Transcript Finanse Przed.

Finanse przedsiębiorstwa
(10)
dr Wanda Pełka
[email protected]
ZDROWIE PUBLICZNE
system wiedzy i działań służących utrzymaniu
oraz pomnażaniu stanu zdrowia w skali
społecznej.
Jednym z elementów zdrowia publicznego
jest administrowanie i zarządzanie opieką
zdrowotną
jako dziedzina wiedzy ukształtowała się w
Stanach Zjednoczonych
2
Mechanizm rynkowy w systemie opieki
1. Istota prawa popytu i podaży zdrowotnej
- asymetria informacji
- relacja agencji
- pokusa nadużycia
2. Problem równowagi rynkowej w opiece
zdrowotnej
3. Usługa zdrowotna jako dobro publiczne i efekty
zewnętrzne.
3
Źródła prawa UE w zakresie ochrony zdrowia
1. Traktat Paryski 1951 r.
2. Traktat Rzymski 1957 r.
3. Traktat z Maastricht 1992 r. (art. 129)
4. Traktat Amsterdamski 1999 r. (art. 152)
---------------------------------------------------------------------------Finansowanie i zapewnienie opieki zdrowotnej
stanowi wyłączny obowiązek krajów członkowskich
a nie Unii Europejskiej.
4
Systemy (modele) finansowania systemu
ochrony zdrowia
1. Model ubezpieczeniowy (Francja, Holandia,
Luksemburg, Niemcy)
2. Model podatkowy (Dania, Finlandia, Hiszpania,
Irlandia, Szwecja, Portugalia, Wielka Brytania)
3. Model mieszany (Belgia, Grecja)
4. Model Siemaszki (kraje postkomunistyczne)
Systemy płatności: (1) opłata za usługę (2) kapitacyjna
5
System finansowania w Niemczech
1. Oparty na obowiązkowych ubezpieczeniach
zdrowotnych
2. Obligatoryjne ubezpieczenie do określonego
poziomu dochodów
3. Organizacja: według podziału administracyjnego
4. Instytucja ubezpieczenia zdrowotnego: kasy
chorych.
5. Poziom wydatków na ochronę zdrowia
6. Wysoka efektywność systemu
6
System finansowania w Wielkiej Brytanii
1. Od 1948 r. ogólnie dostępna, powszechna i bezpłatna
ochrona zdrowia
2. Niski poziom nakładów
3. Finansowanie z budżetu centralnego
4. Dominuje publiczny sektor szpitalny
5. Finansowanie z podatków i składek
6. Świadczenia negocjowane i kontrakty
7. Ograniczenia: zasoby kadrowe, jakość usług
7
Procent PKB przeznaczany na ochronę zdrowia
8
System finansowania w Polsce
1. Od 1999 r. model ubezpieczeniowy (17 kas chorych)
2. W latach 2003-2004 kolejne ustawy o
prowizorycznych zmianach
3. Nowa instytucja ubezpieczenia zdrowotnego –
Narodowy Fundusz Zdrowia
4. Gwałtowny wzrost popytu na usługi medyczne,
niedostosowanie strony podażowej
5. Problem limitu na realizację usług medycznych przez
szpitale
9
Problem prywatyzacji szpitali
1. Szpitale publiczne a niepubliczne w Polsce
2. Efektywność działania
3. Sposoby finansowania działalności w szpitalach
niepublicznych
4. Szpitale prywatne a NFZ
10