Transcript Lower Limb Kinesiology - Semnan University of Medical Sciences

Electrotherapy
Amir H. Bakhtiary
PhD. PT
Associate Professor
Physiotherapy Department
Rehabilitation faculty
Semnan University of Medical Sciences
‫گرما و سرما‬
‫• گرما را تعریف کنید‬
‫• افزایش گرما در یک محیط مادی چه تغییراتی ایجاد می کند؟‬
‫• روشهای اندازه گیری حرارت‬
‫• کالری (مقدار گرماي الزم براي افزايش ‪ c 1°‬دماي ‪ 1‬گرم آب )‬
‫• ظرفیت حرارتی (مقدار انرژی الزم برای افزایش ‪ C 1°‬حرارت ‪ Kg 1‬ماده)‬
‫• این میزان با توجه به دمای ویژه برای مواد مختلف متفاوت است (جدول ‪)1-10‬‬
‫• با توجه به دمای ویژه بدن ‪ KJ/Kg/C 3/5‬میزان انرژی الزم برای افزایش حرارت ‪ c 3°‬فرد‬
‫‪ 70‬کیلوگرمی چه مقدار است‬
‫• ‪KJ 735 =3/5×3×70‬‬
‫• قانون ‪ Van Hoff‬چیست؟‬
‫اثرات گرم کردن مواد‬
‫گرم كردن مواد منجر به چه تغيیراتی مي‌گردد؟‬
‫• انبساط‪،‬‬
‫• تغيیر حالت‪ :‬ذوب شدن جامد‪ ،‬بخار شدن مايع‪،‬‬
‫• افزايش سرعت واكنشهاي شيميايي‪،‬‬
‫• ايجاد پرتوهای الكترومغناطيس ي‪،‬‬
‫• كاهش ويسكوزيته مايعات‪.‬‬
‫روشهای انتقال حرارت در بدن چگونه است؟‬
‫• هدايت‬
‫)‪(Conduction‬‬
‫• جابجايي )‪(Convection‬يا بصورت حرارتي يا تحت فشار‬
‫• تشعشعي )‪.(Radiation‬‬
‫روشهای کسب حرارت و از دست دادن آن در بدن‬
‫• راههای کسب حرارت در بدن‬
‫ديگر مانند گوارش‬
‫•متابوليسم پايه‪ ،‬متابوليسم انقباض عضالني و متابوليسم بافتهاي ‌‬
‫•جذب پرتوها ‌از محيط‬
‫•هدايت ‌از اجسام داغتر‬
‫• راههای از دست دادن حرارت در بدن‬
‫قرمز به محيط‬
‫•تابش پرتوهای مادو ‌ن ‌‬
‫•هدايت به اجسام سردتر‬
‫•هدايت به هوا‪ ،‬بطور‌ مداوم ‌از طريق جابجايي‬
‫تبخیر آب روي پوست‬
‫• ‌‬
‫تبخیر عرق‌ روي پوست‬
‫• ‌‬
‫•بازدم هواي گرم‬
‫• ‌از طريق دفع مايعات بدن مانند ادرار‬
‫‪ Homeothermy‬چیست؟‬
‫• حفظ دمای یکسان و ثابت در بدن بوسیله تعادل بين دو عامل از دست‬
‫دادن و بدست آوردن حرارت‬
‫• بیشترین حرارت از طریق متابولیسم بدست امده‬
‫• بیشترین حرارت از طریق تشعشع از دست می رود‬
‫• الیه های چربی برای ایجاد یک حرارت ثابت مرکزی عمل می کنند‬
‫• اثر قرار گرفتن در محیطهای سرد بر عملکرد گردش خون در انتقال حرارت‬
‫• اثر قرار گرفتن در محیطهای گرم بر عملکرد گردش خون در انتقال حرارت‬
‫مردان‬
‫• اليه‌هاي چربي ضخيم زير جلدي در زنان‪ ،‬امكان كنترل حرارتي بهتري نسبت به ‌‬
‫فراهم مي‌كند‬
‫• تبادل حرارتی جاری چیست؟‬
‫ی‬
‫• انتقال حرارت شریانهای گرم به وریدهای سرد برای حفظ حرارت مرکز ‌‬
‫اثر حرارت روی گیرنده های حس حرارت تشریح کنید‬
‫• گیرنده های حرارتی مختلف واکنشهای متفاوتی به حرارتهای مختلف نشان‬
‫می دهند‬
‫• گیرنده‌های حس ی به سرعت خود را با حرارت جدید مطابقت می‌دهند‬
‫• این واکنش در محدوده حرارت قابل تحمل (‪ 15‬تا ‪ )C 45°‬اتفاق می‌افتد‪،‬‬
‫• در ورای این طیف (کمتر از ‪ )C15°‬گیرنده‌های غیر تخصص ی درد (الیاف ‪ C‬و گروه‬
‫‪ IV‬بدون میلین) به علت تجمع مواد زاید متابولیسمی یا مولکولهای آزاد شده ناش ی‬
‫از انهدام سلولی فعال می شوند‪.‬‬
‫• سیگنالهای مداوم گیرنده‌ها وابسته به دماي قطعي پوست هستند‬
‫افزایش‬
‫• گرم شدن ناگهانی پوست منجر به کاهش فعالیت گیرنده های سرمایی و ‌‬
‫فعالیت گیرنده های گرمایی می شود‬
‫• این اطالعات براي ادراك میزان دماي پوست ناش ی از تغيیرات حرارتی و همينطور‬
‫تنظيم میزان حرارت مورد استفاده قرار می گیرد‬
‫روشهای کنترل و تنظیم حرارت بدن‬
‫• کنترل متابولیکی‬
‫• انقباضات عضالنی‬
‫• متابولیک چربی‬
‫• کنترل وازوموتور‌‬
‫• آناستموزهاي شرياني‪ -‬وريدي تحت کنترل سيستم عصبي سمپاتيك‬
‫• تعریق‬
‫• غدد برون ريز عرق كه از طريق اعصاب كولينرژيك تحت كنترل سيستم عصبي‬
‫سمپاتيك قرار دارند‬
‫• مکانیسم تنظیم حرارت هیپوتاالموس‬
‫• واکنشهای هورمونی آدرنالین و مراکز باالتر کنترل رفتاری‌‬
‫آثار فیزيولوژيكي تغيیرات حرارتي روي بافتهاي بدن‬
‫تغيیرات فیزيكي‪:‬‬
‫•متابوليسم با حرارت افزايش و با سرما كاهش مي‌يابد )قانون ‪. (Van Hoff‬‬
‫•پروتئينها در دماهاي مناسب تغيیر مي كنند‪ ،‬صدمات غیر قابل ترميم در حرارت باالتر از ‪45‬‬
‫•انجماد مايعات منجر به تخريب بافتي ميشود‪.‬‬
‫•ويسكوزيته خون و مايعات بافتي با گرما كاهش و توسط سرما افزايش مي‌يابد‪.‬‬
‫•الياف كالژني توسط گرما نرم ميشوند‪.‬‬
‫تغيیرات فیزيولوژيكي‪:‬‬
‫•تحريكات اعصاب حس ي توسط گرما و سرما‬
‫•كاهش سرعت هدايت عصبي توسط اعمال سرما‬
‫•گرما موجب انبساط فوري و سرما موجب انقباض سريع شريانچه‌هاي پوست ميشوند‪.‬‬
‫•انبساط متعاقب عروق پوست در بعض ي از مناطق توسط سرما‬
‫•افزايش جريان خون و تبادالت مايعات بین بافتي توسط گرما‬
‫آثار درماني گرم كردن موضعي بافتها‬
‫• تشويق روند التيام‬
‫• بغير از مراحل اولیه ضایعات التهابی‬
‫• تسكين درد‬
‫ن‬
‫• خروج عوامل آغاز کننده درد از طریق افزایش گردش خو ‌‬
‫• كاهش اسپاسم عضالني و اثر تسكین دهنده‌اي‬
‫• كاهش اسپاسم عضالني‬
‫• اثر مهاري روي نرونهاي حركتي از طریق گرم کردن انتهاهاي اعصاب آوران‪ ،‬دوكهاي‬
‫عضالني و ساختمانهاي گلژي تاندوني‬
‫• اثر آرام بخش ي‬
‫• افزايش دامنه حركتي مفصلي‬
‫• كنترل عفونت‬
‫عوامل موثر بر میزان گرما دهی در بافتها چیست؟‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫شدت انرژی گرمایی کاربردی‬
‫نوع بافتهای تحت درمان‬
‫عمق بافتهای تحت درمان‬
‫ماهيت ضايعه‌ مورد درمان‬
‫روش گرما دهي نوع بافت تحت درمان‬
‫نحوه انتشار حرارت در بافت‬
‫• هدایت‬
‫• انتشار توسط گردش خون‌‬
‫• گرم کردن رفلکس ی چیست و در چه مواردی کاربرد دارد؟‬
‫انواع روشهای گرمادهی‬
‫روش‬
‫گرماي سطحي‬
‫گرما ا ااا از خا ا ااارد با ا ااه پوسا ا اات بوسا ا اايله ها ا اادايت‪ ،‬جابجا ا ااايي يا ا ااا‬
‫تشعشع منتقل ميشود‪ .‬از موانع حرارتي نميتواند عبور كند‪.‬‬
‫گرماي عمقي‬
‫ش ا ااكني از ان ا اارژي تب ا ااديل ش ا ااده ب ا ااه گرم ا ااا در باف ا اات‪ .‬از موان ا ااع‬
‫موانع حرارتي ميتواند عبور كند‪.‬‬
‫نوع انتق ــال‬
‫بطري آب داغ‬
‫پك داغ‬
‫حمام آب داغ‬
‫گل داغ‬
‫حمام پارافین‬
‫كيسه گرماي برقي‬
‫هواي داغ ‪ /‬سشوار‬
‫هيدروتراپي‬
‫پرتوهای مادون قرمز‬
‫اولتراسوند‬
‫امواد كوتاه‬
‫دياترمي‬
‫ميكرو ويو‬