Transcript ภาพนิ่ง 1
จรรยาบรรณต่ อตนเอง บทนำ บุคคลจะเป็ นพลเมืองดีของสังคมนัน้ ต้องตระหนักถึงบทบาทหน้าที่ ทีจ่ ะต้อง ปฏิบตั ิ และมุง่ มัน่ เพื่อให้บรรลุเป้ าหมาย ด้วยความรับผิดชอบอย่างเต็มที่ สอดคล้องกับหลักธรรม วัฒนธรรมประเพณี และรัฐธรรมนูญทีก่ าหนดไว้ รวมทัง้ บทบาททางสังคมทีต่ นดารงอยู่ เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด และได้ ประสิทธิผลทัง้ ในส่วนตนและสังคม เมื่อสามารถปฏิบตั หิ น้าทีไ่ ด้อย่างถูกต้อง สมบูรณ์ยอ่ มเกิดความภาคภูมิใจและเกิดผลดีทงั้ ต่อตนเองและสังคม ด้วย การ เป็ นพลเมืองดีทเี่ คารพกฎหมาย เคารพสิทธิเสรีภาพของผูอ้ นื่ มีความ กระตือรือร้นทีจ่ ะเข้ามามีสว่ นร่วมในการแก้ปัญหาของชุมชนและสังคม มี คุณธรรมและจริยธรรมเป็ นหลักในการดาเนินชีวติ อย่างผาสุข สถานการณ์ตวั อย่าง จากสถานการณ์สงั คมในปั จจุบนั มีการพัฒนามากขึ้น ไม่วา่ จะเป็ น ด้านเทคโนโลยี ด้านการเกษตร การเมือง การศึกษา ฯลฯ ทาให้สงั คมเกิดการ แก่งแย่งแข่งขันกัน ส่งผลให้การดาเนินชีวติ ของคนในสังคมเปลี่ยนไป คนในสังคมไม่มี คุณธรรม จริยธรรม เห็นแก่ตวั กันมากขึ้น จะเห็นได้วา่ ในปั จจุบนั มักมีขา่ วการโจรกรรม ฆาตกรรมต่างๆ เป็ นการกระทาที่ ให้ได้มาซึง่ ผลประโยชน์ของตัวเอง โดยไม่คานึงถึงความเดือดร้องของผูอ้ นื่ ไม่เกรงกลัว ระเบียบและกฎหมายของบ้านเมือง เมื่อคนในสังคมไม่มีระเบียบ ไม่เคารพต่อกฎหมาย ของบ้านเมือง จนเป็ นเหตุทาให้สงั คมวุน่ วาย ขาดการปกครอง คนในสังคมเองก็อยู่ ไม่เป็ นสุข รวมทัง้ สังคมก็ไม่น่าอยู่ การปฏิบตั หิ น้าทีต่ ามบทบาทในสังคมเป็ นหน้าทีห่ ลักของพลเมือง ทีพ่ ึงปฏิบตั ิ เพื่อให้สงั คมน่าอยู่ ทัง้ การปฏิบตั ติ ามกฎหมาย การปฏิบตั ิ ตนเป็ นพลเมืองตามวัฒนธรรม การปฏิบตั ติ นตามประเพณี ฯ สำเหตุของปั ญหำ •สังคมในปั จจุบนั เปลี่ยนไป การเจริญด้านเทคโนโลยี ความสะดวกสบาย การแก่งแย่ง แข่งขันครอบงาคนในสังคม ทาให้พฤติกรรมการดารงชีวติ ของคนในสังคมเปลี่ยนไป •รัฐบาลออกกฎหมายกฎระเบียบในการปกครองไม่เข้มงวดพอ •การให้ความรูแ้ ละการศึกษา ไม่ทวั่ ถึงในบางพื้นที่ •คนในสังคมไม่มีคณ ุ ธรรมและจริยธรรม ขาดความซือ่ สัตย์และความรับผิดชอบ • รัฐบาลควรออกระเบียบ กฎเกณฑ์ และกฎหมาย เพื่อกาหนดมาตรการการป้ องกัน และปราบปรามผูก้ ระทาผิดอย่างจริงจังและแน่นอน •ให้การศึกษาแกสมาชิกในสังคมเพื่อเกิดความรูแ้ ละความเข้าใจในกฎ ระเบียบและ บทบาทหน้าทีข่ องตน จะได้ปฏิบตั หิ น้าทีไ่ ด้ถูกต้อง •พัฒนาสังคม สร้างค่านิยม และรณรงค์ให้ประชาชนร่วมมือในการแก้ไขปั ญหาทีเ่ กิดขึ้น •สร้างจิตสานึก ความรับผิดชอบ เพื่อให้คนในสังคมปฏิบตั หิ น้าทีข่ องพลเมืองดี • การซือ่ สัตย์ตอ่ หน้าทีโ่ ดยไม่เห็นแก่ประโยชน์สว่ นตน • การมีจติ สาธารณะ คือ เห็นแก่ประโยชน์ของส่วนรวมและรักษาสาธารณสมบัติ •การเคารพกฎหมาย และระเบียบของสังคม •ปลูกฝังคุณธรรม จริยธรรม ความเสียสละ ความรับผิดชอบ ความซือ่ สัตย์ ความอดทน ความมีระเบียบวินยั บทนำ ความลับของผูป้ ่ วย คือ ข้อมูลส่วนตัวของผูป้ ่ วยทุกอย่าง โดยส่วนใหญ่จะเป็ น ข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพหรือการรักษาพยาบาล เช่น การตรวจวินิจฉัยโรค อาการ ของโรค ยาทีใ่ ช้รกั ษาโรค และถ้าหากเป็ นการเจ็บป่ วยทีไ่ ม่เป็ นไปตามปกติ หรือ มีผกู ้ ระทา เมื่อข้อมูลถูกเปิ ดเผยไปแล้ว อาจทาให้ผปู ้ ่ วยเกิดความอับอายหรือ ถูกคลุกครามชีวติ เช่น ผูป้ ่ วยถูกข่มขืน ผูป้ ่ วยถูกทาร้ายร่างกาย หรือเป็ นโรคทีส่ งั คม รังเกียจ เป็ นต้น กระทรวงสาธารณสุขและสภาวิชาชีพทางการแพทย์และ สาธารณสุขได้รว่ มกันประกาศสิทธิของผูป้ ่ วย เมื่อวันที่ 16 เมษายน 2541 ข้อ 7 ว่า “ผูป้ ่ วยมีสทิ ธิทจี่ ะได้รบั การปกปิ ดข้อมูลเกี่ยวกับ ตนเอง จากผูป้ ระกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ โดยเคร่งครัด เว้นแต่จะ ได้รบั ความยินยอมจากผูป้ ่ วยหรือการปฏิบตั หิ น้าทีต่ ามกฎหมาย” และ ข้อ 9 ว่า “ผูป้ ่ วยมีสทิ ธิทจี่ ะได้รบั ทราบข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลเฉพาะของตนทีป่ รากฏในเวชระเบียนเมื่อร้องขอ ทัง้ นี้ขอ้ มูล ดังกล่าวต้องไม่เป็ นการละเมิดสิทธิสว่ นตัวของบุคคลอืน่ ” ตัวอย่ำงสถำนกำรณ์ นายชาติชาย อายุ 37 ปี สมรสแล้วมีบุตร 2 คน ตรวจเลือดไวรัสเอดส์ เป็ นผลบวก CD4 = 180 ร้องขอให้แพทย์เก็บข้อมูลนี้ไว้เป็ นความลับ ไม่บอกแม้แต่ภรรยาของเขา ท่านเป็ นแพทย์ผูด้ ูแลรักษา มีแนวทางปฏิบตั ติ น อย่างไร 1. เป็ นความลับผูป้ ่ วย รับปากและปิ ดเป็ นความลับ. 2. ต้องบอกภรรยาผูป้ ่ วย และคูน่ อนของผูป้ ่ วยทีม่ คี วามเสีย่ งสูงจาก การติดโรค ทุกคน. 3. โน้มน้าวให้ผูป้ ่ วยเป็ นผูบ้ อกผลตรวจกับภรรยาด้วยตนเอง 4. ส่งจดหมายแนะนาให้ภรรยาและบุตรของผูป้ ่ วยมารับการตรวจ เลือด. สถานการณ์น้ ีเป็ นความลาบากใจของแพทย์ ในลักษณะ "Dual loyalty" คือ แพทย์มีหน้าทีร่ กั ษาความลับของผูป้ ่ วย แต่ ขณะเดียวกันย่อมมีความกระอักกระอ่วนใจหากไม่สามารถปกป้ อง ประชาชน ผูเ้ กี่ยวข้องอืน่ ๆ ทีอ่ าจได้รบั ผลกระทบ ในระยะแรกทีป่ ระเทศ ไทยประสบปั ญหาวิกฤตการณ์โรคเอดส์ ได้ใช้แนวทางของสหรัฐอเมริกา คือแพทย์มีภาระต้อง แจ้งรายชือ่ ผูต้ ดิ เชื้อใหม่ทกุ รายแก่หน่วยงานราชการ แต่ใช้ปฏิบตั อิ ยูเ่ พียงไม่กี่ปีก็ตอ้ งยกเลิกไป เพราะสังคมไทยไม่สามารถรับ ข้อปฏิบตั นิ ้ ีได้ เนื่องจากขาดการจัดการทีด่ ใี นเรือ่ งข้อมูลลับ ผูป้ ่ วยจานวน มากตกเป็ นผูเ้ สียหายและถูกประณามโดยสังคม. ต่อมาสถานการณ์โรคเอดส์สามารถควบคุมได้ดขี ้ ึน ปั ญหาความ ขัดแย้งส่วนนี้จงึ ลดลงไปโดยปริยาย อย่างไรก็ดี แพทยสภาได้แนะนา แนวทางปฏิบตั ขิ องแพทย์เกี่ยวกับโรคเอดส์ จากผลการประชุมครัง้ ที่ 2/2545 รับรองให้แพทย์มีหน้าทีร่ กั ษาความลับผูป้ ่ วยโดยเคร่งครัด (สอดคล้องกับ พระราชบัญญัตสิ ุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2550 มาตรา 7) และกาหนดแบบใบยินยอม (เอกสาร 1) เพื่อเป็ นการบันทึกความ จานงของผูป้ ่ วยว่าต้องการหรือไม่ตอ้ งการให้บอกบุคคลทีเ่ กี่ยวข้อง ทัง้ คูส่ มรส นายจ้าง บริษทั ประกันภัย เพื่อเป็ นหลักฐานในเวชระเบียน ไว้ดว้ ย. จะเห็นได้วา่ บทบาทในการรักษาความลับ และสิทธิผปู ้ ่ วยของ แพทย์ไทยนัน้ เริม่ ชัดเจนขึ้น. สาหรับหน้าทีป่ กป้ องสิทธิพลเมือง ผูเ้ กี่ยวข้องนัน้ ยังคงไม่มีคาแนะนาทีจ่ ะช่วยลดภาระความเสีย่ งของ แพทย์ได้อย่างชัดเจน คาถามทีย่ งั ตอบไม่ได้ก็คอื หากภรรยาของ ผูป้ ่ วยรายนี้ตดิ เชื้อเอดส์ ในเวลาต่อมาตัดสินใจฟ้ องร้องแพทย์วา่ ร่วมมือทาร้ายร่างกายของเธอ เพื่อเรียกร้องค่าเสียหาย จะถือเป็ น ความผิดแพทย์หรือไม่. บทบาทของแพทย์ในขณะนี้อาจเป็ นเพียง การตอบตามข้อเลือกที่ 3 และควรบันทึกในเวชระเบียนไว้ดว้ ยว่า ได้แนะนาผูป้ ่ วยให้บอกภรรยาด้วยตนเองอย่างหนักแน่นแล้ว ซึง่ เป็ นทางออกทีด่ ที สี่ ุดรวมถึงในแง่ศีลธรรม. สำเหตุของปั ญหำ 1.การไม่มีจริยธรรม และคุณธรรมของผูใ้ ห้บริการ ขาดความซือ่ สัตย์ ไม่มีความรับผิดชอบ 2.บางสถานการณ์ สิง่ แวดล้อมภายนอกกดดัน สร้างความลาบากใจให้แก่ ผูใ้ ห้บริการ แนวทำงแก้ไข • ให้ความสาคัญ เคารพเอกสิ ทธิ์ หรื อความเป็ นอิสระในความเป็ น ส่ วนตัวหรื อสิ ทธิผปู ้ ่ วย •ความซื่อสัตย์ยดึ มัน่ ในพันธะสัญญา การขอให้ผปู ้ ่ วยเปิ ดเผยข้อมูล ส่ วนตัวแก่ทีมสุ ขภาพเป็ นการบ่งชี้วา่ ทีมสุ ขภาพมี พันธะสัญญาที่จะต้อง ปกปิ ดความลับหรื อใช้ขอ้ มูลที่ได้มานั้นอย่างเหมาะสม •ข้อยกเว้นสาหรับการปกปิ ดความลับการเปิ ดเผยความลับสามารถ กระทาได้โดยไม่ขดั ต่อกฎหมาย ในกรณี ที่ผปู ้ ่ วย ยินยอมและกรณี อื่น ๆ ดังต่อไปนี้ ในภาวะฉุกเฉินเร่ งด่วน ผูป้ ่ วยอยูใ่ นสภาวะไร้ความสามารถ เพื่อประโยชน์ของผูป ้ ่ วย เช่น การเปิ ดเผย ให้บุคลากรอื่นในทีมสุ ขภาพ ที่มีส่วน เกี่ยวข้องกับการดูแลผูป้ ่ วย เมื่อต้องปฏิบต ั ิตามกฎหมาย เช่น การ รายงานโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การ ทารุ ณกรรมเด็ก โรคติดต่อ • การจากัดสิ ทธิ ในการรับรู ้ขอ ้ มูลหรื อให้ ข้อมูลการเจ็บป่ วยของผูร้ ับบริ การใน คอมพิวเตอร์ เจ้าหน้าที่ ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการรักษา Youtube http://www.youtube.com/watch?v=7A3 zg3X-Dsk เอกสำรอ้ำงอิง หัวข้อกำรปฏิบตั ติ ำมคำสัง่ กฎ ระเบียบ และหน้ำที่ของตนเอง http://www.kr.ac.th/ebook/savalee/b1.htm http://www.school.net.th/library/createweb/10000/sociology/10000-10701.html http://www.thaigoodview.com/node/28497 เอกสำรอ้ำงอิง หัวข้อกำรรักษำควำมลับของผูร้ บั บริกำร http://dansaihospital.blogspot.com/2011/0 5/blog-post_10.html http://www.doctor.or.th/node/7453 http://www.migesplus.ch/fileadmin/Dokume nte/Gesundheitswegweiser_Merkblaetter/Th ai/42_rechte_und_pflichten.pdf เอกสำรอ้ำงอิง หัวข้อกำรรักษำควำมลับของผูร้ บั บริกำร (ต่อ) http://www.tnc.or.th/law/page-5.html http://www.google.co.th/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&so urce=web&cd=3&ved=0CDgQFjAC&url=http%3A%2F% 2Fwww.womenfamily.go.th%2Fwofa%2Fmodules%2Fwebsite%2Fuploa d%2Farticle%2Fac26a07676c2e5495ae1c77d507cbf19.p pt&ei=_JpGT6mrOoq3rAeJ6o2dCw&usg=AFQjCNEiGjf NLHhEZJuqRof28hY3jpHCeQ&sig2=o2mcJkVoDu8bog wAlxQMwA สมำชิกเซลล์ 16 1.นาวสาวศิริมล 2.นางสาวศิริพรรณ 3.นายสิ ทธิคุณ แก้วสน อุปครุ ธ คาวงศ์ 54070330 54070457 54070458