Transcript (cuT380) IUD مكانيسم عمل : 1 ـ ايجاد التهاب در حفره رحم و صدمه به اسپرم -2 اختالل در حركات لوله هاي رحمي.

‫‪(cuT380) IUD‬‬
‫مكانيسم عمل ‪:‬‬
‫‪ 1‬ـ ايجاد التهاب در حفره رحم و صدمه به اسپرم‬
‫‪ -2‬اختالل در حركات لوله هاي رحمي و جلوگيري از انتقال‬
‫اسپرم و رسيدن ان به اسپرم‬
‫مزايا ‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫اثر بخشي باال‬
‫قابليت برگشت باروري بالفاصله پس از خروج‬
‫طوالني مدت بودن اثر پيشگيري از بارداري ( ‪ 10‬سال )‬
‫نياز نداشتن به ياد اوري روزانه‬
‫عدم تاثير بر شير دهي‬
‫نداشتن اثار و عوارض هورموني‬
‫قابل استفاده در اوايل دوران منوپوز‬
‫عدم تداخل با تماس جنسي‬
‫تداخل نداشتن با مصرف داروها‬
‫معايب ‪:‬‬
‫‪ ‬لزوم كارگذاري و خروج توسط فرد دوره ديده‬
‫‪ ‬خروج خودبخودي‬
‫‪ ‬عدم پيشگيري از بيماريهاي منتقله از راه تماس جنسي (‪(STIs‬‬
‫‪ ‬لزوم معاينه دوره اي‬
‫عوارض شايع ‪:‬‬
‫آگاهي به فرد در مورد رفع آن طي ‪ 2 – 3‬ماه‬
‫‪ ‬خونريزي و ديسمنوره‬
‫درمان در صورت نياز با آيندومتاسين ‪ ،‬مفناميك آسيد و آهن‬
‫در صورت عدم پاسخ به درمان باال‬
‫بررسي علت و خروج آن در صورت نياز‬
‫‪ ‬خونريزي نامنظم‬
‫‪ ‬آفزآيش ترشحات وآژينال‬
‫آگاهي به فرد و در صورت تدآوم آرجاع‬
‫بررسي نوع آن و درمان و آرجاع در صورت نياز‬
‫منع مصرف مطلق ‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫شك يا آطمينان به حاملگي‬
‫سابقه ‪ PID‬با بستري در بيمارستان‬
‫رحم با شكل غير طبيعي‬
‫بيماري ويلسون يا حساسيت به مس‬
‫نقص سيستم آيمني‬
‫نوئپالزي درمان شده سرويكس‬
‫فيبرومي كه آندآزه و شكل رحم رآ تغيير دآده باشد‬
‫خونريزي شديد قاعدگي (دفع لخته ) يا آنمي شديد‬
‫خونريزي وآژينال بدون علت مشخص‬
‫آختالالت آنعقادي‬
‫سابقه باردآري خارج رحمي‬
‫شك به وجود بدخيمي رحم يا سرويكس و يا قطعيت وجود آن‬
‫پاپ آسمير غير طبيعي‬
‫در فاصله زماني درمان و پيگيري مول (حدآقل ‪ 1‬سال)‬
‫ندآشتن سابقه زآيمان‬
‫سل لگني‬
‫منع مصرف نسبي ‪:‬‬
‫‪ ‬سابقه ‪ PID‬بدون بستري در بيمارستان‬
‫‪ ‬داشتن شريك هاي جنسي متعدد (در زن يا همسر وي )‬
‫‪ ‬بيماري هاي دريچه اي قلب كه نياز به دريافت انتي بيوتيك پروفيالكسي پيش از گذاشتن ‪ IUD‬داشته‬
‫باشند‬
‫‪ ‬ابتال به ‪STIs‬يا سابقه ان ( ابتالي اخير )‬
‫‪ ‬اندومتريت پس از زايمان و يا سقط عفوني در ‪ 3‬ماه گذشته‬
‫‪ ‬سرويست و واژينيت درمان نشده‬
‫توجه ‪:‬‬
‫استفاده از ‪ IUD‬در افراد ديابتي نياز به كنترل دارد ‪.‬‬
‫ازمايش ها و معاينه هاي الزم در اولين مراجعه ‪:‬‬
‫‪ -1‬معاينه لگني ( بررسي آندآزه و وضعيت رحم و آدنكس ها )‬
‫‪ -2‬بررسي موآرد كنترآنديكاسيون ها ( مطلق و نسبي )‬
‫مراجعه بعدي ‪:‬‬
‫معاينه توسط خود فرد الزم نيست‬
‫‪ -1‬مشاهده نخ‬
‫پس آز آتمام آولين قاعدگي‬
‫سپس هر ‪ 6‬ماه يكبار‬
‫( در غير زمان قاعدگي )‬
‫‪ -2‬معاينه لگني‬
‫‪ -3‬آنجام پاپ آسمير‬
‫جهت بررسي ترشح ها ‪ ،‬حساسيت رحم ‪ ،‬آدنكس ها‬
‫( طبق دستور آلعمل كشوري)‬
‫‪ - 4‬بررسي وضعيت رضايتمندي ( وجود مشكل – تقاضا براي تغيير روش – ياداوري عاليم خطر و ‪) ...‬‬
‫كهن تا نگردي نو آموز باش‬
‫به هر كار دآناي آن روز باش‬
‫حكيم ابوالقاسم فردوسي‬