Transcript งบคุณภาพ - กลุ่มงานประกันสุขภาพ

แนวทางการบริหารจัดการ
การจายตามเกณฑ
คุ
่
์ ณภาพ
ผลงานบริการ
ปี ก๒๕๕๖
สานักงานหลั
ประกันสุขภาพ
แห่งชาติ เขต ๖ ระยอง
เป้าหมายของการบริหารจัดการ
เป็ นการจายเพื
อ
่ มุงหวั
งให้
่
่
หน่วยบริการตระหนักถึงการ
พัฒนาการบริการ ให้บรรลุถงึ
คุณภาพและพัฒนาคุณภาพอยาง
่
ตอเนื
่ ใจไดว
ระบบ
่ ่องจนมัน
้ าภายใต
่
้
หลักประกันสุขภาพแหงชาติ
่
ประชาชนจะเข้าถึงบริการสาธารณสุข
ทีจ
่ าเป็ นและไดรั
่ ค
ี ุณภาพ
้ บบริการทีม
วัตถุประสงค ์
๑. สร้างแรงจูงใจให้หน่วยบริการมีการ
พัฒนาคุณภาพมาตรฐาน
๒. สร้างกลไกการจัดการทางการเงินตาม
ผลงานทีม
่ ค
ี ุณภาพเพือ
่
การส่งเสริม
การยกระดับคุณภาพและการควบคุมกากับ
คุณภาพบริการของหน่วยบริการ
กลุมเป
าหม
่
้
และเครือขาย
่
ายรพ.ที
ข
่ น
ึ้ ทะเบียนเป็ นหน่วยบริการ
รับส่งตอในระบบหลั
กประกันสุขภาพ
่
แห่งชาติปี ๒๕๕๖
กรอบงบประมาณ
งบจายตามเกณฑ
่
์
คุณภาพผลงาน
บริการ
ส่งเสริมคุณภาพ
ผลงานบริการ
ผู้ป่วยในเขต
15 บาท/ปชก
4.76 บาท/ปชก.
(อปสข.พิจารณา)
วงเงินทีไ่ ดรั
้ บในการจัดสรร
๑. ไดรั
้ บการจัดสรรงบส่งเสริมคุณภาพผลงานบริการ 4.76
บาท/ปชก.
คิดเป็ นจานวนเงินรวม
๑๘,๕๗๓,๙๒๐
บาท
๒. ขออนุ มต
ั งิ บบริการผู้ป่วยในระดับเขต ปี
๒๕๕๖
จานวน ๑๕ บาทตอประชากร
UC. (ประชากร UC. ณ
่
๑ กค.๕๕ = ๓,๙๑๑,๐๐๐ คน)
คิดเป็ นจานวนเงินรวม
๕๘,๖๖๕,๐๐๐
บาท
(เหลือ ๕๒,๖๖๕,๐๐๐ บาท)
ซึ่งใช้ตามมติ อปสข. ใน ๓ กิจกรรมคือ
๑) การพัฒนาระบบส่งตอตาม
service plan
่
รวมจานวนเงิ
จานวนเงินนจ๒ายตามเกณฑ
่ ลานบาท
์
้
๒) การพั
ฒภาพผลงานบริ
นาคุณภาพหน่วยบริ
ารตามมาตรฐาน
คุณ
กการ
HA จานวนเงิน ๑ ลานบาท
้
รายการเกณฑคุ
์ ณภาพ
๒ ส่วน
มี
๑. เกณฑคุ
์ ณภาพผลบริการกลางทีใ่ ช้
ทุกเขต
๒. เกณฑคุ
้ ที่
์ ณภาพบริการของพืน
ซึง่ สามารถเลือกใช้จากรายการ
หรือจะกาหนดเพิม
่ เติมก็ได้
เกณฑคุ
์ ณภาพกลางทีใ่ ช้ทุกเขต
เกณฑคุ
์ ณภาพ
ตัวชีว้ ด
ั
คุณภาพโรงพยาบาล
สถานะการรับรองคุณภาพ รพ.
คุณภาพการสั่ งใช้ยา
ปฏิชว
ี นะ
ความสมบูรณการบั
นทึก
์
เวชระเบียน
อัตราใบสั่ งยาผู้ป่วย URI /อุจจาระรวง
่
เฉี ยบพลัน ทีไ่ ดรั
ี นะ
้ บยาปฏิชว
อัตราความสมบูรณของการบั
นทึกเวช
์
ระเบียนผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกใน
โรคเรือ
้ รัง
ประกอบดวย
๖ โรคคือ ๑)บริการ fast
้
tract สาหรับโรคหัวใจขาดเลือด
เฉี ยบพลันในทุกจังหวัด
๒) บริการ
fast tract สาหรับโรคหลอดเลือดสมอง
ในทุกจังหวัด
๓) บริการเคมีบาบัด
มะเร็งไดทุ
๔) การดูแลทารก
้ กจังหวัด
แรกเกิดน้าหนักนอยไดทุกจังหวัด
๕)
ผลการพัฒนาเครือขาย
่
บริการระดับ
จังหวัด **
เกณฑคุ
้ ที่
์ ณภาพผลบริการของพืน
เกณฑคุ
์ ณภาพผลบริการ
หน่วยวัด
C1 ร้อยละการรับเขานอน
รพ.ของผู้ป่วยโรคหืด
้
C2 ร้อยละการรับเขานอน
รพ.ของผู้ป่วยโรคปอดอุดกัน
้ เรือ
้ รัง
้
C3 ร้อยละการรับเขานอน
รพ. ซา้ ภายใน ๒๘ วันดวยโรค
้
้
ปอดอุดกัน
้ เรือ
้ รัง
รายจังหวัด
C4 อัตราการตายใน รพ.ของผู้ป่วยโรคกลามเนื
้อหัวใจขาด
้
เลือดเฉียบพลันชนิด ST Elevated
รายจังหวัด
C5 อัตราผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง(stroke)ไดรั
้ บบริการ
กายภาพบาบัดเพือ
่ ฟื้ นฟูสภาพกอนและหลั
งจาหน่ายใน รพ.
่
อยางต
อเนื
่
่ ่ อง
C6 อัตราของผู้ป่วยระยะสุดทายที
ไ่ ดรั
้
้ บการดูแลแบบ
ประคับประคองทีบ
่ าน
้
C7 คุณภาพระบบบริการอนามัยแมและเด็
ก
่
รายจังหวัด
C8 อัตราการผาคลอด
่
รายจังหวัด
C9 ร้อยละทารกแรกเกิดน้าหนักน้อยกวา่ ๒,๕๐๐ กรัม(low
รายจังหวัด
รายจังหวัด
รายจังหวัด
รายจังหวัด
รายหน่วย
บริการ
คุณภาพโรงพยาบาล : สถานะการ
รับรองคุณภาพ รพ.
การประเมินสถานการณรั
์ บรอง
คุณภาพ
ณ ๓๐ มิถุนายน ๒๕๕๖
รับรองคุณภาพในขัน
้ ๓(รับรอง
HA)
รับรองคุณภาพในขัน
้ ๒
เกณฑการให
้
์
คะแนน
๕
๓
รับรองคุณภาพในขัน
้ ๑
๑
ยังไมได
บรองหรือหมดอายุการ
่ การรั
้
รับรองในขัน
้ ใดๆ
๐
คุณภาพการสั่ งใช้ยาปฏิชวี นะ
: อัตราใบสั่ งยาผูป
้ ่ วย URI /อุจจาระรวง
่
เฉี ยบพลัน ทีไ่ ดรั
ี นะ
้ บยาปฏิชว
แหลงข
่ ้อมูล : ฐานขอมู
้ ล OP/PP individual DATA และ
แบงคะแนนเป็
น ๔ ระดับ
่
ระยะเวลา
: จานวน ๑๒ เดือน (๑ เมษายน
๒๕๕๕
การประเมิ
นรอยละของใบสั
่ ง ๒๕๕๖)
้ - ๓๑ มีนาคม
ใบสั่ งยาผู้ป่วย 2 โรค
คะแนน
เป้าหมาย ทีไ่ ดรั
้ บยา
ปฏิชว
ี นะ
≤ ๒๐
๒๑-๓๐
๓๑-๔๐
๕
๓
๑
ความสมบูรณของการบั
นทึกเวชระเบียน
์
:อัตราความสมบูรณของการบั
นทึกเวช
์
ระเบียน
วิธก
ี าร
๑. สปสช. ทาการสุ่มเวชระเบียนผูป
้ ่ วย จาก
ข้อมูลปี งบประมาณ 2555
รายละเอียด
ดังนี้
กรณีผ้ป
ู ่ วยนอก : ทาการสุ่มเวชระเบียนผู้ป่วยทีม
่ ก
ี าร
วินิจฉัยวาเป็
้ รัง ไดแก
่ นโรคเรือ
้ ่ โรคเบาหวาน
โรคความดันโลหิตสูง
โรคหืด และ โรคปอด
อุดกัน
้ เรือ
้ รัง รวมไมน
่ ้ อยกวา่ 40 แฟ้มตอหน
่
่ วย
บริการ
กรณีผ้ป
ู ่ วยใน : ทาการสุ่มเวชระเบียนผู้ป่วยในทีร่ บ
ั ไว้
นอนโรงพยาบาลในปี งบประมาณ 2555
๒. หน่วยบริการ
ดาเนินการตามกิจกรรมคุณภาพใน
การทบทวนเวชระเบียน ภายในหน่วยบริการ
(Internal Audit) เพือ
่ หาโอกาสพัฒนา ตามจานวน
แฟ้มทีไ่ ดจากการสุ
้
่ มในขอ
้ 1 โดยใช้แบบตรวจ
ประเมินคุณภาพการบันทึกเวชระเบียนผู้ป่วยของ
สานักตรวจสอบการชดเชยและคุณภาพบริการ
สปสช. แลวด
้ าเนินการบันทึกผลในโปรแกรม
NHSO_MRA ให้แลวเสร็
จ ภายในวันที่ 30
้
มิถุนายน 2556
ใช้เป็ นขอมู
้ ลส่วนที่ 1
๓. สปสช. เขต ดาเนินการจัดให้มีการทบทวน
คุณภาพการบันทึกเวชระเบียน (External audit)
โดยใช้รูปแบบดาเนินการระดับพืน
้ ที่ โดย สปสช.
สาขาจังหวัด ตามจานวนแฟ้มทีไ่ ดจากการสุ
้
่ มในขอ
้
๔.การคานวณคะแนนตามเกณฑคุ
์ ณภาพ
๔.๑ กรณีผ้ป
ู ่ วยนอก นาคะแนนทัง้ internal &
external audit มาคิดสั ดส่วน
internal:external
=น๖๐:๔๐
และจั
ดระดับ
อัตราความสมบู
รณของการบั
ทึ
ก
เวช
คะแนน
์
ระเบียน(รอยละ)
้
ผู้ป่วยนอก (internal:external = ๖๐:
๔๐ )
มากกวาหรื
อเทากั
๔
่
่ บ ๘๐
๗๐-๗๙
๓
๖๐-๖๙
๕๐-๕๙
น้อยกวา่ ๕๐
๒
๑
๐
๔.การคานวณคะแนนตามเกณฑคุ
์ ณภาพ(ตอ)
่
๔.๒ กรณีผ้ป
ู ่ วยใน นาคะแนนทัง้ internal &
external audit มาคิดสั ดส่วน
internal:external = ๒๐:๘๐ และจัด
อัต
นทึกเวช คะแนน
ระดั
บราความสมบูรณของการบั
์
ระเบียน(รอยละ)
้
ผู้ป่วยใน (internal:external = ๒๐:
๘๐ )
มากกวาหรื
อเทากั
๔
่
่ บ ๘๐ และคะแนน
progress note>=๖
มากกวาหรื
อเทากั
๓
่
่ บ ๘๐
๗๕-๗๙
๒
๗๐-๗๔
๑
๔.๓ สั ดส่วนในการคานวณ
คะแนนตามเกณฑ ์
คุณภาพ ใช้สั ดส่วน
OPD : IPD เทากั
่ บ 50 : 50 คานวณโดยการนา
ระดับคะแนนทีไ่ ดจากผลการตรวจสอบของกรณี
้
ผู้ป่วยนอกและกรณีผ้ป
ู ่ วยในมารวมกัน (ระดับ
คะแนนเต็มทัง้ 2 ส่วนรวมกันเทากั
่ บ 8)
๕. นาระดับคะแนนทีไ่ ดจากข
อ
้
้ 4.3 ไปใช้ในการ
จัดสรรงบ ทัง้ นี้ การจัดสรรงบให้เป็ นไปตาม
คะแนนทีเ่ ขตกาหนดให้ในแตละระดั
บ
่
อัตราผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดเฉี ยบพลันชนิด
ST elevated (STEMI)
ทีไ่ ดรั
่
้ บยาละลายลิม
เลือด และ/หรือ หัตถการรักษาโรคหลอดเลือด
โคโรนารียผ
( Percutaneous
่
์ านสายสวน
Coronary Intervention : Primary and
Rescue PCI )
แหลงข
่ ้อมูล ฐาน IP และ OP E-claim
ระยะเวลา จานวน ๑๒ เดือน (๑เมษายน ๒๕๕๕
– ๓๑ มีนาคม ๒๕๕๖)
วีธก
ี าร
- ดึงข้อมูลผู้ป่วยใน ทีไ่ ดรั
้ บการ
วินิจฉัยโรคกลามเนื
้อหัวใจตายเฉี ยบพลัน ชนิด ST้
elevation (STEMI) (STEMI : I21.0- I21.3,I22.0,
I22.1, I22.8, I22.9) ตามรหัสโรคหลัก (Pdx) จาก
ฐานขอมู
นับจานวนผู้ป่วยจากเลข
้ ลการเบิกจาย
่
ประจาตัวประชาชน13หลัก (ไมนั
่ บซา้ ) เป็ นราย
จังหวัด แลวน
้ ามาเป็ นตัวหาร
- นาข้อมูลผู้ป่วยในทีด
่ งึ มาเป็ นตัวหาร นัน
้ มานับ
หาจานวนผู้ป่วยทีม
่ รี หัสหัตถการ (ICD9 CM) การ
ไดรั
่ เลือด และ/หรือไดท
้ บยาละลายลิม
้ า PCI
ตามทีก
่ าหนด โดยนับจานวนผู้ป่วยจากเลขประจาตัว
อัตราผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิด
ST elevated (STEMI)
ทีไ่ ดรั
่
้ บยาละลายลิม
เลือด และ/หรือ ไดท
้ า PCI
คะแนน
มากกวา่ ๗๖.๗
๖๕.๘ – ๗๖.๗
๕๔.๘ – ๖๕.๗
๕
๔
๓
๔๓.๘ – ๕๔.๗
๓๒.๘ - ๔๓.๗
น้อยกวา่ ๓๒.๘
๒
๑
๐
อัตราผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันที่
ไดรั
่ เลือด
้ บยาละลายลิม
• แหลงข
ฐาน IP และ OP E-claim
่ ้อมูล
• ระยะเวลา จานวน ๖ เดือน (๑ ตุลาคม ๒๕๕๕ –
๓๐ มีนาคม ๒๕๕๖)
• วิธก
ี ๑.
าร เรียการค
วชีว้ ด
ัไ่ ดรั
กขอมู
ลผู้ป่วยในที
การวินิจฉัยวาเป็
้ านวณตั
้ บโดย
่ น
“โรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน (Cerebral
Infarction)” จากฐานขอมู
้ ลการเบิกจาย
่ (IP eclaim) ดวยรหั
สโรคหลัก (Pdx) ทีก
่ าหนดในสูตร
้
คานวณ
นับจานวนผู้ป่วยจากเลขประจาตัว
ประชาชน13หลัก (ไมนั
่ บซา้ ) เป็ นรายจังหวัด
แลวน
้ าไปเป็ นตัวหาร
๒. เรียกขอมู
้ ลผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก ทีไ่ ดรั
้ บการ
วินิจฉัยวาเป็
่ น “โรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน
(Cerebral Infarction)”
ทีไ่ ดรั
้ บการฉี ดยาละลาย
ลิม
่ เลือดทางหลอดเลือดดาภายในเวลาทีก
่ าหนดจาก
ฐานขอมู
้ ลการเบิกจาย
่ (IP e-claim) และ ฐานข้อมูล
ผู๓.
(OP
e-claim)
ดวยรหั
สโรคหลัก (Pdx)
้ป่วยนอก
้
นาคาตั
ว
ชี
ว
้
ด
ั
ที
ค
่
านวณได
มาคิ
ด
่
้
และรหั
ตถการทีก
่ าหนดในสูตรคานวณ นับ
คะแนนสหัตามตาราง
ตราผู้ป่วยโรคหลอดเลื
อดสมองตี
บ
หรืออุดตัน
คะแนน
จอัานวนผู
ป
วยจากเลขประจ
าตั
ว
ประชาชน13หลั
ก
้ ที่ ไ่ ดรับยาละลายลิม่ เลือด
(ไมนั
่ บซา้ ) ้ เป็ นรายจังหวัด นาไปเป็ นตัวตัง้
มากกวา่ ๐ – ๐.๒๓
๐.๒๔ – ๐.๒๖
๑
๒
๐.๒๗ – ๑.๙๒
๑.๙๓ – ๓.๕๘
มากกวา่ ๓.๕๘
๓
๔
๕
อัตราผู้ป่วยโรคมะเร็งทีไ่ ดรั
้ บเคมีบาบัด
โดยหน่วยบริการภายในจังหวัด
• แหลงข
ฐาน IP E-claim และ OP HC &
่ ้อมูล
protocol
• ระยะเวลา จานวน ๑๒ เดือน (๑ เมษายน ๒๕๕๕
– ๓๑ มีนาคม ๒๕๕๖)
• วิธก
ี าร
- ดึงข้อมูลการให้บริการผู้ป่วยทีไ่ ดรั
้ บการวินิจฉัยวา่
เป็ น กลุมโรคมะเร็
ง และ
ไดรั
่
้ บยาเคมี
บาบัด จากฐานข้อมูลทัง้ สองแหลง่ ดวยรหั
สโรคหลัก
้
(Pdx) และรหัสหัตถการ (ICD9 CM) ทีก
่ าหนดใน
สูตรคานวณ
- นับจานวนผู้ป่วยจากเลขประจาตัวประชาชน13หลัก
• วิธก
ี าร(ตอ)
่
- นับจานวนผู้ป่วยจากเลขประจาตัวประชาชน13หลัก
(ไมนั
่ ก
ี ารให้ยาเคมีบาบัดโดยหน่วย
่ บซา้ ) เฉพาะทีม
บริการภายในจังหวัด
(จังหวัดของ H-code = จังหวัด
H-main ) เพือ
่ เป็ นตัวตัง้
- นาข้อมูลทีไ่ ดมาค
านวณตามสูตรตัวชีว้ ด
ั
้
- นาผลการคานวณตัวชีว้ ด
ั ทีไ่ ดมาคิ
ดคะแนน ตามตาราง
้
อัตราผู้ป่วยโรคมะเร็งทีไ่ ดรั
บเคมีบาบัดโดยหน่วย
คะแนน
้
M4.3
บริการภายในจังหวัด
มากกวา่ ๗๙.๙
๖๕.๐ – ๗๙.๙
๕๐.๐ – ๖๔.๙
๓๕.๐ – ๔๙.๙
๒๐.๐ – ๓๔.๙
น้อยกวา่ ๒๐.๐
๕
๔
๓
๒
๑
๐
อัตราทารกแรกเกิดน้าหนัก 1,5002499 กรัม ทีเ่ สี ยชีวต
ิ ภายใน 28วัน
• แหลงข
ฐาน IP E-claim
่ ้อมูล
• ระยะเวลา จานวน ๑๒ เดือน (๑ เมษายน ๒๕๕๕
– ๓๑ มีนาคม ๒๕๕๖)
•
วิธก
ี าร
- เรียกขอมู
ี
จาก
้ ลผู้ป่วยในทารกแรกเกิดมีชพ
ฐานขอมู
(IP e-claim) ดวยรหั
ส DRG ที่
้ ลการเบิกจาย
่
้
กาหนดในสูตร นับตามรายจังหวัดทีใ่ ห้บริการ เฉพาะ
ทารกแรกเกิดทีม
่ ารดาลงทะเบียนสิ ทธิในจังหวัดเทานั
่ ้น
นามาเป็ นตัวหาร
- นาขอมู
ี
จากขอ
ทีม
่ ี
้ ลทารกแรกเกิดมีชพ
้ 1
สถานะจาหน่ายตายและมีอายุน้อ
กวา่ 28 วัน แลวนั
้ บเป็ นรายจังหวัดทีใ่ ห้บริการ
โดยนับเฉพาะทารกทีม
่ ารดา
ลงทะเบียนสิ ทธิในจังหวัดเทานั
่ ้น เป็ นตัวตัง้
- นาผลทีไ่ ดมาค
านวณคาตั
ั
้
่ วชีว้ ด
อัต-ราทารกแรกเกิ
ดด
นที้าค
หนั
ก 1,500-2499มาคิ
กรัมดคะแนนตาม
ที่
คะแนน
นาคาตั
ว
ชี
ว
้
ั
่
านวณได
่ เสี ยชีวติ ภายใน 28วัน้
ตาราง M4.4
น้อยกวา่ ๐.๓๗
๐.๓๗ – ๐.๗๘
๕
๔
๐.๗๙ – ๑.๒๐
๑.๒๑ – ๑.๖๒
มากกวา่ ๑.๖๒
๓
๒
๑
อัตราผู้ป่วยโรคจิตเภทและโรคจิตเรือ
้ รัง
ทีไ่ ดรั
้ บบริการผู้ป่วยนอกภายในจังหวัด
อยางต
อเนื
่
่ ่อง
• แหลงข
ฐาน IP E-claim และ OP Individual
่ ้อมูล
• ระยะเวลา จานวน ๑๒ เดือน (๑ เมษายน ๒๕๕๕
– ๓๑ มีนาคม ๒๕๕๖)
•
วิธก
ี าร
- ดึงข้อมูลการให้บริการผู้ป่วยทีไ่ ดรั
้ บการวินิจฉัยวาเป็
่ น
โรคจิตเภทและโรคจิตเรือ
้ รังจากฐานขอมู
้ ลทัง้ สองแหลง่
ดวยรหั
สโรคหลัก
Pdx คือ F20-F29 ยกเว้น F23
้
นับจานวนผู้ป่วยจากเลขประจาตัวประชาชน13หลัก
(ไมนั
่ บซา้ ) ทีไ่ ดรั
้ บบริการในช่วง 3 เดือนแรกของปี
โดยนับตามจังหวัดทีล
่ งทะเบียนสิ ทธิ (จังหวัดของ Hmain) แลวน
้ ามาเป็ นตัวหาร
- จากขอมู
ในข้อ 2 แบงช
้ ลผู้ป่วย
่ ่ วงเวลาการ
ให้บริการในรอบปี ออกเป็ น 4 ช่วง ช่วงละ 3 เดือน
แลวนั
้ บจานวนผู้ป่วยจากเลขประจาตัวประชาชน13หลัก
(ไมนั
่ บซา้ ) เฉพาะขอมู
้ ลการบริการผู้ป่วยนอกทีไ่ ดรั
้ บ
บริการจากหน่วยบริการภายในจังหวัด (จังหวัดของ
Hcode และจังหวัดของ Hmain เป็ นจังหวัดเดียวกัน)
และไดรั
้ บบริการอยางน
่
้ อย 1 ครัง้ ครบทัง้ 4 ช่วงเวลา
นอัามาเป็
วตัง้ ตเภทและโรคจิตเรือ้ รัง ทีไ่ ดรับ
ตราผู้ปนตั
วยโรคจิ
คะแนน
่
้
- ้ปน่ วยนอกภายในจั
าขอมู
ตรตั้ วชีว้ ด
ั
้ ลทีไ่ ดมาค
้ งหวัานวณตามสู
บริการผู
ดอยางต
อเนื
่
่ ่อง(รอย
- นาผลการคานวณตั
วชีว้ ด
ั ทีไ่ ดมาคิ
ดคะแนนตาม
ละ)
้
ตาราง
มากกวา่ ๖๗.๓
๕
๕๙.๒ – ๖๗.๓
๕๑.๑ – ๕๙.๑
๔
๓
๔๒.๘ – ๕๑.๐
๒
อัตราผู้ป่วยโรคเรือ
้ รังทีส
่ บ
ู บุหรี่ และ
ไดรั
้ บบริการเลิกบุหรี่
• แหลงข
๑) ฐานข้อมูล OP
่ อมู
้ ล
Individual (ของ สปสช. และ
สปสช.กทม.)
๒) ผลการสารวจโครงการสารวจ
พฤติกรรมการสูบบุหรีแ
่ ละสุรา
พ.ศ. ๒๕๕๔ สานักงานสถิต ิ
แห่งชาติ
• ระยะเวลา
จานวน ๑๒ เดือน (๑
เมษายน ๒๕๕๕ – ๓๑ มีนาคม
- ดึงข้อมูลการให้บริการผู้ป่วยทีม
่ อ
ี ายุมากกวา่ 15 ปี ใน
โรคเรือ
้ รัง 6 กลุมโรค
จากฐานขอมู
่
้ ลผู้ป่วยนอก OP individual
ดวยรหั
สการวินิจฉัยโรคหลักตามทีก
่ าหนด
้
- นับจานวนผู้ป่วยจากเลขประจาตัวประชาชน13หลัก (ไม่
นับซา้ ) ตามจังหวัดทีล
่ งทะเบียนสิ ทธิ (จังหวัดของ H-main)
แลวประมาณการณ
หาจ
านวนผู้สูบบุหรี่ โดยนาจานวนผู้ป่วยที่
้
์
ไดมาคู
ณกับอัตราการสูบบุหรีข
่ องประชากรไทยอายุ 15 ปี ขึน
้ ไป
้
จาแนกตามรายจังหวัด ปี พ.ศ.2554 จากขอมู
้ ลผลสารวจของ
สานักงานสถิตแ
ิ หงชาติ
แลวน
่
้ ามาเป็ นตัวหาร
- จากขอมู
้ รัง
ในขอ
้ ลผู้ป่วยโรคเรือ
้ 1 นับจานวนผู้ป่วย
จากเลขประจาตัวประชาชน13หลัก (ไมนั
่ บ
ู บุหรีแ
่ ละ
่ บซา้ ) ทีส
ไดรั
้ บบริการเลิกบุหรี่ จากหน่วยบริการภายในจังหวัด (จังหวัด
ของ Hcode และจังหวัดของ Hmain เป็ นจังหวัดเดียวกัน) ตาม
รหัสโรครวมและรหั
สหัตถการทีก
่ าหนด
นามาเป็ นตัวตัง้
่
- นาข้อมูลทีไ่ ดมาค
านวณตามสูตรตัวชีว้ ด
ั
้
- นาผลการคานวณตัวชีว้ ด
ั ทีไ่ ดมาคิ
ดคะแนน
โดยอัตรา
้
ทีค
่ านวณไดมี
้ คาเป็
่ น 0 จะตัดออก แลวน
้ ามาเรียงคาจากน
่
้ อยไป
มาก แบงข
้ เทาๆกั
น
แลวจึ
่ ้อมูลเป็ น 3 อันตรภาคชัน
่
้ งให้
วิธก
ี าร
ตัวชีว้ ด
ั
๑. สถานะการรับรองคุณภาพ รพ.
๒. อัตราใบสั่ งยาผู้ป่วย URI /อุจจาระรวงเฉี
ยบพลัน ที่
่
ไดรั
ี นะ
้ บยาปฏิชว
๓. อัตราความสมบูรณของการบั
นทึกเวชระเบียนผู้ป่วย
์
ในและผู้ป่วยนอกในโรคเรือ
้ รัง
๔. อัตราผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดเฉี ยบพลันชนิด ST
elevated (STEMI) ทีไ่ ดรั
่ เลือด และ/หรือ
้ บยาละลายลิม
หัตถการรักษาโรคหลอดเลือดโคโรนารียผ
(
่
์ านสายสวน
Percutaneous Coronary Intervention : Primary and
Rescue PCI )
๕. อัตราผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันทีไ่ ดรั
้ บยา
ละลายลิม
่ เลือด
๖. อัตราผูป
้ ่ วยโรคมะเร็งทีไ่ ดรั
้ บเคมีบาบัดโดยหน่วยบริการ
ภายในจังหวัด
๗. อัตราทารกแรกเกิดน้าหนัก 1,500-2499 กรัม ที่
น้าหนั
ก
30
15
15
7
7
7
7
วิธก
ี ารจัดสรร
จัดสรรตามจานวนประชากร
และ Sum Adj.RW.ใน
สั ดส่วน ๔๕ : ๕๕