Transcript ตัวชี้วัด - เขตบริการสุขภาพที่ 1

การพัฒนาการดาเนิ นงาน
Service Plan
เขตบริการสุขภาพที่ 1 สาขาตา
โดย
นายแพทย ์สุรพงศ ์ ออประยู ร
โรงพยาบาลลาพู น
เขตบริการสุขภาพที่ 1
8 จังหวัด ภาคเหนื อ
ตอนบน
ได้แก่
1. เชียงใหม่
2. ลาปาง
3. เชียงราย
4. ลาพู น
5. แม่ฮ่องสอน
6. แพร่
7. น่ าน
8. พะเยา
เป้ าหมายในการดู แลผู ป
้ ่ วยทางตา
่
่
• เพือลดอ
า
ัตราตาบอดของประเทศไทยให้ตากว่
ร ้อยละ 0.5
• ลดระยะเวลารอคอยของผู ป
้ ่ วยต้อกระจก
โดยเฉพาะ blinding cataract
• ประชาชนสามารถเข้าถึงบริการทางจักษุ
้ านการค ัดกรอง ร ักษา ส่งเสริม
วิทยาทังด้
้ ้ นฟู ในสถานบริการสุขภาพ
ป้ องกัน รวมทังฟื
ทุกระด ับตามเกณฑ ์มาตรฐาน
• ลดการส่งต่อโรคทางจักษุออกนอกเครือข่าย
บริการสุขภาพ
กลุ่มโรคสาคัญ
•
•
•
•
•
•
•
โรคต้อกระจก
โรคต้อหิน
้
โรคจอเบาหวานขึนจอตา
โรคจอประสาทตา
ROP
ภาวะผิดปกติทางตาในเด็ก
โรคกระจกตา
ข้อเสนอแนะในการพัฒนา service
plan สาขาตา
่
• พัฒนาระบบบริหารจัดการเรืองการดู
แลต้อ
กระจก
• พัฒนาระบบคัดกรองสายตาผู ส
้ ู งอายุดว้ ยระบบ
IT
• พัฒนาระบบบุคลากร โดยเฉพาะพยาบาลเวช
ปฏิบต
ั ใิ นโรงพยาบาลชุมชน
• พัฒนา retina center
• พัฒนาระบบคัดกรองจอตาด้วย fundus
camera
การจัดทาแผนปฏิบต
ั ก
ิ ารHealth service plan
เขตสุขภาพที่ 1 ปี งบประมาณ 2558
Health Service plan สาขาตา
Service delivery การดูแลผูป้ ่ วยต ้อกระจก
เป้ าหมายปี 2558
้
ตัวชีวัด
้ ด
ตวั ชีวั
Baseline data
ค่า
เป้ าหมาย
1.
อ ัตราการคัดกรองว ัดสายตาในผู ป
้ ่ วย
อายุ
้
60 ปี ขึนไป
52.85
75%
2.
ร ้อยละของผู ป
้ ่ วย Blinding cataract
ได้ร ับการผ่าต ัดต้อกระจกภายใน 30 ว ัน
67.62
80%
3.
่ ร ับการ
ร ้อยละของผู ป
้ ่ วยต้อกระจกทีได้
ผ่าตด
ั ต้อกระจกภายใน 90 ว ัน
87
80%
Gap analysis
• กาลังคน
• โรงพยาบาลระด ับ M2 ยังไม่มพ
ี ยาบาลเวช
ปฏิบต
ั ท
ิ างตา
• ความต้องการสนับสนุ น
• โรงพยาบาลระด ับ M2,F1 สนับสนุ นพยาบาล
่ั
เวชปฏิบต
ั ท
ิ วไปให้
ได้ร ับการอบรมทางตาแห่ง
้ 2 สัปดาห ์)
ละ 1 คน (หลักสู ตรระยะสัน
่ อ
Gap anaysis สาหร ับเครืองมื
• Retina service มีความพร ้อมในการร ักษา 2
แห่ง คือ โรงพยาบาลนครพิงค ์ และ
โรงพยาบาลศูนย ์ลาปาง
้
• ให้ม ี laser สาหร ับ ร ักษาโรคเบาหวานขึนจอ
ตาทัง้ 3 ล้านนา
• สนับสนุ นPattern Laser for PRP รพ.ระด ับA
ในอ ันดับแรก
่ ้อม
• สนับสนุ น Laser ร ักษา ROP ระดับ A ทีพร
่
• สนับสนุ น laser ทุกโรงพยาบาลระด ับ S ทีขาด
่
Gap analysis เครืองมื
อ
• Fundus camera
่
• เห็นควรมี fundus camera 1 เครืองต่
อ4
่
โรงพยาบาลชุมชนเพือหมุ
นเวียนใช้ภายใน
จังหวัด
่
่
• ระบบในการดูแลเครืองเป็
นเรืองส
าค ัญ
แผนการดาเนิ นงาน Service Plan ปี 2558
้ ด
ตวั ชีวั
Baseline data
ค่า
เป้ าหมาย
52.85%
75%
67.62%
80%
87%
80%
่ ร ับการค ัดกรองจอ
4. ผู ป
้ ่ วยเบาหวานทีได้
ตา
64.85%
60%
5. ผู ป
้ ่ วยคลอดก่อนกาหนดได้ร ับการคัด
กรองภาวะผิดปกติทจอตา
ี่
100%
100%
1.
2.
3.
อ ัตราการคัดกรองวัดสายตาในผู ป
้ ่ วย
อายุ
้
60 ปี ขึนไป
ร ้อยละของผู ป
้ ่ วย Blinding cataract
ได้ร ับการผ่าต ัดต้อกระจกภายใน 30
วัน
่ ร ับการ
ร ้อยละของผู ป
้ ่ วยต้อกระจกทีได้
ผ่าต ัดต้อกระจกภายใน 90 วัน
Gap analysis ของ information
ข้อมู ลเป็ น manual
มีการพัฒนาโปรแกรมกลางของจักษุแพทย ์
www.vision2020
่
มีปัญหาเรืองการน
าเข้าของข้อมู ล
่ าน
สรุปประเด็นปั ญหาการดาเนิ นงานทีผ่
มา
ปี 2557
2.4 ในบางจังหวัดมีการย้ายจักษุ แพทย ์
่ Data
2.5 เรือง
Center ยัง เป็ นปั ญหาอยู ่ ในหลาย
่
จังหวัด ขณะนี ้มีโปรแกรมกลางทีราชวิ
ทยาลัยจักษุ แพทย ์
ร่วมกับทีมจักษุ แพทย ์ โดยน.พ.อนุ กู ลได้พฒ
ั นาโปรแกรม
www.vision2020 แต่มป
ี ั ญหาการนาข้อมู ลฐานประชากร
เข้ามาใน โปรแกรมประโยชน์มากโดยเฉพาะการคัดกรอง
สายตาในประชากรโดยเฉพาะผู ส
้ ู งอายุ
แผนการจัดบริการปี 2558
Blinding cataract ในภาพรวมของเขต
ยัง ท าได้ ไม่ ถ ึง เป้ าหมาย แต่ ล ะจัง หวัด มีแ ผนการ
จัดการให้ได้ตามเป้ าหมาย
- ทุกจังหวัดร ับผิดชอบ
- การคัด กรองสายตาในผู ส
้ ู ง อายุ เน้ นให้ม ี
การคัดกรอง
้
ให้มากขึน
เสนอการดาเนิ นงานในระดับเขต ปี
2558
การพัฒนา Retina Center อย่างน้อย 1 แห่ง
่
เน้ น ทีโรงพยาบาลนครพิ
ง ค ์ เนื่ องจากขณะนี ้ยัง มีก าร
Refer ไปยังโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่จานวน
มาก โรงพยาบาลนครพิงค ์มีแพทย ์ทางจอประสาทตา 1
คน
การต ัดสินใจ ในการวางแผนการลงทุน
โครงการใหญ่
โรงพยาบาลเชีย งรายประชานุ เคราะห ข
์ อสนั บ สนุ น
ก ล้ อ ง ข ย า ย ผ่ า ตัด ต า 1 เ ค รื่ อ ง เ พื่ อ ข ย า ย ก า ร ผ่ า ตัด ที่
โรงพยาบาลญาณสังวร ทดแทนกล้องผ่าตัดเดิม
โรงพยาบาลล าพู น,โรงพยาบาลน่ านขอสนั บ สนุ น
้
pattern laser สาหร ับร ักษาโรคเบาหวานขึนจอตา
่
จังหวัดลาพู นขอสนับสนุ น Fundus camera 1 เครือง
ที่โรงพยาบาลป่ าซาง เพื่อใช้ห มุ น เวีย นในอ าเภอต่ า งๆ ใน
จังหวัดลาพู น
่ 8 อาเภอ ปั จจุบน
่
ซึงมี
ั มีเพียง 1 เครือง
โรงพยาบาลลาปางขอสนับสนุ น Fundus camera 1
่ สาหร ับ การตรวจ คัดกรองเบาหวานในเขตอาเภอเมือง
เครือง
ความต้องการ การสนับสนุ นในภาพเขต
ด้า นก าลัง คนมีก ารสนั บ สนุ นพยาบาลเวช
ปฏิบต
ั ท
ิ างตาในโรงพยาบาลระดับ M1
หรือ M2
่
จังหวัดละ 2 คน จังหวัดใดทีโรงพยาบาลชุ
มชนระดับ
M ให้สนับสนุ นระดับ F1