ENFERMEDAD MENINGOCOCCICA y MENINGITIS VIRAL

Subdepartamento Epidemiología Departamento Salud Pública SEREMI R.M. Salud

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

MENINGITIS

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MENINGITIS

• La meningitis es una enfermedad que puede ser grave, y tener variadas complicaciones según el agente que la causa. Estos pueden ser: - Virus.

- Bacterias.

- Hongos y parásitos entre otras causas.

• Provocan síntomas muchas veces similares con diferentes grados de recuperación y vías de transmisión Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 3

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MENINGITIS VIRAL

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Meningitis Viral o Aséptica

• La mayoría de los casos de meningitis viral o aséptica son causadas por enterovirus • Los enterovirus están presentes en todo el mundo, son un grupo de 65 agentes diferentes, que tienen en común afectar al intestino.

• Es la forma más común de meningitis. Se trata de una enfermedad grave, pero raramente fatal en personas con un sistema inmune normal.

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Meningitis Viral o Aséptica

• Es frecuente que la persona presente síntomas gripales o de resfrío y en forma asociada, presente un cuadro de gastroenteritis con deposiciones diarreicas, habitualmente con dolor abdominal tipo cólico y al cual puede asociarse vómitos.

• Además pueden causar infecciones: - asintomáticas, - manifestaciones febriles no específicas, - meningitis aséptica, - otras • Existe el estado de portador sano del virus o bien personas que sólo tienen la enfermedad en forma leve.

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Meningitis Viral o Aséptica

Los niños pequeños son más sensibles a la infección

• se transmite en forma fecal-oral (principal vía de contagio entre los niños) o respiratoria, a través de contacto directo con saliva, esputo o secreción nasal.

• Este contacto se puede producir al tocar las manos de una persona portadora del virus o cualquier objeto infectado. El virus no se transmite por vía aérea •

El período de transmisión del virus comienza

los síntomas. aproximadamente 3 días después de adquirida la infección y dura aproximadamente hasta 10 días después del desarrollo de •

El período de incubación del virus

puede ir de 3 a 7 días desde el momento en que se adquiere la infección.

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Meningitis Viral o Aséptica

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En caso de contacto con enfermos, se recomienda :

- Lavado frecuente y cuidadoso de manos con agua y jabón, sobre todo después de ir al baño y antes de comer. - No compartir cubiertos o vajilla u otros utensilios.

- En instituciones, como salas cuna, internados, hospitales u otras, se deben desinfectar superficies (baños, cocinas, etc.) y objetos que hayan tenido contacto con el paciente con una solución de agua con cloro. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

ENFERMEDAD MENINGOCOCCICA

Neisseria meningitidis (meningococo)

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ENFERMEDAD MENINGOCOCICA

Se transmite a través de las secreciones respiratorias o la saliva, lo que conduce a la colonización de la nasofaringe.

Periodo incubación 2-10 días. Periodo de transmisibilidad: hasta que la bacteria desaparece de la nasofaringe Aproximadamente el 5% al 10% de la población es portador sano.

Christensen H, May M, Bowen L, Hickman M, Trotter C. Meningococcal carriage by age: a systematic review and meta-analysis.

Lancet Infect Dis.

2010;10(12):853-861 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

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ENFERMEDAD MENINGOCOCICA

Serogrupos: (A, B, C, D, 29E, W135, X, Y, Z, H, I, K, y L) Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 11

Cuadros Clínicos • Meningitis meningocóccica • Meningococcemia • Artritis • Rinofaringitis purulenta, Neumonía, Epiglotitis y Otitis media.

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Meningitis Meningocóccica

La Bacteriemia meningocócica puede resultar en la siembra de las meninges y algunas veces otros sitios, tales como pericardio y grandes articulaciones. • Hasta 1/3 de los pacientes con enfermedad meningocócica presentan meningitis. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Meningococcemia

• Meningococcemia: Septicemia producida por Nm • Meningococcemia fulminante es quizás la forma más letal de shock séptico Wetzler LM. Meningococcal diseases. In: Fauci ASeal, eds.

Harrison's Principles of Internal Medicine

. 17th ed. New York: McGraw-Hill Medical; 2008:908-914.

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MEDIDAS DE PREVENCION

- Mantener un buen estado de salud.

- Mantener un buen estado de higiene bucal y personal.

- Mantener una buena higiene del hogar.

- Lavarse las manos frecuentemente.

- Cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar.

- Evitar el intercambio de saliva a través de chupetes, mamaderas, juguetes, vasos u otros utensilios.

- Ventilar diariamente la ropa de cama y las habitaciones.

- Evitar permanecer en lugares hacinados y mal ventilados Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Circular de Vigilancia B 51 N ° 09 del 06 Febrero 2009

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Decreto 158:

• Establecimientos de Salud que sospechen o diagnostiquen un caso deben realizar la notificación inmediata telefónica al Subdepto de Epidemiología SEREMI de Salud, durante las 24 hrs. del día, incluyendo días hábiles, fines de semana y feriados Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Contacto:

Analizar los 10 días previos al inicio de síntomas.

Persona de cualquier edad, cuya asociación con un individuo enfermo haya sido estrecha como para contraer el agente, tales como: • Personas que duermen bajo un mismo techo o que hayan compartido espacios comunes por un periodo superior a 5 horas.

• Compañeros de viaje en un bus.

• Contacto con saliva (compartir alimentos, cubiertos, cigarrillos, botellas, chupetes, juguetes, etc.).

• Cualquier otra situación que a juicio de la Autoridad Sanitaria implique un riesgo especifico Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Quimioprofilaxis

• La respuesta que la Autoridad Sanitaria realice con respecto a estos casos (protocolo), dependerá del tipo de meningitis y de si se trata de casos aislados o no, considerando además la normativa vigente y el resguardo de la salud pública.

• Las acciones de bloqueo de contactos con medicamentos, para evitar casos secundarios de meningitis bacteriana, están indicadas solo para meningitis causadas por Neisseria meningitidis (enfermedad meningocócica) y Haemophilus influenzae Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 19

Quimioprofilaxis

• Para iniciar la quimioprofilaxis debe coordinarse en forma previa con Epidemiología de SEREMI R.M.

• La rifampicina, ciprofloxacina y la ceftriaxona son 90% -95% efectivas en la reducción de portador nasofaríngeo de N. meningitdis.(CDC) * Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

ESTADO DE SITUACION DE ENFERMEDAD MENINGOCOCICA REGION METROPOLITANA 2012

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ESTADO DE SITUACION DE ENFERMEDAD MENINGOCOCICA REGION METROPOLITANA 2012

• Al día 8 de Noviembre de 2012 en la Región Metropolitana: • existen 57 casos confirmados de enfermedad meningocócica, • con una tasa de incidencia acumulada de 0,8 casos por cada 100.000 habitantes. • Respecto a la edad, los casos se distribuyen en un rango entre 1 mes y 93 años.

• Los menores de 5 años, concentran el 44% de los casos (41 casos) y de éstos, los menores de un año corresponden a 23 casos, con una tasa de incidencia de 9,2 por cada 100.000 niños.

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Ante cualquier consulta llamar a:

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