที่ฯ •จัดการระบบ P&P
•สนับสนุน
•สนับสนุนโครงการ
วิ ชาการ
ชุมชน
ร่วมมือ
ร่วมงาน
รร.นวัตกรรมสุขภาพ
ชุมชน
• M&E บริหารฯ
•บริหารจัดการ/
สนับสนุน
แผนปฏิบตั กิ ารพัฒนาบทบาทสร้างสุขภาพและป้ องกันโรคของ อปท/รพสต พ.ศ. 2553-4
Feedback Loop
กรม พัฒนา
สบส. นวัตกรรมสสม.
สร้ างทีมวิทยากรเขต
Start
Inputs
M&E
Track 1
Start
คุณภาพ
Track 2
อปท/รพสต เปิ ดพืน้ ที่โครงการ(ชุมชน)
ปรับเปลีย่ นพฤติกรรม*
สร้ างสมรรถนะ อปท/รพสต.
ผ่านระบบแลกเปลีย่ นเรียนรู้ระหว่างพืน้ ที่
เปิ ดโรงเรียนเพิม่ เติมตามความเหมาะสม
เปิ ด รร.นวัตกรรมสุ ขภาพชุมชน(อปท/รพสต) +
โครงการชุมชน จังหวัดๆละ 3 แห่ ง
สร้ างวิทยากรจังหวัด
ผู้ตรวจราชการฯ/สสจ./อปท ร่ วมบริหาร
จัดการแผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์
การลดลงของปัญหา
*โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
1.ไข้เลือดออก 2. เอดส์ 3.
เบาหวาน/ความดัน 4. อาหาร
ปลอดภัย โภชนาการ 5. ขยะชุมชน
6. อนามัยแม่และเด็ก 7. สุ ขภาพวัย
เรี ยน วัยรุ่ น 8. สุ ขภาพผูส้ ู งอายุ
กรม อ . กรม คร. กรม สจ.
ปริมาณ
ประชุมกาหนดประเด็น/ ปรับแผนที่ SLM /สร้ างตารางนิยาม
เป้ าประสงค์ร่วมกันโดยศูนย์ /สนง.เขต/ภาค/ สสจ./อปทในเขต
พัฒนานวัตกรรมกระบวนการ/ ทักษะของบุคลากร/
แกนนา/ประสิทธิภาพของข้ อมูล
สนง.อย. กรม วพ. กรม พท.
แผนทีน
่ ำทำง (Road Map) กำรขยำยงำนแผนทีท
่ ำงเดินยุทธศำสตร์
สู่ รพสต.และกองทุนสุขภำพตำบล พ.ศ. 2553
ั ัศน์
วิสยท
ประชาชนสามารถแสดงบทบาทในการพัฒนา การดูแลสุขภาพของตนเอง ครอบครัว ชุมชน สภาพ
แวดล ้อมและสงั คมโดยรวมได ้อย่างยั่งยืน ด ้วยความตัง้ ใจ เต็มใจ มีจต
ิ สานึกทีด
่ แ
ี ละมีศรัทธาในการพัฒนา
ระยะกำรพ ัฒนำ
เตรียมการและปรับปรุง
แนวทาง
ระยะเวลำ
มค.-เม.ย.2553
กระบวนงำนที่
สำค ัญ
•กาหนดนโยบายและ
แนวทางการดาเนินงาน
•ตัง้ คณะกรรมการ/
คณะทางานขับเคลือ
่ น
ทุกระดับ
•สร ้าง SRM-SLM และ
นิยามเป้ าประสงค์
•ประสาน/เตรียม
วิทยากรกลาง
•เตรียมหลักสูตรพัฒนา
ทักษะบุคลากร
•กาหนดพืน
้ ทีเ่ ป้ าหมาย
และประสานงานพืน
้ ที/่
หน่วยงานทีเ่ กีย
่ วข ้อง
เป้ำหมำย
สร ้างความเข ้มแข็ง ในการ
พัฒนาพืน
้ ที่
พค.-มิย.2553
•เสริมทักษะทีมวิทยากร
กลางระดับเขต/จังหวัด
•สร ้างกระบวนการพัฒนา
งาน PP-SRM ในพืน
้ ที่
เป้ าหมาย(โรงเรียนฯ)
•การบริหารจัดการขยาย
งาน PP-SRM ในพืน
้ ที่
ทัง้ ระดับ กรม/เขต/
จังหวัดและพืน
้ ที่
•สร ้างโครงการชุมชน
ปรับเปลีย
่ นพฤติกรรม
ร่วมกับ อปท.และชุมชน
•เปิ ดโรงเรียนนวัตกรรม
สุขภาพชุมชนร่วมกับ
อปท./ชุมชน
•M&E&I พืน
้ ทีเ่ ป้ าหมาย
อย่างต่อเนือ
่ ง
การแลกเปลีย
่ นเรียนรู ้และ
ขยายผลระหว่างพืน
้ ที่
กค.-กย. 2553
•ขยายงาน PP-SRM
ผ่านกระบวนการ
แลกเปลีย
่ นเรียนรู ้และ
ถ่ายทอดเทคโนโลยี
ระหว่างพืน
้ ที(่ TCDA)
•สร ้างแผนขยายการ
เรียนรู ้/แผนการสอนของ
โรงเรียนนวัตกรรม
สุขภาพชุมชน
•คัดกรองและประเมิน
ความสามารถในการเป็ น
โรงเรียนนวัตกรรม
สุขภาพชุมชน
•M&E&I พืน
้ ทีเ่ ป้ าหมาย
อย่างต่อเนือ
่ ง
้ ที่ รพ.สต. 5,000 แห่ง/โรงเรียนนว ัตกรรมสุขภำพชุมชน อย่ำงน้อยอำเภอละ 1 แห่ง
พืน
กรม
•เตรียม
นโยบาย
•เตรียม
พัฒนา
ทักษะของ
บุคลากร
•สร้างแผนที่
SLM ร่วม
ระหว่างกรม
•เตรียม
ข้อมูล
วิชาการ
เขต/ภาค
วิทยากร
กลางเขต/
จังหวัด
•พัฒนา
ทักษะ SRM
•กาหนด
ประเด็น
•สร้าง
ตาราง 11
ช่องร่วม
ระหว่างกรม
•ร่วมสร้าง
ทีมวิทยากร
เขต
•เตรียมแผน
ขับเคลื่อน
งาน
•สร้าง รร.
นวัตกรรม
•ขยายงาน
SRMพื้นที่
•กาหนด
คุณภาพ
รร./งาน/
วิทยากร
จังหวัด
•ตัง้ คณะ
ทางานระดับ
จังหวัด
•เตรียม
แผนขยาย
งาน
•เตรียมแผน
สนับสนุน
งานพื้นที่
•ประสาน
หน่ วยงานที่
เกี่ยวข้อง
อาเภอ
•ตัง้ คณะ
ทางานระดับ
อาเภอ
•เตรียม
โครงการ
แลกเปลี่ยน
เรียนรู้
•ประสาน
งานพื้นที่
เป้ าหมาย
อปท.
•กาหนด
นโยบาย
อปท.
•เตรียม
แผน
สนับสนุน
ร่วมกับรพ.
สต./ชุมชน
•ปรับ
แผนงาน
สุขภาพให้
สอดคล้อง
รพสต.
•เตรียม
แผนงาน/
ข้อมูล
•วิเคราะห์
สถานการณ์
PP
•ร่วม
งานกับกลุ่ม/
องค์กรใน
พื้นที่
•เตรียมแผน
รักษา
คุณภาพงาน
วิชาการ
ชุมชน (ผู้นา/
อสม/ฯลฯ)
•สร้าง
โครงการคัด
กรอง/เฝ้ า
ระวัง
•กาหนด
มาตรการ
สังคม
•ริเริ่มสร้าง
นวัตกรรม
•สร้างแผน
ชุมชนใหม่
* M,E&I = ติ ดตาม ประเมิ น
สร้างนวัตกรรม
กรม
เขต/ภาค
•ขับเคลื่อน
งานตาม
นโยบาย
•ขับเคลื่อน
งานตาม
นโยบาย
วิทยากร
กลางเขต/
จังหวัด
•พัฒนา รร.
นวัตกรรม
ในพื้นที่
เป้ าหมาย 1
•สนับสนุน •บริหาร
แห่ง /อาเภอ
มาตรการ
จัดการ SRM • รักษา
ทางวิชาการ ในพื้นที่เขต คุณภาพ รร.
ที่เกี่ยวข้อง
นวัตกรรมฯ
•M,E&I *
•สนับสนุน
ความก้าว
การฝึ ก
หน้ าอย่าง
ทักษะ SRM
ต่อเนื่ อง
ของจังหวัด/
อาเภอ
จังหวัด
อาเภอ
อปท.
รพสต.
ชุมชน (ผู้นา/
อสม/ฯลฯ)
•ขยายงาน
SRM
•สร้างทักษะ
บริหาร
จัดการ SRM
ให้บุคลากร
•ทาM,E&I
• จัดการ
นวัตกรรม
•สนับสนุน
มาตรการ
ทางวิชาการ
•สนับสนุน
ทรัพยากร
•ร่วม
ดาเนินงาน
ในพื้นที่
เป้ าหมาย
• M,E&I
พื้นที่
เป้ าหมาย
•จัดการ
โครงการ
ฝึ กงาน
ระหว่าง
พื้นที่ผ่าน
รร.
นวัตกรรมฯ
•ขับเคลื่อน
งานให้เชื่อม
กับกองทุน
สุขภาพฯ
•สนับสนุน
มาตรการ
สังคม
•ร่วม
ดาเนินงาน
โรงเรียน
นวัตกรรมฯ
•สนับสนุน
นวัตกรรม
ของชุมชน
•สนับสนุน
มาตรการ
วิชาการ
• สร้าง
สมรรถนะ
ทางวิชาการ
•สนับสนุน
โครงการ
ปรับเปลี่ยน
พฤติกรรม
• สนับสนุน
วิชาการแก่
โรงเรียน
นวัตกรรมฯ
•สร้าง
โครงการ
ปรับเปลี่ยน
พฤติกรรม
•สร้างและ
ดาเนิน
มาตรการ
สังคม
•สร้าง
หลักสูตร
และสอนใน
โรงเรียน
นวัตกรรมฯ
สุขภาพกลุม่ วัยต่างๆ
โรคไม่ตดิ ต่อ สภาวะ
เสีย่ ง
โรคติดต่อ
สภาวะแวดล้อม ขยะ
ชุมชน
คุม้ ครองผูบ้ ริโภค
สภาวะโภชนาการ
ตัง้
ต้น
ปุ๋ ยอินทรีย ์
เบาหวาน-ความดันฯ
อาหารปลอดภัย
1.
จัดประชุมศูนย์/สานักงานเขต ภายในเขต ร่วมกับจังหวัดและท้องถิ่น (ผลผลิตคือ
ตารางนิ ยามฯ11ช่องบางส่วน)
2. ตรวจสอบกับจังหวัดถึงกิจกรรมเหล่านี้
2.1 กาหนดพื้นที่เปิดโรงเรียนนวัตกรรมฯต้นแบบ 3 แห่ง/จังหวัด
2.2 วางแผนการปฏิบตั งิ านของวิทยากรเขตร่วมกับ สปสช.เขตฯ
2.3 เปิดงานในพื้นที่กาหนด ดาเนิ นการถ่ายระดับ่ไปจนได้แผนปฏิบตั กิ ารพื้นฐาน
(Road Map) และตาราง 11 ช่องเต็ม
2.4 ตกลงกับท้องถิ่นถึงประเด็นตัง้ ต้นที่จะใช้แผน Road Map (ประเด็นตัง้ ต้นที่
แนะนา การคุม้ ครองผูบ้ ริโภค)
1.
จัดให้มีคณะทางานระดับจังหวัดจัดการแผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์
2. คัดเลือกกองทุนฯต้นแบบอาเภอละ 1 แห่ง
3. จัดให้มีคณะทางานระดับอาเภอ
4. ส่งวิทยากรที่คดั สรรแล้วเข้าร่วมเป็ นทีมวิทยากรกลางเขต
5. จัดตัง้ ต้นแบบ “โรงเรียนนวัตกรรมสุขภาพชุมชน”
6. เปิ ด 3 โครงการที่โรงเรียนต้นแบบ
7. ถ่ายจุดหมายปลายทางและแผนที่ (SLM) สู่ ตาบล
8. ใช้แผนปฏิบตั กิ ารปรับปรุงแผนตาบล
9. เพิม่ ทักษะบริหารจัดการให้เจ้าหน้าที่ทกุ ระดับ
A man’s dreams are an index to his greatness
สวัสดี
a