การบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ความเย็น(1)
Download
Report
Transcript การบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ความเย็น(1)
มาตรฐานการดาเนินงาน
การสร้ างเสริมภมู คิ ้ ุมกันโรค
โดย ภญ.ศิริรัตน์ เตชะธวัช
มาตรฐานการดาเนินงานสร้ างเสริมภูมคิ ้ ุมกันโรค
ตอนที่ 1 มาตรฐานการบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น
ตอนที่ 2 มาตรฐานคุณภาพการให้ บริการวัคซีน
ตอนที่ 3 มาตรฐานการบันทึกข้ อมูลในแฟ้มข้ อมูลงานสร้ างเสริมภูมิค้ ุมกัน
โรค
มาตรฐานการบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น
1. ด้ านการบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น
2. การเตรี ยมความพร้ อมรับเหตุฉุกเฉินในระบบลูกโซ่ ความเย็น
การบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น
1. การแต่ งตัง้ ผู้รับผิดชอบงาน
2. การมีและใช้ เอกสาร/คู่มือ/ตารา
3. การเบิกและรับ-จ่ ายวัคซีน
4. การจัดทาทะเบียนรับ-จ่ ายวัคซีน
5. การจัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ ระบบลุกโซ่ ความเย็น
6. การเก็บรักษาวัคซีน
7. การควบคุมอุณหภูมิในตู้เย็น
8. การดูแลบารุ งรักษาอุปกรณ์
4
การเตรี ยมความพร้ อมรั บเหตุฉุกเฉินในระบบลูกโซ่ ความเย็น
9. การจัดทาแผนเตรียมความพร้ อม
10. เครื่องปั่ นไฟฟ้าสารอง
5
การบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น(1)
1.การกาหนดหรื อแต่ งตัง้ ผู้รับผิดชอบงาน
1.1 ระดับคลังวัคซีน
เภสัชกรได้ รับการอบรม+รับผิดชอบเป็ นลายลักษณ์ อักษร
การจัดอบรมหรือประชุมชีแ้ จง เครือข่ าย 1 ครัง้ /ปี
การนิเทศงานเครือข่ าย 1 ครัง้ /ปี
6
การบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น(2)
1.การกาหนดหรื อแต่ งตัง้ ผู้รับผิดชอบงาน
1.2 ในระดับหน่ วยบริการ
มีผ้ ูรับผิดชอบเป็ นลายลักษณ์ อักษร และผ่ านการอบรม
7
การบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น(3)
2. การมีและใช้ เอกสาร/คู่มือ/หนังสือ/ตารา
2.1 ระดับคลังวัคซีน
2.2 ระดับหน่ วยบริการ
8
การบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น(4)
3.การเบิกและรับ-จ่ ายวัคซีน
3.1 ในระดับคลังวัคซีน
-การเบิกวัคซีน : key on hand เดือนละครัง้ ตามกาหนดเวลา
-การรั บวัคซีน : ตรวจรับวัคซีนตามแบบบันทึกฯ
9
www.themegallery.com
การบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น(5)
3.การเบิกและรับ-จ่ ายวัคซีน
3.1 ในระดับคลังวัคซีน(ต่ อ)
- การจ่ ายวัคซีน : ตรวจสอบใบเบิก(แบบฟอร์ ม ว.3/1)
กรอกข้ อมูลครบถ้ วนทุกช่ อง
คานวณจานวนที่ขอเบิก และอัตราสูญเสียได้ ถูกต้ อง
ความสอดคล้ องของปริมาณการเบิกและการใช้ วัคซีน
11
การบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น(6)
3.การเบิกและรับ-จ่ ายวัคซีน
3.2 ในระดับหน่ วยบริการ
- การเบิกวัคซีน : จัดทาใบเบิกวัคซีน(แบบฟอร์ ม ว.3/1)
กรอกข้ อมูลครบถ้ วนทุกช่ อง
คานวณถูกต้ อง
ส่ งใบเบิก เพื่อตรวจสอบก่ อนจ่ าย
12
กรอกข้อมูลครบถ้วน คำนวณได้ถก
ู ต้อง
ตรวจสอบเป้ำของเดือนปัจจุบ ัน น่ำจะใกล้เคียงก ับผลงำนเดือนทีผ
่ ำ
่ นมำ
Download File .xls @http://thaigcd.ddc.moph.go.th/
การบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น(7)
3.การเบิกและรับ-จ่ ายวัคซีน
3.2 ในระดับหน่ วยบริการ
- การรับวัคซีน :
กรณีคลังนาส่ ง
กรณีรับวัคซีนเอง
14
การบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น(8)
4.การจัดทาทะเบียนรับ - จ่ ายวัคซีน
• ทาทะเบียนรับ-จ่ ายวัคซีน รายวัคซีน ระบุ Lot. no./Exp. date
• จ่ ายวัคซีนตามหลัก First Expire First Out (FEFO)
• บันทึกการจ่ ายวัคซีน แยกเป็ นรายหน่ วยบริการ(คลังวัคซีน)
พร้ อมทัง้ Lot. no. และ Exp. date
• ยอดคงคลังเป็ นปั จจุบัน จาแนกราย Lot. no. /Exp. date
15
การบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น(9)
5. การจัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ ระบบลูกโซ่ ความเย็น
ตู้เย็นเก็บวัคซีนโดยเฉพาะ ≥1 ตู้ มีลักษณะ ดังนี ้
ระดับคลังวัคซีน
ระดับหน่ วยบริการ
ชนิด 2 ประตู
ชนิด 1 หรือ 2 ประตู
ความจุไม่ ต่ากว่ า 18 คิว
ขนาดความจุไม่ ต่ากว่ า 5 คิว
ฉนวนไม่ น้อยกว่ า 30 มม. ฉนวนไม่ น้อยกว่ า 30 มม.
การบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น(10)
5. การจัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ ระบบลูกโซ่ ความเย็น
กระติกวัคซีนใบใหญ่ /กล่ องโฟมใบใหญ่ ≥ 1 ใบ
• ความหนาฉนวนกระติก ≥ 30 มม. ; กล่ องโฟม ≥ 25 มม.
• ความจุภายใน ≥ 20 ลิตร
• ไม่ มีรอยแตก สะอาด ฝาปิ ดสนิท
• รักษาอุณหภูมิ +2 ถึง +8 °c นาน ≥ 24 ชม.
การบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น(11)
5. การจัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ ระบบลูกโซ่ ความเย็น
กระติกวัคซีนใบเล็ก (Vaccine carrier)
• ความหนาของฉนวน ≥ 30 มม.
• ความจุภายใน ≥ 1.7 ลิตร
• ไม่ มีรอยแตก, สะอาด, ปิ ดได้ สนิท
• ซองนา้ แข็งบรรจุพอดี 4 ด้ าน
• รักษาอุณหภูมิ +2 ถึง +8°c นาน ≥ 24 ชม.
การบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น(12)
การสารองกระติกวัคซีนใบเล็ก
ระดับคลังวัคซีน
จานวนหน่ วยบริการลูกข่ าย
จานวนกระติก
ไม่ เกิน 15 แห่ ง
อย่ างน้ อย 1 ใบ
มากกว่ า 15 แห่ ง
อย่ างน้ อย 2 ใบ
ระดับหน่ วยบริการ ต้ องมี 1 ใบ
19
การบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น(13)
5. การจัดเตรี ยมวัสดุอุปกรณ์ ระบบลูกโซ่ ความเย็น
Icepack พร้ อมใช้ : คลังฯ ≥ 12 อัน; หน่ วยบริการ ≥ 4 อัน
Thermometer ≥ 1 อันที่สอบเทียบ/เทียบเคียงปี ละ 1 ครัง้
การบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น(14)
6. การเก็บรักษาวัคซีนในตู้เย็น
6.1 อุณหภูมใิ นช่ องธรรมดา +2 ถึง +8 °c
ช่ องแช่ แข็ง ต่ากว่ า -15 °c
6.2 การจัดเรี ยงวัคซีนในตู้เย็น:
แยกเป็ นสัดส่ วน
ติดป้ายชื่อ
มีช่องว่ างให้ ความเย็นไหลเวียนได้ ท่ วั ถึง
จัดเก็บได้ ถูกต้ อง
การเก็บรั กษาวัคซีนในคลังระดับอาเภอ/หน่ วยบริการ
คลังวัคซีนสามารถเก็บตัวทาละลายเก็บที่อุณหภูมหิ ้ องได้
การบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น(15)
6. การเก็บรักษาวัคซีนในตู้เย็น(ต่ อ)
6.3 การเก็บวัคซีนขณะให้ บริการ
บริการในที่ร่ม
เก็บวัคซีนในกระติก/กล่ องโฟม อุณหภูมิ +2 ถึง +8 °c
วางขวดตัง้ ตรง และห้ ามสัมผัส Icepack โดยตรง
ห้ ามดูดวัคซีนใส่ ไซริงค์ ไว้ จานวนมาก และห้ ามมีเข็มปั กคาขวด
วัคซีนเชือ้ เป็ นผงแห้ งละลายแล้ วเก็บป้องกันแสง
เปิ ดใช้ แล้ วเก็บไว้ ไม่ เกินมาตรฐานการให้ บริการ
การบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น(16)
6. การเก็บรักษาวัคซีนในตู้เย็น(ต่ อ)
6.4 ปริมาณวัคซีนคงคลัง หลังจ่ าย หรือให้ บริการ
ระดับคลังวัคซีน ไม่ เกิน 2 เดือน
ระดับหน่ วยบริการ ไม่ เกิน 1 เดือน
การบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น(17)
7. การควบคุมอุณหภูมิต้ เู ย็น
7.1 ให้ อยู่ใน +2 ถึง +8 °c และตรวจสอบเช้ าและเย็นทุกวัน
7.2 บันทึกตามความจริง และเก็บไว้ ตรวจสอบ ≥ 6 เดือน
การบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น(18)
8. การดูแล บารุ งรักษา อุปกรณ์ Cold chain
8.1 ตู้เย็น
• ทาความสะอาดด้ านนอก และขอบยางฝาตู้ไม่ ให้ มีเชือ้ ราเกาะ
• ตัง้ ตรง และห่ างจากฝาผนังแต่ ละด้ านไม่ ต่ากว่ า 6 นิว้
• ประตูปิดสนิท มีขวดนา้ เต็มช่ องเก็บผัก/ฝาตู้เย็น
• ละลายนา้ แข็งในช่ องแช่ แข็ง เมื่อหนาเกิน 0.5 มิลลิเมตร
การบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น(19)
8. การดูแล บารุ งรักษา อุปกรณ์ Cold chain
8.1 ตู้เย็น(ต่ อ)
• ปลั๊กตู้เย็น มีลักษณะอย่ างใดอย่ างหนึ่งต่ อไปนี ้
–มี Breaker เฉพาะของตู้เย็น หรือ
–ใช้ เต้ าเสียบชนิดเดี่ยว(ไม่ ใช้ ปลั๊กพ่ วง) พันเทปปิ ดทับให้ แน่ น
หรือ
–กรณีมีหลายเต้ าเสียบ(ไม่ ใช้ ปลั๊กพ่ วง) ใช้ เทปปิ ดช่ องที่เหลือ
การบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น(20)
8. การดูแล บารุ งรั กษา อุปกรณ์ Cold chain(ต่ อ)
8.2 กระติกหรือกล่ องโฟม
• ล้ างให้ สะอาด ตากและเก็บไว้ ในที่ร่ม
• ตรวจสอบรอยแตกร้ าว
8.3 ซองนา้ แข็ง
• ตรวจสอบรอยแตกร้ าว เก็บในช่ องแช่ แข็ง
• ระดับนา้ ต้ องไม่ มากกว่ าที่กาหนด
การบริหารจัดการวัคซีนและระบบลูกโซ่ ความเย็น(21)
8. การดูแล บารุ งรักษา อุปกรณ์ Cold chain(ต่ อ)
8.4 เทอร์ โมมิเตอร์
• แขวน/วางไว้ กลางตู้เย็นที่เก็บวัคซีนที่ไวต่ อความเย็นจัด
• ระวังอย่ าให้ หลุด/หล่ นกระแทกพืน้
• สอบเทียบ/เทียบเคียงปี ละ 1 ครัง้
Dial thermometer
Stem thermometer
การเตรี ยมความพร้ อมรั บเหตุฉุกเฉินในระบบลูกโซ่ ความเย็น
9. การจัดทาแผนเตรียมความพร้ อม(กรณีไฟฟ้าดับ/ตู้เย็นเสีย)
มีแผนเตรียมความพร้ อมฯ
มีผังฯ ติดไว้ ในที่มองเห็นชัด
การซ้ อมเตรียมความพร้ อมฯ ≥ 1 ครัง้ /ปี
รพ.สต./WBC
ชื่อผู้รับผิดชอบ
โทรศัพท์ .....................
ตู้เย็นเก็บวัคซีน
ไฟฟ้าดับไม่ เกิน 3 ชั่วโมง*
ปิ ดประตูต้ เู ย็นไว้ ห้ามเปิ ดเด็ดขาด
ไฟฟ้าดับเกิน 3 ชั่วโมง
ย้ ายวัคซีนทัง้ หมดไปเก็บไว้ ในหีบเย็น
หรื อกระติกที่มีอุณหภูมิ +2 ถึง+8 oC
*กรณีต้ เู ย็นมีสภาพดี
ตู้เย็นเก็บวัคซีนเสีย
ย้ ายวัคซีนทัง้ หมดไปเก็บไว้ ในตู้เย็นอื่นหรื อ
หีบเย็นหรื อกระติกที่มีอุณหภูมิ +2 ถึง+8 oC
แจ้ งซ่ อม หรือจัดหาใหม่
รถส่ งวัคซีนเสีย
ขณะขนส่ งวัคซีน
-ขอยืมรถจากหน่ วยงานใกล้ เคียง
(ขณะขนส่ งวัคซีน ควรมี
เทอร์ โมมิเตอร์ ในกระติกวัคซีน)
กรณีท่ ไี ม่ มีต้ เู ย็นอื่น/กระติก
หรือมีกระติก แต่ ไม่ เพียง
พอที่จะเก็บวัคซีน
นาวัคซีนไปฝากไว้ ในตู้เย็นของหน่ วยงานใกล้ เคียง
หรือ รพ.แม่ ข่าย
31
การเตรี ยมความพร้ อมรั บเหตุฉุกเฉินในระบบลูกโซ่ ความเย็น
10. เครื่ องปั่ นไฟฟ้าสารอง
10.1 ระดับคลังวัคซีนที่มีเครื่องปั่ นไฟฟ้าสารอง
• ทดสอบเครื่องปั่ นไฟ อย่ างน้ อย 1 ครัง้ / สัปดาห์
• ตรวจสอบ/ซ่ อมบารุ ง อย่ างน้ อย 1 ครัง้ /ปี
กรณีไฟฟ้าดับ
ถ้ าเครื่องปั่ นไฟฟ้าสารองไม่ สามารถใช้ งานได้ ใน 3 ชม.
ย้ ายวัคซีนเก็บในกระติกหรือกล่ องโฟมอุณหภูมิ +2 ถึง +8°C
การเตรี ยมความพร้ อมรั บเหตุฉุกเฉินในระบบลูกโซ่ ความเย็น
10. เครื่องปั่ นไฟฟ้าสารอง(ต่ อ)
10.2 ในระดับคลังวัคซีนหรือหน่ วยบริการที่ไม่ มีเครื่องปั่ นไฟฟ้าฯ
กรณีไฟฟ้าดับไม่ เกิน 3 ชั่วโมง
• ปิ ดประตูต้ เู ย็นไว้ ห้ ามเปิ ดเด็ดขาด
• สอบถามการไฟฟ้า จ่ ายกระแสไฟฟ้าได้ ภายใน 3 ชม.หรือไม่
กรณีไฟฟ้าดับเกิน 3 ชั่วโมง
• ย้ ายวัคซีนไปเก็บไว้ ในกระติก/กล่ องโฟมอุณหภูมิ +2 ถึง +8
°c
การเตรี ยมความพร้ อมรั บเหตุฉุกเฉินในระบบลูกโซ่ ความเย็น
10. เครื่องปั่ นไฟฟ้าสารอง(ต่ อ)
10.3 กรณีต้ เู ย็นเก็บวัคซีนเสีย
• ย้ ายวัคซีนเก็บในตู้เย็นอื่น/กระติก/กล่ องโฟมอุณหภูมิ +2
ถึง+8°c
• แจ้ งซ่ อม/จัดหาใหม่ /นาวัคซีนไปฝากรพ.แม่ ข่าย/สถานบริการ
ใกล้ เคียง
ขอขอบค ุณ
Ms. and Mr. Cold chain