Transcript استروژن
استروژن اثرات : صفات ثانويه جنسي ،تكامل دستگاه تناسلي زنانه و پستان ها و تجمع چربي بصورت بروزاندام زنانه افزايش ، HDLتري گليسريد ،كلسترول و فاكتورهاي انعقادي 7و9و10و كاهش LDL اثرات ضد هورمون پاراترومون و كاهش برداشت كلسيم از استخوان كاربرد : همراه با پروژسترون بعنوان قرص هاي ضد بارداري خوراكي كاهش عالئم وازوموتور دوران يائسگي ( دردهاي مفصلي ،تعريق ،تپش قلب ،اضطراب و برافروختگي ) جلوگيري از پوكي استخوان خصوصا در دوران يائسگي ( ضد هورمون پاراترومون ) جلوگيري از ايجاد واژينيت آتروفيك درمان آكنه و هيرسوتيسم مقاوم به درمان با سركوب تخمدان ها در آخرين خط درمان Conjugated Estrogen , Ethinyl Estradiol , Estradiol valerate پروژسترون : اثرات : رشد نهايي رحم وتبديل ترشحات آبكي به ترشحات چسبنده تاثير بر هيپوتاالموس و افزايش درجه حرارت بدن به ميزان يك درجه فارنهايت و بقاء حاملگي تحريك ترشح رنين و احتباس آب و نمك وبدنبال آن ادم و افزايش وزن كاربرد : داروي ضد بارداري خوراكي به تنهايي ويا همراه بااستروژن درمان لكه بيني ميان دوره ( اوايل بلوغ ) يا درمان آمنوره ( نزديك يائسگي ) جلوگيري از سقط Progesterone , Medroxy Progesterone , Levonorgestrel ) Oral Contraceptive ( OCP داروهاي ضد بارداري خوراكي : اين داروها حاوي يك جزء استروژني و يك جزء پروژستيني بوده كه به ترتيب با مهار FSHو LHاز رشد فوليكول و آزاد شدن تخمك جلوگيري بعمل مي آورند OCP HD ( High Dose) , LD ( Low Dose) ) 1 21عددي و تك فازي ( ميزان استروژن وپروژسترون در تمامي قرصهاي يك بسته ميزاني ثابت مي باشد) Ethinyl Estradiolاستروژن و Levonorgestrelپروژسترون فراورده مي باشد براي اولين بار بسته دارو از شب 5عادت شروع و هرشب يك قرص سر ساعت معيني استفاده مي شود پس از اتمام بسته قاعدگي ايجاد شده و بسته بعدي از شب 5عادت يا 8شب پس از اتمام بسته قبلي ( هر كدام زودتر اتفاق افتد ) مصرف آن آغاز مي شود OCP Lynestrenol ( Minipill) ) 2 28عددي و تك فازي است .فقط جزء پروژستيني شبه HDرا دارد .بسته هاي دارو بدنبال هم وبدون وقفه استفاده شده ودر صورت ايجاد قاعدگي ،مصرف داروقطع واز ساير داروها ويا روش ها استفاده شود اين دارو جهت دوران شير دهي بوده و تا شش ماه پس از پايان بارداري قابل استفاده مي باشد جزء استروژني ندارد تا مانع ترشح شير نشود ميزان 150 mgبمدت سه ماه كفايت مي كند Amp. Medroxy Progesterone )3 كپسول كاشتني زير پوستي حاوي جزء پروژستيني Levonorgestrel Norplant )4 OCP Triphasic )5 21عددي و سه مرحله ايست( )10 ، 6، 5جزء استروژني و پروژستيني آن شبيه انواع HDميباشد OCP Cyproterone compound )6 21عددي و تك فازي است استروژن آن شبيه انواع HDمي باشد ولي جزء پروژستيني آن يك آنتي آندروژن با خواص پروژستيني بنام Cyproteroneاست و در درمان آكنه و هيرسوتيسم مقاوم بدرمان بكار مي رود عوارض استروژن و پروژسترون: ) 1اثر بر رحم وتخمدان ها :اين داروها باعث رشد رحم شده ولي آزاد شدن تخمك را مهار مي نمايند %98افراد پس از 6ماه از قطع مصرف داروها تخمك گذاري طبيعي داشته و %2درمان ثانويه نياز دارند با فراورده هاي حاوي پروژسترون به تنهايي لكه بيني ديده مي شود )2اثر بر پستان :اين داروها سبب بزرگ شدن پستان شده ولي جزء استروژني سبب توقف توليد شيراست )3اثر بر گردش خون :فراورده هاي حاوي استروژن سبب افزايش فاكتورهاي انعقادي 7و 9و 10شده و خطر بروز بيماريهاي ترمبوآمبوليك را افزايش مي دهند ( دردها ي ناگهاني و شديد در اعضاء بدن ) جزء پروژستيني نيز سبب افزايش فشار خون و ادم مي گردد ( تحريك ترشح رنين ) )4اثر بر سرطان ها :استروژن به تنهايي سبب افزايش بروز سرطان رحم شده و پروژسترون به تنهايي سبب افزايش بروز سرطان سينه مي شود مصرف فراورده هاي حاوي استروژن و پروژسترون با هم سبب كاهش بروز سرطان رحم شده وبر سرطان سينه اثري ندارند )5تهوع ،استفراغ ،سردرد و تغييرات خلقي با استروژن ديده مي شود