Transcript ADHD班級經營與輔導策略(ppt檔)

ADHD班級經營
與輔導策略
王意中 臨床心理師
王意中心理治療所 所長／負責心理師
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認識ADHD身心特質
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§注意力缺陷過動症
= Attention Deficit Hyperactivity Disorder
= ADHD
 核心症狀：注意力缺陷、過動、衝
動。
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http://www.healthyplace.com/newsletters/images/adhd_kid.jpg
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§ADHD注意力問題
 容易分心。（忙的不知所以然）
 常忘東忘西，丟三落四。（我與玩具捉迷藏）
 常粗心大意，無法注意細節。（粗線條）
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 注意力持續性短暫。（蜻蜓點水）
 常看起來像是不專心聽別人對他說話。。（漂
浮的眼神 ）
 無法依指示把交待的事情完成。（三分鐘熱度，
永遠像在施工中 ）
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 無法計劃或安排事情。（永遠兜不攏的時刻表 ）
 經常逃避或排斥需要動腦筋的活動。（口頭禪：
不知道，我不會 ）
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http://www.lipsychiatric.com/img/kid_books.jpg
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§ADHD過動問題
 經常手忙腳亂或坐著時候身體扭來扭去。（您
會納悶是否他的身上有蟲在爬）
 時常離開座位而無法好好地坐在位置上。（像
是和椅子有仇似的，不相往來）
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 經常在環境不允許下，四處奔跑或到處攀爬。
（教室裡外，到處都留下他的蹤影）
 很難安靜地遊玩或進行活動。（似乎無時無刻
聽到他的聲音）
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 經常處於活躍狀態或四處活動。（像是永遠有
用不完的電力）
 話多。（話匣子一打開，似乎沒停下來的跡象）
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http://health.more4kids.info/uploads/Image/March/hyperactive-child.jpg
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§ADHD衝動問題
 常在問題未問完就搶著回答。（衝動一族）
•經常打斷或干擾他人。（不該說話時說話，
說了不該說的話）
 很難進行輪流或等待。（特別是想玩的活動，
等待是他最大的煎熬）
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§ADHD常伴隨的問題
 易怒、情緒穩定度差、反應強度過於明顯、
缺乏社交技巧、同儕問題﹑低學業成就、缺
乏問題解決能力﹑缺乏組織能力、挫折忍受
力低﹑低自尊及常伴隨負面思考（常將注意
力放在不好的訊息上，常認為很多事情對自
己都具有威脅性，常認為自己未來會有不好
的結果）等。
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§ADHD成因
 “生理因素”（遺傳、腦傷或神經傳導
物質缺乏）。
 “大腦額葉” 區域活動度較低。
 “大腦額葉”功能，與 “行為抑制”、
“專心度”、“持續性” 、 “計劃能
力”及“問題解決能力”有關。
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 非父母管教不當所造成。
 唯不當管教方式會加深ADHD症狀的 “嚴
重性”、“持續時間”、“癒後”及
“伴隨其他行為及情緒等問題”。
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ADHD親師溝通用語示範
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如何向家長反應學童ADHD問題
 關於疾病
 關於就診
 關於用藥
 關於輔導室及資源班服務
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ADHD藥物輔助概念
http://www.pix8.net/pro/pic.php?u=1125aV3HO&i=25431
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§ Mr. Ritalin & Mrs. Concerta ???
 Ritalin(利他能)
 “中樞神經興奮劑”。
 “短效型”。
 藥效持續約“4”小
時。
Source from: http://www.pharmacyseek.com/ritalin.html
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Source from: http://kearney.servehttp.com/gkearney/colour/art/ritalin.jpg
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 Concerta(專思達)
 “中樞神經興奮劑”。
 “長效型”。
 藥效持續約“12”小
時。
Source from: http://homepage.powerup.com.au/~nmanser/concerta.jpg
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 Concerta(專思達)
Source from: http:// gsm.about.com/pictures/photo_us/017/conc002t.jpg
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ADHD班級經營
及行為處理策略
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 教室座位的選擇及維持淨空。
 班級中活動量的轉移技巧。
 發揮班級同儕的隔音效用。
 六分鐘轉換情緒及靜默時間。
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 特定時間回應說話衝動問題。
 愛告狀行為的處理原則。
 衝突及停格技巧的運用。
 減少“為什麼”問法的使用。
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 提醒及忽略技巧的交替運用。
 指令具體化與課程結構化。
 獎勵立即性與代幣變化性。
 冷處理與延後負向情緒處理時間。
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ADHD情緒管理與輔導
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http://www.oompa.com/mas_assets/full/OD128W1MC.jpg
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情緒概念與自我察覺
 情緒爆米花：腦力激盪情緒詞彙。
 魔鏡.魔鏡：自我表情覺察訓練。
 白雲.雪季.火山.想像：情緒聯想與
覺察訓練。
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 颱風預報：壓力&身體訊號覺察。
 1.2.3.4.5 ：情緒強度分級訓練。
 想法轉轉龜：負向想法調整練習。
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 外在線索
 臉部表情（瞪眼、微笑、嘟嘴、皺
眉等）、身體姿勢（握拳、插腰、
雙手擺胸前等）、行動（靠近、走
開、跺腳、摔東西等）、說話時所
使用的語氣、音調、音量及所使用
的字眼等。
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 內在線索。
 想法（他們都是故意的、我就是不
受歡迎、我很笨等）、感覺（生氣、
難過、傷心、高興等）、身體訊號
（口乾舌燥、呼吸急促、冒汗、臉
部發熱等）。
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http://www.husker-doo.com/gurp/01a_drawing/depression/cat-rackham-depression-01.jpg
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http://www.husker-doo.com/gurp/01a_drawing/depression/cat-rackham-depression-03.jpg
http://www.allergizer.com/50226711/37192118.jpg
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http://babble.com/CS/blogs/strollerderby/autism.jpg
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http://www.nimdiet.com/images/nimKid.jpg
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 關掉power鍵(消音)。
 生氣資源回收桶(刪除)。
 設計社會模擬情境。
 腦力激盪及問題解決秘笈。
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轉個彎，看見ADHD的優點
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 創意十足。
 超級點子王。
 想出別人想不到的點子。
 對於事物充滿好奇。
 活力充沛（差點大聲喊出保利達，蠻
牛）。
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 體力十足。
 熱情有勁（只要有過動兒在，決不會有
冷場）。
 包容力強（只要您願意，過動兒都能夠
和你玩）。
 貼心（這一點許多媽媽都能感受到）。
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 抗壓性強（您看有誰可以像過動兒耐住
這麼多批評聲）。
 不會與人多計較。
 聰明（您們大人不都是這麼說嘛）。
 反應快。
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 開心果（同學不是常常都會對過動兒的
表現發出笑聲嗎？）。
 坦白無心機（您看過動兒的情緒多透明，
不會掩藏）。
 健談。
 話題多。
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§參考及延伸閱讀建議
 何善欣譯(2002)。過動兒父母完全指導手冊。台北市：
遠流。
 何善欣譯(2005)。我不是不聽話!!過動兒的撫育與成
長。台北市：新手父母。
 劉夢婷譯(2007)。你的孩子真的是過動兒嗎？。台北
市：奧林。
 蔡美馨著(2004)。過動兒的教養妙方。台北市：新苗
文化。
47
 楊文麗、葉靜月譯(2004)。兒童注意力訓練手冊。台
北市：張老師文化。
 楊文麗、葉靜月譯(2005)。兒童注意力訓練父母手冊。
台北市：張老師文化。
 楊文麗、葉靜月譯(2008)。專注力-幫助孩子更輕鬆有
效的學習。台北市：天下。
48
 丁凡譯(2006)。分心不是我的錯。台北市：遠流。
 丁凡譯(2006)。分心也有好成績。台北市：遠流。
 陳昭如譯(2008)。10天內，培養專注力小孩。台北市：
新手父母。
 康健雜誌 張靜慧等著(2008)。教出專心的孩子。台北
市：天下。
49
 黃惠玲、趙家琛譯(2001)。注意力缺陷過動症臨床工
作手冊。台北市：心理。
 黃惠玲、趙家琛譯(2002)。不聽話的學生:臨床衡鑑與
親職訓練手冊。台北市：心理。
 陳信昭、陳碧玲譯(2000)。行為障礙兒童的技巧訓練父母與治療者指導手冊。台北市：心理。
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王意中臨床心理師
(臨床心理師證書:心理字第 000248 號)
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 現任：
@王意中心理治療所 所長／負責心理師
(宜府心理 字第 9434011498 號)
@教育部部定講師
@經國管理暨健康學院幼兒保育系兼任講師
(曾講授課程：輔導原理、早期療育、 特殊幼兒
心理與教育、功能性課程設計、身體資源管
理)
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 學歷：
@高雄醫學院行為科學研究所碩士
(碩士論文：注意力不足過動症兒童與同儕之遊
戲行為研究)
 經歷：
@振興復健醫學中心復健醫學部臨床心理師，並
曾服務於中華民國過動兒協會及國軍八0二總
醫院精神科
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 97年度合作學校、機構及團體：
@宜蘭縣、台北市、台北縣、基隆市校園系統、
文山特殊教育學校、私立華興小學、宜蘭縣
及基隆市特殊教育資源中心。
@中華民國發展遲緩兒童基金會、第一社會福利
基金會(中和發展中心.博愛發展中心.愛智發展
中心. 愛立發展中心.恆愛發展中心.第一發展
中心)、伊甸社會福利基金會(基隆.桃園)。
@台北市家庭暴力暨性侵害防治中心、宜蘭縣社
會處、宜蘭縣幸夫愛兒園、 艾斯教育機構。
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 專長:
@嬰幼兒發展評估及發展遲緩兒童認知、行為、
情緒及社交技巧訓練。
@兒童及青少年心理衡鑑、行為治療、認知行
為治療、遊戲治療、團體治療、情緒管理、
社交技巧訓練、認知訓練、注意力及自我控
制訓練。
@父母親職教育諮商、父母效能訓練、特殊兒
童家長團體、教師諮詢及成長團體。
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 王意中部落格。
http://blog.xuite.net/atozwyc/blog
 早期療育及兒童青少年心理衛
生資訊。
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