Transcript تشریح دستگاه گوارش

‫جلسه اول ‪:‬‬
‫فیزیولوژی دستگاه گوارش ( ‪)1‬‬
‫مروری بر‬
‫‪ -1‬ساختمان کلی لوله گوارش‬
‫‪ -2‬ساختمان کلی دیواره لوله گوارش‬
‫‪ -3‬عصب گیری لولع گوارش‬
‫‪ -4‬کلیات حرکت و ترشح لوله‬
‫گوارش‬
‫‪ -5‬اعمال کلی لوله گوارش‬
‫ساختمان لوله های گوارشی‬
‫‪ ‬اندامهای‬
‫اصلی‬
‫– دهان‬
‫– حلق‬
‫– مری‬
‫– معده‬
‫– روده باریک‬
‫– روده بزرگ‬
‫اندامهای‬
‫ضمیمه‬
‫لبها‬
‫زبان‬
‫دندانها‬
‫غدد بزاقی‬
‫کبد‬
‫کیسه صفرا‬
‫لوزالمعده‬
‫‪‬‬
‫الیه مخاطی‬
‫(‪) MUCOSA‬‬
‫‪ .1‬بافت پوششی‬
‫‪ .2‬تیغه پایه‬
‫‪ .3‬عضله مخاطی‬
‫‪‬‬
‫الیه زیر مخاطی‬
‫‪ .1‬بافت همبند‬
‫‪ .2‬اعصاب‬
‫‪ .3‬عروق‬
‫‪‬‬
‫الیه عضالنی‬
‫‪ .1‬حلقوی‬
‫‪ .2‬طولی‬
‫‪‬‬
‫الیه سروزی‬
‫شامل بافتهای‬
‫همبندی و پوششی‬
‫ساختمان دیواره لوله گوارش‬
‫افزایش وسعت سطح مخاط‬
‫چینهای حلقوی‬
‫‪3x‬‬
‫میکروپرز‬
‫‪20x‬‬
‫پرز‬
‫‪10x‬‬
‫سیستم عصب روده ای ( ‪Enteric Nervous‬‬
‫‪) System‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫شبکه زیر مخاطی( مایسنر)‬
‫شبکه میانتریک ( آئرباخ )‬
‫مدارهای رفلکسی‬
‫‪ -1‬گیرنده حسی ( کششی‪ ،‬شیمیایی‬
‫‪،‬اسموزی )‬
‫‪ -2‬اعصاب حسی ( تحریکی از‬
‫طریق پپتید وابسته به ژن کالسی‬
‫تونین )‬
‫‪ -3‬مرکز هماهنگ کننده ( محل‬
‫ارتباط اعصاب حسی و حرکتی بطور‬
‫مستقیم یا با واسطه نورونهای رابط‬
‫تحریکس یا مهاری )‬
‫‪ -4‬اعصاب حرکتی ( تحریکی یا‬
‫مهاری )‬
‫اندام هدف (سلول ترشحی ‪ ،‬عضله‬
‫صاف )‬
‫‪ENS‬‬
‫در سیستم عصب انتریک نوروترانسمیترهای استیل کولین‪،‬‬
‫ماده ‪ p‬و سروتونین تحریکی و نیتریک اکسید ‪ ،‬پپتید روده‬
‫ای مؤثر برعروق و ‪ ATP‬مهاری هستند‬
‫سمپاتیک‬
‫‪Central‬‬
‫کمری‬
‫‪Nervous‬‬
‫نخاع سینه ای‪-‬‬
‫‪system‬‬
‫عصب پیش عقده‬
‫ای‬
‫پاراسمپاتیک‬
‫عصب گیری‬
‫خارجی لوله‬
‫گوارش‬
‫‪Vagal‬‬
‫هسته واگ‬
‫‪nuclei‬‬
‫عصب‬
‫واگ‬
‫‪spinal‬‬
‫نخاع خاجی‬
‫‪cord‬‬
‫عقده سمپاتیکی‬
‫فیبرهای پس عقده ای‬
‫عصب لگنی‬
‫سیستم عصب روده ای‬
‫شبکه زیر‬
‫مخاطی‬
‫عروق خونی‬
‫سلول ترشحی‬
‫شبکه‬
‫میانتریک‬
‫عضالت‬
‫صاف‬
‫رفلکسهای دخیل در کنترول اعمال لوله گوارش‬
Pre,v,g
CNS
ENS
EFECTOR
EFECTOR
Sensory
receptor
stimuli
Local / Enteric
Reflex
‫موضعی‬
Sensory
receptor
stimuli
Short /
Prevertebral
Reflex
ENS
EFECTOR
Sensory
receptor
stimuli
‫کوتاه‬
Long / Central
Reflex
‫طویل‬
‫حرکات لوله‬
‫گوارش‪:‬‬
‫‪ -1‬حرکات‬
‫مخلوط کننده (‬
‫امواج قطعه‬
‫قطعه کننده )‬
‫امواج آهسته ( ریتم‬
‫الکتریکی پایه ) در‬
‫عضالت صاف لوله گوارش‬
‫که منجر به برقراری تنوس‬
‫پایه در عضله می شود ‪.‬‬
‫حرکات لوله گوارش ‪ -2 :‬حرکات پیش برنده ( امواج‬
‫پریستالتیک )‬
‫مکانیسم ترشح اگزوکرینی آب و الکترولیتها‬
Enterocyte
Na+
H2O
Na+
Cl-
Cl-
K+
Na+
K+
Enterocyte
K+
Tight Junction
L
U
M
E
N
‫مکانیسم ترشح اگزوکرینی مواد آلی‬
‫‪‬‬
‫گرفتن غذا ( ‪) ingestion‬‬
‫‪‬‬
‫انتقال ( ‪) propulsion‬‬
‫– بلع ( ‪ ) swallowing‬در‬
‫ذهان و حلق‬
‫اعمال لوله‬
‫گوارش‬
‫– امواج دودی‬
‫(‪ ) speristalsic‬دز مری‬
‫تا انتها‬
‫‪‬‬
‫هضم ( ‪) digestion‬‬
‫– مکانیکی سامل جویدن‬
‫( ‪ )chewing‬در دهان‪،‬‬
‫کره گیری ( ‪)churning‬‬
‫در معده و امواج قطعه‬
‫قطعه کننده (‬
‫‪ )segmentation‬در‬
‫روده باریک‬
‫– شیمیایی یا آنزیمی‬
‫– میکروبی توسط فلور روده‬
‫بزرگ‬
‫‪‬‬
‫جذب ( ‪) absorption‬‬
‫‪‬‬
‫دفع ( ‪) defecation‬‬
‫‪Bacterial‬‬