آشنایی با ویروس کرنا
Download
Report
Transcript آشنایی با ویروس کرنا
آخرین وضعیت
كوروناويروس ها
تا کنون حداقل 6گونه کروناویروس شناخته شده اند.
HCoV-229e
HCoV-OC43
NL63: croup
HCoV-HKU1
SARS
MERS
…
•
•
•
•
•
•
•
!کرونا ویروس یکی از عوامل ایجاد سرما خوردگی است
Virus Group
Antigenic Types
Percentage of Cases
Rhinoviruses
Over 100 types
50-40
Coronaviruses
5 types
15-10
Parainfluenza virus
5 types
5
Respiratory syncytial virus
2 types
5
Influenza virus
3 types*
30-25
Adenovirus
51 types
10-5
Metapneumovirus
2 types
5
Other viruses:
enteroviruses, bocavirus
.در عین حال کروناویروس از عوامل ایجاد پنومونی نیز می باشد
Children
Common
Respiratory syncytial virus
Parainfluenza virus types 1, 2, 3
Influenza A virus
Uncommon
Adenovirus types 1, 2, 3, 5
Influenza B virus
Rhinovirus
Coxsackievirus
Echovirus
Measles virus
Hantavirus
Adults
Common
Influenza A virus
Influenza B virus
Respiratory syncytial virus
Human metapneumovirus
Adenovirus types 4 and 7 (in military recruits)
Uncommon
Rhinovirus
Enteroviruses
Echovirus
Coxsackievirus
Epstein-Barr virus
Cytomegalovirus
Varicella-zoster virus
Parainfluenza virus
Measles virus
Herpes simplex virus
Hantavirus
Human herpesvirus 6
Coronavirus (SARS)
• در موارد عفونتهای خفیف ,کروناویروس ها در مخاط
مژکدار حلق و بینی وارد شده و تکثیر می شوند که منجر
به بیماریهایی مانند سرماخوردگی می شود.
ردپاي انتقال از حيوان به
انسان
• در مورد نقش شتر بعنوان مخزن
ً مطمئن شده ایم.
تقریبا
• ویروس در شير شتر تا 72ساعت
زنده می ماند.
دوره نهفتگی و واگیری
• دوره نهفتگی بیماری از 2تا 14روز گزارش شده است.
• بیماران بی عالمت و افرادی که در دوره کمون بیماری قرار
دارند نقشی در انتقال ندارند.
• در روز چهارم بیماری بیشترین میزان انتشار بیماری وجود
دارد.
• تا 24ساعت بعد از قطع تب واگیری ادامه دارد.
نکات قابل توجه
• تا کنون حدود یک چهارم مبتالیان از کادر پزشکی بوده اند.
• در حال حاضر زنجیره انتقال مداوم این بیماری متوقف شده است.
• میزان مرگ و میر حدود %40برآورد شده است.
• احتمال جهش های ژنتیکی در کروناویروس ها وجود دارد
اگرچه کمتر از آنفلوانزا است.
• تاکنون رعایت موازین پیشگیری و کنترل عفونت ,بهترین
راه مقابله با این بیماری بوده است.
نماي باليني
بيماري MERSنيز مانند SARS
بيشتر به شكل تنفسي تظاهر مي
یابد هرچند در برخي بيماران
ممكن است اشكال غيرمعمول
مانند اسهال نيز دیده شود.
MERSبرخالف SARSمي تواند به بخشهاي
دیگر بدن هم سرایت نموده و نارسایي
چند ارگان را ایجاد كند و مرگ و مير
بيشتري دارد
نماي باليني
تجربه ابتالء دو مورد یونانی مقيم
عربستان نشان داد که در مسافران
بازگشتی از عربستان ممکن است عالئم
اوليه فقط تب (گاهی همراه با عالئم
گوارشی) باشند.
• اکثر موارد مرگ در کسانی اتفاق می افتد که یک بیماری
زمینه ای دارند (دیابت ,بیماری قلبی ,ریوی )...
• ویروس حدود 24تا 48ساعت در شرایط مناسب دما و
رطوبت روی سطوح دوام دارد.
• دراوایل دوره بیماری لنفوپنی نسبی مشاهده شده است.
• افزایش , INRلکوسیتوز و ترومبوسیتوپنی دال بر پیش
آگهی نامناسب است.
مبانی مراقبت کروناویروس
SURVEILLANCE
تعریف مورد مشکوک
• هر بیمار تب دار با عالئم حاد (جدید) تنفسی و گرفتاری
ریه (پنومونی ).... ARDS ,بعالوه
.......
یا ........
یا ........
یا.........
مورد قطعی کرونا ویروس
هر مورد مظنون که نتیجه آزمایشگاهی)(RT-PCRقطعی داشته باشد.
اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از انتشار
ویروس در محیط های درمانی
-1استفاده از ماسک هنگام ورود به اتاق بیمار
-2استفاده از ماسک N95در فاصله 2متری
بیمار یا موقع انجام اموری که آئروسل تولید
می کنند.
-3استفاده از گان ,ماسک و عینک هنگام انجام
موارد فوق
-4هم اتاقی بیمارانی با تشخیص یکسان
كشورهاي عربي گرفتار بيماري
اردن
عربستان
قطر
امارات
عمان
كويت
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
نام کشور
عربستان
امارات متحده عربی
قطر
اردن
عمان
کویت
مصر
یمن
لبنان
ایران
انگلستان
فرانسه
ایتالیا
یونان
هلند
تونس
الجزائر
مالزی
فیلیپین
ایاالت متحده آمریکا
مجموع
تعداد بیماران
749
74
9
7( 11مورد سرولوژیک هم محاسبه نشده است)
2
3
1
1
1
5
3
2
1
1
2
3
2
1
1
2
7( 874سرولوژی مثبت اردن هم محاسبه نشده است)
تعداد فوت شدگان
316
10
5
5
2
1
0
1
0
2
2
1
0
1
0
1
1
1
0
0
349
آخرين وضعيت كوروناويروس در عربستان