Transcript อายุที่รับวัคซีน

พญ. ธนาวดี ตันติทวีว ัฒน์
ขอบเขตการนาเสนอ
ตอนที่ 1 มาตรฐานการบริหารจัดการลูกโซ่ความ
เย็น
ตอนที่ 2 มาตรฐานคุณภาพการให้บริการ
วัคซีน
่ ในการประเมิ
่ มาตรฐานการบั
ตอนที่ 3เครืองมื
นทึกข ้อมูลน
ในแฟ้ มข ้อมูล
อทีใช้
งานสร ้างเสริม
ภูมค
ิ มกั
ุ ้ นโรค
แบบประเมิน
แบบประเมิน
ตอนที่
การบริหารจัดการวัคซีน
การปฏิ
และ บต
ั งิ านสร ้างเสริม
1 การบริหารจัดการวัค
ระบบลูกโซ่ความเย็น ภู มค
ิ ม
ุ ้ ก ันโรคในระดับ
2 การให้บริการว ัคซ
ในระดับคลังอาเภอ
หน่ วยบริการ
3 การบริหารจัดการขอ
ตอนที่ 2
มาตรฐานคุณภาพการให้บริการวัคซีน
่ ว ัคซีนแก่ประชากรกลุ่มเป้ าหมายมี
หน่ วยบริการทีให้
หลายหน่ วยงาน
่ นเครือข่ายหลักประกน
หน่ วยบริการทีเป็
ั สุขภาพถ้วน
หน้า ได้แก่
่ อง
่
ว ัคซีนมีกจ
ิ กรรมทีต้
ซึงในกระบวนการให้
่ ช
้
1.
่มเป้ าหมายผู
้ พ
ี เบืองต้
นแก่
ดเตรี
าเนิยมกลุ
นการ
ด ังนี ้ ม้ าร ับ 5. การเตรียมการเพือกู
บริการ
ผู ร้ ับวัคซีน(anaphylaxis / AEFI
2. คาดประมาณจานวนผู ม
้ าร ับ ทีรุ่ นแรง)
บริการในแต่ละ
6. การจัดเตรียมวัสดุอป
ุ กรณ์และยาที่
กลุ่มเป้ าหมาย
จาเป็ นในการกู ช
้ พ
ี
1. เตรียมกลุ่มเป้ าหมายผู ม
้ าร ับ
บริการ
่
• มีระบบการนัดกลุ่มเป้ าหมายทีมาร
ับวัคซีน
้ ร่ ับผิดชอบ
- ในและนอกพืนที
- เช่น - การเตือนผู ป
้ กครองผ่านทางหอกระจายข่าว
่
- มีรายชือให้
อสม.ช่วยนัด
- มีบต
ั รนัด
- เป็ นต้น
3. วิธก
ี ารให้ว ัคซีน
ตารางที่ 1
ชนิ ด
วัคซีน
องกัด
นได้ 10 โรค
แสดงวิธก
ี ารให้ว ัคซี8นชนิ
แต่ดลป้ะชนิ
อายุทรี่ ับ
วัคซีน
ขนาด
วัคซีน
ต่อโด๊ส
วิธก
ี ารให้
วัคซีน
หลังเปิ ดขวด/
ผสมให้ใช้
่
ภายในกีชม.
ขนาด
เข็มฉี ด
ขนาดไซ
ริงค ์
้
่ กต้องได้ร ับ
ว ัคซีนพืนฐานที
เด็
อายุ
แรกเกิด
2 เดือน
4 เดือน
6 เดือน
9เดือน
1 ½ ปี
2 ½ ปี
4 ปี
ป. 1
ป. 6
วัคซีน
ป้ องกันโรค
BCG
HBV
DTP-HB 1
OPV 1
DTP-HB 2
OPV 2
DTP-HB 3
OPV 3
MMR 1
DTP 4
OPV 4
JE1, JE2
JE 3
DTP 5
OPV 5
MMR 2
BCG*
dT**
OPV**
dT
่ ร ับ
วันทีได้
หมายเหตุ
อายุทรี่ ับวัคซีน
อายุทรี่ ับวัคซีน (1)
อายุทรี่ ับวัคซีน
ชนิ ดวัคซีน
BCG
- แรกเกิด ภายใน 7 วันหลังคลอด
- นักเรียน ป.1 เฉพาะคนไม่มป
ี ระวัติ /แผล ว่าเคยได ้รบั
HB
- แรกเกิด ภายใน 24 ชม.หลังคลอด
- อายุ 1 เดือน กรณี แม่เป็ นพาหะของไวร ัสตับอักเสบบี
DTP-HB
2,4,6 เดือน
อายุทรี่ ับวัคซีน (2)
ชนิ ดวัคซีน
OPV
ป.1 -> 2 ครง้ั
ป.2 -> 1 ครง้ั
ป.1 -> 1 ครง้ั
ป.2 -> 1 ครง้ั
ให้อก
ี 1 ครง้ั
อายุทรี่ ับวัคซีน
- 2,4,6 เดือน 1 ปี ครึง่ และ 4 ปี
่ ไม่ครบ
- นักเรียน ป.1 ทีได้
่ OPV ไม่ครบ 5 ครง้ั
นักเรียน ป.1 ทีได้
•ไม่เคยได้ร ับ
ให ้ 2 ครง้ั ตอนป. 1 (ห่างกันอย่างน้อย 1 เดือน)
้ั ่ 3 ห่างจาก ครงที
้ั ่
แล ้วให ้ตอน ป. 2 อีก 1 ครง้ั (ครงที
เติมให้ครบ
2 อย่างน้อย 6 เดือน)
> 3 ครง้ั
้
•เคยได้ร ับ 1 ครงั
ให ้ 1 ครง้ั ตอน ป. 1 แล ้วให ้ตอน ป. 2 อีก 1 ครง้ั
้ั ่ 3 ห่างจากครงที
้ั ่ 2 อย่างน้อย 6 เดือน)
(ครงที
•เคยได้ร ับมาแล้ว 2 หรือ 3 หรือ 4 ครง้ั
ให ้ตอน ป. 1 อีก 1 ครง้ั
อายุทรี่ ับวัคซีน (3)
อายุทรี่ ับวัคซีน
ชนิ ดวัคซีน
MMR (Jeryl Lynn)
9-12 เดือน
MMR (Urabe)
DTP
JE (Beijing)
้ั ป. 1
นักเรียนชน
1 ปี ครึง่ และ 4 ปี
1 ปี ครึง่ 2 ครง้ั ห่างก ัน 1 เดือน และ 2 ปี ครึง่
JE (Nakayama)
1 ปี ครึง่ 2 ครง้ั ห่างกัน 1 เดือน และ 2 ปี ครึง่
JE live (CD-JE VAX)
*** โครงการนาร่อง ***
8 จังหวัด ในเขตภาคเหนื อ ได ้แก่ เชียงใหม่, เชียงราย, แม่ฮ่องสอน, ลาปาง, ล
้ น ซึงให
่ ้รวม 2 เข็มตอน อายุ 1 ปี ครีงและ
่
ได ้ใช ้วัคซีน JE ชนิ ดเชือเป็
2 ปี ครึง่
ยกเว ้น เชียงราย ให ้ตอน อายุ 1 ปี
และ 2 ปี
อายุทรี่ ับวัคซีน (4)
ชนิ ดวัคซีน
dT
ป.1 -> 2 ครง้ั
ป.2 -> 1 ครง้ั
ป.1 -> 1 ครง้ั
ป.2 -> 1 ครง้ั
ให้อก
ี 1 ครง้ั
อายุทรี่ ับวัคซีน
้ั ป. 1 กรณี ทได้
-นักเรียนชน
ี่ DTP-HB/DTP
< 5 โด๊ส
 ไม่เคยได้ร ับมาก่อน
ให ้ dT 2 ครง้ั ตอน ป. 1 (ห่างกัน 1 เดือน)
้ั ่ 3 ห่างจาก ครง้ั
แล ้วให ้ตอน ป. 2 อีก 1 ครง้ั (ครงที
เติมให้ครบ
่
ที 2 อย่างน้อย 6 เดือน)
> 3 เข็ม
้
 เคยได้ 1 ครงั
ให ้ dT 1 ครง้ั ตอน ป.1 แล ้วให ้ตอน ป. 2 อีก 1
้ั ่ 3 ห่างจาก ครงที
้ั ่ 2 อย่างน้อย 6 เดือน)
ครง้ั (ครงที
 เคยได้ร ับมาแล้ว 2, 3 หรือ 4 ครง้ั
ให ้ dT ตอน ป.1 อีก 1 ครง้ั
้ั ป. 6 ให้วค
- นักเรียนชน
ั ซีนทุกคน
อายุทรี่ ับวัคซีน (5)
ชนิ ด
วัคซีน
dT (ต่อ)
กระตุน
้ 1 ครง้ั
ทุก 10 ปี
อายุทรี่ ับวัคซีน
้ บการได้ร ับวัคซีน DTP/dT/TT
- หญิงมีครรภ ์ ขึนกั
ในอดีต
 เคยได้ 3 ครง้ั ๆ สุดท้าย ไม่เกิน 10 ปี
ไม่ต ้องให ้ dT
้ั ดท้ายนานเกิน 10 ปี
 เคยได้ 3 ครง้ั แต่ครงสุ
ให ้ 1 ครง้ั
ไม่เคยได้มาก่อน
ให ้ 3 ครง้ั ระยะห่าง 0, 1, 6 เดือน
เติมให้ครบ
เคยได้ 1 ครง้ั
3 เข็ม
ให ้ 2 ครง้ั ระยะห่าง 0, 6 เดือน
เคยได้ 2 ครง้ั
้ั ่ 2 อย่างน้อย 6 เดือน
ให ้ 1 ครง้ั ห่างจากครงที
อายุทรี่ ับวัคซีน (6)
หมายเหตุ :
่
วัคซีนทุกชนิ ดถ้าไม่สามารถเริมให้
ตาม
้ั
่
งแรก
ทน
ั ทีทพบคร
ี่
กาหนดได้ ก็เริมให้
่ องให้มากกว่า 1 ครง้ั หากเด็ก
วัคซีนทีต้
เคยได้ร ับวัคซีนมาบ้างแล้ว และไม่มาร ับครง้ั
้ั อไปนันได้
้
ต่อไปตามกาหนดนัดให้ว ัคซีนครงต่
่
่ นครงที
้ั ่ 1
ทันทีเมือพบเด็
ก โดยไม่ตอ
้ งเริมต้
ใหม่
กรณี ทใช้
ี่ เข็ม draw วัคซีน ไม่ควรใช้
เข็มใหญ่กว่าเบอร ์ 21 (เบอร ์ 20 และ 18)
เปิ ดขวด/ ผสมแล้วให้ใช้ภายในเวลา (ชว่ ั
่ั
ภายใน 8 ชวโมง
สภากาชาดไทย
Jeryl Lynn
Urabe
HB DTP-HB OPV
DTP JE dT
วิธก
ี ารให้ว ัคซีน
ฉี ดเข้าใต้ผวิ หนัง (SC) :
MMR JE
ฉี ดเข้าในหนัง
(ID) : BCG
่
วัคซีนทีให้
ทางปาก:
้ (IM) :
ฉี ดเข้ากล้OPV
ามเนื อ
HB DTP-HB DTP dT TT
เลือกเข็มฉี ดยาและไซริงค ์ (1)
เหมาะสมกับ
:
่ ด
- ขนาดวัคซีนทีฉี
- วิธก
ี ารให้ว ัคซีน
เข็ม draw วัคซีน ไม่ควรใหญ่
กว่าเบอร ์ 21
่ ฉีดวัคซีนNo.
เข็มทีใช้
21
No. 23-26
No.20
No.18
ขนาด 3 มล.
ขนาด 1 มล.
เลือกเข็มฉี ดยาและไซริงค ์ (2)
ไซริงค ์ขนาด 1 มล.
ทุกว ัคซีน
ไซริงค ์ขนาด 3 มล.
ขนาดต่อโด๊ส >
0.5 มล.
ขนาดวัคซีนต่อโด๊ส
้ ับบริษท
ว ัคซีน OPV หยอดทางปาก 2-3 หยด ขึนก
ั
วัคซีนชนิ ดฉี ดส่วนมากมีขนาดต่อโด๊ส
0.5 ml
ยกเว้น
BCG -สภากาชาดไทย
0.1 ml ทุก
อายุ
-Serum Institute of India
อายุ < 1 ปี
0.05
ml
JE
-Beijing
อายุ <3 ปี
>
1
ปี
0.1
0.25 ml
>3 ปี
-Nakayama
อายุ<3 ปี 0.5
>3 ปี
0.5
1
0.5ฉี ดเข้าใต้ผวิ หนัง (SC) :
ml.
MMR JE
ใช้เข็ม No.26 ยาว ½
้
นิ ว
JE -Beijing
อายุ <3 ปี 0.25
ml
>3 ปี
0.5
-Nakayama อายุ <3 ปี 0.5
ml
>3 ปี 1
-ฉีlive
ดเข้(CD-JE
าในหนัVAX)
ง ให้ 0.5
ml ทุ(ID)
กอายุ: BCG
ใช้เข็ม No.26
้
ยาว ½ นิ ว
BCG
้ :
ฉี ดเข้ากล้ามเนื อ
HB DTP-HB DTP dT
TT
ใช้เข็ม No.23-26 ยาว
้ 0.5
5/8 - 1¼ นิ ว
ml.
- สภากาชาดไทย 0.1 ml
- Serum Institute of India อายุ < 1 ปี 0.05 ml , อายุ > 1
่ ช
้
5. การเตรียมการเพือกู
้ พ
ี เบืองต้
นแก่ผูร้ ับ
กิด Anaphylaxis
หรื
้ อ
•ผูวัคซี
ฉ
้ ี ดวัคน
ซีนกรณี
ต ้องผ่าเนการอบรมวิ
ธก
ี ารกู ้ชีพเบืองต
้น มี
อย่อาาการ
งน้อยทุก
ภายหลังได้ร ับวัคซีนทีรุ่ นแรง
3 ปี
่ ้ผูร้ ับวัคซีนนั่งรอภายหลังได ้ร ับวัคซีน
•จัดสถานทีให
่
้
•ให ้ข ้อมูลอาการภายหลังร ับวัคซีนทีอาจเกิ
ดขึนแก่
ผูร้ ับวัคซีน/
่
ผูป้ กครองเด็กทีมาร
ับวัคซีน
่ งเกตอาการอย่างน้อย 30 นาที ภายหลัง
•ให ้ผูร้ ับวัคซีนนั่งรอเพือสั
ได ้รับวัคซีน
้ ้นแก่ผู ้ร ับวัคซีนกรณี เกิด
•มีแผนภูม/ิ แผนผังช่วยเหลือเบืองต
anaphylaxis หรือมีอาการภายหลังได ้ร ับวัคซีนทีรุ่ นแรง
โดยเฉพาะในส่วนของการดูแลระบบทางเดินหายใจ และระบบ
ไหลเวียนโลหิต
•มีแผน/ผังกากับการส่งผู่ ป้ ่ วยไปรับการร ักษาต่อ และสามารถส่ง
- รายงานผูป้ ่ วยทีมีอาการภายหลั
งได ้ร ับวัคซีนตามข ้อกาหนด
่
ต่อผูป้ ่ วยได
15 นาที
เริมมีอ้แบบรายงาน
าการ
ของส้ภายใน
านักระบาดวิ
ทยาหลังโดยใช
AEFI 1 ส่งไปยัง
่ ยวข
่
หน่ วยงานทีเกี
้องตามระบบ
่ ้ร่วมขวด ร่วม Lot
- ติดตามอาการของผูร้ ับวัคซีนทีได
ทางการดูแลผู ป
้ ่ วยภาวะ Anaphylaxis หลังได้ร ับวัคซีน
ผิวหนัง
พบได ้
90
%
ทางเดินหายใจ
40-60 %
หมุนเวียนโลหิต
30-35 %
ทางเดินอาหาร
25-30 %
ทางการดูแลผู ป
้ ่ วยภาวะ Anaphylaxis หลังได้ร ับวัคซีน
เกณ
ฑท์ างคลินิกสา
หรบก
ั ารวินิจฉัยAnaphylaxis
หากมีขอใ
้ ดขอห
้ นึง่ ใน3ขอต่
้ อไปนีถื
้ อว่าผูป้ ว
่ ยน่าจะเป็นAnaphylaxis
่ ใหญ่เกิดขึน้ ภายในเวลาเป็นนาทีแต่บางรายอาจแสดงอาการหลังไดรับ
1 มีอาการเฉียบพลันสวน
้ วัคซนี ไปแลว้
ั่ มงอาการอาจเกิดขึน้ ทางระบบผิวหนังหรือเยือ
หลายชวโ
่ บุของร่างกาย(mucosal tissue) หรือทังส
้ องอย่างเชน่ มีลมพิษ
ขัน้ ทังตั
้ วผืน
่ แดงคันทัวตั
่ ว บวมบริเวณริมฝีปากลิน้ ลิน้ ไก่เพดานอ่อนเป็นตน้ ร่วมกับมีอาการอย่างนอ้ ยหนึง่ อย่าง
ดังต่อไปนี้
1.1 อาการทางระบบทางเดินหายใจเชน่ หายใจลาบากหอบเหนือ
่ ยหายใจเสยี งดังวี๊ดจากการตีบตันของหลอดลมเสยี ง
่ บน(stridor) มีสมรรถภาพการทา
อื๊ดตอนหายใจเขาจ
้ ากการตีบของทางเดินหายใจสวน
งานของปอดลดลงเชน่ peak
ิ นในเสน้ เลือดลดลงเป็นตน้
expiratory flow (PEF) ลดลงระดับออกซ
เจ
1.2 ความดันโลหิตลดลงหรือมีการลม้ เหลวของระบบต่างๆ เชน่ เป็นลมอุจจาระราดปัสสาวะราดเป็นตน้
เกณฑ ์การวินิจฉัย Anaphylaxis
ั ผัสกับสารทีน่่ าจะเป็นสารก่อภูมิแพภ
2 มีอาการมากกว่าหรือเท่ากับ2ขอ้ ดังต่อไปนีใ
้ นผูป้ ว
่ ยทีส่ ม
้ ายในเวลา
ั่ มง
เป็นนาทีแต่บางรายอาจแสดงอาการหลังไดรับ
้ วัคซนี ไปแลวห
้ ลายชวโ
2.1 มีอาการทางระบบผิวหนังและเยือ
่ บุของร่างกายเชน่ ลมพิษทัวตั
่ ว คันผืน
่ แดงปากลิน้ และเพดานอ่อนบวมเป็นตน้
2.2 มีอาการทางระบบทางเดินหายใจเชน่ หอบเหนือ
่ ยหายใจมีเสยี งหวีดจากหลอดลมทีตี่ บตันเสยี งอืด
้ ตอนหายใจเขา้
ิ นในเลือดลดลงเป็นตน้
(stridor) มีการลดลงของPEF ระดับออกซ
เจ
2.3 ความดันโลหิตลดลงหรือมีการลม้ เหลวของระบบต่างๆ เชน่ เป็นลมอุจจาระราดปัสสาวะราดเป็นตน้
้ าเจียนเป็นตน้
2.4 มีอาการทางระบบทางเดินอาหาร เชน่ ปวดทอง
้ คลืน
่ ไสอ
ผู ไ้ ด้ร ับวัคซีนมีอาการ
1 ใน 3 ข้อ
น่ าจะเป็ น anaphylaxis
ั ผัสกับสารทีผู่ ป้ ว
ั่ มง
3 ความดันโลหิตลดลงหลังจากสม
่ ยทราบว่าแพม้ าก่อนภายในเวลาเป็นนาทีหรือหลายชวโ
3.1 ในเด็กใหถื้อเอาความดันsystolic ทีต่ า
่ กว่าความดันปกติตามอายุหรือความดันsystolic ทีล่ ดลงมากกว่ารอ้ ยละ
30ของความดันsystolic เดิม*
3.2 ในผูให
้ ญ่ใหถื้อเอาความดันsystolic ทีน่ อ้ ยกว่า 90mmHg หรือความดันsystolic ทีล่ ดลงมากกว่ารอ้ ยละ 30ของ
ความดันsystolic เดิม
ทางการดูแลผู ป
้ ่ วยภาวะ Anaphylaxis หลังได้ร ับวัคซีน
คซีนแล้วมีอาการเข้ากับ 1 ใน 3 ข้อต่อไปนี ้ --> น่ าจะเป็ น ana
1.
2.
ผิวหนัง
+ ทางเดินหายใจ หรือ หมุนเวียนโลหิต
ผิวหนัง
หมุนเวียนโลหิต
3.
ทางเดินหายใจ
> 2 ใน 4 ระบบ
ทราบว่าเคยแพ้มาก่อน
ทางเดินอาหาร
ความดน
ั โลหิต
ทางการดูแลผู ป
้ ่ วยภาวะ Anaphylaxis หลังได้ร ับวัคซีน
ยาหลักในการร ักษาภาวะ
Anaphylaxis คือ
Adrenaline(1:1,000)
0.01 ml/kg/dose ฉี ดทางกล ้ามเนื อ้
(ให้ยาภายใต้คาแนะนาของแพทย ์)
ทางการดูแลผู ป
้ ่ วยภาวะ Anaphylaxis หลังได้ร ับวัคซีน
ต ัวอย่างแนวทางการดู แลร ักษา Anaph
ทางการดูแลผู ป
้ ่ วยภาวะ Anaphylaxis หลังได้ร ับวัคซีน
แผนการส่งต่อกรณี เกิด anaphylaxis หลังได้ร ับวัคซีน
่ ดอาการภายหลังได้ร ับว ัคซีนให้แจ้ง
เมือเกิ
ผอ.รพ.สต.ทราบ (คุณ........... โทร.............)
่ 1 ประสานคนขับรถ refer (คุณ..............โทร.....
เพือ
2 ประสานห้องฉุ กเฉิ น รพ.................... โทร.......
่
3 ส่งต่อผู ป
้ ่ วยโดยเจ้าหน้าทีพยาบาล
่ าเป็ นในการกู ช
ารจัดเตรียมวัสดุอป
ุ กรณ์ และยาทีจ
้
Ambu bag สาหร ับเด็กและผู ใ้ หญ่
่ าเป็ นในการกู ช
ารจัดเตรียมวัสดุอป
ุ กรณ์ และยาทีจ
้
Oxygen face
mask
สาหร ับเด็กและ
ผู ใ้ หญ่
สาหร ับเด็ก
ทารก
่ าเป็ นในการกู ช
ารจัดเตรียมวัสดุอป
ุ กรณ์ และยาทีจ
้
Set Intravenous Fluid
่ าเป็ นในการกู ช
ารจัดเตรียมวัสดุอป
ุ กรณ์ และยาทีจ
้
Normal saline
Ringer’s lactate
่ าเป็ นในการกู ช
ารจัดเตรียมวัสดุอป
ุ กรณ์ และยาทีจ
้
Adrenaline (1:1000)
้ั องได้ร ับความเห็นชอบจากแ
ก่อนฉี ดทุกครงต้
่ าเป็ นในการกู ช
ารจัดเตรียมวัสดุอป
ุ กรณ์ และยาทีจ
้
อุปกรณ์ในการใส่ท่อ
ช่วยหายใจ
Stylet
Endotracheal
tube
Laryngoscope
่ าเป็ นในการกู ช
างน้ย
อยควรมี
เบอร
และ 4.0
ารจัดอย่
เตรี
มวัสดุ
อป
ุ ์ 3.5
กรณ์
และยาทีจ
้
Endotracheal
tube
Stylet
Laryngosco
pe
่
เครืองมื
อประเมิน
่
เครืองมื
อประเมิน (1)
่
เครืองมื
อประเมิน (2)
่
เครืองมื
อประเมิน (3)
2. หญิงมีครรภ ์อายุ 26 ปี ท้องสองมาฝากครรภ ์ ให้ประวัตวิ า
่ ท้อง
้ั
่ 11 ปี ก่อน
แรกเคยได้ร ับวค
ั ซีนขณะตงครรภ
์มาแล้ว 1 เข็ม เมือ
้ั น
่ ท่านจะให้วค
แต่ไม่ทราบประว ัติการร ับวัคซีนครงอื
ั ซีน dT
หรือไม่อย่างไร
ตอบ
3. เด็กหญิงเออายุ 3 ปี 3 เดือน มีประวัตเิ คยร ับการฉี ดวค
ั ซีน JE
้
ชนิ ดเชือตายสายพั
นธุ ์ Beijing มา 1 เข็ม ตอนอายุ 1 ปี 6 เดือน
้
ท่านจะให้ว ัคซีน JE ชนิ ดเชือตายสายพั
นธุ ์ Beijing
้ างไร
แก่เด็กคนนี อย่
ตอบ
้ั ป.1 เด็กชายบี เคย
4. ในการให้บริการอนามัยโรงเรียนในเด็กชน
ได้ร ับวัคซีน DTP/OPV
มา 1 ครง้ั ท่านจะให้วค
ั ซีน dT/OPV อย่างไร
2.
่
เครื
องมื
ประเมิ
น (answer)
หญิงมีครรภ ์อายุ 26 ปีอท้
องสองมาฝากครรภ
์ ให้ประวัตวิ า
่ ท้อง
้ั
่ 11 ปี ก่อน
แรกเคยได้ร ับวัคซีนขณะตงครรภ
์มาแล้ว 1 เข็ม เมือ
้ั น
่ ท่านจะให้วค
แต่ไม่ทราบประว ัติการร ับวัคซีนครงอื
ั ซีน dT
หรือไม่อย่างไร
ตอบ
ให้อก
ี 2 เข็ม ห่างกัน 6 เดือน และกระตุน
้ ทุก 10 ปี
3. เด็กหญิงเออายุ 3 ปี 3 เดือน มีประวัตเิ คยร ับการฉี ดวค
ั ซีน JE
้
ชนิ ดเชือตายสายพั
นธุ ์ Beijing มา 1 เข็ม ตอนอายุ 1 ปี 6 เดือน
้
ท่านจะให้ว ัคซีน JE ชนิ ดเชือตายสายพั
นธุ ์ Beijing
้ างไร
แก่เด็กคนนี อย่
ตอบ
ให้ 2 เข็ม ห่างกัน 6 เดือน - 1 ปี
้ั ป.1 เด็กชายบี เคย
4. ในการให้บริการอนามัยโรงเรียนในเด็กชน
ได้ร ับวัคซีน DTP/OPV
มา 1 ครง้ั ท่านจะให้วค
ั ซีน dT/OPV อย่างไร
ตอบ
ให้ว ัคซีน dT/OPV 2 ครง้ั โดยให้ตอน ป.1 หนึ่ งครง้ั
้