Transcript ปากช่องนานา

การดาเนินงานสุ ขภาพเข้ มแข็ง
คบสอ.ปากช่ อง
27 พฤศจิกายน 2556
ณ รพ.สต.สะพานหิน อ.เทพารักษ์
2
แผนที่ อ.ปากช่อง
4
5
การปกครอง
• เทศบาลเมือง
• เทศบาลตาบล
• องค์ การบริหารส่ วนตาบล
• หมู่บ้าน
1
4
9
217
แห่ ง
แห่ ง
แห่ ง
หมู่บ้าน
สถานบริการด้านสาธารณสุข
•
•
•
•
•
•
•
•
•
โรงพยาบาลชุ มชนขนาดใหญ่
สานักงานสาธารณสุ ขอาเภอ
โรงพยาบาลส่ งเสริมสุ ขภาพตาบล
ศูนย์ สุขภาพชุ มชน
ศูนย์ ควบคุมโรคติดต่ อนาโดยแมลง
คลินิกชุ มชนอบอุ่น
สถานพยาบาลและผดุงครรภ์
คลินิกเอกชน
ร้ านขายยาแผนปัจจุบนั
จานวน
จานวน
จานวน
จานวน
จานวน
จานวน
จานวน
จานวน
จานวน
1
1
20
3
1
1
14
19
34
แห่ ง
แห่ ง
แห่ ง
แห่ ง
แห่ ง
แห่ ง
แห่ ง
แห่ ง
แห่ ง
จำนวนประชำกร ปี 2551-2556
ชุดข้ อมูล 1, ปี 2556,
ชุดข้ อมูล 1, ปี 2555,193,654
193,043
ชุดข้ อมูล 1, ปี 2554,
189,134
ชุดข้ อมูล 1, ปี 2553,
186,316
ชุดข้ อมูล 1, ปี 2552,
183,635
ชุดข้ อมูล 1, ปี 2551,
175371
แยกตามสิ ทธิการรักษาพยาบาล
จานวน, อปท.,
จานวน, ขรก., 1,516 , 1%
32,691 , 17%
จานวน, ผู้ด้อยโอกาส,
78 , 0%
จานวน, มี
ปั ญหาสถานะ
สิทธิ, 357 ,
0%
จานวน,
อื่นๆ, 718
, 0%
UC
ปกส.
จานวน, UC,
147,840 , 76%
ขรก.
อปท.
ผู้ด้อยโอกาส
จานวน, ปกส., 10,454 ,
6%
ปชก. 193,654 คน ข้อมูลงานประกันสุ ขภาพ ต.ค.56
มีปัญหาสถานะสิทธิ
อื่นๆ
บุคลากรด้านสุขภาพ อ.ปากช่อง
ประเภท
รพ.ปากช่ องนานา
สสอ.
รพ.สต.
รวม
ข้ าราชการ
230
7
67
304
ลูกจ้ างประจา
31
1
32
ลูกจ้ างชั่วคราว(พกส.)
492
7
96
595
รวม
753
14
164
931
บุคลากร
1. แพทย์
2. ทันตแพทย์
3. เภสั ชกร
4. พยาบาลวิชาชีพ
5. นักเทคนิคการแพทย์
6. นักกายภาพบาบัด
จานวน/คน
25
7
11
197
7
3
•
•
•
•
อายุรกรรม
ศัลยกรรม
ศัลยกรรมกระดูก
ศัลยกรรมเด็ก
2
2
2
1
คน
คน
คน
คน
•
•
•
•
•
•
กุมารเวช
สูตแิ พทย์
หู คอ จมูก
รั งสีแพทย์
เวชศาสตร์ ฟื้นฟู
จิตเวช
2
4
1
2
1
1
คน
คน
คน
คน
คน
คน
• วิสัญญีแพทย์
• เวชศาสตร์ ครอบครั ว
• เวชปฏิบัตทิ ่ วั ไป
1
4
2
คน
คน
คน
ปี 2554
ข้ อมูล
จานวน เฉลี่ย/วัน
1.ผูป้ ่ วยนอก
302,461 1137
2.ผูป้ ่ วยใน
14,517
150
3.ผูป้ ่ วยคลอด
2,827
8
4.ผูป้ ่ วยผ่าตัดคลอด
620
2
5.ผูป้ ่ วยผ่าตัดใหญ่
2,371
7
6.จานวนวันนอนทั้งหมด (วัน) 54,915
150
7.อัตราการครองเตียง(%)
125
อัตรา 120 เตียง
2555
จานวน เฉลี่ย/วัน
297,188 1,117
17,595
166
2,927
8
818
2
4,423
12
60,685
166
ปี 2556
จานวน เฉลี่ย/วัน
313,689 1,275
16,312
190
2,847
8
941
3
5,237
14
69,590
190
138
158
CUP ปากช่อง CHALLENGE “ปฐมภูมิตอ้ งมาก่อน”
Refer
2 oCare
รพ.ปากช่องนานา (M1)
NODE Trauma ICU
NICU ศูนย์ล้างไต
กอสข.
รพ.มหาราช
อปท.
รพช.
สสอ./รพ.สต./ศสม.
o DHS,
คณะกรรมการพัฒนา 1 Care คบสอ.
IC ,SRRT ,แผน ,CFO
WECANDO
รพ.สต. 20 แห่ง ศสม. 2 แห่ง(เทศบาล) คลินิกเวชปฏิบตั ิ 1 แห่ง
สุขภาวะของประชาชน
การสนับสนุนจัดทีม Primary Care
 เขตตาบล (สสอ.) : รพ.สต. 19 แห่ ง
รับผิดชอบประชากร 142,360 คน
 เขตเทศบาลเมือง (รพช.): รพ.สต./ศสม. รวม 4 แห่ ง
รับผิดชอบประชากร 51,285 คน
- รพ.สต.หนองสาหร่ าย
รับผิดชอบประชากร 10,953
- คลินิกเวชฯ
รับผิดชอบประชากร 25,715
- ศสม.ประปา
รับผิดชอบประชากร 7,500
- ศสม.หนองกะจะ
รับผิดชอบประชากร 7,135
คน
คน
คน
คน
การสนับสนุนนักสุ ขภาพครอบครัว (นสค.)
• ในเขตเทศบาลเมือง (รพช.) จานวนประชากร รวม 51,285 คน จานวน
นสค. 1:1250 คิดเป็ น 41 คน
ปัจจุบนั มี นสค. รวม 22 คน ขาด 19 คน
แผนการจ้ างเพิม่ 19 คน
• ในเขตตาบล (สสอ.) จานวนประชากร รวม 142,360 คน
จานวน นสค. 1:1250 คิดเป็ น 113 คน
ปัจจุบนั มี นสค. รวม 102 คน ขาด 11 คน
แผนการจ้ างเพิม่ 11 คน
1. ต.วังไทร (ปชก. 11,102 คน นสค.7 คน)
2. ต.คลองม่วง (ปชก. 10,057 คน นสค.8 คน)
3. ต.วังกะทะ (ปชก. 8,952 คน นสค.8 คน)
อ.ปากช่ อง
12 ตาบล
217 หมู่บ้าน
ปชก. 193,654 คน
นสค. 124 คน
4. ต.จันทึก (ปชก. 15,841 คน นสค.12 คน)
5. ต.หนองสาหร่าย (ปชก. 35,284 คน นสค.21 คน)
6. ต.ขนงพระ (ปชก. 11,762 คน นสค.8 คน)
7. ต.หมูสี (ปชก. 13,269 คน นสค.14 คน)
8. ต.โป่ งตาลอง (ปชก. 5,424 คน นสค.5 คน)
9. ต.กลางดง (ปชก. 13,505 คน นสค.8 คน)
10. ต.พญาเย็น (ปชก. 7,498 คน นสค.5 คน)
11. ต.หนองน ้าแดง (ปชก. 9,976 คน นสค.6 คน)
12. ต.ปากช่อง (ปชก. 57,795 คน นสค.23 คน)
C = Consultation
ปรึกษาทางไกล พึง่ ได้ เหมือนญาติ
1:1,561
นสค.
ประชาชน
124
193,654 คน
“
1:15
แพทย์ เวชศาสตร์
ครอบครัว
8
หมอครอบครัว ประจาตัวทุกครัวเรือน”
แพทย์ เฉพาะทาง
19
่ ง
CUP ปากชอ
แพทย์ 8
1:15
(1:12)
นสค.
124 คน
ดูแลประชาชน
193,654 คน
อสม
2,755 คน
1:22
(1:25)
1:70
(1:50)
1:1,561
(1:1,250)
รพ.สต.หนองสาหร่าย
แพทย์ 1
นสค.(หนองสาหร่ าย)
7 คน
1:16
(1:12)
อสม
128 คน
1:18
(1:25)
1:29
นสค.(วังกระทะ)
4 คน
1:17
นสค.(หนองไข่ นา้ )
5 คน
ดูแลประชาชน
8,780 คน
อสม
117 คน
อสม
86 คน
1:68
(1:50)
1:42 ดูแลประชาชน
4,877 คน
1:64
ดูแลประชาชน
5,513 คน
รพ.สต.หนองน้ าแดง
แพทย์ 1
นสค.(หนองนา้ แดง)
6 คน
1:18
(1:12)
ดูแลประชาชน
9,976 คน
อสม
112 คน
1:21
(1:25)
นสค.(หนองมะค่ า)1:31 อสม
214 คน
7 คน
นสค.(โนนกระโดน) 1:20 อสม
5 คน
99 คน
1:89
(1:50)
1:48 ดูแลประชาชน
10,201 คน
1:76
ดูแลประชาชน
7,498 คน
หน่วยบริ การปฐมภูมิ (เครื อข่าย รพ.ปากช่องนานา)
รพ.สต.หนองสาหร่ าย
เปิ ดให้ บริการ 9 มค. 2546
ศสม.ลีลาวดี
เปิ ดให้ บริการ 1 ตค. 2554
หน่วยบริ การปฐมภูมิ (เครื อข่าย รพ.ปากช่องนานา)
ศสช.ประปา
เปิ ดให้ บริการ 1 มีค. 2554
ศสช.หนองกระจะ
เปิ ดให้ บริการ 2 กพ. 2555
บุคลากรที่สนับสนุนเพิ่ม
โดยการจัดหมุนเวียน ดังนี ้
ทันตาภิบาล ครบทุก รพ.สต.
นักกายภาพ ออกจาก รพ. ร่วมบริการ
นักจัดการข้ อมูล
สสอ.
รพช.
ผู้ช่วยแพทย์แผนไทย
WE CAN DO
CUP PakChong
ประชากรทีต่ นเองต้ องดูแลใกล้ ชิด
1. ประชากรรวม
2. เด็ก 0-6 ปี (เด็ก)
193,654
7,981
คน
คน
3. กลุ่มอายุ 7-18 ปี
4. กลุ่มอายุ 19-60 ปี
5. กลุ่มผู้สูงอายุ > 60 ปี
6. ผู้พกิ าร
7. ผู้ป่วยเบาหวาน
8. ผู้ช่วยเหลือตนเองไม่ ได้ (ติดเตียง/ติดบ้ าน)
9. หญิงตั้งครรภ์ และเด็กคลอด
10. จานวน อสม.
11. จานวนศูนย์ เด็กเล็ก
25,024
119,570
41,079
2,246
5,400
3,934
903
2,755
46
คน
คน
คน
คน
คน
คน
คน
คน
ศูนย์
© hs3era
W
E
C
A
นสค.
วัยทางาน 114,943 คน
วัยเรียน 25,024 คน
วัยรุ่น 11,447 คน
0-5 ปี 7,972 คน
ตั้งครรภ์ 903 คน
พัฒนาการผิดปกติ 223 คน
โภชนาการผิดปกติ 768 คน
ได้รับวัคซีนไม่ครบ 74 คน
ตั้งครรภ์ปกติ 902 คน
ตั้งครรภ์ผดิ ปกติ 1 คน
N
โรคเรื้อรัง 119,94 คน
ตั้งครรภ์วยั รุ่ น 85 คน
ช่วยเหลือตัวเองได้ 2160 คน
D
ผู้พกิ าร 2,246 คน
O
ผู้สูงอายุ 41,079 คน
ควรให้ความช่วยเหลือ 82 คน
ต้องช่วยเหลือด่วน 4 คน
ติดสังคม 37145 คน
ติดบ้าน 3249 คน
ติดเตียง 685 คน
การดาเนินงานโครงการปิ งปองจราจร 7 สี
ประชากรเป้าหมาย 15 ปี ขึ้ นไป
(115,218 ราย)
ผลการคัดกรอง DM
(99390 ราย 86.26%)
ขาว
(89451ราย 89.4%)
เขียวอ่อน (5119 ราย 5.8%)
เขียวเข ้ม (2068 ราย 2.1%)
เหลือง
( 787 ราย 0.8%)
สม้
( 605 ราย 0.6%)
แดง
( 1014 ราย 1.0%)
้ ( 346 ราย 0.3%)
แทรกซอน
ประชากรเป้าหมาย 15 ปี ขึ้ นไป
(115,218 ราย)
ผลการคัดกรอง HT (99390 ราย 86.26%)
ขาว
(70350 ราย 71%)
เขียวอ่อน (21866 ราย 22%)
เขียวเข ้ม (5504 ราย 5.53%)
เหลือง
(696 ราย 0.7%)
สม้
(298 ราย 0.3%)
แดง
(179 ราย 0.18%)
้ (497 ราย 0.50%)
แทรกซอน
ณ ห้ อ งประชุ ม ร่ มเย็ น เป็ นสุ ข ,ห้ อ ง
ประชุ ม กาสะลอง
โรงพยาบาลปากช่ อ งนานา
STEMI
การดาเนินงานด้ านเทคโนโลยีสารสนเทศ
Information Technology
นสค.ลงเยืย
่ มบ้าน ระบบ
Office Network
บริการข้อมูลในชุมชน
ใช้ โปรแกรม website HHC online เยี่ยมบ้ านonline
ผูบริ
้ หารติดตามผานระบบ
่
HHC
(ดาเนินการหลังระบบpoint to Point
จ)
แลวเสร็
้
ปัจจุบนั
• การสื่อสารเชื่อมโยงทางไกล
- ระบบควบคุมทางไกล Team Viewer , HHC online
- ระบบปรึกษาทางไกล ยังไม่มี
(ใช้ ระบบ SkypeและTeam talkแทนอยู)่
- Line consult
กาลังพัฒนาออกแบบระบบ Point To Point
• ระบบ Lan เชื่อมโยง ทุก รพสต. อยูใ่ นกลุม่ เดียวกัน
• ใช้ ฐานข้ อมูลร่วมกัน Datacenter *
• ใช้ Internet ร่วมกัน ประหยัดค่าใช้ จ่าย
• แบ่งปั นความเร็ว Internet ความเร็วสูง
(ดาเนินการได้ ประมาณ 80% )
ปั ญหา/อุปสรรค
พื ้นที่เป็ นหุบเขา ส่งผลให้ การทาระบบยุง่ ยากขึ ้น ต้ องเพิ่มเสาในการทวนส่ง
สัญญาณ และใช้ เสารับ-ส่ง ข้ อมูลที่สงู ขึ ้น
การดาเนินงานด้ านการเงิน
ค่าเสื่ อม ปี 2554
ปี 2554, สสอ.,
3,009,345 , 39%
ปี 2554, รพ., 4,641,747
, 61%
สสอ.
รวม 7,651,092 บาท
รพ.
ค่าเสื่ อม ปี 2555
ปี 2555, สสอ.,
3,094,494 , 42%
ปี 2555, รพ., 4,338,503
, 58%
สสอ.
รวม 7,422,997.33 บาท
รพ.
ค่าเสื่ อม ปี 2556
ปี 2556, สสอ.,
3,279,000 , 38%
ปี 2556, รพ., 5,266,841
, 62%
สสอ.
รวม 8,545,341.25 บาท
รพ.
Fixed Cost สสอ./รพ.สต.
ชุดข้ อมูล 1, ปี 2554,
14,030,000
ชุดข้ อมูล 1, ปี 2555,
15,734,068
ชุดข้ อมูล 1, ปี 2556,
17,381,705
สถานะทางการเงิน
ปี 2556
เงินคงเหลือ
91,607,158.06
หนีส้ ิน
31,406,224.71
วัสดุคงคลัง
14,365,388.57
Quiche ratio
2.91
Current ratio
3.37
ข้ อมูล ณ วันที่ 31 ต.ค.56
การนิเทศงาน/เยีย่ มเยียน รพ.สต.
• CUP มีการออกนิเทศงาน และเยี่ยมเยียน รพ.สต.ทุกแห่ง 2 ครัง้ /ปี
บูรณาการทุกหน่วยงาน
การบริ หารเวชภัณฑ์
• ลดราคาการจัดซื ้อยาและเวชภัณฑ์ที่มิใช่ยา รวมระดับเขต/จังหวัด
• ลดจานวนการสัง่ ยาให้ ผ้ ปู ่ วย
– ให้ ผ้ ปู ่ วยนายาที่เหลือมาด้ วยทุกครัง้ เมื่อมารับบริการ ที่ รพ. / รพ.สต.
 แพทย์ผทู ้ าการรักษาทราบประวัติการใช้ยาเดิมคนไข้ พบปั ญหาการ
ได้รับยาซ้ าซ้อน มียามากเกินความจาเป็ น
 เมื่อมีคาสัง่ ใช้ยาจะมีการจัดยาขึ้นยังหอผูป้ ่ วยโดยใช้ยาที่ผปู ้ ่ วยฝากไว้
จ่ายแบบOne day dose
 กรณี แพทย์มีคาสัง่ D/Cจะมีการเปลี่ยนstickerจากยาที่ผปู ้ ่ วยนามาและ
ยาบางส่ วนที่ไม่มีคาสัง่ ใช้กจ็ ะมีการเรี ยกเก็บคืน
หมายเหตุ: หากเป็ นยามูลค่าสูง ทางห้องยาจะคืนให้กบั ผูป้ ่ วย ยกเว้นผูป้ ่ วยมีความประสงค์จะบริ จาค
ให้โรงพยาบาล
สิ่ งสนับสนุนเพิ่มขวัญกาลังใจ ที่ผา่ นมา
•
•
•
•
ซ่อมแซมบ้านพักเจ้าหน้าที่เนื่องจากทรุ ดโทรม จานวน
รถยนต์
รถจักรยานยนต์
Note Book
8
8
1
3
หลัง
แห่ง
แห่ง
แห่ง
สิ่ งที่ตอ้ งการสนับสนุน
•
•
•
•
บ้ านพัก
จักรยานยนต์
โน้ ตบุ๊ค/เน็ตบุ๊ค
Smart Phone
18
89
90
23
แห่ง
คัน
เครื่ อง
เครื่ อง
ปัญหา อุปสรรคและโอกาสการพัฒนา
1. ปัญหาสุขภาพมีความซับซ้อนมากขึน
้
เกีย
่ วของทุ
กมิต ิ ฉะนั้นนสค.จึงมีความตองการ
้
้
เพิม
่ ทักษะ ดานวิ
ชาการ ดานการสื
่ อสาร
้
้
หรือดานอื
น
่ ๆ ทีต
่ ้องดูแลประชาชน
้
กลุมเป
่ ้ าหมายดังกลาว
่
2. นสค.ทีท
่ างานดวยจิ
ตอาสา ทางานเชิงรุก มี
้
สมรรถนะทีด
่ ี ขวัญและกาลังใจในการทางาน
เป็ นปัจจัยหนึ่งทีส
่ าคัญ เช่น คาตอบแทน
่
3. การบริหารจัดการระบบสารสนเทศ ระบบ
เทคโนโลยี เพือ
่ สนับสนุ นการทางานเชิงรุก
© hs3era