Transcript ทิศทางการพัฒนาระบบสุขภาพ ฯ

ทิศทางการพัฒนาระบบ
สุขภาพ
หน่วยบริ
ก
ารสุ
ข
ภาพ
นายแพทยสุ
ศรี
์ พรรณ
ของ อปท. ธรรมมา
รองปลั4ดกรกฎาคม
กระทรวง
การพัฒนาระบบหลักประกันสุขภาพแก ่
กลุมเฉพาะ
่
 อปท.
 แรงงานอพยพ
การเป็ น
National Clearing House
รับข้อมูลเพือ
่ ประมวลผลการจายเงิ
นชดเชยจะ
่
ส่งข้อมูลให้กับกองทุนตางๆ
เพือ
่ ให้กองทุน
่
ตางๆ
จายเงิ
นให้หน่วยบริการตามทีไ่ ดตกลง
่
่
้
กัน
การศึ กษาเกีย
่ วกับการดูแลสวัสดิการดานสุ
ขภาพของ
้
ผู้สูงอายุ (Long Term Care)
1. จานวนผู้ทีไ่ ดรั
้ บผลกระทบจากโรค
หรือปัญหาสุขภาพ
2. ความรุนแรงของโรคหรือปัญหา
สุขภาพ
3. ประสิ ทธิผลของเทคโนโลยีดาน
้
สุขภาพ
4. ความแตกตางในทางปฏิ
บต
ั ิ
่
5. ผลกระทบทางเศรษฐกิจของ
ครัวเรือน
สถานบริการ
สาธารณสุข
ทีถ
่ ายโอนพั
ฒนา
่
ระบบบริการ
อยางไร
??
่
เพือ
่ ตอบสนอง
ประชาชน
ผู้รับบริการ
ดาเนินการแลว
้
1.ฉุ กเฉิน 3 กองทุน
2.การรักษาไต เอดส์ มาตรฐาน
เดียว
 รอการดาเนินการ
1.ระบบบริหารมะเร็งมาตรฐานเดียว
2.ระบบบริการผู้สูงอายุ
3.ระบบบริการผู้ป่วยระยะสุดทาย
้
 1.โดยรวมทัง้ ประเทศ..
ค่าใช้จา่ ยด้านการรักษาพยาบาลต่อรายได้ประชาชาติคอ่ นข้างคงที่ ทัง้
ก่อนและหลังการมีระบบประกันสุ ขภาพ
 2.กองทุนทัง้ 3 รับภาระมากขึ้นจากเฉลี่ย 52% เป็ น 66% และเมื่อมีระบบประกันสุ ขภาพ ทาให้
ประชาชนและเอกชนรับภาระน้อยลง 12% (จาก 48% เหลือ 34% โดยเฉลี่ย 2002-2010
และ เหลือ 25% ในปี 2010)
 3.ระบบสาธารณสุ ขพื้นฐาน (ก.สาธารณสุ ข และ ประกันสุ ขภาพ) เพิ่มสัดส่วนขึ้นโดยเฉลี่ย 7%
(31% เป็ น 38%) แลกมาด้วยการที่คนไทยทุกคนเข้าระบบประกันสุ ขภาพได้
 4.ค่าใช้จา่ ยของราชการและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพิ่มสัดส่วนขึ้นโดยเฉลี่ย 8% (จาก 16% เป็ น
24%) โดยในปี 2010 มีสดั ส่วน 27%
 5.ประกันสังคม (จ่ายโดยไตรภาคี) เพิ่มบทบาทขึ้น 3 % (จาก 4% เป็ น 7%) โดยในปี 2010
รับผิดชอบ 8% ของรายจ่ายรักษาพยาบาลทัง้ ประเทศ 17% 27% 8% 25% 22%
 1.ในขณะที่ GDP
มูลค่าตลาด ขยายตัวประมาณ 6.5% (4.5% ขยายตัวจริ ง 2
% อัตราเงินเฟ้ อ) แต่หากปล่อยให้เหมือน 5 ปี ท่ ผี า่ นมาค่าใช้จา่ ยรักษาพยาบาล
อาจขยายตัวปี ละ 9% และจะมีสดั ส่วน 6.6% ของ GDP ในอีก 8 ปี ขา้ งหน้า
(2020)
 2.ระบบสาธารณะสุ ขภายใต้ระบบประกันสุ ขภาพเพิ่มสัดส่วนขึ้น 4% (38% เป็ น
42%)
 3.ราชการและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพิ่มสัดส่วนขึ้น 17% (จาก 24% เป็ น 41%)
 4.ประกันสังคม (จ่ายร่วมในไตรภาคี) ลดบทบาทลง 1 % (จาก 7% เป็ น 6%)
Executives
Scenario
ระดับประเท
ศ
ระดับ
ภูมภ
ิ าค
National Health
Authority
Envisioning, Leading, Directing, Strategic Formulation, Risk Mitigation, Integration, Good
Governance
National Information Center, National Claim
Center(สปสช.)
Quality Improvement, Efficiency Improvement, Logistic Support, Reengineering, Reprocess,
Monitoring
Workforce
Provider
HRM
Professional
Non-Professional
Capacity Building
Motivation
Innovation
R/D
Prevention
Promotion
Treatment
Rehabilitation
UC/Non UC
Quality
Improvement
Accessibility
Efficiency
Effectiveness
Excellency
Innovation
R/D
Health Communication
บุคคล
Regulator
Purchaser
Strategy to
Operation
Planning
GuideLine
Co-ordination
Prioratization
Audit, Monitor
Evaluation
Measurement
Technical
Assessment
Technical Support
Innovation, R/D
Standardization
Definition
Benefit Package
Financing
Purchasing
Payment Mechanism
Cost Effective Analysis
Innovation
R/D
ครอบครัว
ชุมชน
สั งคม
Healthy, Quality of life ,CRM, CSR, Health Literacy, Civil Society Selective Strengthening
Participation
Central Level
National Health Authority
สธ. สปสช. สช. สสส. สวรส. สภาวิชาชีพ อืน
่ ๆ
National Information Center, National Claim
Center(สปสช.)
รองปลัดกระทรวง, ผู้ตรวจราชการ. สาธารณสุขนิเทศก,์
Workforce
Provider
ผู้ทรงคุณวุฒ ิ Regulator
Purchaser
สภาวิชาชีพ
สบช.
สานักมาตรฐานการ
พยาบาล
กลุมบริ
หารบุคคล
่
สนย.
New Structure
สบรส.,
โครงการ
เฉพาะ, สบฉ.
กลุมประกั
น,
่
สนย. New
Structure
กรมอนามัย
กรมแพทย ์
กรมสุขภาพจิต
กรมแพทย
Health Communication (Health ์
Channel) แผนไทย
กรมวิทย ์
บุคคล
สรป. IHPP
สปสช.
กลุมกฎหมาย
สสส.
่
สนย.
สพฉ.
HITAP
กรมวิชาการ
ทัง้ หมด
อย.
สารนิเทศ
IT
New
Participation กรม
Structure
ครอบครัว
สั งคม
สบส.
ชุมชน
Regulator
ผู้ตรวจ
ราชการ
Provider
คปสข.
Purchaser
อปสข.
Provincial Level
National Information Center, National Claim
Center,(สปสช.)
Area Health Service
Authority
Workforce
Provider
โรงพยาบาลทัว่ ไป
โรงพยาบาลชุมชน
รพ.สต., สอ.
โรงเรียนแพทย ์
โรงพยาบาลรัฐอืน
่
โรงพยาบาลเอกชน
สาธารณสุขจังหวัด
Regulator
สสอ.
Purchaser
ประกันสั
งคม
จังหวัด
National Health Authority
Function
1. ระบบบริการสุขภาพ(Health
Service)
2. ระบบส่งเสริมสุขภาพ (Health
Promotion)
3. ระบบควบคุมและป้องกันโรค(Disease
Prevention & Control)
4. ระบบคุ้มครองผู้บริโภคดานสุ
ขภาพ(Health
้
Consumer Protection)
บทบาท National Health Authority ที่
ต้องพัฒนา
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
การกาหนดนโยบายยุทธศาสตรกลางของประเทศ
์
บนข้อมูลและฐานความรู้
การสรางและจั
ดการความรูด
ขภาพ
้
้ านสุ
้
การประเมินนโยบายและเทคโนโลยีดานสุ
ขภาพ
้
การกาหนดรับรองมาตรฐานบริการตางๆ
่
การพัฒนาระบบกลไกเฝ้าระวังโรคและภัยสุขภาพ
การพัฒนากลไกดานกฎหมายเพื
อ
่ เป็ นเครือ
่ งมือ
้
พัฒนาและดูแลสุขภาพประชาชน
การพัฒนางานสุขภาพโลกและความรวมมื
อ
่
ระหวางประเทศ
่
การกากับดูแล ติดตามและประเมินผลของภาครัฐ
ท้องถิน
่ เอกชน
การให้ข้อคิดเห็ นตอระบบการเงิ
นการคลังดาน
่
้
สุขภาพของประเทศ
การพัฒนาข้อมูลขาวสารให
่
้เป็ นระบบเดียวมี
strategy
Knowledge
Management
Tech. Assessment
Service Standard
Surveillance
Law&Regulate
Global & international
Health
M&E
Financing
Information
HR
สานักงานสาธารณสุขจังหวัด ใช้ตัวชีว้ ด
ั
การพัฒนาสุขภาพ
ตามคารับรองการปฏิบต
ั ริ าชการ
จานวน 66 ตัวชีว้ ด
ั
 สถานบริการทีถ
่ ายโอนยั
งตองด
าเนินการ
่
้
สอดคลองกั
บการพัฒนาสุขภาพตามคารับรอง
้
การปฏิบต
ั ริ าชการ
และการแกปั
้ ญหา
สุขภาพเฉพาะพืน
้ ที่
 การพัฒนาสุขภาพ ยังตองดาเนินการใหได
