Transcript AIDs

การประเมินกระบวนการบริหารและดาเนินงานป้องกัน
การติดเชือ้ เอชไอวีของจังหวัด:
การป้องกันการติดเชือ้ เอชไอวีในกลุ่มพนักงานบริการหญิง
ชายมีเพศสัมพันธ์ กับชาย และผู้ใช้ ยาด้ วยวิธีฉีด
ปี งบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๕
คาดประมาณจานวนผูต้ ิ ดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ ปี 2555-2559
โดย Asian Epidemic Model
ช่องทางการรับและถ่ายทอดเชื้อฯ
100%
6%
90%
เพศสมั พันธ์ในคูท
๋ ี่
มีผลเลือดต่าง
80%
70%
60%
32%
11%
62%
30%
20%
41%
ผูใ้ ชย้ าด้วยวิธฉี ดี
10%
50%
40%
เพศสมั พันธ์ฉาบฉวย
และนอกคูส่ มรส
41%
พนักงานบริการและ
ลูกค้า
เพศสมั พันธ์ระหว่าง
ชาย
10%
0%
2555-2559
ผูต้ ิ ดเชื้อฯใหม่ 43,040 คน
คาดประมาณจานวนผู ้ติด
ื้ ฯรายใหม่ ร ้อยละ ๖๕
เชอ
เกิดขึน
้ ใน ๓๑ จังหวัด
พืน้ ที่ประเมิน ปี ๒๕๕๕
• ๑๑ จังหวัด
(พืน้ ที่ลาดับความสาคัญตามยุทธศาสตร์ เอดส์ ชาติ)
• ข้ อมูลที่นามาวิเคราะห์ และสังเคราะห์ เบือ้ งต้ น
– ขอนแก่ น
– สงขลา
– นนทบุรี
ตอบโจทย์สาคัญ
การป้ องกันการติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่ม FSW, MSM, PWID
1. Are you doing the
right things?
• Know your epidemics
• Know your response
• Effective interventions
1. กระบวนการวางแผนที่
อยู่บนพืน้ ฐานของข้อมูล
หลักฐานเชิงประจักษ์
2. Are you doing them
right?
• ความเข้ าใจของคนทางาน
• ความสามารถของคนทางาน
2. การนาแผนสู่การปฏิบตั ิ
1. Are you doing the right things?
: Know Your Epidemics (1)
• จานวนประชากรกลุ่มเป้ าหมาย
o การสารวจสถานบันเทิงในเดือน
ม.ค. ข้อมูลจานวนพนักงานบริการ
(sex worker)
o การทางานเชิงรุกของภาคประชา
สังคม
o การพิจารณาใช้ข้อมูลจากการ
สารวจพฤติกรรม
• การติดเชื้อเอชไอวีในพืน้ ที่
o รายงานผูป้ ่ วย (รง.506/1, NAP)
o การพิจารณาใช้ข้อมูลจากการเฝ้ า
ระวังการติดเชื้อฯ
• การจาแนกประชากร
กลุ่มเป้ าหมาย
o พนักงานบริการที่เป็ น
ประชากรข้ามชาติ
• การเลือกพืน้ ที่ทางาน
o ใช้บริบทเป็ นหลัก ได้แก่พืน้ ที่
ที่มีสถานบันเทิงจานวนมาก
1. Are you doing the right things?
: Know Your Epidemics (2)
• จังหวัดมีแหล่งข้อมูลที่สามารถจะนามาใช้ได้มาก
• มีแหล่งข้อมูลสาคัญจากการทางานของภาคประชาสังคม
• ยังไม่ได้นามาวิเคราะห์และสังเคราะห์
• คนทางานเอดส์ ลดลงเหลือ 1 คน และลูกจ้างกองทุนโลก
ยกเว้นสงขลา มีคนทางานเพิ่มขึน้
? ศักยภาพในการวิเคราะห์และสังเคราะห์ข้อมูล
Are you doing the right things?
: Know Your Response
• โครงการเกือบทัง้ หมดเป็ นโครงการกองทุนโลกฯ
• การสนับสนุนจากแหล่งทุนในจังหวัด เป็ นการทางานเอดส์ในกลุ่มเยาวชนเป็ น
หลัก
• สงขลา เริ่มกระบวนการจัดทายุทธศาสตร์เอดส์จงั หวัด
• มีภาคีเครือข่ายการทางานที่เป็ นภาคประชาสังคมมากขึน้
• การประชุมกันบ่อยครัง้ ทาให้ความร่วมมือกันดีขึน้
• มีการประสานแผนดาเนินงานกันมากขึน้ แต่ยงั ไม่สามารถทาให้เกิดการบูร
ณาการแผนที่มีเป้ าหมายร่วมกัน
• ยังไม่สามารถนาเสนอให้จงั หวัดเห็นความสาคัญ หรือ
เพราะมีงบกองทุนโลกแล้ว หรือ ทัศนคติต่อกลุ่มประชากรเป้ าหมาย
1. Are you doing the right things?
: Effective interventions (1)
• ชุดบริการป้องกัน ประกอบด้ วยการสื่อสารโดยกลุ่มเพื่อนเพื่อ
ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การส่ งเสริมและ การแจกจ่ ายถุงยาง
อนามัยและสารหล่ อลื่น การตรวจรักษาโรคติดต่ อทาง
เพศสัมพันธ์ การให้ คาปรึกษาและตรวจการติดเชือ้ ฯ และบริการ
เข็มและอุปกรณ์ ฉีดยาปลอดเชือ้ และการรักษาด้ วยสารทดแทน
ระยะยาว ในส่ วนของผู้ใช้ ยาด้ วยวิธีฉีด
• การประสานและเชื่อมโยงบริการระหว่ างบริการเชิงรุ ก และบริการของ
สถานพยาบาล
• การสร้ างสภาวะแวดล้ อมที่ส่งเสริมการเข้ าถึงการป้องกันของกลุ่ม
ประชากรหลัก ในส่ วนของฝ่ ายปกครอง ตารวจ และชุมชน
• ระบบติดตามและประเมินผล
2. Are you doing them right?
• ความเข้ าใจของคนทางาน
• ความสามารถของคนทางาน
o ข้ อมูลจากการพูดคุย ยังไม่ สามารถประเมินได้ ว่ามี
ความสามารถในการทางานเพียงใด
o ต้ องพิจารณาจากผลการทางาน
ข้อสรุป
• จังหวัดดาเนินงานป้องกันการติดเชือ้ เอชไอวีในกลุ่มพนักงาน
บริการ ชายมีเพศสัมพันธ์ กับชาย ผู้ใช้ ยาด้ วยวิธีฉีด ตามโครงการ
กองทุนโลกจากส่ วนกลาง
• การดาเนินงานโครงการกองทุนโลกทาให้ มีการทางานร่ วมกับ
ภาคประชาสังคมมากขึน้ แต่ ยังไม่ สามารถบูรณาการที่เริ่มจาก
เป้าหมายร่ วมกันได้ ชัดเจน
• จานวนบุคลากรที่ สสจ. และศักยภาพในการวิเคราะห์ สังเคราะห์
ข้ อมูล ยังมีจากัด
ข้อเสนอในการพัฒนาการป้ องกันการติดเชื้อเอชไอวี
กลุ่มพนักงานบริการ ชายมีเพศสัมพันธ์กบั ชาย ผูใ้ ช้ยาด้วยวิธีฉีด (1)
1. ใช้การดาเนินงานโครงการกองทุนโลกฯ ในการแก้ไขจุดอ่อนต่างๆ
เพื่อเตรียมการใช้งบประมาณของประเทศทัง้ ระดับส่วนกลางและระดับ
พืน้ ที่ในการดาเนินงานให้ครอบคลุม
– พัฒนาศักยภาพและประสิทธิภาพของกลไกความร่วมมือในจังหวัด (Provincial
Coordinating Mechanism: PCM)
o การวิเคราะห์และสังเคราะห์สถานการณ์ เอดส์และสถานการณ์ การดาเนินงาน
o การจัดทายุทธศาสตร์เอดส์จงั หวัด
o การสร้างความเป็ นเจ้าของร่วมขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
o การพัฒนาระบบติดตามการดาเนินงาน (Routine Integrated HIV Information
System: RIHIS)
ข้อเสนอในการพัฒนาการป้ องกันการติดเชื้อเอชไอวี
กลุ่มพนักงานบริการ ชายมีเพศสัมพันธ์กบั ชาย ผูใ้ ช้ยาด้วยวิธีฉีด (2)
2. พัฒนาการเข้าถึงบริการของกลุ่มประชากรเป้ าหมาย
• ทบทวนบริการคัดกรอง ตรวจและรักษาโรคติดต่อทาง
เพศสัมพันธ์ (STI)
• ทบทวนบริการให้การปรึกษาและตรวจการติดเชื้อเอชวี
• ทบทวนการใช้งบประมาณสนับสนุนองค์กรพัฒนาเอกชน
ในการทางานเอดส์
3. ทบทวนโครงสร้างการทางานเอดส์ใน สสจ.
• บทบาทของฝ่ ายยุทธศาสตร์ของ สสจ.
ข้อเสนอในการพัฒนากระบวนการประเมิน
1. ใช้วิธีประเมินผสมผสานจากระบบติดตามการ
ทางานตลอดปี
2. วางแผนการประเมินในพืน้ ที่ ที่ลงลึกมากขึน้
รู ป AIDS ZERO
์ ห่งชาติ
ยุทธศาสตร์ป้องกันและแก ้ไขปั ญหาเอดสแ
พ.ศ.๒๕๕๕-๒๕๕๙