یرامیب نایغط یسررب

1

یریگ همه فیرعت هدودحم کی رد تیعمج کی رد

راظتنا دح زا شیب

دراوم هدهاشم نیعم ینامز و یناکم • outbreak نایغط لباقم رد epidemic یریگ همه • ) ج ( .

یلصف تارییغت : هتشذگ زا دنور ) ب ( ، رفص ) هدش فیرعت یددع حوطس اه یرامیب یضعب یارب فلا ( :

راظتنا دح

( هناتسآ حوطس ).

دراد دوجو •

رد (clustering) ندش یا هشوخ

.

؟

راظتنا دح زا شیب ردقچ

ود ،هتشذگ دنور ،یسایس تیساسح ،ریم و گرم ،

ناکم و نامز

لبق یاه لاس نیگنایم زا شیب رایعم فارحنا •

یلصف تاناسون ،هتیس یمدنآ اه یرامیب یلصف تاناسون یاه هزادنا رد اه توافت ک یمدنآ ای ،دوش یریگ همه ای نایغط راچد تسا نکمم یرامیب کی R 0 .

مادک چیه ای ،دشاب • • •

Epidemic vs. endemic

Definitions ت یعمج کی هب هک یدرف نیلوا :) سکدنیا ( هیلوا دروم primary (index) case .

ددرگ یم تنوفع راچد و هدش دراو نیعم • تیعمج کی هب هک یدرف دنچ ای ود نیلوا : هیلوا دراوم co-primary cases .

ددرگ یم تنوفع راچد و دراو نیعم • راچد هیلوا دراوم ای دروم زا سپ هک یدراوم : هیوناث دراوم secondary cases .

دندرگ یم تنوفع • ییاهلسن ای " waves " جاوما تروص هب تیعمج رد یرامیب راشتنا .

ددرگ یم فیصوت " generations " •

Why the incubation period is variable?

(1) Individual differences in hosts : immunity (2) Differences in infectious characteristics of the etiologic agents (3) Differences in entry route contamination ) and entry dose ( infecting dose , load of .

دنتسین هدولآ هزادنا کی هب اذغ یاه فرظ همه .

دنروخ یمن هدولآ ی ) اه ( اذغ زا هزادنا کی هب دارفا همه ) هتیدیسا تارییغت ( دنروخ یمن رگید یاهاذغ زا هزادنا کی هب دارفا همه

: لاثم

• • •

یا هظحل یعبنم کت یریگ همه یاه یگژیو دوش یم عورش عبنم و لحم کی زا • دننک یم زورب نامزمه روط هب یرامیب دراوم و دراد یناهگان زورب • دبای یم شهاک دعب و شیازفا اعیرس دراوم دادعت • درادن یوناث جاوما و هتشاد جوم کی یریگ همه ینحنم • تسا یرامیب نومک هرود کی هزادنا هب رثکادح یریگ همه تدم لوط • ییاذغ یاه تیمومسم دننام – ینامهم کی رد اذغ کی زا یشان تیتاپه – یزور هنابش هسردم کی رد هدولآ ریش زا یشان رتکابولیپماک یریگ همه – ناتسودنه لاپوب رد زاگ تشن –

موادم یعبنم کت یریگ همه یاه یگژیو

تسین لحم کی هب دودحم دراد یجیردت عورش دننک یم زورب نامزمه ریغ روط هب دراوم تسه زین یوناث جاوما یاراد یریگ همه ینحنم تسا یرامیب نومک هرود کی زا شیب یریگ همه تدم لوط بآ هاچ کی یگدولآ دننام – لقان درف کی زا کازوس لاقتنا – هیحان کی رد هدافتسا دروم نسکاو ندوب هدولآ – • • • • •

هدنورشیپ یریگ همه یاه یگژیو تسا نییاپ یعمج ینمیا حطس • رفص ه ب دعتسم دارفا دادعت ات هدش رتشیب ملاس دارفا دادعت زا نارامیب دادعت دنا هدش نمیا و رامیب همه نوچ دسرب • دراد اه یمدیپا عاونا نیب رد ار هرود نیرت ینلاوط • یناویح نزخم / اپ دنب لقان / صخش هب صخش لاقتنا • ازنلاوفنآ ،لافطا جلف ، آ تیتاپه یریگ همه دننام •

What is the epidemic type?

What is the epidemic type?

What is the epidemic type?

Bandwidth change

نایغط یسررب شور

دراد دوجو یلکشم هک درک دییات دیاب ادتبا دینک صخشم ار ) نارامیب ( رسک تروص دییامن صخشم ار نارامیب و دیهد هئارا رامیب زا یفیرعت ینیلاب مئلاع کیژولورس یاهرکرام اه هنومن تشک دیزاسب هیضرف 17

نایغط یسررب شور

دینک زیلانآ و یروآ عمج ار اه هداد دییامن صخشم ار رسک جرخم ؟تسا هدوب رطخ ضرعم رد یتیعمج هچ دییامن هبساحم ار هلمح یاهنازیم ریزاسب هیضرف دیریگ راکب ار لرتنک یاهشور دییامن یبایزرا ار یلرتنک تامادقا یشخبرثا دییامن داجیا ار یریگشیپ یاهراکهار 18

لاثم

کین کیپ کی رد ییاذغ تیمومسم کین کیپ زا سپ تعاس لاهسا عوهت 24 ات 6 یرامیب غارفتسا زرل بت 19

لاثم

رامیب فیصوت رتشیب ای تعاس 6 ) تعاس 24 رد راب 2 زا شیب ( غارفتسا کین کیپ زا سپ و زرل ،عوهت 6 ) تعاس 24 رد جازم تباجا راب هس زا شیب ( لاهسا کین کیپ زا سپ رتشیب ای تعاس 20

لاثم

Who, When, Where دنتشاد تکرش کین کیپ رد رفن دنچ دندش رامیب رفن دنچ دندیشون هچ و دندروخ هچ اهنآ و دندش رامیب یتقو هچ 21

مینادب دننک یم کمک ام هب دادعا نیا دناوت یم ایآ یلو دنا هدروخ هچ نارامیب

لاثم

؟تسا کمک یزیچ هچ هدننک تکرش رفن 80 دندش رامیب تعاس 10 ات 6 نیب رفن 55 رامیب / هدروخ اذغ 55/55 47/55 4/55 2/55 potato salad ham sandwiches hamburgers chicken salad 22

Would percentages or

لاثم

compare?

potato salad ham sandwiches Hamburgers chicken salad هدننک تکرش رفن دندش رامیب تعاس 10 ات 6 نیب رفن 55 رامیب ملاس 55/55 25/25 47/55 8/25 4/55 2/55 13/25 2/25 23

لاثم

هدننک تکرش رفن دندش رامیب تعاس 10 ات 6 نیب رفن 55 رامیب ملاس potato salad 55/55 100% 25/25 100% ham sandwiches 47/55 85% 8/25 32% Hamburgers 4/55 7% 13/25 52% chicken salad 2/55 4% 2/25 8% 24

شور

تعاس 36 هلصاف رد رفن 35 کچوک یاتسور کی رد دندش غارفتسا و عوهت ،مکش درد ،لاهسا راچد کین کیپ کی رد نارامیب همه هک داد ناشن اه یسررب رهظ زا دعب 4 تعاس دودح رد و دندوب هدرک تکرش دندوب هدروخ اذغ 25

Investigate

دندش رامیب رفن 35 هدننک تکرش رفن 50 زا attack rate  Number Ill Number potentiall y exposed

attack rate



35



70.0% 50

26

Epidemic

زا دعب تاعاس رد ار نارامیب دادعت ینوتس رادومن . دهد یم ناشن اذغ فرص یارب هلمح نازیم ییاذغ هدام ره رثا یسررب یارب .

دوش یم هبساحم ییاذغ هدام ره 27

Attack Curve

1 0 3 2 6 5 4

4 12a m

Number Ill

12m 12p m 28

Food-Specific Attack Rates

Potato S.

Chicken Ate Food Ill Not AR* 68 68 4 4 BakedBeans 64 ApplePie 18 68 26 Ice Cream Jell-O Hot Dogs 50 24 18 30 16 30 Didn’t Ill Not AR 2 26 4 24 6 2 20 49 50 12 4 6 3 4 RD* RR* AR = Attack Rate; RD = risk difference; RR = Relative Risk 29

Food-Specific Attack Rates

Potato Salad Chicken Baked Beans Apple Pie Ice Cream Jello Hot Dogs Ill 68 68 64 68 50 18 16 Not Ill 4 4 18 26 24 30 30 Attack Rate 0.94

0.94

0.78

0.72

0.68

0.38

0.35

Ill 2 4 6 2 2 4 5 Not Ill 26 24 12 4 6 3 4 Attack Rate 0.07

0.14

0.33

0.33

0.25

0.57

0.56

RD 0.87

0.80

0.45

0.39

0.43

-0.20

-0.21

RR 13.22

6.61

2.34

2.17

2.70

0.66

0.63

30

Food-Specific Attack Rates

Ate Chicken Didn’t eat Chicken Ill Ate Potato Salad Not AR 56 12 1 3 Didn’t Eat Potato Salad Ill Not AR 1 1 14 12 31

Food-Specific Attack Rates

Ate Chicken Didn’t eat Chicken Ate Potato Salad Ill 56 12 Not AR 1 98% 3 80% Didn’t Eat Potato Salad Ill Not AR 1 1 14 12 7% 8% 32