Transcript 6 - สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดปทุมธานี

ระเบียบวาระการประชุม
คณะทางานขับเคลื่อนยุทธศาสตร์ฯ
ครัง้ ที่ 6-2557
ระเบียบวาระที่ 1 เรื่องประธานแจ้ง
ระเบียบวาระที่ 2 เรื่องแจ้งให้นาไปปฏิ บตั ิ
2.1 Better Service
-ข้อเสนอ คสช./ แผนปฏิบตั ิ กสธ
-แนวทางขับเคลื่ อนของจังหวัดปทุมธานี
-แนวทางขับเคลื่ อน Better Service ของจังหวัดปทุมธานี
1.โรงพยาบาลทุกแห่ง : จัดประชุมระดมสมองบุคลากรภายในโรงพยาบาล เพื่อร่ วมกันวิเคราะห์
กระบวนการจัดบริ การ หรื อ ปัญหาในการจัดบริ การ เพื่อบรรลุตามเป้ าประสงค์หลักของ Better
Service (ได้พบหมอ รอไม่นาน อยูใ่ กล้ไกลได้ยาเดียวกัน) พร้อมกาหนดแนวทางปฏิบตั ิเพื่อแก้ไข
ปัญหาหรื อ การจัดบริ การ นั้นๆ ตามแบบฟอร์มที่สิ่งมาพร้อมนี้ โดยรวบรวมส่ ง กลุ่มงานพัฒนา
ยุทธศาสตร์สาธารณสุ ข สานักงานสาธารณสุ ขจังหวัดปทุมธานี ภายในวันที่ 10 กรกฏาคม 2557
2.โรงพยาบาลทุกแห่ง : ดาเนินการตามแผนปฏิบตั ิการฯ ในข้อ 1 พร้อมกับ จัดส่ งรายงานผลการ
ดาเนินงาน ฯตามแบบฟอร์ม ส่ ง สานักงานสาธารณสุ ขจังหวัด ทุกเดือนภายในวันที่ 20 ของเดือน
โดยเริ่ มรายงานครั้งแรก เดือน กรกฏาคม 2557
3.โรงพยาบาลทุกแห่ง เตรี ยมนาเสนอผลการดาเนินงานและแผนพัฒนาในปี ต่อไป ในเดือน
กันยายน 2557 (กาหนดการที่แน่นอนจะแจ้งให้ทราบอีกครั้ง)
บ
ิ ต
ั ก
ิ ารรองรับการพัฒนาระบบบริการให้ดียง่ิ ขึน
้ (Better Service) ในระยะเรงด
(ปัจจุบน
ั -30 กันย
่ วน
่
ของ โรงพยาบาล....................................................................จังหวัดปทุมธานี
ประเด็นหลัก/ประเด็นย่ อย
1.ได้ พบหมอ
1.1 ผู้ป่วยฉุกเฉิน เร่ งด่ วน(สีแดง)พบแพทย์ ทุกราย
1.2 จัดระบบ Fast Track กลุ่มผู้ป่วยเร่ งด่ วน 6
โรค(โรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน/โรคหลอดเลือดสมอง/อุบัติเหตุ
จราจร/ทารกแรกเกิดและหญิงตัง้ ครรภ์ ท่ มี ีความเสี่ยงสูง/ผู้ป่วยติด
เชือ้ ในกระแสเลือด)
1.3 อื่นๆ............
2.รอไม่ นาน
3.อยู่ใกล้ ไกลได้ ยาเดียวกัน
3.1 ยาโรคเรือ้ รังมีคุณภาพมาตรฐานเดียวกัน
3.2 อื่นๆ...........
สถานการณ์
สาเหตุ
กระบวนการแก้ ไข
ผู้รับผิดชอบ
(ตัวอยาง)
่
แบบรายงานผลการดาเนินงาน การพัฒนาระบบบริการให้ดียง่ิ ขึน
้ (Better Service) ในระยะเรงด
(ปัจจุบน
ั -30 กันยายน 2557)
่ วน
่
ของ โรงพยาบาล....................................................................จังหวัดปทุมธานี
ชือ
่ -นามสกุล(ผู้รายงาน)........................................................ตาแหน่ง............................................วัน เดือน ปี ทีร่ ายงาน........................
ประเด็นหลัก
ตัวชีว้ ัด(เกณฑ์ )
1.ได้ พบหมอ
1.ร้ อยละของผู้ป่วยฉุกเฉิน เร่งด่วน(สีแดง)พบแพทย์ทกุ ราย
(ร้ อยละ100)
2.มีชอ่ งทางด่วน( Fast Track)และแนวทางปฏิบตั สิ าหรับผู้ป่วยฉุกเฉิน 6 กลุม่ โรค(โรคหัวใจขาด
เลือดเฉียบพลัน/โรคหลอดเลือดสมอง/อุบตั เิ หตุจราจร/ทารกแรกเกิดและหญิงตังครรภ์
้
ที่มีความเสี่ยง
สูง/ผู้ป่วยติดเชื ้อในกระแสเลือด) ในระดับเครื อข่ายบริการและสถานบริการทุกระดับ(มี)
3.ร้ อยละของผู้ป่วยฉุกเฉิน 6 กลุม่ โรค ได้ รับการดูแลผ่านช่องทางด่วน
( Fast Track)
4.มีระบบการให้ คาปรึกษาโดยแพทย์ผ้ เู ชี่ยวชาญ ของ รพท. ในระดับจังหวัด(มี)
2.รอไม่ นาน
1.มีการขยายเวลาให้ บริการนอกเวลาราชการ ดังนี ้
1.1 มีคลินิกนอกเวลา ช่วงเช้ าและ/หรื อช่วงเย็น
1.2 ไม่มีคลินิก แต่ ให้ บริการร่วมกับ ER
2.มีการประกันระยะเวลารอคอยสาหรับผู้ป่วยระบบนัดหมายมารับบริการไม่เกิน 2 ชัว่ โมง
3.อยู่ใกล้ ไกลได้
ยาเดียวกัน
3.ระยะเวลาเฉลี่ย(นาที)ของการมารับบริการผู้ป่วยนอก
1.มีการจัดซื ้อ จัดหายาภายใต้ กรอบบัญชียาของจังหวัด
2.มีการจัดซื ้อยาโรคเรื อ้ รังร่วมในระดับจังหวัด/ระดับเขต
3.จานวนรายการยาโรคเรื อ้ รังที่มีการจัดซื ้อร่วมระดับจังหวัด/ระดับเขต
4.มีการใช้ ยาโรคเรื อ้ รังลักษณะเหมือนกันในทุกระดับ
Baseline Data
ผลการดาเนินงาน
เป้าหมาย
ผลผลิต
ทุก รพ.
มี
ทุก รพ.
มี
จง. 17 รายการ/เขต 2 รายการ
17/2 รายการ
ทุก รพ.
มี
ร้ อยละ
2.2 แนวทางการพัฒนาระบบข้อมูล
สารสนเทศจ.ปทุมธานี ปี 57-58
แนวทางการพัฒนาระบบข้อมูลสารสนเทศจังหวัดปทุมธานี
ปี 2557-2558
กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์ สาธารณสุข
สานักงานสาธารณสุขจังหวัดปทุมธานี
มิถุนายน 2557
ปั ญหาจากการพัฒนาระบบข้อมูลสารสนเทศจังหวัดปทุมธานี ปี 2557
ประเด็นปั ญหา
การส่งข้อมูล
จากหน่วยบริ การ สู ่
Data Center ขาด
ความเสถียร
สาเหตุ
-Internet : ความเร็วของ Internet หรื อ เสีย
-ระบบเครื อข่ายภายในของหน่วยบริ การ ส่งผลต่อข้อมูลที่รับ-ส่งออกขาดความ
เสถียร โดย จังหวัดปทุมธานี มี 2 รู ปแบบ
รู ปแบบที่ 1 แบบไร้สาย(Wiles) (ส่วนใหญ่ใช้แบบนี้) ปั ญหา รับ-ส่งออกข้อมูลไม่เสถียร
รู ปแบบที่ 2 แบบมีสาย(LAN) จะมีความเสถียรมากกว่า
-โปรแกรมส่งข้อมูล อาจจะรบกวนการทางานของโปรแกรมฐานข้อมูล(JHCIS)
-จนท.ไม่เข้าใจในเชิงเทคนิ ค อาทิ การเปิ ด-ปิ ด Internet การเปิ ด-ปิ ด เครื่ อง server
ส่งผลต่อการส่งข้อมูลแบบ Real time
-ผูด้ ูแลระบบระดับอาเภอ/รพ/จังหวัด ขาดความตระหนักในการติดตามข้อมูล
ปั ญหาจากการพัฒนาระบบข้อมูลสารสนเทศจังหวัดปทุมธานี ปี 2557
ประเด็นปั ญหา
ข้อมูลขาดความ
สมบูรณ์
สาเหตุ
1.การบันทึกข้อมูลของหน่วยบริ การ เนื่ องจาก
- จนท. : ไม่เข้าใจในการบันทึก
เปลี่ยนงาน/โยกย้าย โดยขาดการถ่ายทอดองค์ความรู ้
2.การส่งออกข้อมูลไม่ถูกต้อง อาทิ ผลงานที่ตอ้ งบันทึกย้อนหลังการให้บริ การ เช่น
การคัดกรอง การออกไปทางานในชุมชน หรื อ งานที่ตอ้ งส่งเป็นช่วงเวลา
3.การปฏิบตั งิ านของหน่วยบริ การ ไม่เป็นไปตามช่วงเวลามาตรฐานของงานนั้นที่กาหนด
ไว้ เช่น แฟ้ ม Person ต้องสารวจและปรับปรุ งให้แล้วเสร็จภายในเดือน สค.ของทุกปี
การชัง่ น้าหนักเด็ก 0-5 ปี หรื อ นักเรียน
4.ขาดเครื่ องมือในการตรวจสอบคุณภาพของข้อมูล ที่มปี ระสิทธิภาพ
ผังการส่ งข้ อมูล 43 แฟ้ม รายเดือนจากสถานบริการสู่ Datacenter จังหวัด (HDC) จ.ปทุมธานี
รพ.สต.
คลินิกเอกชน
MC2
Report
(JHCIS)
- http://203.157.108.10/pathum
ส่ งข้ อมูล
ภายในวันที่ 5
ของทุกเดือน
HDC
(43 แฟ้ม)
PDN
โรงพยาบาล
คลินิกเอกชน
การตรวจคุณภาพ
(HOSxP)
(Auto Update)
สนย.สธ.
Feedback
*การตรวจสอบไม่ เป็ นอัตโนมัติ
- จานวนผู้มารั บบริการรายเดือน
- คีย์วันมารั บบริการล่ วงหน้ า*
- จานวนประชากรแยกสถานะบุคคล
- จานวนประชากรแยกสถานะการจาหน่ าย
- ฯลฯ (อยู่ระหว่ างดาเนินการ)
รูปแบบการพัฒนาระบบข้ อมูลสารสนเทศจังหวัด มี 4 ด้ าน ดังนี ้
1.พัฒนาคุณภาพการบันทึกข้ อมูลของหน่วยบริการ
2.พัฒนา Data Center ระดับจังหวัด/อาเภอ
3.พัฒนาระบบรายงานจาก Data Center
4.พัฒนาคุณภาพของข้ อมูล
ระบบข้ อมูลสารสนเทศด้ านการแพทย์ และสาธารณสุ ขของจังหวัดปทุมธานี
สานักงานสาธารณสุ ขจังหวัด/อาเภอ
Input
สถานบริการ
การบันทึก/นาเข้ าข้ อมูล
(JHCIS /HOSxP_PCU/HOSxP)
Process
การตรวจสอบข้ อมูล ระดับสถานบริการ
เช่ น โปรแกรม OP_PP 2010
คลังข้ อมูลระดับจังหวัด
43 แฟ้ม Data center
ระบบตรวจสอบคุณภาพระดับจังหวัด
เช่ น โปรแกรม OP_PP 2010
ผ่าน
Output
การส่ งออกข้ อมูล
http://203.157.108.10:8080/hdc
Feedback
ไม่ ผ่าน
จะดาเนินการพัฒนาในปี 2558
คลังข้ อมูลระดับจังหวัด
http://203.157.108.10/pathum
ระบบสารสนเทศ
เพือ่ การบริหารระดับจังหวัด
กระทรวงสาธารณสุ ข
Pathumthani Health Data Center ’s Value Chain
พัฒนาระบบ
การตรวจสอบและ
ส่ งออกข้ อมูล
พัฒนาระบบ
การตรวจสอบ/
พัฒนาระบบ
สารสนเทศ
ระดับจังหวัด
Feedback
ข้ อมูลระดับจังหวัด
จัดหา/ปรับปรุง Hardware การจัดเก็บข้ อมูล
เช่ น Server
การระบบการบริหารจัดการ
HDC
คุณภาพ
พัฒนาระบบ
การเชื่อมโยงข้ อมูล
ทุกระดับ
พัฒนาองค์ความรู้ของบุคลากรทุกระดับ
การศึกษารูปแบบเทคโนโลยีใหม่ ๆ (software)
มาปรับใช้ ภายในจังหวัด
Supported activities
Health Data Center
พัฒนาระบบ
การบันทึกข้ อมูล
ระดับสถานบริการ
ทีม่ คี ุณภาพ
Main activities
แผนปฏิบัตกิ ารในระยะเร่ งด่ วน กค.-สค.57
การตรวจสอบปรั บปรุ งความสมบูรณ์ ของแฟ้มข้ อมูล
3 แฟ้มหลัก: Person ,Chronic, Death
+ การปรับปรุงรหัสมาตรฐานต่างๆ ในโปรแกรมของหน่วย
บริ การ
ทาไมต้ อง 3 แฟ้มนี ้ ก่ อน
ดูข้อมูลเดิม จาก
แผนปฏิบัตกิ ารในระยะเร่ งด่ วน กค.-สค.57
1.หน่ วยบริการ (โรงพยาบาล/รพ.สต. /ศบส./คลินิกอบอุ่นเอกชน)
แฟ้มหลัก
1.แฟ้มข้ อมูลประชากร
Person
แนวทางการดาเนินงาน
1.สารวจปรับปรุงข้ อมูลประชากรในความรับผิดชอบ โดยต้ องสารวจ
จาแนกบุคคลให้ ได้ วา่ มีบคุ คลที่อยูใ่ นความรับผิดชอบของหน่วยบริการ
จานวนเท่าใด (ดูจากสถานะภาพของการอยูอ่ าศัยของบุคคล ควรเป็ น 1
(มีชื่ออยูต่ ามทะเบียนบ้ านในเขตรับผิดชอบและอยูจ่ ริง) และ 3 (มา
อาศัยอยูใ่ นเขตรับผิดชอบแต่ทะเบียนบ้ านอยูน่ อกเขตรับผิดชอบ)
นอกจากนันยั
้ งมีที่เกี่ยวข้ อง เช่น เลขบัตรประจาตัวประชาชน เพศ วันเกิด
สถานะสมรส อาชีพ เชื ้อชาติ สัญชาติ ศาสนา และการศึกษา เป็ นต้ น
แผนปฏิบัตกิ ารในระยะเร่ งด่ วน กค.-สค.57
แฟ้มหลัก
แนวทางการดาเนินงาน
2.แฟ้มข้ อมูลโรคเรือ้ รัง 2.ต้ องสารวจ/ปรับปรุงฐานข้ อมูลการเจ็บป่ วยโรคติดต่อเรื อ้ รัง
และโรคไม่ติดต่อเรื อ้ รังของประชากร โดยจะมีการบันทึกเกีย่ วกับ
Chronic
วันที่ตรวจพบครัง้ แรก รหัสวินิจฉัยโรคเรื อ้ รัง วันที่จาหน่าย และ
ประเภทของการจาหน่าย
3.แฟ้มข้ อมูลการตาย 3.ต้ องสารวจการเสียชีวิตของบุคคลในฐานข้ อมูลของให้ เป็ น
ปั จจุบนั โดยจะมีการบันทึกเกี่ยวกับ วันที่เสียชีวิต โรคที่เป็ น
Death
สาเหตุการตาย สาเหตุการตาย สถานที่ตาย
แผนปฏิบัตกิ ารในระยะเร่ งด่ วน กค.-สค.57
แฟ้มหลัก
4.การปรับปรุงรหัสมาตรฐาน
ต่ างๆ ในโปรแกรมของหน่ วย
บริการ
5.การบันทึก/นาเข้ าข้ อมูล/การ
ส่ งออกข้ อมูล
แนวทางการดาเนินงาน
4.ต้องมีการปรับปรุ งรหัสมาตรฐานต่างในโปรแกรมให้ถูกต้องตามที่ส่วนกลางกาหนด(ศูนย์มาตรฐานรหัส
และข้อมูลสุ ขภาพแห่งชาติ :www.http://thcc.or.th/) เช่น รหัสวินิจฉัยโรค หัตถการ
ICD10TM รหัสสิ ทธิ รหัสยา เวชภัณฑ์ต่างๆ ราคาทุนยา ราคาจาหน่ายยา เชื้อชาติ สัญชาติ
การศึกษา อาชีพ เป็ นต้น
หน่วยบริ การทุกระดับต้องตรวจสอบว่ารหัสมาตรฐานต่างๆที่ใช้ของโปรแกรมได้มีการกาหนดถูกต้องตาม
มาตรฐาน และเมื่อส่ งออกถูกต้องตามมาตรฐานที่ส่วนกลางกาหนดด้วย (ให้ตรวจสอบหากมีการ Map
รหัสเพื่อการส่ งออกข้อมูล)
5. หน่วยบริ การ
-ต้องทาการบันทึกข้อมูล/นาเข้าข้อมุลให้ครบถ้วนตามที่โปรแกรมกาหนด เพื่อให้เกิดความสมบูรณ์ของ
ข้อมูล 43 แฟ้ มที่จะส่ งออกไปจังหวัด
นอกจากนั้น มีการฝึ กสอนการบันทึกข้อมูลให้ครบถ้วนในแต่ละแฟ้ มข้อมูล
-ต้องทาการตรวจสอบ/แก้ไขข้อมูลที่ส่งให้จงั หวัดให้ได้ 100% ก่อนทาการส่ งเสมอ
-การส่ งออกข้อมูล ต้องตรวจสอบว่าหน่วยบริ การบันทึกข้อมูลให้บริ การเป็ นปั จจุบนั หรื อไม่ หากมีการ
บันทึกข้อมูลย้อนหลัง การส่ งออกข้อมูลก็ตอ้ งส่ ง ณ วันนั้นด้วย เพื่อให้ขอ้ มูลถูกส่ งเข้ามายังจังหวัด
แผนปฏิบัตกิ ารในระยะเร่ งด่ วน กค.-สค.57
2. สสอ. /คปสอ.
แฟ้มหลัก
แนวทางการดาเนินงาน
1.กากับ ติดตาม 1.มีการกากับ ติดตาม สรุปผลการตรวจสอบ
การตรวจสอบ ข้ อมูล และการส่งข้ อมูลของหน่วยบริ การเป็ น
ข้ อมูล /การส่ ง ประจา และแจ้ งหน่วยบริ การดาเนินการ
ข้ อมูลของหน่ วย
บริการ
แผนปฏิบัตกิ ารในระยะเร่ งด่ วน กค.-สค.57
3. สสจ./กวป.
แฟ้มหลัก
1.กากับ ติดตามการ
ตรวจสอบข้ อมูล /การส่ ง
ข้ อมูลของหน่ วยบริการ
แนวทางการดาเนินงาน
1.มีการกากับ ติดตามการตรวจสอบข้ อมูล และการส่งข้ อมูล
ของหน่วยบริ การเป็ นประจา และแจ้ งอาเภอดาเนินการ
2.มีการชี ้แจงการบันทึกข้ อมูลให้ หน่วยบริการแต่ละแฟ้มข้ อมูล
(JHCIS) ในเดือน กค.-สค. 2557 (เสาร์ -อาทิตย์)
3.มีการประชุมกลุม่ งานเพื่อจัดทารายงานจากข้ อมูลที่ได้ รับ
4.มีการพัฒนารายงานผลการส่งข้ อมูลที่ไม่ผา่ นให้ หน่วย
บริ การทราบ
2.3 การให้สิทธิ (คืนสิทธิ) ขัน้ พืน้ ฐานด้านสาธารณสุข
กับบุคคลที่มีปัญหาสถานะและสิทธิ กระทรวง
สาธารณสุข ปี ๒๕๕๗
แนวทางการดาเนินงานตามมติคณะรัฐมนตรี
วันที่ ๒๓ มีนาคม ๒๕๕๓
เรื่อง การให้สิทธิ (คืนสิทธิ) ขัน้ พืน้ ฐานด้านสาธารณสุขกับบุคคลที่มี
ปัญหาสถานะและสิทธิ
กระทรวงสาธารณสุข
ปี ๒๕๕๗
ผู้มีปัญหาสถานะและสิทธิ
แบ่ งกลุ่มผู้มีสิทธิตามมติคณะรั ฐมนตรี วันที่ 23 มีนาคม 2553 ดังนี ้
1. กลุ่มที่คณะรั ฐมนตรี รับรองสถานะให้ อาศัยอยู่ถาวร ได้ แก่
1.1 กลุ่มที่มีเลขขึน้ ต้ นในบัตรประจาตัวบุคคล เลข 3 และ 4 ที่เข้ าเมืองโดย ชอบ ได้ สิทธิอาศัยถาวร
(พ.ร.บ.คนเข้ าเมือง พ.ศ. 2552) ประเภททะเบียนราษฎร์ ท.ร.14
1.2 กลุ่มที่เลขขึน้ ต้ นในบัตรประจาตัวบุคคล เลข 5 และ 8 เป็ นคนต่ างด้ าวที่เข้ าเมืองโดยชอบด้ วย
กฎหมายมีสิทธิอาศัยถาวร ประเภททะเบียนราษฎร์ ท.ร.14 * กลุ่มนีไ้ ม่ ต้องมีใบอนุญาตออกนอกพืน้ ที่
(ใช้ สิทธิเหมือน UC)
2. กลุ่มที่ได้ รับการผ่ อนผันให้ อยู่ช่ วั คราวเพื่อ รอกระบวนการแก้ ปัญหา
2.1 กลุ่มที่มีปัญหาการส่ งกลับซึ่งได้ รับการสารวจทาทะเบียนประวัตแิ ละบัตรสี / บัตรประจาตัวผู้ไม่ ใช่
สัญชาติไทยเพื่อการควบคุมและอยู่ระหว่ างการแก้ ปัญหา
2.2 กลุ่มที่ได้ รับการสารวจจัดทาทะเบียนประวัตแิ ละบัตรประจาตัวบุคคลผู้ไม่ มีสถานะทางทะเบียนภายใต้
ยุทธศาสตร์ การจัดการปั ญหาสถานะและสิทธิของบุคคล เฉพาะกลุ่ม
(1) กลุ่มนักเรี ยนในสถานศึกษาที่รับสวัสดิการจากรั ฐบาลด้ านการศึกษา มีเลขขึน้ ต้ นด้ วย เลข 0
ประเภททะเบียนราษฎร์ ท.ร. 38 ก
(2) กลุ่มไร้ รากเหง้ า มีเลขขึน้ ต้ นใน บัตรประจาตัวบุคคล เลข 0 ประเภท ทะเบียนราษฎร์ ท.ร.38 ก
(3) กลุ่มคนที่ทาประโยชน์ ให้ กับประเทศ มีเลขขึน้ ต้ นใน บัตรประจาตัวบุคคล เลข 0
ประเภททะเบียนราษฎร์ ท.ร.38 ก
สิทธิประโยชน์
•
•
•
•
•
•
•
•
การสร้ างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค
การตรวจวินิจฉัยโรค
การตรวจและรับฝากครรภ์
การบาบัดและบริการทางการแพทย์
อวัยวะเทียมและอุปกรณ์ ทางการแพทย์
การคลอด
ค่ าอาหารและห้ องผู้ป่วยสามัญ
การบริบาลทารกแรกเกิด
บริการที่ไม่ครอบคลุม
•
•
•
•
•
•
•
•
การรั กษาภาวะผู้มีบุตรยาก
การผสมเทียม / การเปลี่ยนเพศ
การกระทาใดๆ เพื่อความสวยงาม โดยไม่ มีข้อบ่ งชีท้ างการแพทย์
การตรวจวินิจฉัยและการรั กษาใดๆ ที่เกินความจาเป็ นและข้ อบ่ งชีท้ างการแพทย์
การรั กษาที่อยู่ระหว่ างการค้ นคว้ าทดลอง
การบาดเจ็บจากการประสบภัยจากรถ ซึ่งอยู่ในความคุ้มครองตามกฎหมาย
โรคเดียวกันที่ต้องใช้ ระยะเวลารั กษาตัวในโรงพยาบาลประเภทผู้ป่วยในเกิน ๑๘๐ วัน
การปลูกถ่ ายอวัยวะ
งบประมาณที่ได้รบั อนุมตั ิ ปี ๒๕๕๗(๑๐๐%)
๙๗๓,๓๔๕,๕๐๐.๐๐บาท
สำนักงำนสำธำรณสุขจังหวัด
ค่ำบริหำรจัดกำร สสจ.
๑%
๙,๗๓๓,๔๕๕ บาท
กองทุนจังหวัด
๖๖๗,๗๑๕,๐๑๓.๐๐บำท
ประชำกร ๕๐๓,๕๐๑คน
๑๓๒๖.๑๔ บำท/คน/ปี
๑.บริกำรผูป้ ว่ ยนอกทัวไป/
่
สร้ำงเสริมสุขภำพป้องกันโรค
๒. บริกำรผูป้ ว่ ยนอกกรณีอุบตั เิ หตุฉุกเฉิน
(OP AE) ในเขตจังหวัด
๓. บริกำรผูป้ ว่ ยนอกกรณีส่งต่อ (OP
Refer) ทัง้ ในและนอกเขตจังหวัด
๔.บริกำรผูป้ ว่ ยในทัวไป
่ (IP Normal)
๕. บริกำรผูป้ ว่ ยในกรณีอุบตั เิ หตุฉุกเฉิน
(IP AE) ในเขตจังหวัด
๖. บริกำรผูป้ ว่ ยในกรณีส่งต่อ(IP Refer)
ทัง้ ในและนอกเขตจังหวัด
ส่วนกลำง
(กลุ่มประกันสุขภำพ)
ค่ำบริหำรจัดกำร
กลุ่มประกันสุขภำพ
๑%
๙,๗๓๓,๔๕๕ บาท
ผูป้ ว่ ยใน จ่ำยด้วยอัตรำ ๙,๖๐๐
บำทต่อAdj RWผูป้ ว่ ยนอกใน
สังกัดกระทรวงสำธำรณสุขตำมที่
จ่ำยจริงไม่เกิน ๗๐๐บำท
นอกสังกัดกระทรวง จ่ายตาม
จริ ง
กองทุนกลำง
๒๘๖,๑๖๓,๕๗๗.๐๐บำท
๑. บริกำรผูป้ ว่ ยในทีม่ คี ่ำใช้จ่ำยสูง (IP HC) ทีม่ คี ่ำ RW
≥ 4.0
๒. บริกำรผูป้ ว่ ยในกรณีอุบตั เิ หตุฉุกเฉิน
(IP AE) นอกเขตจังหวัด
๓. บริกำรผูป้ ว่ ยนอกกรณีอุบตั เิ หตุ
ฉุกเฉิน (OP AE) นอกเขตจังหวัด
๔.กรณีกำรใช้อวัยวะเทียมหรืออุปกรณ์ใน
กำรบำบัดโรค (Instrument: INST)
๕. กรณีตรวจวินิจฉัยรำคำแพง และกำร
ทำหัตถกำรหัวใจ ของผูป้ ว่ ยนอกที่
เป็นบริกำร แบบ Ambulatory care
สานักงานสาธารณสุ ขจังหวัดปทุมธานี
ค่ าบริหารจัดการ สสจ.
28,203.483 บาท
กองทุนจังหวัด
1,934,834.249 บาท
ประชากร 1,471 คน
๑.บริการผู้ป่วยนอกทัว่ ไป/
สร้ างเสริมสุ ขภาพป้ องกันโรค
๒. บริ การผูป้ ่ วยนอกกรณี อุบตั ิเหตุฉุกเฉิน
(OP AE) ในเขตจังหวัด
๓. บริ การผูป้ ่ วยนอกกรณี ส่งต่อ (OP
Refer) ทั้งในและนอกเขตจังหวัด
๔.บริการผู้ป่วยในทัว่ ไป (IP Normal)
๕. บริ การผูป้ ่ วยในกรณี อุบตั ิเหตุฉุกเฉิน
(IP AE) ในเขตจังหวัด
๖. บริ การผูป้ ่ วยในกรณี ส่งต่อ(IP Refer)
ทั้งในและนอกเขตจังหวัด
ขัน้ ตอนการดาเนินงาน
หน่ วย
บริการ
ส่งข้อมูลเบิกเคลม (วิธกี ำรไม่เปลีย่ นแปลง)
ฐำนข้อมูลกระทรวงโปรแกรม ผ่ำนเวป State.cfo.in.th
ส่วนกลาง
ตรวจเคลม
หน้ าตรวจสอบเคลม
ตรวจเคลม
สสจ แต่ละจังหวัด
กำรดูแลฐำนข้อมูล โดยส่วนกลำง
ทุกวันที่ 25-30 ของทุกเดือน ส่วนกลำงจะทำกำร
ตรวจสอบข้อมูลเพือ่ ดึงข้อมูลให้จำ่ ยค่ำเคลม
ส่วนกลำงทำรำยงำนตัดเคลมตำม
ขัน้ ตอนปกติ
สสจ ดึงข้อมูล View IPD Claim ในรูปแบบ
1.Excel และนำไปเข้ำ โปรแกมตำมที่ สสจ ต้องกำร
2. รูปแบบที่ สสจ ต้องกำรผ่ำนเวป State.cfo.in.th
การเบิกชดเชยค่าบริการทางการแพทย์
ให้ เ ป็ นไปตามหลัก เกณฑ์ก ารเบิ ก ชดเชยค่ า บริ ก ารทางแพทย์ข องกระทรวง
สาธารณสุข
อัตราการจ่าย
* OP เบิกจ่ายตามค่าใช้จ่ายจริงไม่เกิน ๗๐๐ บาท
* IP จ่ายด้วยอัตรา ๙,๖๐๐ บาท ต่อ Adj RW
(โดยจะมีการปรับอีกครังเมื
้ ่อสิ้นปี งบประมาณ แต่ทงั ้ นี้
ไม่เกิน ๑๐,๐๐๐บาท ต่อ Adj RW )
การเบิกชดเชยค่าบริการทางการแพทย์(กองทุนกลาง)
การขอเบิกชดเชยค่าบริการทางการแพทย์จากกองทุนกลาง ให้เบิกได้ในกรณี ต่อไปนี้
๑. บริการผูป้ ่ วยในที่มีค่าใช้จ่ายสูง (IP HC) ที่มีค่า RW ≥ 4.0
๒. บริการผูป้ ่ วยในกรณี อบุ ตั ิ เหตุฉุกเฉิน (IP AE) นอกเขตจังหวัด
๓. บริการผูป้ ่ วยนอกกรณี อบุ ตั ิ เหตุฉุกเฉิน (OP AE) นอกเขตจังหวัด
๔. กรณี การใช้อวัยวะเทียมหรืออุปกรณ์ในการบาบัดโรค (Instrument: INST)
๕. กรณี ตรวจวินิจฉัยราคาแพง และการทาหัตถการหัวใจ ของผูป้ ่ วยนอกที่เป็ นบริการแบบ Ambulatory
care
กองทุนจังหวัด
๑. บริการผูป้ ่ วยนอกทัวไป/
่
สร้างเสริมสุขภาพป้ องกันโรค
๒. บริการผูป้ ่ วยนอกกรณี อบุ ตั ิ เหตุฉุกเฉิน (OP AE) ในเขต
จังหวัด
๓. บริการผูป้ ่ วยนอกกรณี ส่งต่อ (OP Refer) ทัง้ ในและนอกเขต
จังหวัด
๔.บริการผูป้ ่ วยในทัวไป
่ (IP Normal)
๕. บริการผูป้ ่ วยในกรณี อบุ ตั ิ เหตุฉุกเฉิน (IP AE) ในเขตจังหวัด
๖. บริการผูป้ ่ วยในกรณี ส่งต่อ(IP Refer) ทัง้ ในและนอกเขต
จังหวัด
ขั้นตอนการเบิกค่ าชดเชยทางการแพทย์ ของบุคคลผู้มีปัญหาสถานะและสิ ทธิ
บุคคลผูม้ ีปัญหาสถานะและสิ ทธิ จังหวัดปทุมธานี จานวน 1,471 คน
เมื่อให้บริ การทางการแพทย์แล้ว ดาเนินการ ดังนี้
1. หน่ วยบริการ
- บันทึกข้อมูลการเบิกค่าชดเชยทางการแพทย์ และจัดส่ งข้อมูลผ่าน website
ของกลุ่มประกันสุ ขภาพ กรมสนับสนุนบริ การสุ ขภาพ กระทรวงสาธารณสุ ข
2. กองทุนจังหวัด(กลุ่มงานประกันสุ ขภาพ สานักงานสาธารณสุ ขจังหวัดปทุมธานี )
- ตรวจสอบเคลม และพิจารณาการโอนเงินค่าชดเชยทางการแพทย์ของหน่วยบริ การ
เงื่อนไข วันรับผูป้ ่ วย ( Admit )หรื อวันที่รับการรักษา ภายในวันที่ 30 กันยายน 2557
- จัดสรรเงินให้หน่วยบริ การ แบ่งโอนจัดสรรเป็ นรายไตรมาส
- จัดสรรจนหมดวงเงิน
การตรวจสอบสิทธิ
ข้ อมูลค่ าใช้ จ่ายบริการทางการแพทย์ ในกลุ่ม บุคคลผู้มีปัญหาสถานะและสิทธิ ( State ) ปี 2555-2556
รวม
รายการ
ปี งบประมาณ 2555
ปี งบประมาณ 2556
ครัง้
จานวนเงิน
ครัง้
จานวนเงิน
253
649,243.00
333
32,768.00
- บริการผู้ป่วยนอกกรณีส่งต่ อ (OP Refer) ทัง้ ในและนอก
เขตจังหวัด
1,622
295,341.00
1,828
316,382.00
- บริการผู้ป่วยในทั่วไป (IP Normal)
1,170
6,425,760.90
1,210
7,200,530.62
- บริการผู้ป่วยในกรณีอุบัตเิ หตุฉุกเฉิน (IP AE) ในเขต
จังหวัด
85
54,453.00
98
78,196.00
- บริการผู้ป่วยในกรณีส่งต่ อ(IP Refer) ทัง้ ในและนอกเขต
จังหวัด
259
93,280.00
236
752,452.00
3,389
7,518,077.90
3,705
8,380,328.62
- บริการผู้ป่วยนอกกรณีอุบัตเิ หตุฉุกเฉิน (OP AE)
ในเขตจังหวัด
รวม
การลงทะเบียน
2.4 เรื่องกลุ่มงานอื่นๆ
กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ:
2.4.1 การขับเคลื่อนอาเภอสุขภาพดี
ปี 56 อ.หนองเสือ ผ่านการประเมินและรับรอง
ปี 57 -ทุกอาเภอ ประเมินตนเองตามแบบประเมิน
(รอศูนย์)
-จังหวัด คัดเลือก 1 อาเภอ เข้าประเมินระดับเขต ประมาณ กค.-สค.57
2.4.2 อาเภออนามัยการเจริญพันธุ ์ กลุ่มเป้าหมาย 4 อาเภอ คือ อ.เมือง สามโคก ลาด
หลุมแก้ว ธัญบุรี
2.4.3 ศูนย์บริการที่เป็ นมิตรสาหรับวัยรุ่นและเยาวชน กลุ่มเป้าหมาย 4 รพ. คือ รพ.
สามโคก รพ.ลาดหลุมแก้ว รพ.ประชาธิปัตย์ รพ.ธัญบุรี
2.4 เรื่องกลุ่มงานอื่นๆ
กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพ: DHS
ระเบียบวาระที่ 3 เรื่องอื่นๆ
203.157.108.10/pathum
203.157.108.10/pathum_report