Transcript 2 - กองทุนบุคคลที่มีปัญหาสถานะและสิทธิ > หน้าหลัก

การใช้ ยา จ2 ในผู้ป่วยทีม่ ีปัญหา สถานะและสิ ทธิ
1. รายการยา
จ2
ทีจ
่ ด
ั อยู่
ในสิ ทธิประโยชน์
2
รายการยาในสิทธิประโยชน์ และ ข้อบ่งใช้
ลำดับที่
รำยกำรยำ
1.
Botulinum toxin
type A
2.
Docetaxel
3.
Letrozole
4.
5.
ข้ อบ่ งใช้
คอบิด ชนิดไมทราบสาเหตุ
่
ใบหน้ากระตุกครึง่ ซีกชนิดไม่
ทราบสาเหตุ
มะเร็งเต้านมระยะลุกลาม
มะเร็งตอมลู
กหมากทีด
่ อ
ื้ ตอยา
่
่
ฮอรโมนแล
ว
้
์
มะเร็งปอดชนิด non small
cell
มะเร็งเต้านม
Leuprorelin
central precocious
puberty
Liposomal
invasive fungal infection3
รายการยาในสิทธิประโยชน์ และ ข้อบ่งใช้
ลำดับที่ รำยกำรยำ
7.
IVIG
ข้ อบ่ งใช้
primary immunodeficiency
disease
kawasaki (Acute phase)
Autoimmune Hemolytic
Anemia
Idiopathic Thrombocypenic
Purpura
Hemophagocytic
Lymphohistiocytosis
4
2. ผู้ป่วยทีม่ ปี ัญหา สถานะและสิ ทธิ
5
การใช้ยา จ2
ในบุคคลทีม
่ ี
ปัญหาสถานะและสิ ทธิ
(stateless people: STP)
1) กลุมที
่ รม.มีมติรบ
ั รองสถานะให้อยู่
่ ค
อาศั ยถาวร
a. เขาเมื
้ องโดยชอบ ไดสิ
้ ทธิอาศั ยถาวร
(พรบ. คนเขาเมื
้ อง พ.ศ. 2552) เลข
ขึน
้ ตน
3 และ 4
้
b. คนตางด
าวที
เ่ ขาเมื
่
้
้ องโดยชอบดวย
้
กฎหมาย มีสิทธิ
อาศั ยถาวร
เลขขึน
้ ตน
่ ชือ
่ ในทะเบียน
้ 5 เพิม
6
การใช้ยา จ2
ในบุคคลทีม
่ ี
ปัญหาสถานะและสิ ทธิ
(stateless people: STP)
2) กลุมที
นให้อยู่
่ ไ่ ดรั
้ บการผอนผั
่
ชัว
่ คราวเพือ
่ รอกระบวนการแกไข
้
ปัญหา
a. กลุมที
่ ป
ี ญ
ั หาการส่งกลับมีการ
่ ม
สารวจจัดทาบัตรสี /บัตรประจาตัวผู้
่ การควบคุม
ไมใช
่ ่ สั ญชาติไทยเพือ
และอยูระหว
างการแก
ปั
่
่
้ ญหา ไดแก
้ ่
คนตางด
าวที
เ่ ข้าเมืองโดยชอบดวย
่
้
้
7
การใช้ยา จ2
ในบุคคลทีม
่ ี
ปัญหาสถานะและสิ ทธิ
(stateless people: STP)
 มีสิทธิใช้ ยา จ 2
ทุกรายการ
(สธ.0209.02/1/ว.140 ลงวันที่ 1
มิ.ย. 2554
 เงือ
่ นไขการสั่ งใช้ยาเป็ นไปตามที่
บัญชียาหลักกาหนด
การส่งขอมู
้ ลเบิกชดเชยยา ใช้ระบบ
เดียวกับผู้ป่วย UC
8
เงือ
่ นไขในการจายชดเชยยา
่
• ตามแนวทางการใช้ยาที่ บัญชี
ยาหลักแหงชาติ
กาหนด
่
• เน้น คุณสมบัตข
ิ องแพทย์เฉพาะ
ทาง มากกว่า คุณสมบัตข
ิ อง
รพ.ทีต
่ ้ องเป็ นตติยภูม ิ
รายการยา จ 2 ทีผ
่ านมติ
่
คณะอนุ กรรมการบัญชียาหลักแหงชาติ
่
• Bevacizumab
: สาหรับ AMD (Age-
related Mascular Degeneration)
• Peginterferon
: สาหรับ Hepatitis C
genotype 2,3
และ ribavirin
• thyrothropin alfa : สาหรับ thyroid
cancer
• Voriconazole
: สาหรับ การติดเชือ
้
อยูระหว
าง
การจัดทาแนวทาง
รา aspergillus
่
่
• สามารถตรวจสอบขอมู
้ ล
ยาในบัญชียาหลักไดที
้ ่
www.nlem.in.th
11
3. การเบิกชดเชยยา จ2
ผานโปรแกรมการชดเชยยาของ
่
สปสช.
12
ระบบการเบิกชดเชยยา
สานักงานหลักประกันสุขภาพ
แหงชาติ
่
13
• ระบบกำรชดเชยยำ เป็ นกำรชดเชยยำแบบ
“on top”
• ดังนัน้ หน่ วยบริกำรใด ที่ส่ ังใช้ ยำ หน่ วยบริกำร
นัน้ เป็ นผู้ key เบิกชดเชยยำ
แพทย์ ผ้ ูเชี่ยวชำญ
สั่งใช้ ยำ จ.2
หน่วยบริการ
ไดรั
้ บยา
กรอกแบบฟอร์ ม
ขออนุมัตใิ ช้ ยำ จ.2
Authorized โดย ผอ.
หรือผู้ท่ ผี อ.มอบหมำย
องค์ กำรเภสัชกรรม
- รับข้ อมูล
- จัดส่ งยำให้ หน่ วยบริกำร
ภำยใน 5-7 วัน (VMI)
จ่ ำยยำให้ ผ้ ูป่วย
key เบิกชดเชยยำ
ของผู้ป่วย
สิทธิ สปสช สปส STP
ระบบ ตัดข้ อมูลทุกเที่ยงคืน เพื่อ
- ตรวจสอบสิทธิ ผู้ป่วย
- รำยงำนข้ อมูลปริมำณยำแยกตำม
สิทธิ รำย รพ.
15
4. ผลงาน การเบิกชดเชยยาจ
2
ในผู้ป่วยทีม
่ ป
ี ญ
ั หาสถานะและ
สิ ทธิ
16
โรคที่เป็ น
จำนวนผู้ป่วย
(รำย)
1. GuillainBarre
syndrome
2
2. มะเร็งเต้ ำนม
1
(8 cycle)
3. มะเร็งปอด
ระยะลุกลำม
ชนิด non
1
(3 cycle)
ยำ
จำนวน
มูลค่ ำ
IVIG
44 vial
241,076
Docetaxel 20 mg
18 vial
23,318.46
Docetaxel 80 mg
9 vial
42,446.43
Docetaxel 20 mg
3 vial
3,886.41
Docetaxel 80 mg
3 vial
14,148.81
small cell
รวม
324,876.11
ข้ อมูล 1 ม.ค. 54 – 30 มิ.ย. 55