Transcript آشنایی با ویروس کرنا

‫آخرین وضعیت‬
‫كوروناويروس ها‬
‫تا کنون حداقل ‪ 6‬گونه کروناویروس شناخته شده اند‪.‬‬
‫‪HCoV-229e‬‬
‫‪HCoV-OC43‬‬
‫‪NL63: croup‬‬
‫‪HCoV-HKU1‬‬
‫‪SARS‬‬
‫‪MERS‬‬
‫…‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
!‫کرونا ویروس یکی از عوامل ایجاد سرما خوردگی است‬
Virus Group
Antigenic Types
Percentage of Cases
Rhinoviruses
Over 100 types
50-40
Coronaviruses
5 types
15-10
Parainfluenza virus
5 types
5
Respiratory syncytial virus
2 types
5
Influenza virus
3 types*
30-25
Adenovirus
51 types
10-5
Metapneumovirus
2 types
5
Other viruses:
enteroviruses, bocavirus
.‫در عین حال کروناویروس از عوامل ایجاد پنومونی نیز می باشد‬
Children
Common
Respiratory syncytial virus
Parainfluenza virus types 1, 2, 3
Influenza A virus
Uncommon
Adenovirus types 1, 2, 3, 5
Influenza B virus
Rhinovirus
Coxsackievirus
Echovirus
Measles virus
Hantavirus
Adults
Common
Influenza A virus
Influenza B virus
Respiratory syncytial virus
Human metapneumovirus
Adenovirus types 4 and 7 (in military recruits)
Uncommon
Rhinovirus
Enteroviruses
Echovirus
Coxsackievirus
Epstein-Barr virus
Cytomegalovirus
Varicella-zoster virus
Parainfluenza virus
Measles virus
Herpes simplex virus
Hantavirus
Human herpesvirus 6
Coronavirus (SARS)
‫• در موارد عفونتهای خفیف ‪ ,‬کروناویروس ها در مخاط‬
‫مژکدار حلق و بینی وارد شده و تکثیر می شوند که منجر‬
‫به بیماریهایی مانند سرماخوردگی می شود‪.‬‬
‫ردپاي انتقال از حيوان به‬
‫انسان‬
‫• در مورد نقش شتر بعنوان مخزن‬
‫ً مطمئن شده ایم‪.‬‬
‫تقریبا‬
‫• ویروس در شير شتر تا ‪ 72‬ساعت‬
‫زنده می ماند‪.‬‬
‫دوره نهفتگی و واگیری‬
‫• دوره نهفتگی بیماری از ‪ 2‬تا ‪ 14‬روز گزارش شده است‪.‬‬
‫• بیماران بی عالمت و افرادی که در دوره کمون بیماری قرار‬
‫دارند نقشی در انتقال ندارند‪.‬‬
‫• در روز چهارم بیماری بیشترین میزان انتشار بیماری وجود‬
‫دارد‪.‬‬
‫• تا ‪ 24‬ساعت بعد از قطع تب واگیری ادامه دارد‪.‬‬
‫نکات قابل توجه‬
‫• تا کنون حدود یک چهارم مبتالیان از کادر پزشکی بوده اند‪.‬‬
‫• در حال حاضر زنجیره انتقال مداوم این بیماری متوقف شده است‪.‬‬
‫• میزان مرگ و میر حدود ‪ %40‬برآورد شده است‪.‬‬
‫• احتمال جهش های ژنتیکی در کروناویروس ها وجود دارد‬
‫اگرچه کمتر از آنفلوانزا است‪.‬‬
‫• تاکنون رعایت موازین پیشگیری و کنترل عفونت ‪ ,‬بهترین‬
‫راه مقابله با این بیماری بوده است‪.‬‬
‫نماي باليني‬
‫‪‬بيماري ‪ MERS‬نيز مانند ‪SARS‬‬
‫بيشتر به شكل تنفسي تظاهر مي‬
‫یابد هرچند در برخي بيماران‬
‫ممكن است اشكال غيرمعمول‬
‫مانند اسهال نيز دیده شود‪.‬‬
‫‪MERS‬برخالف ‪SARS‬مي تواند به بخشهاي‬
‫دیگر بدن هم سرایت نموده و نارسایي‬
‫چند ارگان را ایجاد كند و مرگ و مير‬
‫بيشتري دارد‬
‫نماي باليني‬
‫‪ ‬تجربه ابتالء دو مورد یونانی مقيم‬
‫عربستان نشان داد که در مسافران‬
‫بازگشتی از عربستان ممکن است عالئم‬
‫اوليه فقط تب (گاهی همراه با عالئم‬
‫گوارشی) باشند‪.‬‬
‫• اکثر موارد مرگ در کسانی اتفاق می افتد که یک بیماری‬
‫زمینه ای دارند (دیابت ‪ ,‬بیماری قلبی ‪ ,‬ریوی ‪)...‬‬
‫• ویروس حدود ‪ 24‬تا ‪ 48‬ساعت در شرایط مناسب دما و‬
‫رطوبت روی سطوح دوام دارد‪.‬‬
‫• دراوایل دوره بیماری لنفوپنی نسبی مشاهده شده است‪.‬‬
‫• افزایش ‪ , INR‬لکوسیتوز و ترومبوسیتوپنی دال بر پیش‬
‫آگهی نامناسب است‪.‬‬
‫مبانی مراقبت کروناویروس‬
‫‪SURVEILLANCE‬‬
‫تعریف مورد مشکوک‬
‫• هر بیمار تب دار با عالئم حاد (جدید) تنفسی و گرفتاری‬
‫ریه (پنومونی ‪ ).... ARDS ,‬بعالوه‬
‫‪.......‬‬
‫یا ‪........‬‬
‫یا ‪........‬‬
‫یا‪.........‬‬
‫مورد قطعی کرونا ویروس‬
‫هر مورد مظنون که نتیجه آزمایشگاهی)‪(RT-PCR‬قطعی داشته باشد‪.‬‬
‫اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از انتشار‬
‫ویروس در محیط های درمانی‬
‫‪ -1‬استفاده از ماسک هنگام ورود به اتاق بیمار‬
‫‪ -2‬استفاده از ماسک ‪ N95‬در فاصله ‪ 2‬متری‬
‫بیمار یا موقع انجام اموری که آئروسل تولید‬
‫می کنند‪.‬‬
‫‪ -3‬استفاده از گان ‪ ,‬ماسک و عینک هنگام انجام‬
‫موارد فوق‬
‫‪ -4‬هم اتاقی بیمارانی با تشخیص یکسان‬
‫كشورهاي عربي گرفتار بيماري‬
‫اردن‬
‫عربستان‬
‫قطر‬
‫امارات‬
‫عمان‬
‫كويت‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪5‬‬
‫‪6‬‬
‫‪7‬‬
‫‪8‬‬
‫‪9‬‬
‫‪10‬‬
‫‪11‬‬
‫‪12‬‬
‫‪13‬‬
‫‪14‬‬
‫‪15‬‬
‫‪16‬‬
‫‪17‬‬
‫‪18‬‬
‫‪19‬‬
‫‪20‬‬
‫نام کشور‬
‫عربستان‬
‫امارات متحده عربی‬
‫قطر‬
‫اردن‬
‫عمان‬
‫کویت‬
‫مصر‬
‫یمن‬
‫لبنان‬
‫ایران‬
‫انگلستان‬
‫فرانسه‬
‫ایتالیا‬
‫یونان‬
‫هلند‬
‫تونس‬
‫الجزائر‬
‫مالزی‬
‫فیلیپین‬
‫ایاالت متحده آمریکا‬
‫مجموع‬
‫تعداد بیماران‬
‫‪749‬‬
‫‪74‬‬
‫‪9‬‬
‫‪7( 11‬مورد سرولوژیک هم محاسبه نشده است)‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪5‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪7( 874‬سرولوژی مثبت اردن هم محاسبه نشده است)‬
‫تعداد فوت شدگان‬
‫‪316‬‬
‫‪10‬‬
‫‪5‬‬
‫‪5‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪0‬‬
‫‪1‬‬
‫‪0‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪0‬‬
‫‪1‬‬
‫‪0‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪349‬‬
‫آخرين وضعيت كوروناويروس در عربستان‬