Transcript Slide 1 - nhso.info

สรุปผลการดาเนินงาน
MRA
ปี งบประมาณ 2555
จ.ปทุมธานี
วันพฤหัสบดีท ี่ 21 มีนาคม 2556
สานักงานสาธารณสุขจังหวัดปทุมธานี
กิจกรรมการดาเนินงาน ปี ๒๕๕๕
๑.การพัฒนาศักยภาพวิทยากรระดับเขต (ครู ก.) ให้ เป็ นวิทยากร
และเป็ นที่ปรึกษาให้ แก่ ผ้ ูตรวจสอบ สปสช.เขต (๑ ครัง้ )
๒. ตรวจสอบคุณภาพการบันทึกเวชระเบียน โดยคณะทางานตรวจ
ประเมินระดับเขต (External Audit) และสนับสนุนให้ หน่ วย
บริการดาเนินการตรวจสอบคุณภาพการบันทึกเวชระเบียน
(Internal Audit)
จานวนเวชระเบียนเป้าหมาย เปรียบเทียบกับ
จานวนเวชระเบียนที่ตรวจสอบ
ชื่อ
รพ.ปทุมธานี
รพ.คลองหลวง
รพ.ธัญบุรี
รพ.ประชาธิปัตย์
รพ.หนองเสือ
รพ.ลาดหลุมแก้ ว
รพ.ลาลูกกา
รพ.สามโคก
รพ.ธรรมศาสตร์ ฯ
รพ.มะเร็ง ธัญบุรี
จานวนสุ่ม
จานวนตรวจ
ร้ อยละ (%)ตรวจสอบ
40
40
40
40
40
40
40
40
40
40
40
40
40
34
40
22
35
29
30
40
100.00
100.00
100.00
85.00
100.00
55.00
87.50
72.50
75.00
100.00
ผลการดาเนินงาน MRA IPD
ปี งบประมาณ ๒๕๕๕
ร้อยละของคะแนนผลการตรวจประเมินคุณภาพการบ ันทึก
เวชระเบียน ผูป
้ ่ วยใน (internal-External) ปี 2554
90.00
87.44
85.00
81.02
81.02
81.39
80.80
80.00
79.30
79.49
76.19
75.38
77.81
74.32
75.00
70.00
65.00
60.00
55.00
50.00
10687
10761
int
10762
ext
10763
10764
10765
AVG int
10766
10767
AVG ext
13778
ร้อยละของคะแนนผลการตรวจประเมินคุณภาพการบ ันทึก
เวชระเบียน ผูป
้ ่ วยใน (Internal-External) ปี 2555
95.00
90.00
83.84
85.00
80.00
76.74
75.00
70.00
65.00
60.00
55.00
50.00
10687 10761 10762 10763 10764 10765 10766 10767 13778 14923
internal
external
average internal
average External
ร้อยละของคะแนนผลการตรวจประเมินคุณภาพการบ ันทึก
เวชระเบียน ผูป
้ ่ วยใน (Internal) ปี 2554-2555
90.00
85.00
80.00
75.00
70.00
int 2554
65.00
int 2555
60.00
55.00
14923
13778
10767
10766
10765
10764
10763
10762
10761
10687
50.00
ร้อยละของคะแนนผลการตรวจประเมินคุณภาพการบ ันทึก
เวชระเบียน ผูป
้ ่ วยใน (External) ปี 2554-2555
90.00
ext 2554
ext 2555
85.00
80.00
75.00
70.00
65.00
60.00
55.00
14923
13778
10767
10766
10765
10764
10763
10762
10761
10687
50.00
ค่าเฉลีย
่ คะแนนประเมินคุณภาพการบ ันทึกเวชระเบียน ผูป
้ ่ วยใน
แยกตามราย Content ภาพรวมจ ังหว ัด ปี งบ 2555
คะแนนเต็ม Content ละ 9 คะแนน
9.00
8.00
8.09
7.72
7.50
7.33
7.00
6.73
5.93
6.00
5.31
5.00
internal
4.00
external
3.00
2.00
1.00
0.00
DxOp
Other
Infor
HX
PE
Prog
NN
ค่าเฉลี่ยเกณฑ์ history รายหน่ วย
เทียบกับค่าเฉลี่ยประเทศ
9.00
8.00
HX
7.25
6.80
7.00
6.70
Avg ประเทศ 6.18
7.09
6.90
6.62
6.00
4.91
5.00
4.83
3.95
4.00
2.82
3.00
2.00
1.00
0.00
10687
10761
10762
10763
10764
10765
10766
10767
13778
14923
ค่าเฉลี่ยเกณฑ์ physical exam รายหน่ วย
เทียบกับค่าเฉลี่ยประเทศ
9.00
8.77
8.32
8.00
8.03
7.45
7.38
7.32
7.52
7.32
7.50
7.00
6.00
5.55
4.68
5.00
4.00
PE
3.00
Avg ประเทศ
2.00
1.00
14923
13778
10767
10766
10765
10764
10763
10762
10761
10687
0.00
ค่าเฉลี่ยเกณฑ์ progress note รายหน่ วย
เทียบกับค่าเฉลี่ยประเทศ
9.00
Prog
8.00
Avg ประเทศ 5.69
7.29
7.00
6.00
6.05
5.88
5.45
5.00
5.66
5.41
5.17
5.47
4.55
4.00
3.00
2.52
2.00
1.00
14923
13778
10767
10766
10765
10764
10763
10762
10761
10687
0.00
ค่าเฉลี่ยเกณฑ์ nurses’ note รายหน่ วย เทียบ
กับค่าเฉลี่ยประเทศ
9.00
8.00
8.38
7.98
7.76
7.30
7.00
8.74
8.00
7.50
6.10
6.00
7.15
7.28
6.10
5.00
4.00
NN
3.00
Avg ประเทศ
2.00
1.00
14923
13778
10767
10766
10765
10764
10763
10762
10761
10687
0.00
ผลการดาเนินงาน MRA OPD
ปี งบประมาณ ๒๕๕๕
ร้อยละของคะแนนประเมินคุณภาพการ
บันทึกเวชระเบียน
OP(External)
ปี งบ 2555
90.00
%Score
80.00
64.94
AVG
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
14923
13778
10767
10766
10765
10764
10763
10762
10761
10687
0.00
ค่าเฉลี่ยคะแนนประเมินคุณภาพการบันทึกเวช
ระเบียน ผู้ป่วยนอก
แยกตามราย Content ภาพรวมของประเทศ
ปี
งบประมาณ
2555
External ประเทศ
7.00
6.00
5.00
4.00
3.00
2.00
1.00
0.00
Patient
HX
PE
Tre
Follow1
Follow2
Follow3
Op.
Info
ปัญหาอุปสรรค
 การพัฒนา Website ยังไม่ สมบูรณ์ ล่ าช้ า
 ความครบถ้ วน ถูกต้ องของการ Audit
 บางข้ อไม่ ควรให้ คะแนน NA แต่ มีการให้ คะแนน
 การนับ visit ใน OPD ไม่ ตรงกัน
 เวชระเบียนบางฉบับไม่ สมบูรณ์ เนื่องจาก นา้ ท่ วมเสียหาย
 ระหว่ างทีมยังมีการแลกเปลี่ยนกันน้ อย
แนวทางการดาเนินงาน MRA
ปี งบประมาณ 56
และการใช้งานโปรแกรม MRA
วันพุธที่ 16 มกราคม 2556
เวลา 9.00-12.00 น.
ณ ห้องประชุม 203 สานักงานหลักประกัน
สุขภาพแหงชาติ
่
เนื้อหาในการประชุม
1. แนวทางการดาเนินงาน MRA
ปี งบประมาณ 56 (เพิม
่ เติม)
 เป้าหมายเวชระเบียน/งบประมาณ
 รูปแบบการดาเนินงาน
 สิ่ งส่งมอบ
2. การใช้งานโปรแกรม MRA เพือ
่
การดาเนินงานปี 2556
แนวทางการดาเนินงาน MRA
ปี งบประมาณ 56
เป้าหมายเวชระเบียนทีต
่ รวจสอบ ปี
2556
สปสช.เขต
สปสช.เขต
เชียงใหม่
สปสช.เขต
พิษณุ โลก
สปสช.เขต
นครสวรรค ์
สปสช.เขต
สระบุร ี
สปสช.เขต
ราชบุร ี
สปสช.เขต
ระยอง
สปสช.เขต
ขอนแกน
่
สปสช.เขต
1
2
3
4
5
6
7
8
หน่วย หน่วยบริการทีส
่ ่ ุมได้ เวชระเบียนทีส
่ ่ มได
ุ
้
บริการ
(แหง)
(ฉบับ)
่
เป้าหมาย ผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยใน
(แหง)
่
112
112
112
4,456 4,376
52
52
52
2,060 1,986
50
50
50
2,000 2,000
82
76
82
3,031 3,241
82
75
81
2,980 3,189
90
83
81
3,292 3,173
72
71
72
2,803 2,869
88
รวม
(ฉบับ)
8,832
4,046
4,000
6,272
6,169
6,465
5,672
อัตราคาตรวจสอบเวช
่
ระเบียน
เวชระเบียน
ผู้ป่วยนอก
ผู้ป่วยใน
คาตรวจสอบ/
่
ฉบับ (บาท)
50
100
คาบริ
หารจัดการ/ชุด
่
(บาท)
100
(1 ชุดประกอบดวย
้
OPD+IPD)
รูปแบบการดาเนินงาน
สสจ.
รูปแบบการดาเนินงาน
External
Audit
เสนอโครงการ แจงรายชือ
่ หนวยบริการ
้
มายัง สปสช.เขต
่
สปสช.เขต จัดสรรงบประมาณในการดาเนินงาน
โดยทาสั ญญา/ขอตกลงร
วมกั
น
้
่
สสจ. ดาเนินการให้มีการตรวจประเมินเวชระเบียน
External Audit
(โดยคณะทางานตรวจประเมินฯระดับเขต/จังหวัดที่
ไดรั
้ บการแตงตั
่ ง้
สสจ. บันและต
ทึกผลในโปรแกรม
MRA แลว
การตนเอง)
้
้องไมตรวจหน
่
่ วยบริNHSO
เสร็จ (15 มิย.56) ส่ง
และส่งสรุปผลการดาเนินงานพรอม
External
้
Audit มายัง สปสช.เขต
รูปแบบการดาเนินงาน
Internal Audit
หน่วยบริการ ดาเนินการ Internal Audit
(หลังทา External Audit)
หน่วยบริการ บันทึกผลในโปรแกรม NHSO
MRA แลวเสร็
จ
้
(15 มิย.56)
สสจ. ส่งสรุปผลการดาเนินงานพรอม
้
External Audit
มายัง สปสช.เขต
สปสช.เขต
บทบาทของ
1. ประสานงานกับ สสจ. และหน่วยบริการ เพือ
่ ชีแ
้ จง
แนวทางการดาเนินงาน
 รวบรวมโครงการจาก สสจ.
 ทาสั ญญา/ขอตกลงร
วมกั
บ สสจ. ในการดาเนิน
้
่
โครงการ และกาหนดสิ่ งส่งมอบตามกาหนด
 จัดสรรงบประมาณตามจานวนเวชระเบียน
เป้าหมาย
2. เป็ นทีป
่ รึกษาให้แก่ สสจ.และหน่วยบริการ ในการ
ดาเนินงานตรวจสอบเวชระเบียน และการบันทึกผล
การตรวจสอบ
3. ติดตามประเมินผลการดาเนินงานโครงการของสสจ.
เป็ นระยะ
บทบาทของ
สปสช. ส่วนกลาง
1. ดาเนินการสุ่มเวชระเบียน ตามเงือ
่ นไขทีก
่ าหนด
2. เป็ นทีป
่ รึกษาแก่ สปสช.เขต ในการดาเนินงาน
3. รวมกั
บสานักกากับคุณภาพและประเมินผลลัพธ ์
่
สุขภาพ สรุปผลการดาเนินงานในภาพรวมของ
ประเทศ นาเสนอผู้บริหาร ให้รับทราบสถานการณ ์
และแนวโน้มของการบันทึกเวชระเบียนของหน่วย
บริการ และนาขอมู
้ ลมาพัฒนาระบบการบันทึกเวช
ระเบียนของหน่วยบริการ ให้มีประสิ ทธิภาพมากขึน
้
สิ่ งส่งมอบจากสสจ. ไป
ยังสปสช.เขต
1. โครงการดาเนินงานการตรวจสอบเวชระเบียน ระบุ
จานวนเวชระเบียนเป้าหมายของแตละหน
่
่ วยบริการ
ภายในจังหวัด และงบประมาณทีใ่ ช้ในการ
ดาเนินการ
2. สรุปผลการดาเนินงานโครงการ ภายในเวลาที่
สปสช.เขตกาหนด
• เป็ นผู้ตรวจสอบของจังหวัด(ไมใช
่ ่
เจ้าหน้าทีข
่ องหน่วยบริการ)
• ตรวจประเมินคุณภาพการบันทึกเวช
ระเบียนของหน่วยบริการและให้คะแนน
ที
คุณภาพอยางตรงไปตรงมาตามเกณฑ
่
์ ่
กาหนด
• บันทึกข้อคิดเห็ นทีเ่ ป็ นประโยชน์
*การบันทึกขอมู
้ ลลงในเวชระเบียนจึงตอง
้
ทาอยางดี
ทส
ี่ ด
ุ ในผูป
่
้ ่ วยทุกราย มิใช่ทา
เพือ
่ รองรับการตรวจสอบเทานั
่ ้น แตท
่ า
เพือ
่ ให้ไดบริ
่ ท
ี ส
ี่ ด
ุ แกผู
้ การทีด
่ ้รับบริการและ
ตองยิ
นยอมให้มีการตรวจสอบตาม
้
กระบวนการตางๆด
วยความเต็
มใจ พรอม
่
้
้
รับการวิจารณและน
ามาแกไขโดยไม
โกรธ
้
่
์
เคืองผูที
่ าการทบทวน*
้ ท