بیماریهای عفونی و انگلی سیستم گوارش عوامل زمینه ساز مصرف غذا و آب آلوده ، عدم رعایت بهداشت فردی ، کاهش اسیدمعده ، تغییرفلور طبیعی.

Download Report

Transcript بیماریهای عفونی و انگلی سیستم گوارش عوامل زمینه ساز مصرف غذا و آب آلوده ، عدم رعایت بهداشت فردی ، کاهش اسیدمعده ، تغییرفلور طبیعی.

‫بیماریهای عفونی و انگلی سیستم گوارش‬
‫عوامل زمینه ساز‬
‫مصرف غذا و آب آلوده‪ ،‬عدم رعایت بهداشت فردی‪ ،‬کاهش اسیدمعده‪ ،‬تغییرفلور‬
‫طبیعی روده‪ ،‬مصرف داروهای ضدمیکروبی ونقص ایمنی که باعث تضعیف‬
‫مکانیسم های دفاعی روده و ایجاد اسهال می گردند‪.‬‬
‫علل‬
‫‪‬‬
‫باکتریها‪ :‬کامپیلوباکتر‪ ،‬سالمونال‪ ،‬شیگال‪ ،‬اشرشیاکولی‪ ،‬ویبریوکلرا وگونه های‬
‫یرسینیا‬
‫‪‬‬
‫انگلها‪ :‬ژیاردیا‪ ،‬انتمبا هیستولتیکا‬
‫‪‬‬
‫ویروسها‪ :‬روتاویروسها‪ ،‬نورواک‪ ،‬انتریک ادنو ویروسها‬
‫‪‬‬
‫کرمها ‪ :‬کرم کدو ‪ ،‬اکسیور(کرمک )‪،‬نماتودها‪.......،‬‬
‫کمپیلوباکتر ژژونی‬
‫عامل‪ :‬باسیل گرم منفی‬
‫راه انتقال‪ :‬آب‪ ،‬شیر‪ ،‬گوشت ماکیان‪ ،‬انسان‬
‫به انسان‬
‫عالیم‪ :‬کرامپ خفیف شکم واسهال خفیف ‪،‬‬
‫بندرت اسهال آبکی شدید‬
‫پیشگیری‪ :‬رعایت بهداشت‪ ،‬پخت‬
‫ونگهداری گوشت در درجه حرارت‬
‫مناسب‬
‫درمان ‪ :‬اریترومایسین‪ ،‬سیپروفلوکساسین‬
‫سالمونال‬
‫عامل‪ :‬باسیل گرم منفی سالمونال‬
‫راه انتقال‪ :‬مواد غذایی آلوده ویا ازفردی به فرد‬
‫دیگر(مدفوعی ‪ -‬دهانی)‬
‫عالئم‪ :‬اسهال آبکی‪ ،‬تهوع‪ ،‬استفراغ‪ ،‬کرامپ شکمی‪،‬‬
‫درد عضالنی‬
‫پیشگیری‪ :‬رعایت بهداشت فردی‬
‫درمان ‪ :‬اصالح دهیدراتاسیون و کنترل درد‪،‬‬
‫سفالوسپرین های نسل سوم وفلوروکینولون‬
‫شیگلوزیس‬
‫عامل‪ :‬باسیل گرم منفي شیگال‬
‫انتقال ‪ :‬مواد غذایی آلوده ویا ازفردی به فرد‬
‫دیگر(مدفوعی ‪ -‬دهانی)‬
‫عالیم ‪ :‬اسهال ابکي وشدید ( احتماال خوني )‪ ،‬تب‪،‬‬
‫ضعف‪ ،‬خستگی‪ ،‬بی اشتهایی‪ ،‬کرامپ شکمی‪ ،‬تهوع و‬
‫استفراغ‬
‫پیشگیري ‪ :‬رعایت بهداشت‬
‫درمان‪ :‬اصالح دهیدراتاسیون‪ ،‬کنترل تب و درد و‬
‫دربیماران بدحال و اسهال بیش از ‪3-5‬‬
‫روزسیپروفلوکساسین‪ ،‬کوتریموکسازول‬
‫اشرشیاکولی‬
‫عامل‪ :‬باکتری ‪E Coli‬‬
‫راه انتقال‪:‬‬
‫‪ :EPEC‬فرد به فرد‬
‫‪ :ETEC‬شیر‪ ،‬آب‪ ،‬ساالد آلوده (شایعترین علت اسهال مسافرتی‬
‫است)‪.‬‬
‫‪ :EHEC‬مصرف گوشت آلوده‬
‫عالیم ‪ :‬کم آبي شدید‪ ،‬تب‪ ،‬درد شکم‪ ،‬اسهال آبکی و گاهی خونی‬
‫درمان‪ :‬اصالح دهیدراتاسیون‪ ،‬کنترل تب و درد و دربیماران‬
‫بدحال و اسهال بیش از ‪ 3-5‬روزسیپروفلوکساسین‪،‬‬
‫کوتریموکسازول‬
‫وبا‬
‫عامل‪ :‬باکتری گرم منفی ویبریوکلرا‬
‫راه انتقال‪ :‬آب و غذای آلوده‪ ،‬انسان به انسان‬
‫عالیم ‪ :‬استفراغ‪ ،‬اسهال شدید ( به شکل لعاب‬
‫برنج)‪ ،‬کم ابي و کالپس قلبي وریوي‬
‫پیشگیري ‪ :‬ایزوله کردن بیمار‪ ،‬جوشاندن و پختن‬
‫مواد غذایی در سفر به مناطق وبا خیز‪.‬‬
‫درمان ‪ :‬اصالح دهیدراتاسیون‪ ،‬داکسي سیکلین و‬
‫سیپروفلوکساسین‬
‫ژیاردیازیس‬
‫عامل‪ :‬پروتوزوآ‪ :‬ژیاردیا البملیا‬
‫انتقال‪ :‬از طریق اب وغذاي الوده به کیست هاي زنده‬
‫ارگانیسم‬
‫عالیم ‪ :‬درد وکرامپ شکمی‪ ،‬اسهال کف آلود بدبو و‬
‫چرب‪ ،‬نفخ و اتساع شکم‬
‫درمان ‪ :‬مترونیدازول ( فالژیل )‬
‫آمیبیازیس‬
‫عامل‪ :‬پروتوزوآ‪ :‬آنتامبا هیستولیتیکا‬
‫انتقال‪ :‬سبزیجات آلوده به کیست‬
‫عالیم ‪ :‬اسهال کم حجم حاوی موکوس و خون‪،‬‬
‫کرامپ شکمی‪ ،‬تنسموس‬
‫درمان ‪ :‬مترونیدازول ( فالژیل )‬
‫کالسي ویروسها اغلب به ویروس ‪ Norwalk like‬ویا نورو ویروس ها ارجاع داده مي شوند‬
‫کالسي ویروس ها (ویروس ‪:)Norwalk_ like‬‬
‫راه انتقال‪ :‬از فرد به فرد به وسیله تماس مستقیم و به وسیله خوردن غذاي الوده انتقال مي یابد ‪.‬‬
‫اسهال ویروسی‬
‫عامل‪ :‬روتاویروسها‪ ،‬نورواک‪ ،‬انتریک آدنوویروسها‬
‫راه انتقال‪ :‬تماس مستقیم فرد به فرد‪ ،‬خوردن غذاي الوده‬
‫عالیم‪ :‬اسهال حجیم و آبکی‪ ،‬تب کمتر از ‪ 39‬درجه‪،‬‬
‫استفراغ و درد شکم‬
‫پیشگیري ‪ :‬رعایت بهداشت‬
‫درمان‪ :‬اصالح دهیدراتاسیون و رژیم غذایی و در‬
‫صورت شدید بودن اسهال استفاده از لوپرامید‬
‫‪ ‬بررسی‬
‫‪‬‬
‫تشخیص پرستاری‬
‫‪‬‬
‫برنامه ریزی واهداف‬
‫‪ ‬مداخالت پرستاری‪:‬‬
‫‪(1‬‬
‫جبران مایعات و الکترولیتهای از دست رفته‬
‫‪(2‬‬
‫افزایش اگاهی بیماروپیشگیری از گسترش عفونت‬
‫‪ )3‬پایش ودرمان عوارض احتمالی ( شوک سپتیک ‪ ،‬شوک هایپوولمیک و‬
‫اختالالت الکترولیتی)‬
‫‪‬‬
‫برآیندهای مورد انتظار‪:‬‬
‫‪ )1‬تعادل مایعات حفظ میشود‪.‬‬
‫‪ )2‬در رابطه با اسهال عفونی واحتمال انتقال ان اطالعات کسب میکند‪.‬‬
‫‪ )3‬عوارضی وجود ندارد‪.‬‬