Transcript 班級情緒行為障礙學生之協助與輔導104.1.21

班級情緒行為障礙學生
協助與輔導
國立雲林科技大學 諮商輔導中心資源教室
張釋心輔導老師
目錄
♥ 認識身心障礙
♥ 認識情緒障礙
♥ 鑑定基準
♥ 常見問題
♥ 情緒障礙輔導
♥ 認識自閉症
♥ 鑑定基準
♥ 常見問題
♥ 易搞混自閉症類型
♥ 自閉症輔導
♥ 自閉症溝通原則
認識身心障礙
身心障礙分類(特殊教育法第三條)
指因生理或心理之障礙，經專業評估及鑑定具學習
特殊需求，須特殊教育及相關服務措施之協助者
一、智能障礙。
二、視覺障礙。
三、聽覺障礙。
四、語言障礙。
五、肢體障礙。
六、腦性麻痺。
七、身體病弱。
八、情緒行為障礙。
九、學習障礙。
十、多重障礙。
十一、自閉症。
十二、發展遲緩。
十三、其他障礙。
認識情緒障礙
(一)鑑定基準
♥ 指長期情緒或行為反應顯著異常，嚴重影響生
活適應；其障礙並非因智能、感官或健康等因
素直接造成之結果。
♥ 行為或情緒顯著異於其同年齡或社會文化之常
態者，得參考精神科醫師之診斷認定之。
♥ 除學校外，至少在其他一個情境中顯現適應困
難者。
♥ 在學業、社會、人際、生活等適應有顯著困難，
且經評估後確定一般教育所提供之輔導無顯著
成效者。
認識情緒障礙(注意)
♥ 與憂鬱症、躁鬱症的差別
♥ 情緒障礙包含憂鬱症、躁鬱症，但後者卻不
一定屬於前者。
認識情緒障礙
(二)常見問題
(A)精神性疾患
♥ 主要症狀：幻覺、妄想、思考異常、智力與語
言功能缺陷、情緒方面異常。
♥ 病症：精神分裂症、幻聽、幻視等。
(B)情感性疾患
♥ 主要症狀：憂鬱的情緒、對日常事物失去興趣、
中斷與人互動、睡眠不正常、注意力渙散。
♥ 病症：憂鬱症、躁鬱症等。
認識情緒障礙
(C)畏懼性疾患
♥ 主要症狀：患者害怕的反應超出現實的程度，
持續表現出逃避的行為反應。
♥ 病症：懼高症、懼學症、社交恐懼症、幽閉恐
懼症等。
(D)焦慮性疾患
♥ 主要症狀：易出現於調適力不足或長期壓力。
♥ 病症：分離性焦慮、創傷後壓力症候群。
認識情緒障礙
(E)注意力缺陷過動症
♥ 主要症狀：
♥ 不專注
♥ 行為抑制困難：無法等待、無法持續控制
自己反應
♥ 過動：無法安靜、動個不停
♥ 規則行為習得缺陷：反抗、無責任、無秩
序。
♥ 成就表現不穩定：難以從先前學習經驗規
範自己，因衝動或不專注，成就表現極端
不穩定
情緒行為輔導
♥ 藥物治療：中樞神經興奮劑（利他能）、抗鬱藥、
抗精神病藥-抑制學生衝動和情緒，維持利於學習的
狀態。
♥ 行為管理：隔離\獎勵、教導社會技巧（基本禮儀）、
同儕接納、增強好的行為及表現、正向行為支持。
♥ 師生關係建立：學習原諒、教導取代指責、注意學
生長處
♥ 環境的安排：減少不必要的干擾
♥ 教學安排：縮短單元長度、替代性學習、各種學習
管道、減少下課時間、作業\考試調整、教學過程提
供多元的反應方式及機會、清晰的教學策略。
情緒行為輔導
♥ 情緒本身是一個訊號，要了解學生的情緒反應從
問題根本解決，而非只有表面的安撫
♥ 處理過程依序為發洩、接納、安撫、了解、協助。
♥ 就事論事以分析問題的原因。
♥ 依學生狀況，選擇適切的輔導、關懷方式；留意
學生日常生活，隨時與家長保持聯絡。
情緒行為輔導
♥ 態度要堅定、公平、且有彈性，並保持一致性。
♥ 向學生清楚說明老師的期待，並時常重覆提示。
♥ 與情障學生訂立行為契約（設立適切的短期期待
標準，訂立詳細的行為計劃及行為之後果……）。
♥ 教導學生問題解決之策略，鼓勵學生作選擇（在
許可之範圍內）。
認識自閉症
(一)鑑定基準
♥ 指因神經心理功能異常而顯現出溝通、社會互
動、行為及興趣表現上有嚴重問題，造成在學
習及生活適應上有顯著困難者；其鑑定基準如
下：
♥ 顯著口語、非口語之溝通困難者。
♥ 顯著社會互動困難者。
♥ 表現固定而有限之行為模式及興趣者。
認識自閉症
(二)常見問題
♥ 說出不相關的評論、打斷別人說話、談論同一
主題和強迫他人談論、難以理解複雜語言、無
法理解具多種意義的文字內容。
♥ 難了解社會互動的規則、幼稚、理解表面語意、
難以理解別人情緒、缺乏變通。
♥ 經常離開活動、分心、可能沒有組織、難以維
持注意力。
♥ 解決問題/理解/抽象概念的困難、認字和閱讀
較早但難以理解、可能算數不錯但應用題不好。
♥ 遇到老師、同儕會聽而不聞
認識自閉症
(三)易搞混自閉症類型
♥ 高功能自閉症
♥ 多數具有語言能力，
♥ 學習能力較佳
♥ 自閉症傾向較不明顯；但語言理解與表達力、
人際互動與聊天的能力仍有困難。
♥ 可能在單一方面有特殊天賦
♥ 亞斯柏格症
♥ 語言方面的遲緩不明顯
♥ 學習狀況可
♥ 主要為人際與情緒調節能力不佳
自閉症輔導
♥ 直接陳述，不要使用俚語或暗喻、暗示，並且
仔細使用人稱代名詞。
♥ 一次只問一個問題或一次只處理一件事情。
♥ 避免只使用表情或肢體語言等非口語的線索，
溝通時，盡量在口語說明時提供版書，透過文
字或圖示強調重點。
♥ 教學時，盡量有固定的模式，讓課堂事件變得
可預期，若有新的安排，則事先盡早通知學生。
♥ 回饋時，儘量注意回應的適當性與正確性，提
供正確的訊息。
自閉症輔導
♥ 教導有關談話時輪流/何時回答/打斷/或改變主
題的規則和線索。
♥ 明確教導社會行為規則。
♥ 藉由具體案例教導學生如何社會互動、
♥ 教導同儕接納自閉症學生，並如何適當回應與
相處。
♥ 使用個人課表和行事曆、作業清單、幫助學生
使用「要做」清單和檢核表。
♥ 不要因為學生能重述提到的事情就假設他已理
解、在說明新的概念或抽象事情時儘可能具體
些。
自閉症溝通原則
♥ 自閉症學生不會將心比心，也不懂一般的人情
事故，反應是非常直接的。
♥ 教導時要越具體越好，以實例說明而不能只講
通則，且有可能要不厭其煩一再重複，因為他
們不會舉一反三。
♥ 有時發言的內容和主題無關，而只談自己感興
趣的話題，此時就要將他拉回現實，明白告訴
他現在正在討論的重點。一次又一次的提示、
示範必能教導他說出更合時宜的話。
♥ 討論時，確保已引起他的注意，再進行討論
參考書目
♥ 大專校院特殊教育資源手冊(教育部 2014)
♥ 自閉症及亞斯伯格症認識與輔導
(屏東教育大學 羅湘敏 教授)
♥ 認識自閉症、高功能自閉症、亞斯柏格症
(馬偕紀念醫院精神科 王加恩心理師)