Transcript นพ.พงษ์พิสุทธิ์ จงอุดมสุข

Health Systems Research Institute
หลักประกันสุ ขภาพไทย
เป็ นอย่างไรในสายตานานาชาติ
นพ.พงษ์พิสุทธิ์ จงอุดมสุ ข
สถาบันวิจยั ระบบสาธารณสุ ข
Health Systems Research Institute
ทีม่ าของข้ อมูล
 ผลการดาเนิ นงานด้านสุ ขภาพของประเทศต่างๆ ใน
รายงานประจาปี ขององค์การอนามัยโลก (World Health
Report & World Health Statistics)
 รายงานการวิจยั ในวารสารวิชาการต่างๆ
 ผูเ้ ชี่ยวชาญต่างประเทศ (international experts)
Health Systems Research Institute
Health Systems Research Institute
Health Systems Research Institute
Health Systems Research Institute
ระบบสุ ขภาพไทย
 ประเทศไทยมีผลลัพธ์สุขภาพ (health outcomes) ตาม
ตัวชี้วดั ต่างๆ ค่อนข้างดีเมื่อเทียบกับประเทศกาลังพัฒนา
 นวัตกรรมด้านสุ ขภาพของไทย (Health innovations)
หลายเรื่ องในอดีตเป็ นต้นแบบข้อเสนอในระดับสากล
 การสาธารณสุ ขมูลฐาน (Primary Health Care)
 การวางแผนครอบครัว (Family planning)
 การรณรงค์ป้องกันโรคเอดส์ (HIV/AIDS prevention)
 การสร้างหลักประกันสุ ขภาพถ้วนหน้า (Universal Coverage)
Health Systems Research Institute
Health Systems Research Institute
Source: Rohde J et. al (2008)
Health Systems Research Institute
Health Systems Research Institute
Top rank in developing
countries
Source: Rohde J et. al (2008)
Health Systems Research Institute
Health Systems Research Institute
Health Systems Research Institute
Health Systems Research Institute
ทาไมนานาชาติชื่นชม UC ไทย 1
 ประเทศไทยเป็ นประเทศกาลังพัฒนาไม่กี่ประเทศที่
บรรลุเป้ าหมาย UC
 ระบบพัฒนาขึ้นมาโดยอาศัยนักวิชาการและความรู ้ที่
พัฒนาขึ้นในประเทศ
 ระบบมีกลไกการควบคุมค่าใช้จ่ายที่มีประสิ ทธิ ภาพ
 การจ่ายแบบเหมาจ่ายรายหัว (capitation payment)
 การจ่ายตามกลุ่มจาแนกโรคร่ วม (DRGs)
 การจัดบริ การสุ ขภาพโดยให้ความสาคัญกับบริ การที่ระดับปฐมภูมิ
(Health service based on primary care)
Health Systems Research Institute
Health Systems Research Institute
ทาไมนานาชาติชื่นชม UC ไทย 2
 มีขอ้ มูลเชิงประจักษ์ (hard evidence) ที่ยน
ื ยันผลสัมฤทธิ์
ของระบบ UC ไทย
 สามารถปกป้ องครัวเรื อนไม่ให้ลม้ ละลายจากค่าใช้จ่ายด้านสุ ขภาพ
(prevention of medical impoverishment)
 ประชาชนสามารถเข้าถึงบริ การสุ ขภาพที่จาเป็ นได้มากขึ้น
 ค่าใช้จ่ายด้านสุ ขภาพโดยรวมไม่ได้เพิ่มขึ้นมากจนเป็ นที่น่าวิตก
Health Systems Research Institute
Health Systems Research Institute
จานวนครัวเรือนที่สามารถป้องกัน
ไม่ ให้ ยากจนจากค่ าใช้ จ่ายด้ านสุ ขภาพ
Health Systems Research Institute
Health Systems Research Institute
การเข้ าถึงบริการของผู้มสี ิ ทธิ UC
ผูป้ ่ วยนอก
ผูป้ ่ วยใน
Health Systems Research Institute
4.5%
3.7%
3.3%
3.6%
3.5%
3.5%
3.7%
3.0%
3.8%
4.0%
200
173
150
146
122
1.5%
61
74
81
91
100
100
50
0.0%
US$ per capita
THE, per capita US$ and %GDP
%GDP
Health Systems Research Institute
ค่ าใช้ จ่ายด้ านสุ ขภาพ
ต่ อประชากรและร้ อยละของ GDP
2001
2002
2003
2004
THE as % of GDP
2005
2006
2007
2008
THE per capita, USD
Health Systems Research Institute
Health Systems Research Institute
คนไทยกับระบบ UC ไทย
 มองและเข้าใจปั ญหาอย่างเป็ นระบบ (systems thinking)
โดยคานึงถึงพัฒนาระบบสุ ขภาพของประเทศโดยรวม
 สนับสนุนการพัฒนาด้วยการคิดค้นนวัตกรรมเพื่อแก้ไข
ปัญหาในระดับพื้นที่
 การทางานร่ วมกับภาคีต่างๆ ในลักษณะพันธมิตรเชิง
ยุทธศาสตร์ (strategic partner)
 ต่างคนต่างมีบทบาทที่แตกต่างกัน แต่หนุนเสริ มกัน เพื่อไปสู่
เป้ าหมายสุ ดท้ายร่ วมกัน
 ความสาเร็ จไม่ได้เกิดขึ้นจากองค์กรใด แต่เป็ นความสาเร็ จร่ วมของ
ทุกองค์กร
Health Systems Research Institute
Health Systems Research Institute
Thank you for your attention
Health Systems Research Institute