Transcript آیودی آی یو دی مس دار • وسیله کوچکی است که درون رحم کار گذاشته می شود • بسیار موثر است • بر.

‫آیودی‬
‫آی یو دی مس دار‬
‫• وسیله کوچکی است که درون رحم کار گذاشته می شود‬
‫• بسیار موثر است‬
‫• بر حسب نوع آن ‪ ،‬تا ‪ 10‬سال از بارداری پیشگیري می کند‬
‫• هر زمانی می توان این وسیله را از داخل رحم خارج نمود‬
‫• ممکن است در بعضی افراد سبب افزایش خونریزی قاعدگی‬
‫گردد‬
‫•‬
‫• اثر بخشی آن‪ 99.8 %‬می باشد‪.‬‬
‫• نوع مس دار ‪ T 380 A‬تا ‪ 10‬سال از بارداری جلوگیری‬
‫می کند‬
‫• کار اصلی آن‪ ،‬ایجاد التهاب در حفره رحم‪ ،‬آسیب به اسپرم‪،‬‬
‫اختالل درحرکات لوله های رحمی وجلوگیری از انتقال اسپرم‬
‫و رسیدن آن به تخمک می باشدو تغییر در سرویکال موکوس‬
‫و ترشحات اندومتر‬
‫• با مصرف داروها تداخل نداشته و عوارض هورمونی ندارد‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫پس از خروج آی‪ -‬یو‪ -‬دی ‪ ،‬بال فاصله قدرت باروری باز می‬
‫گردد و اگر فرد نخواهد كه باردار شود‪ ،‬باید بالفاصله استفاده‬
‫از روش دیگري را آغاز كند‬
‫قابل استفاده در اوایل دوران منوپوز‬
‫نیاز نداشتن به یادآوري روزانه‬
‫عدم تاثیر بر شیردهي‬
‫عدم تداخل با تماس جنسي‬
‫كاهش احتمال شیوع سرطان اندومتر و سرویكس‬
‫طوالني مدت بودن اثر پیشگیري از بارداري‬
‫عوارض شایع‬
‫• افزیش خونریزی و درد هنگام قاعدگی‪:‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫در طی ‪ 2-3‬ماه اول‬
‫در صورت نیاز دارو مثل مفنامیک اسید سه بار در روز هر بار ‪ 500‬میلی گرم‬
‫بررسی علت در صورت عدم بهبود‬
‫خروج‬
‫• خونریزی نامنظم و لکه بینی بین قاعدگی ها‬
‫• در طی ‪ 2-3‬ماه اول‬
‫• در صورت عدم بهبود ارجاع به متخصصص‬
‫• افزایش ترشحات واژینال‬
‫• در صورت افزایش ترشحات ‪,‬نوع آن بررسي و درمان آغاز گردددر صورت نیاز‬
‫ارجاع به متخصص زنان‬
‫• ترشحات عفوني عمدتا بدبو‪ ،‬همراه با سوزش و خارش و رنگ آن با ترشحات‬
‫معمولي فرق دارد‬
‫عوارض غیر شایع‬
‫• بیماری التهابی لگن(در ‪ 20‬روز اول پس از كارگذاري ‪)IUD‬‬
‫• عدم تشخیص عفونت قبلی در حین کار گذاری‬
‫• رعایت نکردن استریلیتی‬
‫• سوراخ شدن رحم هنگام كارگذاري‬
‫• با عالمت(هنگام اندازه گیري عمق رحم با هیسترومتر و یا‬
‫كارگذاري آیودي رخ داده و فرد احساس درد میكند‬
‫• بی عالمت بالینی(از عالئم پي بردن یه آن كوتاه شدن طول نخ‬
‫است در این حالت در صورت امكان خروج آیودي و ارجاع فرد‬
‫به متخصص زنان یا بیمارستان‬
‫موارد منع مصرف مطلق‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫شک یا اطمینان به حاملگی‬
‫رحم با شکل غیر طبیعی‬
‫فیبرومي كه اندازه و شكل حفره رحم را تغییر داده باشد‬
‫ویلسون‬
‫نقص سیستم ایمنی‬
‫خونریزی رحمی بدون علت نامشخص وخونریزی شدید قاعدگی و آنمي شدید‬
‫در فاصله زماني درمان و پیگیري مول‬
‫• شك به وجودبدخیمی سرویكس و رحم و یا قطعیت آن‬
‫• اختالالت انعقادي‬
‫• سل لگني‬
‫• سابقه بیماری های عفونی لگن راجعه با بستری در بیمارستان‬
‫موارد منع مصرف نسبی‬
‫• سابقه بیماری های عفونی لگن بدون بستری در بیمارستان‬
‫• شریک جنسی متعدد‬
‫• سابقه منوراژي‬
‫• ابتالي به بیماری های مقاربتی ( ابتالی اخیر)‬
‫• اندومتریت پس از زایمان و یا سقط عفونی در ‪ 3‬ماه گذشته‬
‫• التهاب و عفونت گردن رحم و واژن درمان نشده‬
‫• نداشتن سابقه زایمان‬
‫• سابقه دیسمنوره‬
‫• استفاده از آیودي در افراد دیابتي نیازمند بررسي خاصي ندارد‬
‫زمان شروع استفاده‬
‫• در زمان قاعدگی‬
‫• ‪ 5‬روز اول خونریزی‬
‫• پس از زایمان(طبیعي ‪,‬سزارین)‬
‫• ‪ 6‬هفته‬
‫• پس از سقط یا کورتاژ‬
‫• زیر ‪ 12‬هفته وغیر عفونی دردر ‪ 5‬روز اول قاعدگي‬
‫• باالي ‪ 12‬هفته در ‪ 6‬هفته پس از آن پس از بررسي الزم توسط متخصص از‬
‫نظر بررسي ناهنجاریهاي رحمي‬
‫• در شیردهی كه قاعدگي آنها برنگشته‬
‫• ‪ 6‬هفته پس از زایمان بعد از اطمینان از عدم بارداري‬
‫هشدار ها‬
‫• دیده نشدن نخ‬
‫بررسي از نظر بارداري ‪,‬پاره شدن نخ و سوراخ شدن رحم و یا خروج آن‬
‫در اینصورت درخواست سونوگرافي و در صورت نیاز ارجاع به‬
‫متخصص زنان‬
‫• تاخیر قاعدگی(درخواست آزمایش بارداري ودر صورت مثبت بودن آن)‬
‫• بررسي حاملگي از نظرداخل یا خارج رحمي‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫حاملگی داخل رحمی‪:‬اگر در نیمه اول بارداري باشد و نخ دیده نشود ارجاع‬
‫در صورت دیده شدن نخ خروج آیودي و ارجاع‬
‫در نیمه دوم بارداري در هر صورت ارجاع‬
‫در صورت ادامه بارداري با آیودي باید به فرد هشدار داد د صورت بروز‬
‫عالئم شبه انفوالنزا و درد شكمي و خونریزي در اولین فرصت مراجعه نماید‬
‫در صورت سقط با آیودي احتمال سپتي سمي وجود دارد‬
‫در صورت تداوم بارداري تا ترموجود آیودي باعث ناهنجاري جنیني نخواهد‬
‫شد‬
‫ادامه هشدارها‬
‫• وجود عالئمي مانند‪:‬درد در پایین شكم و ترشحات چركي و بدبو و تب‬
‫و لرز و استفراغ و حركت دردناك سرویكس احتمال وجود بیماري‬
‫التهابي لگن و ارجاع به بیمارستان‬
‫• بدخیمي دستگاه تنالسلي‪:‬در صورت قطعیت ‪,‬خروج آیودي و ارجاع‬
‫پیگیری‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫‪ 1‬ماه پس از کارگذاری پس از اتمام دوره قاعدگي‬
‫هر شش ماه یکبار در دوره پاکي‬
‫در صورت افزایش طول نخ درخواست سونوگرافي و در صورت‬
‫اثبات جابجایي اقدام به خروج آیودي و درصورت مناسب بودن‬
‫شرایط گذاشتن مجدد آیودي‬
‫اندازه گیري هموگلوبین(پس از گذاشتن آیودي و یكبار پس از ‪ 3‬ماه)‬
‫معاینه لگن‬
‫انجام پاپ اسمیر‬
‫بررسي وضعیت رضایتمندي‬
‫خروج‪:‬‬
‫– شروع بالفاصله یک روش‬
‫– در صورت وقوع تماس جنسی در ‪ 120‬ساعت قبل استفاده از ‪EC‬‬