Transcript 1. งบบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค - สสจ.ศรีสะเกษ

ขอสั
้ งเกตจากการตรวจสอบ
การบริหารจัดการเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพแหงชาติ
่
ปี งบประมาณ 2556
ของ สสจ. ในฐานะ สปสช.สาขาจังหวัด
การจัดทาหรือการอนุ มต
ั ิ
แผนงานหรือโครงการ
โดยไมเป็
่ นไปตามวัตถุประสงค ์
โดย นายธีรพล
พิรย
ิ คุณธร
นักวิชาการตรวจเงินแผนดิ
่ นชานาญการ
สานักตรวจสอบการเงินที่ 17 สานักงานการตรวจ
เงินแผนดิ
่ น
สำนักงำนกำรตรวจเงินแผ่นดิน
1
ขอสั
้ งเกตจากการตรวจสอบ
การบริหารจัดการเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพ
แห่งชาติ ปี งบประมาณ 2556
ของ สสจ. ในฐานะ สปสช.สาขาจังหวัด
งบบริการทางการแพทยเหมาจ
ายรายหั
ว
่
์
1. งบบริการสรางเสริ
มสุขภาพและป้องกันโรค
้
1.1 งบบริการสรางเสริ
มสุขภาพและ
้
ป้องกันโรคสาหรับเขตพืน
้ ที่
1.2 งบสนับสนุ นและส่งเสริมการจัดบริการ
สรางเสริ
มสุขภาพและป้องกันโรค
้
2. งบคาเสื
่ ่ อม
สำนักงำนกำรตรวจเงินแผ่นดิน
2
ขอสั
้ งเกตจากการตรวจสอบ
การบริหารจัดการเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพ
แห่งชาติ ปี งบประมาณ 2556
ของ สสจ. ในฐานะ สปสช.สาขาจังหวัด
• กฎหมาย
เกีย
่ วของ
้
1.
ระเบียบ
ประกาศ
และคูมื
่ อที่
พ.ร.บ. หลักประกันสุขภาพแหงชาติ
พ.ศ. 2545
่
2. ประกาศ สปสช. เรือ
่ ง หลักเกณฑการด
าเนินงาน
์
ดานบริ
การสาธารณสุขตาม
กฎหมายวาด
้
่ วย
้
หลักประกันสุขภาพแหงชาติ
ประกาศ ณ วันที่ 12
่
มกราคม 2546
3. ระเบียบกระทรวงสาธารณสุข วาด
กประกัน
่ วยหลั
้
สุขภาพ พ.ศ.2544
4. ประกาศ สปสช. เรือ
่ ง หลักเกณฑการด
าเนินงาน
์
3
และการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพแหงชาติ
่
1. งบบริการสรางเสริ
มสุขภาพและ
้
ป้องกันโรค
• พ.ร.บ. หลักประกันสุขภาพแหงชาติ
พ.ศ. 2545
่
มาตรา 5 วรรคแรก
บุคคลทุกคนมีสิทธิไดรั
่ ี
้ บบริการสาธารณสุขทีม
มาตรฐานและมีประสิ ทธิภาพตามทีก
่ าหนดโดย
พ.ร.บ. นี้
มาตรา 5 วรรคสาม
ประเภทและขอบเขตของบริการสาธารณสุขที่
บุคคลจะมีสิทธิไดรั
้ บให้เป็ นไปตามที่
คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแหงชาติ
่
ประกาศกาหนด
สำนักงำนกำรตรวจเงินแผ่นดิน
4
1. งบบริการสรางเสริ
มสุขภาพและ
้
ป้องกันโรค
• ประกาศ สปสช. เรือ
่ ง หลักเกณฑการด
าเนินงาน
์
ดานบริ
การสาธารณสุขตามกฎหมายวาด
้
่ วย
้
หลักประกันสุขภาพ
ประกาศ ณ วันที่ 12
มกราคม 2546
ขอ
้ 1 กาหนดให้นากฎหรือระเบียบของ
กระทรวงสาธารณสุขทีเ่ กีย
่ วของกั
บการสราง
้
้
หลักประกันสุขภาพซึง่ ใช้บังคับอยูในวั
นที่ พ.ร.บ.
่
หลักประกันสุขภาพแหงชาติ
พ.ศ. 2545 มีผลใช้
่
บังคับ
มาใช้บังคับโดยอนุ โลม
ทัง้ นี้
เทาที
่ ่
ไมขั
ิ หง่ พ.ร.บ.
่ ดหรือแยงกั
้ บบทบัญญัตแ
หลักประกันสุขภาพแหงชาติ พ.ศ. 2545
จนกวา
สำนักงำนกำรตรวจเงินแผ่นดิน
5
1. งบบริการสรางเสริ
มสุขภาพและ
้
ป้องกันโรค
• จนถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2556
ไมปรากฏ
่
วาคณะกรรมการหลั
กประกันสุขภาพแหงชาติ
ได ้
่
่
ออกระเบียบ
ประกาศ
หรือมีมติเกีย
่ วกับการ
กาหนดประเภทและขอบเขตของบริการ
สาธารณสุขดานการสร
างเสริ
มสุขภาพและป้องกัน
้
้
โรค
ทีผ
่ มี
ู้ สิทธิจะไดรั
้ บตาม พ.ร.บ.
หลักประกันสุขภาพแหงชาติ
พ.ศ. 2545 แตมี
่
่
ระเบียบกระทรวงสาธารณสุข
วาด
่ วย
้
หลักประกันสุขภาพ พ.ศ. 2544 ขอ
้ 19 ( 1 ) ที่
กาหนดประเภทและขอบเขตการให้บริการ
ทางการแพทยด
การ
้
่ งเสริมสุขภาพ
์ านการส
สำนักงำนกำรตรวจเงินแผ่นดิน
6
1. งบบริการสรางเสริ
มสุขภาพและป้องกัน
้
โรค
กประกันสุขภาพ
• ระเบียบกระทรวงสาธารณสุข วาด
้
่ วยหลั
พ.ศ. 2544
ข้อ 19 ( 1 ) การส่งเสริมสุขภาพ
ควบคุมโรค
การป้องกันโรค
และการ
( ก ) การตรวจและดูแลเพือ
่ ส่งเสริมสุขภาพของหญิงตัง้ ครรภ ์
( ข ) การดูแลสุขภาพ
พัฒนาการ
และภาวะ
โภชนาการของเด็ก
รวมถึงการให้ภูมค
ิ ุ้มกันโรค
( ค ) การตรวจสุขภาพประชาชนทัว่ ไปและกลุมเสี
่ ่ ยง
( ง ) การวางแผนครอบครัว
( จ ) ยาตานไวรั
สเอดส์
้
( ฉ ) การเยีย
่ มบานและการดู
แลผู้ป่วยทีบ
่ าน
้
้
7
( ช ) การให้ความรูด
ขภาพแกผู
้ านสุ
้
่ ้รับบริการในระดับบุคคล
1. งบบริการสรางเสริ
มสุขภาพและ
้
ป้องกันโรค
• ดังนั้น
การจัดบริการสรางเสริ
มสุขภาพและ
้
ป้องกันโรคให้แกผู
่ ส
ี ิ ทธิ
จะไดรั
่ ที
้ ม
้ บตาม
พ.ร.บ. หลักประกันสุขภาพแหงชาติ
พ.ศ. 2545
่
จะตองเป็
นไปตามประเภทและขอบเขตของ
้
บริการสาธารณสุขทีก
่ าหนดไวในระเบี
ยบ
้
กระทรวงสาธารณสุข วาด
กประกัน
่ วยหลั
้
สุขภาพ พ.ศ. 2544
ขอ
้ 19 ( 1 ) โดย
อนุ โลม
สำนักงำนกำรตรวจเงินแผ่นดิน
8
1.1 งบบริการสรางเสริ
มสุขภาพและป้องกัน
้
โรคสาหรับเขตพืน
้ ที่
สปสช. เรือ
• เอกสารแนบทายประกาศ
่ ง หลักเกณฑ ์
้
การดาเนินงานและการบริหารจัดการกองทุน
หลักประกันสุขภาพแหงชาติ
ปี งบประมาณ 2556
่
ลงวันที่
16
สิ งหาคม
2555
ขอ
้ 32.2 กาหนดให้มีคาใช
่
้จาย
่
บริการสรางเสริ
มสุขภาพและป้องกันโรคสาหรับเขต
้
พืน
้ ที่
โดยมีวต
ั ถุประสงคเพื
่ เป็ นคาใช
์ อ
่
้จายในการ
่
จัดบริการสรางเสริ
มสุขภาพและป้องกันโรคทีเ่ ป็ น
้
ปัญหาเฉพาะพืน
้ ที่
หรือบริการสรางเสริ
มสุขภาพ
้
และป้องกันโรคตามนโยบายสาคัญ
หรือบริการ
สรางเสริ
มสุขภาพและป้องกันโรคทีต
่ องมี
การบริหาร
้
้
นแผ่นดิน
จัดการในภาพรวมระดัสำนับกงำนกำรตรวจเงิ
เขตหรื
อระดับจังหวัด
9
1.1 งบบริการสรางเสริ
มสุขภาพและป้องกัน
้
โรคสาหรับเขตพืน
้ ที่
• คูมื
่ อบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพแหงชาติ
่
ปี งบประมาณ 2556
เลม
่ 1 การ
บริหารงบบริการทางการแพทยเหมาจ
ายรายหั
ว
่
์
( หน้า 139 )
ขอ
้ 3.2.2 กาหนดให้
สปสช.สาขาเขต เป็ นผูก
้ าหนดแนวทาง
การดาเนินงาน
เงือ
่ นไข
และหลักเกณฑการ
์
จายเงิ
น
โดยตองผ
าน
ความ
่
้
่
เห็ นชอบจากคณะอนุ กรรมการหลักประกันสุขภาพ
แหงชาติ
ระดับเขต
( อปสข. ) ซึง่ อยางน
่
่
้ อย
จะตองมีแผนงานหรือโครงการพรอมเปาหมาย
สำนักงำนกำรตรวจเงินแผ่นดิน
10
1.1 งบบริการสรางเสริ
มสุขภาพและป้องกัน
้
โรคสาหรับเขตพืน
้ ที่
• ดังนั้น
สปสช.สาขาจังหวัด และหน่วย
บริการทีจ
่ ะขอรับการจัดสรรเงินจากงบบริการ
สรางเสริ
มสุขภาพและป้องกันโรคสาหรับเขต
้
พืน
้ ที่
ตองจั
ดทาแผนงานหรือ
้
โครงการเกีย
่ วกับการจัดบริการสรางเสริ
ม
้
สุขภาพและป้องกันโรคตามประเภทและ
ขอบเขตของบริการสาธารณสุขทีก
่ าหนดไวใน
้
ระเบียบกระทรวงสาธารณสุข วาด
่ วย
้
หลักประกันสุขภาพ พ.ศ. 2544 ขอ
้ 19 ( 1 )
และตามวัตถุประสงคที
่ าหนดไวใน
้
์ ก
เอกสารแนบทายประกาศ
สปสช. เรือ
่ ง
้
สำนักงำนกำรตรวจเงินแผ่นดิน
11
1.1 งบบริการสรางเสริ
มสุขภาพและป้องกัน
้
โรคสาหรับเขตพืน
้ ที่
• ตัวอยางแผนงาน
หรือ โครงการ ที่ สสจ. ในฐานะ
่
สปสช.สาขาจังหวัด จัดทาขึน
้
โดยไมเป็
่ นไปตาม
ประเภทและขอบเขตของบริการสรางเสริ
มสุขภาพและ
้
ป้องกันโรค
และไมเป็
่ นไปตามวัตถุประสงคของ
์
เงินกองทุน
1. โครงการเตรียมความพรอมตอบโต
ภั
ั แ
ิ ละ
้
้ ยพิบต
ภาวะฉุ กเฉิน
2.
โครงการจัดทาแผนพัฒนาสุขภาพระดับตาบล
3.
โครงการเชิงรุกสู่ขอมู
้ ลสุขภาพชุมชน
4.
โครงการพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครสาธารณสุข12
สำนักงำนกำรตรวจเงินแผ่นดิน
1.1 งบบริการสรางเสริ
มสุขภาพและป้องกัน
้
โรคสาหรับเขตพืน
้ ที่
• ตัวอยางแผนงาน
หรือ โครงการ ที่ สสจ. ในฐานะ
่
สปสช.สาขาจังหวัด จัดทาขึน
้
โดยไมเป็
่ นไปตาม
ประเภทและขอบเขตของบริการสรางเสริ
มสุขภาพและ
้
ป้องกันโรค
และไมเป็
่ นไปตามวัตถุประสงคของ
์
เงินกองทุน
( ตอ
่ )
7. โครงการแลกเปลีย
่ นเรียนรูเพื
่ พัฒนาเครือขาย
้ อ
่
สุขภาพระดับจังหวัด
8. โครงการประเมินผลการดาเนินงานสรางเสริ
ม
้
สุขภาพและป้องกันโรค
9. โครงการพัฒนาทีมปฏิบต
ั ก
ิ ารฉุ กเฉินทางการแพทย ์
13
และสาธารณสุข
สำนักงำนกำรตรวจเงินแผ่นดิน
1.2 งบสนับสนุ นและส่งเสริมการจัดบริการสรางเสริ
ม
้
สุขภาพและป้องกันโรค
• เอกสารแนบทายประกาศ
สปสช. เรือ
่ ง หลักเกณฑการ
้
์
ดาเนินงานและการบริหารจัดการกองทุนหลักประกัน
สุขภาพแหงชาติ
ปี งบประมาณ 2556
ลงวันที่ 16
่
สิ งหาคม 2555
ขอ
่
้จาย
่
้ 33 กาหนดให้มีคาใช
สนับสนุ นและส่งเสริมการจัดบริการสรางเสริ
มสุขภาพและ
้
ป้องกันโรค
โดยมีวต
ั ถุประสงคเพื
่ เป็ นคาใช
์ อ
่
้จายในการ
่
กากับ
ติดตาม
ประเมินผล
และมีขอมู
้ ลเชิง
ประจักษเกี
่ วกับประสิ ทธิผลการบริการสรางเสริ
มสุขภาพ
์ ย
้
และป้องกันโรค
รวมถึงการพัฒนาระบบสนับสนุ นและ
ส่งเสริมการจัดบริการสรสำนัางเสริ
สุขภาพและ
ป้องกั
น
้ กงำนกำรตรวจเงินม
แผ่นดิน
14
โรค
ดานศั
กยภาพบุคลากร
ดานการบริ
การ
ดาน
้
้
้
1.2 งบสนับสนุ นและส่งเสริมการจัดบริการสราง
้
เสริมสุขภาพและป้องกันโรค
• คูมื
่ อบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพแหงชาติ
่
ปี งบประมาณ 2556
เลม
่ 1 การ
บริหารงบบริการทางการแพทยเหมาจ
ายรายหั
ว
่
์
( หน้า 141 )
ขอ
้ 4.3 กาหนดให้ สปสช.
สาขาเขต เป็ นผูก
น
้ าหนดแนวทางการจายเงิ
่
พรอมเงื
อ
่ นไขและหลักเกณฑ ์
โดยตองผ
าน
้
้
่
ความเห็ นชอบจากคณะอนุ กรรมการหลักประกัน
สุขภาพแหงชาติ
ระดับเขต ( อปสข. )
ซึง่
่
จะตองมี
แผนงานหรือโครงการเพือ
่ จัดสรรเงินให้
้
สปสช.สาขาจังหวัด
หนวยบริการ
สำนักงำนกำรตรวจเงินแผ่นดิน
15
1.2 งบสนับสนุ นและส่งเสริมการจัดบริการสราง
้
เสริมสุขภาพและป้องกันโรค
• ดังนั้น
สปสช.สาขาจังหวัด และหน่วยบริการที่
จะขอรับการจัดสรรเงินจาก
งบสนับสนุ นและส่งเสริมการจัดบริการสรางเสริ
ม
้
สุขภาพและป้องกันโรค
ตองจั
ดทา
้
แผนงานหรือโครงการเกีย
่ วกับการพัฒนาระบบ
สนับสนุ นและส่งเสริมการจัดบริการสรางเสริ
ม
้
สุขภาพและป้องกันโรคตามประเภทและขอบเขต
ของบริการสาธารณสุขทีก
่ าหนดไว้ในระเบียบ
กระทรวงสาธารณสุข วาด
กประกันสุขภาพ
่ วยหลั
้
พ.ศ. 2544 ขอ
้ 19 ( 1 ) และตามวัตถุประสงคที
์ ่
กาหนดไวในเอกสารแนบท
ายประกาศ
สปสช.
้
้
สำนักงำนกำรตรวจเงินแผ่นดิน
16
1.2 งบสนับสนุ นและส่งเสริมการจัดบริการสราง
้
เสริมสุขภาพและป้องกันโรค
• ตัวอยางแผนงาน
หรือ โครงการ ที่ สสจ. ใน
่
ฐานะ สปสช.สาขาจังหวัด จัดทาขึน
้
โดยไม่
เป็ นไปตามวัตถุประสงคของเงิ
นกองทุน
์
1. โครงการพัฒนางานตรวจสอบภายใน
2.
โครงการพัฒนาศักยภาพงานพัสดุ
3. โครงการพัฒนาขีดความสามารถของบุคลากร
ในกลุมงานบริ
หารทัว่ ไป
่
4. โครงการอบรมพัฒนาการบริการของพนักงาน
ขับรถยนต ์
สำนักงำนกำรตรวจเงินแผ่นดิน
ั งิ านและ
5. โครงการพัฒนาศั
กยภาพผูปฏิ
้ บต
17
1.2 งบสนับสนุ นและส่งเสริมการจัดบริการสราง
้
เสริมสุขภาพและป้องกันโรค
• ตัวอยางแผนงาน
หรือ โครงการ ที่ สสจ. ในฐานะ
่
สปสช.สาขาจังหวัด จัดทาขึน
้
โดยไมเป็
่ นไปตาม
วัตถุประสงคของเงิ
นกองทุน
( ตอ
์
่ )
7. โครงการพัฒนาการจัดทาตนทุ
้ นหน่วยบริการ
8.
โครงการพัฒนาระบบเวชระเบียนหน่วยบริการ
9. โครงการพัฒนางานวิจย
ั และนวัตกรรมดานการ
้
บริหารทรัพยากรบุคคล
10.
โครงการพัฒนาระบบบริหารจัดการดานยา
้
11. โครงการพัฒนาและติดตามประเมินผลการ
สำนักงำนกำรตรวจเงินแผ่นดิน
ให้บริการของ รพ.สต.
18
2. งบคาเสื
่ ่ อม
• พระราชบัญญัตห
ิ ลักประกันสุขภาพแหงชาติ
่
พ.ศ. 2545
มาตรา 3 ในพระราชบัญญัตน
ิ ี้
“บริการสาธารณสุข” หมายความวา่
บริการดานการแพทย
และสาธารณสุ
ขซึง่ ให้
้
์
โดยตรงแกบุ
่ การสรางเสริ
มสุขภาพ
่ คคลเพือ
้
การป้องกันโรค
การตรวจวินิจฉัยโรค
การ
รักษาพยาบาล
และการฟื้ นฟูสมรรถภาพ
ทีจ
่ าเป็ นตอสุ
ิ
ทัง้ นี้
่ ขภาพและการดารงชีวต
ให้รวมถึงการบริการแพทย ์
แผนไทยและ
การแพทยทางเลือกตามกฎหมายวาดวยการ
สำนักงำนกำรตรวจเงินแผ่นดิน
19
2. งบคาเสื
่ ่ อม
• เอกสารแนบทายประกาศ
สปสช. เรือ
่ ง
้
หลักเกณฑการด
าเนินงานและ
การบริหาร
์
จัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพแหงชาติ
่
ปี งบประมาณ 2556
ลงวันที่ 16 สิ งหาคม
2555
ขอ
้ 44 กาหนดให้มีการจาย
่
ชดเชยคาเสื
างและครุ
ภณ
ั ฑ ์ ที่
่ ่ อมของสิ่ งกอสร
่
้
หน่วยบริการใช้ในการบริการผูป
้ ่ วยนอก
บริการผูป
และ
บริการ
้ ่ วยใน
สรางเสริ
มสุขภาพและป้องกันโรค
เพือ
่ การ
้
ทดแทนสวนขาดและ
ซอมบารุงครุภณ
ั ฑ
สำนักงำนกำรตรวจเงินแผ่นดิน
20
2. งบคาเสื
่ ่ อม
• คูมื
่ อบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพแหงชาติ
่
ปี งบประมาณ 2556
เลม
่ 1 การ
บริหารงบบริการทางการแพทยเหมาจ
ายรายหั
ว
่
์
( หน้า 187 )
ขอ
้ 6.5.1 กาหนดให้หน่วย
บริการและเครือขายหน
่
่ วยบริการจัดทาแผนการ
บริหารเงินคาเสื
20 )
่ ่ อมระดับจังหวัด ( รอยละ
้
และเสนอให้ คณะอนุ กรรมการหลักประกัน
สุขภาพแหงชาติ
ระดับจังหวัด ( อปสจ. ) พิจารณา
่
อนุ มต
ั ิ
สำนักงำนกำรตรวจเงินแผ่นดิน
21
2. งบคาเสื
่ ่ อม
• ดังนั้น
อปสจ. จะตองพิ
จารณาอนุ มต
ั แ
ิ ผนการ
้
บริหารเงินคาเสื
ระดับจังหวัด (
่ ่ อม
รอยละ
20 ) ของหน่วยบริการและเครือขายหน
้
่
่ วย
บริการ
ทีม
่ วี ต
ั ถุประสงคในการน
าเงินคาเสื
่ ่ อม
์
ไปจัดหาเพือ
่ การทดแทนส่วนขาด
หรือซ่อม
บารุง
ครุภณ
ั ฑหรื
าง
ทีเ่ สื่ อมสภาพ
่
้
์ อสิ่ งกอสร
หรือถดถอย
หรือเสี ยหายจนไมสามารถ
่
ใช้งานไดดั
้ งเดิมจากการให้บริการสาธารณสุข
ตามทีก
่ าหนดไวในเอกสารแนบท
ายประกาศ
้
้
สปสช. เรือ
่ ง หลักเกณฑการด
าเนินงานและการ
์
บริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพแหงชาติ
่
สำนักงำนกำรตรวจเงินแผ่นดิน
22
2. งบคาเสื
่ ่ อม
• ตัวอยางแผนการบริ
หารเงินคาเสื
่
่ ่ อมระดับจังหวัด ที่
อปสจ. พิจารณาอนุ มต
ั ิ
โดยไมเป็
่ นไปตาม
วัตถุประสงคของเงิ
นกองทุน
์
1. ปรับปรุงซ่อมแซมบานพั
กผูอ
้
้ านวยการ
โรงพยาบาล
2.
กอสร
างบ
านพั
กแพทยและพยาบาล
่
้
้
์
3. กอสร
างอาคารที
พ
่ ก
ั ขาราชการและเจ
่
้
้
้าหน้าที่
ของโรงพยาบาล
4.
ปรับปรุงซ่อมแซมรัว้ โรงพยาบาล
5.
เวณโรงพยาบาล
ปรับปรุงภูมท
ิ ศ
ั นในบริ
์
23
สาเหตุสาคัญทีท
่ าให้เกิดการจัดทาหรือการ
อนุ มต
ั ิ
แผนงานหรือโครงการ
โดยไมเป็
่ นไปตาม
วัตถุประสงค ์
• ผูจัดทาหรือผูพิจารณาอนุ มต
ั ิ
แผนงานหรือ
้
้
โครงการ
มิไดศึ
ทาความ
้ กษา
เขาใจรายละเอี
ยดและหลักเกณฑที
่ าหนดไว้ใน
้
์ ก
กฎหมาย
ระเบียบ
ประกาศ
และคูมื
่ อที่
เกีย
่ วของ
อยางเพี
ยงพอ
้
่
• ประเภทและขอบเขตของบริการสาธารณสุขดาน
้
สรางเสริ
มสุขภาพและป้องกันโรคตามภารกิจ
้
ของ สปสช. ยังขาดความชัดเจน
เป็ น
อุปสรรคในการพิจารณาจัดทาโครงการ
่ อง สสจ.
งกันในอานาจหน้าทีข
• ความคลายคลึ
้
สำนักงำนกำรตรวจเงินแผ่นดิน
24
ผลกระทบทีเ่ กิดขึน
้
• ประชาชนขาดโอกาสทีจ
่ ะไดรั
ม
้ บบริการสรางเสริ
้
สุขภาพและป้องกันโรคทีเ่ ป็ นปัญหาเฉพาะพืน
้ ที่ หรือ
ตามนโยบายสาคัญ หรือ บริการทีต
่ องมี
การบริหาร
้
จัดการในภาพรวมระดับเขต/จังหวัด
• ประชาชนขาดโอกาสทีจ
่ ะไดรั
้ บประโยชนจากการ
์
พัฒนาระบบการจัดบริการสรางเสริ
มสุขภาพและ
้
ป้องกันโรคให้มีคุณภาพไดมาตรฐาน
้
• ประชาชนขาดโอกาสทีจ
่ ะไดรั
้ บบริการสาธารณสุข
ดวยครุ
ภณ
ั ฑและสิ
่ งกอสร
างที
ม
่ ม
ี าตรฐานและมี
้
์
่
้
ประสิ ทธิภาพ
• เกิดความเสี ยหายดานงบประมาณที
ไ่ ดมี
้
้ การเบิกจาย
่
ไปโดยไมเป็
่ นไปตามวัตถุประสงค ์
25
ขอเสนอแนะ
้
• ผู้จัดทาหรือผูพิ
ั ิ
แผนงานหรือ
้ จารณาอนุ มต
โครงการ
จะตองศึ
กษา
ทาความ
้
เขาใจรายละเอี
ยดและหลักเกณฑที
่ าหนดไว้ใน
้
์ ก
กฎหมาย
ระเบียบ
ประกาศ
และคูมื
่ อที่
เกีย
่ วของ
เพือ
่ ให้สามารถนาไปปฏิบต
ั ไิ ดอย
้
่
้ าง
ถูกตอง
้
• สปสช. โดยคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพ
แห่งชาติ จาเป็ นทีจ
่ ะตองก
าหนดประเภทและ
้
ขอบเขตของบริการสรางเสริ
มสุขภาพและป้องกัน
้
โรค ตามทีก
่ ฎหมายกาหนดไวให
้ ้เกิดความ
ชัดเจนในการนาไปปฏิบต
ั ิ
26