Transcript ความไม่พร้อม

สถานการณวั
่ บ.....ปัญหา
์ ยรุนกั
ตัง้ ครรภไม
่ อม
้
์ พร
จังหวัดเชียงใหม่
จ
สll
สานักงานสาธารณสุขจังหวัด
1
าลั
สิ่ งทีว่ ย
ั รุนและเยาวชนก
ง
่
เผชิ
ญ
...
เพศสั มพันธก
เพศสั มพันธเมือ
่ อายุ
่
์ อน
์
น้อย
แตงงาน
่
คานิ
ม
่ ยมในการลาแต
่
้
การเปลีย
่ นคูนอน
่
การตัง้ ครรภไม
่ อม
้
์ พร
การทาแท้ง
ลวงละเมิ
ดทางเพศ
่
และถูกกระทารุนแรง
เพศสั มพันธไม
์ ่
ปลอดภัย
กามโรค/เอดส์
สาเหตุทวี่ ยั รุ่นไม่ คุมกาเนิด เกิดปัญหาท้ องไไม่ รร้ องม

ขาดความรู้ เรื่องไเรศศึกษาและชีววิทยาการเจริญรันธุ์
(ไม่ ร้ ู ว่าจะตั้ไครรภ์ เมือง่ ใด)

มีความเข้ าใจผิดเกีย่ วกับการร่ วมเรศ กับ การตั้ไครรภ์
(ร่ วมเรศครั้ไเดียวไม่ ท้องไ)

วัยรุ่นชายไม่ ใช้ ถุไยาไองนามัย

การบริการคุมกาเนิดยัไเป็ นบริการของไคู่สมรส/ ผู้ทแี่ ต่ ไไานแล้ ว
(ขัดขวาไความรู้ สึกทาไเรศ)
(วัยรุ่ นไม่ กล้ าเรราะการมีเรศสั มรันธ์ ในวัยรุ่ นเป็ นเรื่องไที่ต้องไปกปิ ด)
แหลงข
่ ผ
ี ลตอการตั
ง้ ครรภและมี
บต
ุ รของหญิงอายุตา่ กวา่ 20
่ อมู
้ ล: การศึ กษา ปัจจัยทีม
่
์
พ.ศ.2553-2554
ปัจจ ัยทีก
่ อ
่ ปัญหาเรือ
่ งเพศ
และปัญหาตงครรภ์
ั้
ไม่พร้อมในว ัยรุน
่
ื่
 อิทธิพลของสอ
 ความยากจน ความด้อยโอกาส ไร้บา้ น
 เหยือ
่ ของการกระทาทารุณ
ั
ทงในครอบคร
ั้
ัว สงคม
การค้ามนุษย์
 สงิ่ แวดล้อมทีไ่ ม่ปลอดภ ัย
4
แรงผล ักด ันทีท
่ าให้ว ัยรุน
่ เกิดปัญหาจากพฤติกรรม
ด้านสุขภาพและพฤติกรรมทางเพศทีไ่ ม่เหมาะสม
ร่างกาย
ย ังเจริญเติบโตไม่เต็มทีแ
่ ต่พร้อม
ื พ ันธุ ์
ทีจ
่ ะสบ
จิตใจ
ั
สบสน
ว้าวุน
่ ขาดความมน
่ ั ใจ
การควบคุมมีนอ
้ ย
อารมณ์
ไม่มน
่ ั คง หุนห ัน ต้องการความเป็นอิสระ
ความคิด อยากรู ้ อยากลอง สนใจคนต่างเพศ
ั
สงคม
ต้องการเป็นทีย
่ อมร ับ
ข้อมูลสถิติ พบว่า
รายการ
อัตราการตั้งครรภ์ หญิงอายุ 15 -19 ปี /พัน ปชก.
ตั้งครรภ์ แบบไม่ ต้ังใจ + การตั้งครรภ์ นอกสมรส
ปี
2548
55.0
2553
56.1
2553
80 %
จบด้ วยการทาแท้ ง
หมายเหตุ
กรม อนม.
รพ.รามาฯ
ศึกษา
30 %
เป็ นการแท้ งเอง
14 %
ได้ มกี ารคลอดบุตร
แม่ อายุ 10 -19 ปี คลอดบุตร
อัตรา
56 %
2547
13.9 %
2553
16.2 %
ทบร.ก.มท.
 กรมควบคุมโรค เผยสถิติ
- แม่วยั ใสอายุต ่ากว่า 20 ปี ตัง้ ครรภ์ ปี ละ 70,000 คน
- มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ร้อยละ 3.6 ต่อปี
- ส่วนใหญ่เป็ นเด็กจบการศึกษา ระดับมัธยมต้น
 กรมอนามัย เผยสถิติ
- แม่วยั ใสอายุต ่ากว่า 20 ปี
รายการ
2553
2554
คลอดลูกเฉลี่ย วันละ
(คน)
240
370
แม่อายุ< 15 ปี คลอดลูกเฉลี่ยวันละ (คน)
4
10
สถานการณ์ปัญหาปั จจุบนั พบว่า
- การตั้งครรภ์ไม่พร้อมในวัยรุน่ ประเทศไทย ติดอันดับ 1 ของเอเชีย
- วัยรุน่ มีเพศสัมพันธ์เร็วขึ้น อายุเมื่อมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก
: มีอายุเฉลี่ย 15-16 ปี และมีแนวโน้มอายุลดลงเรือ่ ยๆ
: 70 % ใช้บา้ นตนเองและบ้านเพื่อนเป็ นรังรัก
: ส่วนใหญ่คมุ กาเนิดไม่ถูกวิธี
ถุงยางอนามัย ยาเม็ดคุมกาเนิด เม็ดคุมกาเนิดฉุกเฉิน อื่นๆ
ผลกระทบความเสี่ยงทางเพศของวัยรุน่
พบว่า : โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และเอดส์
: การตั้งครรภ์ไม่พร้อม
ั ันธ์ครงแรก
อายุเฉลีย
่ เพศสมพ
ั้
แหล่งข้อมูล
อายุเฉลีย
่
(ปี )
สถาบ ันวิจ ัยระบบสาธารณสุข
18 - 19
่ เสริมสุขภาพ กรมอนาม ัย
สาน ักสง
15 - 16
เอแบคโพลล์
15 - 16
อนาม ัยโพลล์
15 - 16
ผลกระทบจากการตงครรภ์
ั้
ในว ัยรุน
่ และเยาวชน
ั
ด้านสงคมและเศรษฐกิ
จ
 เรียนไม่จบ
 ขาดโอกาสในการเลือก
ี
อาชพ
 การหย่าร้างและถูก
ทอดทิง้
 ครอบคร ัว พ่อแม่ตอ
้ ง
ร ับภาระหน ัก
 ไม่เป็นทีย
่ อมร ับของ
ครอบคร ัวและเครือญาติ
ี ชอ
ื่ เสย
ี งและ
 เสย
ภาพล ักษณ์
 ประเทศขาดบุคลากรทีม
่ ี
คุณค่า
ด้านชุมชน
 ค่านิยมทีช
่ ุมชนไม่พงึ
ประสงค์
 ข ัดต่อธรรมเนียม
ประเพณีไทย
 เกิดปัญหาต่อชุมชน
ด้านสุขภาพ
 ภาวะโลหิตจาง
 คลอดก่อนกาหนด
ทารกนา้ หน ักน้อย
 แท้ง คลอดติดข ัด
ตายคลอด
 เกิดการทาแท้งทีไ่ ม่
ปลอดภ ัย
ั ันธ์
 ติดโรคทางเพศสมพ
 การเป็นมะเร็งปาก
มดลูก
10
สถานการณ์
อนามัยการเจริญพันธุใ์ นวัยรุน่ และเยาวชน
จานวนประชากรวัยรุนและเยาวชน
่
จังหวัดเชียงใหม่
ปี 2555
อายุ 10 – 24 ปี
( 437,136 คน )
คิดเป็ น
รอยละ
25.46
้
ของ
สถานทีท
่ น
ี่ ักเรียนร่วมเพศครงแรก
ั้
(ร้อยละ)
2553
สถานที่
บ้านเพือ
่ น/บ้านต ัวเอง
โรงแรม/อพาร์ทเมนท์/
่ (ชว่ั คราว)
ห้องเชา
หอพ ัก
อืน
่ ๆ
2554
ม.2
ม.5
ปวช.2
ม.2
ม.5
ปวช.2
ชาย
74.2
72.0
66.9
67.9
72.0
64.0
หญิง
67.2
67.8
59.6
62.7
63.5
57.9
ชาย
8.0
13.8
12.4
9.9
12.7
13.5
หญิง
7.0
12.6
12.5
14.8
14.8
13.2
ชาย
11.9
11.6
18.4
13.1
11.9
19.7
หญิง
10.4
11.5
20.2
9.3
11.6
20.2
ชาย
5.9
2.6
2.3
9.1
3.4
2.8
หญิง
15.4
8.1
7.7
13.2
10.1
8.7
ทีม
่ า: สาน ักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค 2554
ร้อยละของเยาวชนทีเ่ คยมีเพศสั มพันธ ์ จังหวัดเชียงใหม่
พ.ศ.2550 – 2555
กลุมเป
่ ้ าหมาย
2550
2551
2552
2553
2554
3.2
4.2
3.8
2555
นักเรียน ม.2
เพศชาย
3.8
3.0
เพศหญิง
4.0
2.5
1.6
4.3
2.1
1.9
3.1
นักเรียน ม.5
เพศชาย
15.8
16.5
22.6
13.9
เพศหญิง
18.8
12.4
10.1
24.5
14.6
17.0
10.3
11.3
นศ. ปวช.2
เพศชาย
36.1
34.0
37.2
32.1
เพศหญิง
51.7
22.2
29.4
40.6
18.1
23.4
29.7
47.8
รอยละการใช
่ มีเพศสั มพันธครั
้
้ถุงยางอนามัยเมือ
์ ง้ แรก
พ.ศ.2550 – 2555
กลุมเป
่ ้ าหมาย
2550
2551
2552
2553
2554
45.5
33.3
33.3
2555
นักเรียน ม.2
เพศชาย
31.6
53.6
เพศหญิง
32.5
44.3
50.0
47.2
31.6
45.0
34.4
นักเรียน ม.5
เพศชาย
36.4
36.1
47.2
29.1
เพศหญิง
52.0
47.5
43.8
40.8
54.5
49.5
43.0
53.9
น.ศ. ปวช.2
เพศชาย
46.5
40.5
39.7
45.9
เพศหญิง
46.5
48.2
46.4
47.0
40.3
แหล่ไข้ องมูล: การเฝ้ าระวัไรฤติกรรมทีส่ ั มรันธ์ กบั การติดเชื้อง HIV จัไหวัดเชียไใหม่
55.5
58.6
50.9
อัตราป่วยดวยโรคติ
ดตอทางเพศสั
มพันธต
้
่
่
์ อประช
จังหวัดเชียงใหม่
แหลงข
่ อมู
้ ล:
รายงาน 506 จังหวัดเชียงใหม่
รอยละของหญิ
งตัง้ ครรภที
่ าฝากครรภ ์ อายุ
้
์ ม
น้อยกวา่ 20 ปี พ.ศ.2541 – 2555
ร้ องยละ
แหล่ ไข้ องมูล: ผลการเฝ้ าระวัไการติดเชื้อง HIV จัไหวัดเชียไใหม่
ภาวะแทรกซ้อนจากการตัง้ ครรภ ์
พบวา่
: วัยรุนมี
สูงกวา่
ผู้ทีม
่ อ
ี ายุ
่ ภาวะแทรกซ้อนฯ
เกิน 20 ปี ขึน
้ ไป
- ดานสุ
ขภาพกาย เช่น ภาวะโลหิตจาง/ ความดัน
้
โลหิตสูง /คลอดกอน
่
กาหนดสูง/ เจ็บครรภคลอดนาน/
ต้องใช้
์
อุปกรณช
์ ่ วยคลอดฯ/
ทารกน้าหนักน้อยกวา่ 2,500 กรัม/
ทารกตายในครรภ ์ /
อัตรามารดา อายุ 15–19 ปี ตาย >
มารดาอายุ 20 – 24 ปี ถึง 3 เทา่
จากปั ญหาดังกล่าว ทาให้วยั รุ่น
:
:
:
:
:
มีการทาแท้งที่ไม่ปลอดภัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิต
เกิดการทอดทิ้งเด็ก
ครอบครัวแตกแยก
ขาดความรัก ความอบอุ่น
ผลกระทบที่ยาวนานต่อสภาวะทางอารมณ์ของเด็ก, แม่
เยาวชนที่ก่อปั ญหาให้กบั สังคม
ภาคีเครือข่ายทีเ่ กีย
่ วข้องก ับการป้องก ันการตงครรภ์
ั้
ไม่พร้อม
สาธารณสุข
องค์กรเอกชน
ึ ษารอบด้าน
หล ักสูตรเพศศก
ท ักษะชวี ต
ิ
ร.พ.จ ัดตงคลี
ั้
นค
ิ ว ัยรุน
่
จ ัดบริการให้คาปรึกษา
ดูแลการตงครรภ์
ั้
หล ังคลอด
ให้ความรูก
้ ารวางแผน
ครอบคร ัว
ว ัฒนธรรม
เฝ้าระว ังและติดตามผลกระทบ
ั
ื่ สาร
สร้างกระแสสงคมและส
อ
สาธารณะปลอดภ ัย
่ เสริมกิจกรรม ศาสนา ดนตรี
สง
ประเพณี กีฬา
ี งใหม่
สาน ักงานตารวจภูธร เชย
ี่ งสาหร ับ
ตรวจตราสถานทีเ่ สย
เยาวชน
้ ฎหมาย
บ ังค ับใชก
กวดข ันกวาดล้าง จ ับกุม
ลดการ
ตงครรภ์
ั้
ไม่พร้อม
Delayed Sex
& Safe Sex
ึ ษาธิการ
ศก
ึ ษาต่อ
จ ัดระบบให้กล ับมาศก
ึ ษาจ ัด
แกนนาน ักเรียน น ักศก
กิจกรรม
จ ัดการเรียนการสอน
ึ ษา/
ท ักษะชวี ต
ิ /เพศศก
่ ยเหลือน ักเรียน
ระบบชว
มท./พม.(ครอบคร ัวและท้องถิน่ )
่ นร่วม
ชุมชน/ท้องถิน
่ มีสว
สร้างครอบคร ัวให้เข้มแข็ง
พ ัฒนาแกนนาเด็กและเยาวชน
ให้คาปรึกษาตาม พรบ .
คุม
้ ครองเด็ก 2546
ึ ษา
เน้นกลุม
่ เด็กนอกสถานศก
แรงงาน/สถานประกอบการ
ั
พ ัฒนาศกยภาพแกนน
าลูกจ้าง
ี จ ัดหางานทา
อบรมอาชพ
แนวคิดการดาเนินงานการป้องกันการ
ตัง้ ครรภในวั
ยรุน
่
์
ผลลัพ
ธ์
การชะลอการมี
พฤติกร
รมิ เรือ่ ง
* มีทก
ั ษะชีวต
การมีเพศสั มพันธที
์ ่
ปลอดภัย
( Safe Sex)
* ใช้วิธค
ี ุมกาเนิด
อยางเหมาะสม
่
* ใช้ถุงยางอนามัย
ทุกครัง้ เมือ
่ มี
เพศสั มพันธ ์
เพศสั มพันธ ์
(Delay Sex)
การลดการ
ตัง้ ครรภในวั
ยรุน
์
่
(Planned
Pregnancy)
เพศ
* รู้คุณคาในตนเอง/
่
ให้เกียรติสตรี
* ใช้บริการการให้
คาปรึกษา
* ใช้บริการวางแผน
ครอบครัว
1.
แนว
ทางแกไข
้
สถานศึ กษา
- พัฒนาหลักสูตรการเรียน
เพศศึ กษาอยางรอบด
าน
่
้
- พัฒนาโรงเรียนตามเกณฑ ์
อนามัยการเจริญพันธุ ์
- Friend Corner
2. หน่วยบริการสาธารณสุข
- คลินิกบริการสุขภาพทีเ่ ป็ น
มิตร
กับวัยรุน
่
- โรงพยาบาลส่งเสริม
สุขภาพตาบล
3. ครอบครัว/ชุมชน
- จัดทาแผนบูรณาการระดับ
จังหวัด/อปท.
- สร้างครอบครัวอบอุนอนามั
ย
่
การเจริญพันธุ ์
- พัฒนาแกนนาวัยรุน/สภา
่
เด็กฯ
ยุทธศาสตร์บูรณาการ
การจัดการปั ญหาท้องไม่พร้อมและความรุนแรง
ยุทธศาสตร์ที่ 1 การป้องกันและการเฝ้ าระวังปั ญหา
- สร้างระบบการค้นหากลุม่ เสี่ยงในชุมชน
- รณรงค์ สร้างความตระหนัก ค่านิยม และวัฒนธรรม
ของคนในสังคมต่อปั ญหา
- มีระบบการเฝ้ าระวังและป้องกันปั ญหา
ยุทธศาสตร์ที่ 2 การพัฒนาระบบบริการช่วยเหลือ
เด็กและสตรีที่ถูกกระทารุนแรง
- พัฒนาเครือข่ายระบบบริการให้ครอบคลุมทั้งจังหวัด
ยุทธศาสตร์ที่ 3 การฟื้ นฟูและเยียวยาเด็กและสตรีที่ถูก
กระทารุนแรงรวมถึงผูท้ ี่ได้รบั ผลกระทบและครอบครัว
- การประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในการให้การ
ช่วยเหลือ ฟื้ นฟูเยียวยา ในระยะยาว
การบูรณาการ การช่วยเหลือ
4 กลุ่มเป้าหมายหลัก ตามนโยบาย
OSCC (One Stop Crisis Center)
ศูนย์ช่วยเหลือสังคม
กรณีทอ้ งไม่พร้อม
OSCC (One Stop Crisis Center) 1300 ศูนย์ช่วยเหลือสังคม
ปั ญหา
ช่องทางการติดต่อ
บูรณาการช่วยเหลือในภาวะวิกฤติ
ถ้าท่านประสบ
ปั ญหา
แจ้งที่หน่วยรับเรื่อง
ตัง้ ครรภ์ไม่พร้อม
(คุณแม่วยั ใส)
มากกว่า 20,000 หน่วย
ทั ่วประเทศ
หน่วยงาน พม.
โรงพยาบาล
:คุม้ ครองสวัสดิภาพ
: ดูแลสุขภาพ
จัดหาที่พกั ชั ่วคราว
สานักงาน
สวัสดิการและ
คุม้ ครองแรงงาน
สถานีตารวจ
ค้ามนุษย์
Website
www.osccthailand.go.th
: รับแจ้งความ
สืบสวนหา
ข้อเท็จจริง
(อยูร่ ะหว่างพัฒนาระบบ)
ความรุนแรง
ต่อเด็กและสตรี
ฯ
Mobile Application
www.osccthailan
d.go.th
(อยูระหว
างพั
ฒนา
่
่
ระบบ)
ติดตาม
ประเมินผล
การคุม้ ครองพิทกั ษ์สิทธิและ
การดาเนินการตามกฎหมาย
Hot Line:1300
แรงงานเด็ก
การช่วยเหลือภายหลังภาวะ
วิกฤติ
หน่วยงาน
อื่นๆ ทั้ง
ภาครัฐและ
เอกชน
: นาเด็กออกจากสถาน
ประกอบการเพื่อสืบค้น
ข้อเท็จจริงและดาเนินการ
ตามกฎหมาย
ฟื้ นฟูเยียวยา
ด้านร่างกาย จิตใจ
และสังคม
เร่งรัด
ติดตาม
ผลและ
รายงาน
ผล
จัดเก็บ
ข้อมูล
การช่วยเหลืออื่นๆ
ตามสภาพปั ญหา
แจ้งเตือน
แจ้ง
แจ้งเตือน(อยูร่ ะหว่างพัฒนาระบบ)
แจ้งเตือน(อยูร่ ะหว่างพัฒนาระบบ)
(อยูร่ ะหว่างพัฒนาระบบ)
(อยูร่ ะหว่างพัเตื
ฒนาระบบ)
อน
เชื่อมโยงระบบการให้บริการ แจ้งเตือนถึงหน่วยงานผูร้ บั ผิดชอบ เมื่อผูป้ ระสบปั ญหายังไม่ได้รบั บริการหรือบริการล่าช้า และปกป้องข้อมูล
บุคคล โดยระบบสารสนเทศ ICT
หน่วยรับเรื่องมากกว่ามากกว่า 21,614 หน่วย ทั ่วประเทศ ได้แก่ พม. 324 หน่วย, สธ. 10,579 หน่วย, รง. 76 หน่วย, ยธ. 77 หน่วย, มท. 8,729 หน่วย, ศธ. 236 หน่วย, สตช. 1,465 หน่วย, กทม.
127 หน่วย และเมืองพัทยา 1 หน่วย
ทาไมจึงบูรณาการท้องไม่พร้อม
กับงานศูนย์ช่วยเหลือสังคม ( OSCC )
1. เป็ นประเด็นที่เกี่ยวข้องกับกฎหมาย เช่น
: พรบ.คุม้ ครองเด็ก พ.ศ.2546 : พรบ.ปราบปรามการค้ามนุษย์ พ.ศ.2551
: พรบ.คุม้ ครองผูถ้ ูกกระทาด้วยความรุนแรงในครอบครัว พ.ศ.2550
(ท้องไม่พร้อม ส่วนหนึ่งมีสาเหตุมาจากความรุนแรงทางเพศ)
2. กลุม่ เป้าหมายส่วนใหญ่เป็ นเด็กสตรี ผูส้ ูงอายุและคนพิการ (ก.ด้อยโอกาส)
3. มีรากเหง้าของปั ญหา มาจากแหล่งเดียวกัน หรือ คล้ายกัน
4. เป็ นปั ญหาสังคมที่เกี่ยวข้องกับหลายหน่วยงาน
5. การให้ความช่วยเหลือต้องทางานแบบสหวิชาชีพ
6. ต้องสร้างเครือข่ายการให้ความช่วยเหลือ
กาหนดให้
: หน่วยงานในพื้นที่ทุกกระทรวง (20,000 แห่ง)
เป็ นหน่วยงานรับเรื่อง (Front line 1)
: ให้ รพช./ รพศ./ รพท. และ รพ.ในกทม.
เป็ นหน่วยงานให้บริการหลัก (Front line 2)
เมื่อเกิดปั ญหาตัง้ ครรภ์ไม่พร้อม
จะทาอย่างไร ?
คานิยาม ท้องไม่พร้อม
หมายถึง เด็กและเยาวชน มีอายุต ่ากว่า ๒๐ ปี
ที่ ตัง้ ครรภ์ หรือ สงสัยว่าตัง้ ครรภ์
โดย : ไม่ได้ตง้ั ใจ / ไม่ได้มีการวางแผนจะให้เกิดขึ้น
สาเหตุ ท้องไม่พร้อม ในเด็กและสตรี เกิดจาก
1. การไม่มีความรู ้ ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับ
การตัง้ ครรภ์ และ การคุมกาเนิด
สาเหตุ ท้องไม่พร้อม ในเด็กและสตรี
2. ถูกข่มขืน
3. ถูกล่อลวงมีเพศสัมพันธ์ (โดยไม่ได้ต้งั ใจ)
4. ครอบครัวมีประวัติความรุนแรง
5. คุมกาเนิดล้มเหลว
6. ความไม่พร้อมด้านเศรษฐกิจ สังคม
บิดาของเด็กในท้อง
สาเหตุ ท้องไม่พร้อม ในเด็กและสตรี (ต่อ)
7. ถูกทอดทิ้ง ผูช้ ายไม่รบั ผิดชอบ
8. ท้องนอกสมรส
9. เปิ ดเผยการท้องต่อสังคมไม่ได้
11. ต้องออกจากการเรียน
12. ต้องออกจากการทางาน
ขั้นตอนการช่วยเหลือกรณีการตั้งครรภ์ไม่พร้อม (คุณแม่วยั ใส)
กรณีตอ้ งการที่พกั ชัว่ คราว (คลอดบุตรแล้วประสบปั ญหา, ตั้งครรภ์หรือสงสัยว่า
ตั้งครรภ์)
3
บ้านพักเด็กและครอบครัว
องค์กรเอกชน ฯลฯ
ให้การดูแลเพื่อใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุข
1
3
ตั้งครรภ์ – 1 ปี หลังคลอด
2
2 3
ตัง้ ครรภ์
1.แจ้งด้วย
ตนเอง
2. โทร 1300
ภายใน
24 ชม.
3. แจ้งผ่านทาง
เว็บไซต์
(1 วัน)
ประชุมทีมสหวิชาชีพ
(ภายใน 5 วัน)
วางแผนทางเลือก
พิจารณา
เลือก
ข้อเสนอ
หน่วยให้บริการ
ติดตาม/
ประเมินผล
ยุตกิ ารตั้งครรภ์
4
พม.
สามารถปิ ด Case ได้ในกรณี
ที่ผปู ้ ระสบปั ญหาสามารถ
กลับมาใช้ชีวิตได้อย่างปกติ
สุข/ คืนสู่ครอบครัว สังคม
ยุตกิ ารตั้งครรภ์ (กรณีเข้าเกณฑ์)
3
5
ยุต/ิ
ปรับแผน
การช่วยเหลือ
พม.
32
กรอบแนวคิดการช่วยเหลือเด็ก เยาวชนและสตรี ที่ประสบปั ญหาท้องไม่พร้อม
เด็กและสตรีที่ทอ้ งไม่พร้อม
เยียวยาสภาพจิตใจ
ปรึกษาทางเลือก
ดูแลเป็ นพิเศษ
ยุติการท้อง
การยุติที่
ปลอดภัย
การปรึกษา
หล ังยุตก
ิ ารท้อง
ท้องต่อ
บ ้านพักรอคลอด/หลังคลอด
ยกเป็ นบุตรบุญธรรม
การองุปการะเด็ก
ครองบครัวทดแทน
ดูแลเอง
ความพร้อมของการเลี้ยงดู
ทีมา : เครือข่ายสนับสนุนทางเลือกผูห้ ญิงที่ทอ้ งไม่พร้อม
ผูร้ บั บริการมาเอง
สังคมสงเคราะห์
IPD
OPD
สูตินรีเวช (ANC)
ประกันสังคม
จิตเวช
OSCC
ปรึกษาทางเลือก
กุมารเวช
สูตนิ รีเวช
เวชระเบียน
ER
ห้องคลอด (LR)
ARV
 ซักประวัติ
 รับฟั งปั ญหาไม่ตดั สิน
 สะท้อนความรูส้ ึก
 เสริมศักยภาพ
แนะนาด้านสวัสดิการสังคม
ตั้งครรภ์ตอ่
ฝากครรภ์
ANC
บ้านพักรอคลอด
โทรศัพท์ติดตามผล
ประกันสังคม
โทรศัพท์ติดตามผล
ตัดสินทางเลือก
ยังไม่ตดั สินใจ
ยุติการตั้งครรภ์
<12wks
>12wks
เครือข่าย
บริการ
เครือข่าย
บริการ
โทรศัพท์ติดตามผล
โทรศัพท์ติดตามผล
เกณฑ์การยุตก
ิ ารตงครรภ์
ั้
ในประเทศไทย
กระทาได้ในกรณีตอ
่ ไปนี้
1.
2.
3.
4.
การตัง้ ท้องเป็ นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของผูห้ ญิง
ผูห้ ญิงมีอาการทางจิต ก่อนหรือขณะตัง้ ท้อง
การตัง้ ท้องเกิดจากการข่มขืน
การตัง้ ท้องโดยที่เด็กผูห้ ญิงอายุต ่ากว่า 15 ปี
ข้อ 1-3 ตามประมวลกฎหมายอาญามาตรา 305 (1) (2)
และข้อบังคับแพทย์สภา 2548
ข้อ 4 ตามประมวลกฎหมายอาญามาตรา 276-284
ระบบแจ้งเตือน (ALARM)
แบ่งเป็ น ๒ กรณี คือ
๑) เมื่อ Cases ได้รบั บริการที่ลา่ ช้ากว่ากาหนด
๒) กรณีปัญหานั้นถูกส่งมายัง หน่วยงานเป็ นเจ้าภาพหลัก
บุคคลที่ได้รบั การเตือน
๕ วัน ๑. ผูร้ บ
ั ผิดชอบ
้ งั คับบัญชาหน่วยงาน
๖ วัน ๒. ผูบ
้ งั คับบัญชาในระดับจังหวัด
๗ วัน ๓. ผูบ
๘ วัน ๔. ผูบ
้ ริหารระดับกระทรวง
กิจกรรมดาเนินงาน
1. ประชุมเครือขาย
จัดทาแผน
่
“ วัยรุนสดใจ
ไมท
ย ทักษะชีวต
ิ ดี มี
่
่ ้องกอนวั
่
อนาคต ”
2. การจัดตัง้ คลินิกวัยรุน
ให้บริการ
มีดงั นี้
่
: โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ(แมและเด็
ก)
่
: โรงพยาบาลนครพิงค ์
: โรงพยาบาลประจาอาเภอ 23 อาเภอ
กิจกรรมดาเนินงาน
3. ประชาสั มพันธ ์ รณรงค ์ สราง
้
กระแส
ป้องกันการตัง้ ครรภไม
่ อม
้
์ พร
ในวัยรุน
่
4. จัดกิจกรรมเชิงรุกใน ชุมชน และ
สถานศึ กษา เช่น พัฒนาแกนนา
เยาวชน พัฒนาทีมวิทยากร
เพศศึ กษา
ติดตัง้ ตู้ condom
หยอดเหรียญ ฯ
การพัฒนาทีมวิทยากรด้านเอดส์และอนามัยเจริญพันธุส์ าหรับเยาวชน
ทดลองระบบบริการที่เป็ นมิตรร่วมกับ NGOs
การพัฒนาช่องทางการสื่อสารกับเยาวชนผ่าน
Website i-teen.org, วารสาร i-Hug
การอบรมพัฒนาแกนนาเยาวชน เพื่อคัดกรอง
และส่งต่อบริการที่เป็ นมิตร
จบการนาเสนอ