بیماریهای عفونی و انگلی سیستم گوارش عوامل زمینه ساز مصرف غذا و آب آلوده ، عدم رعایت بهداشت فردی ، کاهش اسیدمعده ، تغییرفلور طبیعی.
Download
Report
Transcript بیماریهای عفونی و انگلی سیستم گوارش عوامل زمینه ساز مصرف غذا و آب آلوده ، عدم رعایت بهداشت فردی ، کاهش اسیدمعده ، تغییرفلور طبیعی.
بیماریهای عفونی و انگلی سیستم گوارش
عوامل زمینه ساز
مصرف غذا و آب آلوده ،عدم رعایت بهداشت فردی ،کاهش اسیدمعده ،تغییرفلور
طبیعی روده ،مصرف داروهای ضدمیکروبی ونقص ایمنی که باعث تضعیف
مکانیسم های دفاعی روده و ایجاد اسهال می گردند.
علل
باکتریها :کامپیلوباکتر ،سالمونال ،شیگال ،اشرشیاکولی ،ویبریوکلرا وگونه های
یرسینیا
انگلها :ژیاردیا ،انتمبا هیستولتیکا
ویروسها :روتاویروسها ،نورواک ،انتریک ادنو ویروسها
کرمها :کرم کدو ،اکسیور(کرمک )،نماتودها.......،
کمپیلوباکتر ژژونی
عامل :باسیل گرم منفی
راه انتقال :آب ،شیر ،گوشت ماکیان ،انسان
به انسان
عالیم :کرامپ خفیف شکم واسهال خفیف ،
بندرت اسهال آبکی شدید
پیشگیری :رعایت بهداشت ،پخت
ونگهداری گوشت در درجه حرارت
مناسب
درمان :اریترومایسین ،سیپروفلوکساسین
سالمونال
عامل :باسیل گرم منفی سالمونال
راه انتقال :مواد غذایی آلوده ویا ازفردی به فرد
دیگر(مدفوعی -دهانی)
عالئم :اسهال آبکی ،تهوع ،استفراغ ،کرامپ شکمی،
درد عضالنی
پیشگیری :رعایت بهداشت فردی
درمان :اصالح دهیدراتاسیون و کنترل درد،
سفالوسپرین های نسل سوم وفلوروکینولون
شیگلوزیس
عامل :باسیل گرم منفي شیگال
انتقال :مواد غذایی آلوده ویا ازفردی به فرد
دیگر(مدفوعی -دهانی)
عالیم :اسهال ابکي وشدید ( احتماال خوني ) ،تب،
ضعف ،خستگی ،بی اشتهایی ،کرامپ شکمی ،تهوع و
استفراغ
پیشگیري :رعایت بهداشت
درمان :اصالح دهیدراتاسیون ،کنترل تب و درد و
دربیماران بدحال و اسهال بیش از 3-5
روزسیپروفلوکساسین ،کوتریموکسازول
اشرشیاکولی
عامل :باکتری E Coli
راه انتقال:
:EPECفرد به فرد
:ETECشیر ،آب ،ساالد آلوده (شایعترین علت اسهال مسافرتی
است).
:EHECمصرف گوشت آلوده
عالیم :کم آبي شدید ،تب ،درد شکم ،اسهال آبکی و گاهی خونی
درمان :اصالح دهیدراتاسیون ،کنترل تب و درد و دربیماران
بدحال و اسهال بیش از 3-5روزسیپروفلوکساسین،
کوتریموکسازول
وبا
عامل :باکتری گرم منفی ویبریوکلرا
راه انتقال :آب و غذای آلوده ،انسان به انسان
عالیم :استفراغ ،اسهال شدید ( به شکل لعاب
برنج) ،کم ابي و کالپس قلبي وریوي
پیشگیري :ایزوله کردن بیمار ،جوشاندن و پختن
مواد غذایی در سفر به مناطق وبا خیز.
درمان :اصالح دهیدراتاسیون ،داکسي سیکلین و
سیپروفلوکساسین
ژیاردیازیس
عامل :پروتوزوآ :ژیاردیا البملیا
انتقال :از طریق اب وغذاي الوده به کیست هاي زنده
ارگانیسم
عالیم :درد وکرامپ شکمی ،اسهال کف آلود بدبو و
چرب ،نفخ و اتساع شکم
درمان :مترونیدازول ( فالژیل )
آمیبیازیس
عامل :پروتوزوآ :آنتامبا هیستولیتیکا
انتقال :سبزیجات آلوده به کیست
عالیم :اسهال کم حجم حاوی موکوس و خون،
کرامپ شکمی ،تنسموس
درمان :مترونیدازول ( فالژیل )
کالسي ویروسها اغلب به ویروس Norwalk likeویا نورو ویروس ها ارجاع داده مي شوند
کالسي ویروس ها (ویروس :)Norwalk_ like
راه انتقال :از فرد به فرد به وسیله تماس مستقیم و به وسیله خوردن غذاي الوده انتقال مي یابد .
اسهال ویروسی
عامل :روتاویروسها ،نورواک ،انتریک آدنوویروسها
راه انتقال :تماس مستقیم فرد به فرد ،خوردن غذاي الوده
عالیم :اسهال حجیم و آبکی ،تب کمتر از 39درجه،
استفراغ و درد شکم
پیشگیري :رعایت بهداشت
درمان :اصالح دهیدراتاسیون و رژیم غذایی و در
صورت شدید بودن اسهال استفاده از لوپرامید
بررسی
تشخیص پرستاری
برنامه ریزی واهداف
مداخالت پرستاری:
(1
جبران مایعات و الکترولیتهای از دست رفته
(2
افزایش اگاهی بیماروپیشگیری از گسترش عفونت
)3پایش ودرمان عوارض احتمالی ( شوک سپتیک ،شوک هایپوولمیک و
اختالالت الکترولیتی)
برآیندهای مورد انتظار:
)1تعادل مایعات حفظ میشود.
)2در رابطه با اسهال عفونی واحتمال انتقال ان اطالعات کسب میکند.
)3عوارضی وجود ندارد.