Transcript 6. - กระทรวงสาธารณสุข

การประเมินผลการดาเนินงานยุทธศาสตร์ที่ 3
ประจาปี งบประมาณ พ.ศ. 2553
“ดาเนินการแก้ไขปัญหาสุขภาพที่สาคัญ
อย่างเป็ นระบบ
ตามบริบทของกรมการแพทย์”
คณะทางาน
ประเมินยุทธศาสตร์ที่ 3
15 ต.ค.2553 ณ โรงแรมรามาการ์เด้นท์ กรุงเทพฯ
กรมการแพทย์เป็ นหน่ วยงานทางวิชาการในสังกัดของ
กระทรวงสาธารณสุข ซึ่งมีสถาบันและโรงพยาบาลเฉพาะทาง
ในสังกัดหลายแห่ง จึงมีบคุ ลากรทางการแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญ สาขาต่างๆ ในแต่ละหน่ วยงานเป็ นจานวนมากเมื่อ
เปรียบเทียบกับคณะแพทย์ของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย ซึ่งควร
จะนาไปใช้ให้เกิดประโยชน์ สงู สุดต่อประเทศชาติและประชาชน
และเพื่อให้เกิดการบูรณาการการทางานอย่างเป็ นระบบ
การดาเนินงานมีประสิทธิภาพ ประสิทธิผล และตรงต่อสภาพ
ปัญหาของประเทศกรมการแพทย์จึงได้กาหนดยุทธศาสตร์
การดาเนินงานที่ 3 : ดาเนินการแก้ไขปัญหาสุขภาพที่สาคัญ
อย่างเป็ นระบบตามบริบทของกรมการแพทย์
ผลการดาเนินงานที่สอดคล้องกับยุทธศาสตร์(ปี งบประมาณ 2553)
จากข้อมูลรายงานระบบติดตามผลการดาเนินงานตามยุทธศาสตร์
กรมการแพทย์ ปี งบประมาณพ.ศ. 2553
งบประมาณภาพรวม
50.76 ล้านบาท
- เงินงบประมาณ 20 โครงการ
27.38 ล้านบาท
- เงินนอกงบประมาณ 34 โครงการ
23.38 ล้านบาท
- ไม่ใช้งบประมาณในการดาเนินงาน 4 โครงการ
จาแนกลักษณะ เป้ าหมายกิจกรรม ของแผนงาน/โครงการได้ 3 ประเภท คือ
1. บริการ เพื่อบาบัดรักษา และฟื้ นฟูสมรรถภาพ 27 โครงการ
2. การประชุม อบรม สัมมนา เพื่อให้ความรู้แก่บคุ ลากร 22 โครงการ
3. การณรงค์ 12 โครงการ
* ในแต่ละโครงการอาจมีวตั ถุประสงค์หลายเป้ าหมาย*
1. บริการทางการแพทย์เคลื่อนที่
(บาบัด รักษา และฟื้ นฟูสมรรถภาพ) อาทิ
เชียงราย
แม่ฮ่องสอน
พะเยา
เชียงใหม่
น่ าน
ลาปาง
North
ลาพูน
แพร่
หนองคาย
อุตรดิ ตถ์
สุโขทัย
ตาก
เลย
พิ ษณุโลก
กาแพงเพชร
พิ จิตร
เพชรบูรณ์
ชัยภูมิ
นครสวรรค์
อุดรธานี
หนองบัวลาภู
สกลนคร
นครพนม
กาฬสิ นธุ์
มุกดาหาร
ขอนแก่น
มหาสารคาม
ยโสธร
ร้อยเอ็ด
อานาจเจริญ
อุทยั ธานี
ชัยนาท
ลพบุรี
นครราชสีมา
สิ งห์บรุ ี
สุพรรณบุรี
บุรีรมั ย์
อ่างทอง
สระบุ
ร
ี
กาญจนบุรี
นครนายก
ปราจีนบุรี
สระแก้ว
สมุทรปราการ ฉะเชิ งเทรา
สมุทรสาคร
ราชบุรี สมุทรสงคราม
ชลบุรี
เพชรบุรี
จันทบุรี
ระยอง
อุบลราชธานี
สุรินทร์
ศรีสะเกษ
ตราด
ประจวบคีรีขนั ธ์
ปทุมธานี
กรุงเทพมหานคร
นนทบุรี
นครปฐม
ชุมพร
พระนครศรีอยุธยา
ระนอง
27 โครงการ
18 จังหวัด
ผูร้ บั บริการ 38,625 ราย
สุราษฏร์ธานี
พังงา
ภูเก็ต
กระบี่
นครศรีธรรมราช
ตรัง
พัทลุง
สงขลา
ปัตตานี
ยะลา
นราธิ วาส
1. โครงการกรมการแพทย์พฒ
ั นาคุณภาพ
ชีวิตคนพิการแบบเบ็ดเสร็จ ปี 2553
2. บริการตรวจคัดกรองผูป้ ่ วยวัณโรคปอด
ในชุมชน
3. โครงการตรวจคัดกรองป้ องกัน
เบาหวานเข้าจอประสาทตา
4. โครงการตรวจคัดกรองมะเร็งสาหรับ
ประชาชนในจังหวัดลาปาง
5. โครงการนาร่องคัดกรองมะเร็ง
ลาไส้ใหญ่และทวารหนัก
เชียงรำย
แมฮ
่ ่ องสอน
พะเยำ
เชียงใหม่
น่ำน
ลำปำง
North
ลำพูน
แพร่
หนองคำย
อุตรดิตถ ์
สุโขทัย
ตำก
เลย
พิษณุ โลก
กำแพงเพชร
พิจต
ิ ร
นครพนม
อุดรธำนี สกลนคร
หนองบัวลำภู
เพชรบูรณ ์ ชัยภูม ิ
กำฬสิ นธุ ์ มุกดำหำร
ขอนแกน
่
มหำสำรคำม
ยโสธร
ร้อยเอ็ด
อำนำจเจริญ
2. ถ่ายทอดองค์ความรูแ้ ก่บคุ ลากรทาง
การแพทย์และสาธารณสุขในพืน้ ที่
(ประชุม อบรม สัมมนา) อาทิ
นครสวรรค ์
อุทย
ั ธำนี
อุบลรำชธำนี
ชัยนำท
ลพบุร ี
นครรำชสี มำ
สิ
ง
ห
บุ
ร
ี
์
ศรีสะเกษ
สุพรรณบุร ี
บุรรี ม
ั ย ์ สุรน
ิ ทร ์
อ่ำงทอง
สระบุ
ร
ี
กำญจนบุร ี
อยุธยำ
นครนำยก
นครปฐม
สมุทรสำคร
รำชบุร ีสมุทรสงครำม
เพชรบุร ี
ปรำจีนบุร ี
สระแกว
้
ฉะเชิงเทรำ
ชลบุร ี
ระยอง
จันทบุร ี
ตรำด
ประจวบคีรข
ี น
ั ธ์
ปทุมธำนี
กรุงเทพฯ
นนทบุร ี
ชุ มพร
ระนอง
สมุทรปรำกำร
สุรำษฏรธำนี
์
พังงำ
ภูเก็ต
กระบี่
นครศรีธรรมรำช
ตรัง พัทลุง
22 โครงการ
21 จังหวัด
ผูร้ บั บริการ 15,391 คน
สงขลำ ปัตตำนี
ยะลำ
นรำธิวำส
1. โครงการพัฒนาสุขภาพประชาชนโดยการ
ผ่าตัดทางกล้อง เรื่องการถ่ายทอด
เทคโนโลยีด้านผ่าตัดทางกล้องและด้าน
จอประสาทตา
2. อบรมหลักสูตร การดูแลรักษาและป้ องกัน
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานและ
ความดันโลหิตสูง
3. โครงการพัฒนาบุคลากรนาร่องรองรับ
ระบบการแพทย์ฉุกเฉินระดับตติยภูมิ ใน
หน่ วยงานเครือข่าย 4 ภาค สังกัด
กระทรวงสาธารณสุข
เชียงรำย
แมฮ
่ ่ องสอน
พะเยำ
เชียงใหม่
น่ำน
ลำปำง
North
ลำพูน
แพร่
หนองคำย
อุตรดิตถ ์
สุโขทัย
ตำก
เลย
พิษณุ โลก
กำแพงเพชร
พิจต
ิ ร
นครพนม
อุดรธำนี สกลนคร
หนองบัวลำภู
เพชรบูรณ ์ ชัยภูม ิ
กำฬสิ นธุ ์ มุกดำหำร
ขอนแกน
่
มหำสำรคำม
ยโสธร
ร้อยเอ็ด
อำนำจเจริญ
นครสวรรค ์
อุทย
ั ธำนี
อุบลรำชธำนี
ชัยนำท
ลพบุร ี
นครรำชสี มำ
สิ
ง
ห
บุ
ร
ี
์
ศรีสะเกษ
สุพรรณบุร ี
บุรรี ม
ั ย ์ สุรน
ิ ทร ์
อ่ำงทอง
สระบุ
ร
ี
กำญจนบุร ี
นครนำยก
ปรำจีนบุร ี
สระแกว
้
สมุทรสำคร สมุทรปรำกำรฉะเชิงเทรำ
รำชบุร ีสมุทรสงครำม
ชลบุร ี
เพชรบุร ี
จันทบุร ี
ระยอง
ประจวบคีรข
ี น
ั ธ์
โครงการรณรงค์มะเร็งตับโดยผูน้ าชุมชน
โครงการรณรงค์ป้องกันมะเร็งเต้านม
โครงการรณรงค์ป้องกันเบาหวาน เข้าจอ
ประสาทตา
4. โครงการรณรงค์ให้ความรู้และการฏิบตั ิ
ตนเพื่อป้ องกันโรคมะเร็งปากมดลูก
มะเร็งเต้านม และมะเร็งช่องปากใน
ภาคใต้
12 โครงกำร
5. โครงการคนรักษ์หวั ใจ
3 จังหวัด
6. โครงการอาหารปลอดภัยเด็กไทย
ผู้รับบริกำร 5,639 คน
พ้นภัยสารพิษพลาสติก
ตรำด
ปทุมธำนี
ชุ มพร
นครปฐม
สุรำษฏรธำนี
์
พังงำ
ภูเก็ต
กระบี่
กรุงเทพมหำนคร
นนทบุร ี
พระนครศรีอยุธยำ
ระนอง
นครศรีธรรมรำช
ตรัง พัทลุง
3. รณรงค์และเผยแพร่ความรู้ด้าน
สุขภาพสาคัญ โดยการจัดกิจกรรม
ร่วมกับหน่ วยงานภาครัฐ/เอกชน อาทิ
สงขลำ ปัตตำนี
ยะลำ
นรำธิวำส
1.
2.
3.
ผลสาเร็จของการดาเนินงานตามยุทธศาสตร์
• ตามแผนปฏิบตั ิ ราชการ 4 ปี กรมการแพทย์ 2551 - 2554
• เป้ าหมายการให้บริการกระทรวงสาธารณสุข
คารับรองการปฏิบตั ิ ราชการประจาปี งบประมาณ พ.ศ. 2553
ตัวชี้วดั /ค่าเป้ าหมายตามแผนฯ 4 ปี 2551 - 2554
เป้ าหมาย
ตัวชี้วดั
ตัวชี้วดั เป้ าประสงค์
- จานวนปญั หาสุขภาพที่
ได้รบั การแก้ไข
ตัวชี้วดั ผลผลิต
- จานวนองค์ความรู/้
โครงการ/กิจกรรมที่
ดาเนินการ
2551
2552
2553
2554
51 -54
2
เรือ่ ง
4
เรือ่ ง
6
เรือ่ ง
8
เรือ่ ง
8
เรือ่ ง
8
8
8
8
32
โครงการ โครงการ โครงการ โครงการ โครงการ
ผลการดาเนินการตามยุทธศาสตร์ที่ 3
เปรียบเทียบกับตัวชี้วดั /เป้ าหมายประจาปี 2553
ตัวชี้วดั
ผลการดาเนินงาน
ตัวชี้วดั เป้ าประสงค์
-จานวนปญั หาสุขภาพ
ทีไ่ ด้รบั การแก้ไข
6 เรื่อง
12 เรื่อง ได้แก่ โรคหัวใจ โรคมะเร็ง โรควัณโรค
โรคผิวหนัง โรคอุบตั ใิ หม่อุบตั ซิ ้า ด้านผ่าตัดทางกล้อง ทัน
ตกรรม จักษุ อาชีวเวชศาสตร์ กลุม่ ผูส้ งู อายุ
กลุม่ คนพิการ กลุม่ เด็ก
ตัวชี้วดั ผลผลิต
-จานวนองค์ความรู/้
โครงการ/กิจกรรมที่
ดาเนินการ
8 โครงการ
58 โครงการ งบประมาณดาเนินการ 50.76 ล้านบาท
แบ่งเป็ น
- เงินงบประมาณ
20 โครงการ
- เงินนอกงบประมาณ 34 โครงการ
- ไม่ใช้งบประมาณ
4 โครงการ
ผลการดาเนินการตามยุทธศาสตร์ที่ 3
พิจารณาความครอบคลุมด้านพืน้ ที่และประชากร
(76 จังหวัด ประชากร 63.52 ล้านคน)
1. บริการทางการแพทย์เคลื่อนที่
(บาบัด รักษา ฟื้ นฟูสมรรถภาพ)
18 จังหวัด (26.86%)
38,625 ราย (0.61%)
2. ถ่ายทอดองค์ความรูแ้ ก่
บุคลากรทางการแพทย์และ
สาธารณสุขในพืน้ ที่
(ประชุม อบรม สัมมนา)
21 จังหวัด (31.34%)
15,391 ราย (0.24%)
3. รณรงค์และเผยแพร่ความรู้ด้าน
สุขภาพสาคัญ โดยการจัดกิจกรรม
ร่วมกับหน่ วยงานภาครัฐ/เอกชน
3 จังหวัด (4.4%)
5,639 ราย (0.09%)
การตอบสนองนโยบายกระทรวงสาธารณสุข
“กลุ่มโรคสาคัญของที่ต้องเร่งดาเนินการ
ในปี 2553”
โรคไม่ติดต่อ
โรคเบาหวาน
โรคความดันโลหิตสูง
โรคหัวใจ
โรคหลอดเลือดสมอง
โรคมะเร็ง
โรคติดต่อ
โรคอุบตั ิ ใหม่
โรควัณโรค
โรคเอดส์
โรคไข้เลือดออก
โรคไข้หวัดใหญ่
สายพันธุใ์ หม่ 2009
โรคทางจิตใจ
การฆ่าตัวตาย
ตัวชี้วดั
- อัตราตายด้วยโรคหลอดเลือดสมองไม่เกิน 20.78
ต่อประชากรแสนคน
- - อัตราตายด้วยโรคมะเร็งปากมดลูกไม่เกิน 6.5
ต่อประชากรแสนคน
- อัตราตายด้วยโรควัณโรคไม่เกิน 7.15 ต่อประชากรแสนคน
ผลการดาเนินการตามยุทธศาสตร์ที่ 3
เปรียบเทียบกับกลุ่มโรคที่กระทรวงสาธารณสุขกาหนดเป็ นปัญหาสาคัญ
กิจกรรม
อุบตั ิ
ใหม่
อุบตั ิ ซา้
1. บริการ
2. ประชุม
อบรม
สัมมนา
3. รณรงค์
เบา
หาน
โรคที่เป็ นปัญหาสาคัญ
ความ หัว หลอด มะเร็ง
ยา
ดัน
ใจ เลือด
เสพติด
โลหิตสูง
สมอง
การ
ดาเนินงาน
อยูใ่ น
ยุทธศาสตร์
ที่ 4
วัณ เอดส์ ไข้
โรค
เลือด
ออก
ข้อจากัดของการดาเนินงาน
1. ไม่สามารถกาหนดเป็ นผลผลิต กิจกรรม เพื่อตัง้ คาขอ
งบประมาณ รองรับการดาเนินงานยุทธศาสตร์ที่ 3
ได้โดยตรง เนื่ องจากไม่ใช่ภารกิจหลักของกรม แต่เป็ น
บทบาทภารกิจของหน่ วยงานในพืน้ ที่
แนวทางดาเนินการในปัจจุบนั ตัง้ คาของบประมาณภายใต้
ผลผลิต: องค์ความรู้ด้านสุขภาพได้รบั การศึกษา วิจยั และ
ถ่ายทอด
กิจกรรม: ศึกษา วิจยั พัฒนาและถ่ายทอดองค์ความรู้
ข้อจากัดของการดาเนินงาน (ต่อ)
2. ไม่ครอบคลุมการดาเนินการแก้ไขปัญหาด้านเกี่ยวกับ
ยาและสารเสพติด เนื่ องจากถือเป็ นส่วนหนึ่ งของ
ยุทธศาสตร์ที่ 4: การพัฒนาบริการทางการแพทย์ด้าน
การบาบัดรักษาและฟื้ นฟูผต้ ู ิ ดยาและสารเสพติด
ข้อจากัดของการประเมินยุทธศาสตร์ที่ 3
1. รายงานผลงานไม่จาแนกรายละเอียดที่ต้องการ
ทาให้ไม่สามารถระบุพืน้ ที่การให้บริการของผูร้ บั บริการ
หรือสถานที่ปฏิบตั ิ งานของผูเ้ ข้ารับการอบรม ซึ่งส่งผล
ต่อการประเมินว่าประชาชนได้รบั บริการทัวถึ
่ งหรือไม่
2. ไม่สามารถจาแนกงบประมาณในแต่ละกิจกรรมได้
เนื่ องจาก การใช้งบประมาณเป็ นภาพรวมทุกกิจกรรม
ข้อเสนอแนะ
1. แผนงาน/โครงการในกิจกรรมการรณรงค์ส่วนใหญ่เป็ น
การป้ องกันการเกิดโรคมะเร็ง ซึ่งดาเนินงานในกรุงเทพฯ
ซึ่งผูป้ ่ วยโรคมะเร็งกระจายอยู่ในทุกจังหวัด
ควรขยายพืน้ ที่ดาเนินกิจกรรมไปในต่างจังหวัด
เพื่อให้ประชาชนมีโอกาสในการรับรู้ข้อมูลการป้ องกัน
โรคมะเร็งได้ครอบคลุมเพิ่มขึน้
ข้อเสนอแนะ (ต่อ)
2. กรมการแพทย์ควรสนับสนุนให้สถาบัน/ โรงพยาบาล จัดทา
แผนงาน/โครงการเพื่อช่วยแก้ลดปัญหาโรคที่เป็ นปัญหาสาคัญ
ต่อการป่ วยและตายของประชาชน โดยเฉพาะ โรคที่ได้รบั
มอบหมายให้ดาเนินการ คือ
- โรคเบาหวาน
- โรคความดันโลหิตสูง
- โรคหัวใจ
- โรคหลอดเลือดสมอง
- โรคมะเร็ง
- ด้านยาเสพติด
ข้อเสนอแนะ (ต่อ)
3. ควรให้ผรู้ ายงานระบุวงเงินที่ดาเนินการ แต่ละกิจกรรมของ
แผนงาน/ โครงการ เพื่อให้สามารถประเมินประสิทธิภาพ
ของการใช้จ่ายงบประมาณได้
4. กรมการแพทย์ควรเสนอ Appropriation Technology
ของประเทศ
ข้อเสนอแนะ (ต่อ)
5. แต่ละยุทธศาสตร์ ยังไม่มีตวั ชี้วดั ที่มีผลกระทบโดยตรงต่อสถานะ
สุขภาพของประชาชน เช่น
- โรงพยาบาลที่มีมาตรฐานการดูแลผูส้ งู อายุกี่แห่ง กระจายตาม
ภูมิภาคต่างๆ
- โรงพยาบาลที่เพิ่มขีด้ ความสามารถในการผ่าตัดทางกล้อง
กี่แห่งตามภูมิภาคต่างๆ
กลวิธี/มาตรการ
3.1 ส่งเสริมให้หน่ วยงานบูรณาการองค์ความรู/้ เทคโนโลยี
และนาไปแก้ไขปัญหาสุขภาพแก่ประชาชน
3.2 ส่งเสริมให้เกิดความร่วมมือระหว่างหน่ วยงานที่เกี่ยวข้อง
ทัง้ ภาครัฐและองค์กรเอกชนในการแก้ไขปัญหาสุขภาพ
ของประชาชนเพื่อให้เกิดความยังยื
่ น
3.3 เร่งรัดการพัฒนาระบบข้อมูลข่าวสารและวิจยั เชิงระบบ
3.4 พัฒนารูปแบบและกลไกที่ชดั เจนในการแก้ไขปัญหาสุขภาพ
ที่สาคัญของประชาชนและกาหนดเป็ นข้อเสนอเชิงนโยบาย
3.5 จัดทาโครงการนาร่องระดับภูมิภาค/เขต ตามนโยบาย
ด้านสุขภาพเชิงรุก