Transcript ASEAN - กรมส่งเสริมการปกครองท้องถิ่น

ประชาคมอาเซียน : โอกาสและความท้ าทาย
การป้องกันควบคุมโรค
พืน้ ที่ชายแดนและแรงงานต่ างด้ าว
สพ.ญ. ดาริกา กิง่ เนตร, DVM, MPH
ผูอ
อระหวางประเทศ
กรมควบคุมโรค
้ านวยการสานักงานความรวมมื
่
่
โทรศั พท ์ 02 590 3835, 02 590 3832, โทรสาร 02 591 3625, 02 591 3624
อีเมล ์ : [email protected], [email protected]
เว็บไซต ์ : http://oic.ddc.moph.go.th
ประชาคมอาเซียน
ASEAN Community AC
กับกรอบความร่วมมือระหว่าง
ประเทศ
อาเซียน (สมาคมประชาชาติแหงเอเชี
ยตะวันออกเฉี ยงใต้)
่
ASEAN :
Association of Southeast Asian Nations
ประเทศสมาชิกก่อตัง้
ปี พ.ศ. 2010
• Thailand
• Malaysia
• Indonesia
• Philippines
• Singapore
ประเทศสมาชิก
• Brunei Darussalam
ปี พ.ศ. 2527
• Viet Nam ปี พ.ศ. 2538
• Lao PDR ปี พ.ศ. 2540
• Myanmar ปี พ.ศ. 2540
• Cambodia ปี พ.ศ. 2542
“ปฏิญญากรุ งเทพฯ” (Bangkok Declaration)
8 สิงหาคม 2510
31 ธ ันวาคม 2558
่ ระชาคมอาเซย
ี น
ผูน
้ าจะประกาศการเข้าสูป
• พ ัฒนาทางการเมือง
ิ ธิ
• คุม
้ ครองสท
มนุษยชน
• ร่วมมือป้องก ันทาง
ทหารและความมนคง
่ั
ี น
อาเซย
เพือ
่ ความสงบสุข เป็น
เอกภาพ สงบสุข และ
แข็งแกร่ง
• ตลาดและฐานการผลิตเดียว
• ภูมภ
ิ าคทีม
่ ค
ี วามสามารถในการ
แข่งข ัน
• มีการพ ัฒนาทีเ่ ท่าเทียม
• บูรณาการเข้าก ับเศรษฐกิจโลก
• พ ัฒนามนุษย์
ั
• สว ัสดิการสงคม
• ลดความยากจน
่ เสริมผูด
• สง
้ อ
้ ยโอกาส
• สร้างอ ัตล ักษณ์
ี น
อาเซย
ั
• พ ัฒนาสงคมผ่
าน
กรอบอนุภม
ู ภ
ิ าค
• แก้ไขปัญหา
สงิ่ แวดล้อม
ี น
โครงสร้างประชาคมอาเซย
โครงสร้ างอาเซียนภายใต้ กฎบัตรอาเซียน
ประชาคมอาเซียน
ASEAN Community - AC
One Vision, One Identity, One Community
• ประชาคมการเมือง-
ความมัน
่ คงอาเซียน
• ประชาคมเศรษฐกิจ
อาเซียน
• ประชาคมสังคมวัฒนธรรม
อาเซียน
ASEAN PoliticalSecurity Community
APSC
กรมอาเซียน
กต.
ASEAN Economic
Community
AEC
ASEAN Socio-Cultural
Community
ASCC
กรมเจรจาการค้าระหว่างประเทศ
พณ.
สานักความร่วมมือระหว่างประเทศ
สป.พม.
แผนแม่บทว่าด้วยความเชื่อมโยงระหว่างกันในอาเซียน ปี พ.ศ. 2553
ASEAN “One” community
comes with opportunities and threats
Opportunities
• Larger markets, higher
economic growth
• More work opportunities
• Better IT network
• More exchange and
collaborations
• etc.
7
Threats
• Easier and more cross-border
movements of people,
workforce; hence, the source
of infections
• Influx of poor quality foods,
drugs, chemicals, alcohol &
tobacco
• More accidents
• Overload of health service
• Drainage of HCW
• etc.
ผลกระทบ
ทางบวก
ASEAN (Thailand, Malaysia, Indonesia, Philippines, Singapore,
Brunei Darussalam, Viet Nam, Lao PDR, Myanmar, Cambodia)
ประชากรประมาณ 600 ล้านคน (ปี
2555)
ASEAN+3
ี น บวก จีน ญีป
อาเซย
่ ่น
ุ เกาหลีใต้
•ประชากรประมาณ 2,120 ล ้านคน
•เท่ากับ 1 ใน 3 ของประชากรโลก
+
ASEAN+6
ี น บวก จีน ญีป
อาเซย
่ ่น
ุ เกาหลีใต้
ี ลนด์
อินเดีย ออสเตรเลีย นิวซแ
•ประชากรประมาณ 3,352 ล ้านคน
•เกือบเท่ากับ 1 ใน 2 ของประชากรโลก
Internet World Stats ข้อมูล ณ วันที่ 30
มิ ถนุ ายน 2555
Total World Population 7,017,846,922
China 1,343,239,923, India 1,205,073,612, Indonesia 248,645,008, Japan 127,368,088, South Korea 50,004, 441
Australia 22.68 Million New Zealand 4.43 million
โอกาสของประชาคมอาเซียน
ประชาคมอาเซียน
เปรียบเทียบกับ...
ประชากร 580 ล้ าน
>
สหภาพยุโรป
GDP ขนาด 1.5 ล้ านล้ านเหรี ยญสหรั ฐ
=
เกาหลีใต้
การค้ าระหว่ างประเทศ 1.61 ล้ านล้ านเหรี ยญสหรั ฐ
=
6 เท่ าของไทย
การลงทุนโดยตรง 50 พันล้ านเหรี ยญสหรั ฐ
=
60% ของจีน
การท่ องเที่ยวระหว่ างประเทศ 65 ล้ านคน
=
อันดับ 2 ของโลก รองจากฝรั่ งเศส
ที่มา บทวิเคราะห์ จากศูนย์ วจิ ัยเศรษฐกิจและธุรกิจ ธนาคารไทยพาณิชย์
ASEAN 10 countries : 583 Millions of Pop. (9 % of the world's population)
GDP 1,275 Billions USD (2% of the world’s GDP)
ASEAN+3 : 2,068 Millions of Pop. (31 % of the world's population)
GDP 9,901 Billions USD (18% of the world’s GDP)
ASEAN+6 : 3,284 Millions of Pop. (50 % of the world's population)
GDP 12,250 Billions USD (22% of the world’s GDP)
พิธล
ี งนาม MOU ระหว่างนพ.สสจ.
สะหว ัน-มุก-อานาจ-อุบลฯ-นครฯ
Health Collaborative Networks
Global health
APEC
ASEAN
ACMECS
MBDS
Regional & Trans-regional – APEC, ASEAN,……
Sub-regional - GMS, LMI, ACMECS, ……
Bilateral - TUC, JICA, TICA, China, UK HPA, ………
- Neighboring countries :Cambodia,
Lao PDR, Myanmar, Malaysia
UN Agencies - WHO, UNICEF, FAO, OIE, …..
NGOs - MBDS, KENAN, ………….……
ASEAN Socio-cultural Community - ASCC
Action lines under ASEAN Socio-Cultural Community Blueprint
สาธารณสุข
A. Human Development
A.1. Advancing and prioritising education
A.2. Investing in human resource development
A.3. Promotion of decent work
A.4. Promoting Information and Communication Technology (ICT)
A.5. Facilitating access to applied Science and Technology (S&T)
A.6. Strengthening entrepreneurship skills for women, youth, elderly and persons with Disabilities
B. Social Welfare and Protection
B.1. Poverty Alleviation
B.2. Social safety net and protection from the negative impacts of integration and globalization

B.3. Enhancing food security and safety

B.4. Access to healthcare and promotion of healthy lifestyles

B.5. Improving capability to control communicable diseases

B.6. Ensuring a drug-free ASEAN

B.7. Building disaster-resilient nations and safer communities

C. Social Justice and Rights
C.1 Promotion and protection of the rights and welfare of women, children, the elderly, and
persons with disabilities
C.2. Protection and promotion of the rights of migrant workers
C.3 Promoting Corporate Social Responsibility (CSR)
ASEAN Health Ministerial Meeting
(AHMM)
Senior Officials Meeting on Health
Development (SOMHD)
ASEAN
Expert
Group on
Communicable
Diseases
(AEGCD)
ASEAN
Working
Group on
Pandemic
Preparedness
and
Responses
(AWGPPR)
•ASEAN+3
FETN
ASEAN
Technical
Focal
Point on
AIDS
(ATFOA)
ASEAN
Focal
Point on
Tobacco
Control
(AFPTC)
ASEAN
Task
ASEAN
Working
Force on ASEAN
Expert
Group on
Non
Group
Communi on Food Pharmaceutical
cable
Safety
Develop.
Disease (AEGFS) (AWGPD)
(ATFNCD
)
ASEAN
Task
Force on
ASEAN
ASEAN
Task
Force on Mental
Health
Traditional Maternal
Task
Medicine and Child
Force
(ATFTM)
Health
(AMT)
(ATFMCH)
•APL
• Risk Communication
Health & Communicable Diseases, ASEAN Secretariat,
Provide coordinating support to AMS,
4 staff, project based staff
Main Land ASEAN
ไทยกับกลุ่มประเทศ CLMV
Cambodia, Lao PDR, Myanmar, Vietnam
กรอบความร่วมมืออนุภมู ิ ภาค
Forum
Member
Countries
GMS - Greater
Cambodia,
Loa PDR,
Myanmar
Vietnam
Thailand
China (ยูนนาน)
กรอบความร่วมมือทางเศรษฐกิจ
อนุภมู ิ ภาคลุ่มน้าโขง
Cambodia
Loa PDR,
Myanmar (เข้า
กรอบความร่วมมือข้อริเริ่มลุ่ม
แม่น้าโขงตอนล่าง
2555)
Vietnam
Thailand
Health (Cambodia)
Education (Thailand)
Mekong Sub-region
(China ริเริ่ม
ก่อตัง้ ปี
2535)
LMI - Lower
Mekong Initiative
(USA ริเริ่ม ก่อตัง้ ปี
2553)
Areas of Cooperation
(Lead Countries)
HIV/AIDS
จากการเคลื่อนย้าย
ประชากร
EIDs การเตรียมความพร้อมและตอบ
โต้
กรอบความร่วมมืออนุภมู ิ ภาค
Forum
ACMECS Ayeyawady-Chao
Phraya-Mekong
Economic Cooperation
Strategy (Thailand ริเริ่ม
ก่อตัง้ ปี
Areas of Cooperation
(Lead Countries)
Cambodia,
Loa PDR
Myanmar
Vietnam
Thailand
กรอบยุทธศาสตร์ความร่วมมือด้าน
เศรษฐกิจอิรวดี-เจ้าพระยา-แม่โขง
Cambodia,
Loa PDR
Myanmar
Vietnam
Thailand
-ความร่วมมือเฝ้ าระวังโรคลุ่มแม่น้ า
Health : Avian Influenza and other
emerging infectious diseases
(Thailand)
2549)
MBDS
Mekong Basin
Disease
Surveillance
(มูลนิธิรอ
็ กกี้เฟล
เลอร์)
Member
Countries
โขงระบบเฝ้ าระวังโรคข้ามชายแดน
-ปัจจุบน
ั เป็ น มูลนิธิ MBDS
ผลกระทบ
ทางลบ
Globalization, Global Warming, Ageing Society
AC and ASEAN Connectivity,….
“Nothing on earth is more
International than
Disease”
Keerti Bhusan Pradhan, WHO
Distribution of migrants in Bangkok
นพรัตน์ ราชธานี
วชิรพยาบาล
ราชวิ ี
บางปะกอก9
เจริญกรุงประชารักษ์
กรอบแนวคิดการเตรียมความ
พร้อมเข้าสูป
่ ระชาคมอาเซียน
ปี 2558 ของกรมควบคุมโรค
ประเทศไทยพร้อมหรือยัง?
Ever-Ready for emerging Infectious Diseases
Preparedness for
Public Health Crisis is paid off
แมนหวั
งตัง้ สงบ
้
จงเตรียมรบให้พรอมสรรพ
้
์
ศัตรูกลามาประจั
ญ
้
ู ลาย
จักอาจสู้ริปส
“If we want peace,
King Rama VI
we need
Preparedness”
“พระราชดารัสพระบาทสมเด็จพระเจ้ าอยู่หวั ”
พระราชทานแก่คณะกรรมการมูลนิธิราชประชาสมาสัยฯ ณ ศาลาดุสิดาลัย สวนจิตรลดา พระราชวังดุสิต
วันจันทร์ ที่ 2 มิถนุ ายน พ.ศ. 2540.
“.... ้ าดูในกรุ งเทพฯ บางทีเห็นหน้ าคนที่ต้องมาจากต่ างประเทศ
โดยไม่ ได้ เข้ ามาอย่ าง ูกต้ อง ...เราก็ไม่ ทราบว่ าพวกนีม้ ีโรคอะไรติด
ตัวมาบ้ าง ก็มีเหมือนกัน...ฉะนัน้ ต้ องหาคนที่ตดิ เชือ้ โรคต่ างๆ
เหล่ านีม้ ารักษา แม้ จะเข้ ามาโดยผิดกฎหมาย หรืออย่ างไรก็ตาม
โรคนัน้ ก็เข้ ามาอย่ างผิดกฎหมายเหมือนกัน แต่ เราจะต้ องต่ อสู้โรค
นี ้ โดยไม่ ต้อง ือว่ าเข้ ามาอย่ าง ูกกฎหมายหรือผิดกฎหมาย....ต้ อง
ช่ วย....มิฉะนัน้ โรคนีก้ ็อาจจะแพร่ ออกไปได้ อีก...อันนีเ้ ป็ นงาน..หรือ
ว่ าการบ้ านในอนาคตที่จะต้ องทาต่ อไป ไม่ ใช่ ว่าเราได้ ผลดีเป็ นชัย
ชนะแล้ วจะต้ องหยุดยัง้ ...”
“พระราชดารัสพระบาทสมเด็จพระเจ้ าอยู่หวั ”
พระราชทานแก่คณะกรรมการมูลนิธิราชประชาสมาสัยฯ ณ ศาลาดุสิดาลัย สวนจิตรลดา พระราชวังดุสิต
วันจันทร์ ที่ 2 มิถนุ ายน พ.ศ. 2540.
ทรงแปลด้ วยพระองค์ เอง : “…..If we look at some faces in
Bangkok we can surmise that they came from foreign
countries illegally. We do not know what diseases they
carried, there must be some. We have to seek out those
who carry a disease to provide them with some medical
treatment. Whether they came in illegally or not, the
diseases they carry have also entered the country illegally.
Nevertheless, we must fight the diseases regardless of
whether it came legally or illegally. We must help,
otherwise the disease will surge up and spread out again.
This is the duty or it could be called the future mission that
we have to do in the future. We cannot rest on our laurels
after our victory, we cannot stop working.”
หลักยึดตามแผนพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ ฉบับที่ 11
ปี พ.ศ. 2555 - 2559
“คนเป็ นศูนย์กลางของการพัฒนา”
“สร้างสมดุลการพัฒนา”
ในทุกมิติ
ขับเคลื่อนให้บงั เกิดผลในทางปฏิบตั ิ ที่ชดั เจนยิ่งขึน้ ในทุกระดับ
เตรียม “ระบบภูมิค้มุ กัน” ด้วยการบริหารจัดการความเสี่ยงให้เพียงพอ
พร้อมรับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงทัง้ ภายนอกและภายในประเทศ
ยุทธศาสตร์ประเทศ
1. การสร้างความสามารถในการแข่งขัน
เพื่อยกระดับรายได้ประชาชาติของไทย
ให้ก้าวสู่กลุ่มประเทศรายได้สงู
2. การสร้างความเท่าเที ยมทางสังคม
ด้วยการพัฒนาคุณภาพคนไทย
การดูแลประชากรทุกช่วงวัย การปฏิรปู การศึกษา เพื่อสร้างคน
ให้สอดคล้องกับความต้องการของโลก
3. การพัฒนาเศรษฐกิจที่เติบโตอย่างมีคณ
ุ ภาพและเป็ นมิตรกับสิ่งแวดล้อม
การส่งเสริมการใช้พลังงานทางเลือก และการลดการปล่อยก๊าซเรือนกระจก
4. การปรับสมดุลและพัฒนาระบบบริหารจัดการภาครัฐ
การบริหารประเทศมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น
เพื่อทาให้ระบบ
กรมสนับสนุนบริ การสุขภาพ
วิสัยทัศน์
กรมควบคุมโรค
“เป็ นองค์ กรชัน้ นา
ระดับนานาชาติ
ที่สังคมเชื่อ ือและไว้ วางใจ
เพื่อปกป้องประชาชน
จากโรคและภัยสุขภาพ
ด้ วยความเป็ นเลิศทางวิชาการ
ภายใน ปี 2563”
2. การพัฒนาเป็ นศูนย์ กลางนโยบาย
มาตรการ นวัตกรรม ข้ อมูลอ้ างอิง และ
มาตรฐานวิชาการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรค
และภัยสุขภาพของชาติ ที่ได้ มาตรฐานสากลและ
เป็ นที่ยอมรั บ
3. การสื่อสารสาธารณะ
6. การพัฒนาคุณภาพ
ระบบการบริหารจัดการ
องค์ กรและบุคลากร ให้มี
ขีดสรร นะสูงได้ าตรฐานสากล
5. การติดตามและประเมินผล
ภาพรวมของการเฝ้าระวัง ป้องกัน
ควบคุมโรคและภัยสุขภาพของประเทศ
ตามมาตรฐานสากล
และประชาสัมพันธ์ อย่ างทั่ว ึงและ
ได้ ผล เพื่อป้องกันควบคุมโรค
และภัยสุขภาพ
6
ยุทธศาสตร์
4. การเตรียมความพร้ อม
และดาเนินการป้องกันควบคุมโรคและ
ภัยสุขภาพในส านการณ์ ฉุกเฉินและภัย
พิบัตอิ ย่ างรวดเร็ว ตามความต้ องการ
ของพืน้ ที่และได้ มาตรฐานสากล
ยุทธศาสตร์ กรมควบคุมโรค
ภ พ : อ จ. แ ะ รป.คร.
โรคติดต่อที่มีความเสี่ยงจะเกิดมากขึน้
โดยเฉพาะการแพรระบาดข
ามพรมแดน
่
้
โรคติดต่อจากคนสู่คน เช่น
วัณโรค โรคเอดส์ โรคติดต่อทาง
เพศสัมพันธ์ (รวมทัง้ เชื้อดื้อยา)
โรคติดต่อนาโดยแมลง เช่น โรคมาลาเรีย (รวมทัง้ เชื้อดื้อยา)
โรคเท้าช้าง ชิคนุ กุนยา
โรคติดต่อที่ป้องกันได้ด้วยวัคซี น เช่น โรคโปลิโอ โรคคอตี บ
โรคหัด
 โรคติดต่ออุบต
ั ิ ใหม่และโรคสาคัญอื่น ๆ เช่น โรคไข้หวัดนก
โรคเรือ้ น คุดทะราด โรคมือเท้าปาก โรคติดต่อระหว่างสัตว์และ
คน (กาฬโรค พิษสุนัขบ้า นิปาห์ไวรัส แอนแทรกซ์) ฯลฯ
Plague Outbreaks
India, 1994
Economic Loss: 1,700 Mil.USD
Between 1348 and 1359 the Black Death wiped out an
estimated 30 percent of the population in Europe and Asia.
Influenza A/H7N9 in China
February 2013–January 2014
Summary of confirmed human infections*:
• Median age = 58 years (range: 3-91)
• 72% cases male
• Apparent case fatality rate = 24%
• Cases in clusters (2 or more) = at least 5%
• Cases with connections to China = 100%
• Cases with likely contact with poultry = at least 34%
• Cases involving health workers = 0%
• Cases with basic data** = 55%
Sources = World Health Organization, Food and Agriculture Organization, OIE, ProMed,
Flutrackers, and scientific publications through 1/23/14; * may be biased towards moresevere cases that are more-easily recognized. ** includes age, gender, location, clinical
outcome, and dates for symptom onset, hospitalization, death (if applicable) in publiclyavailable reports
= male;
= female
^ Anhui (4), Beijing (2), Fujian (12), Hebei (1),
Henan (4), Hunan (2), Jiangxi (6), Shandong
(2), Taiwan (2)
Components of Communicable
Disease Control Measures
Risk Communication
Outbreak
Communication
Social mobilization
Co-ordination
Logistics & Security
Crisis Communication
(All Hazards)
Case Management
Surveillance &
Laboratory
investigation
Success Stories in Thailand
Plague eliminated (1952)
Smallpox eradicated (1962)
Yaws (no cases since 1966) few cases re-emerged in some
years, 22 cases in 2004
Poliomyelitis (no cases since 1997)
Vaccine preventable diseases
Human diseases (Diphtheria, Pertussis, Tetanus,
Mump, JE)
Zoonoses
(Anthrax, Rabies,…)
Filariasis, Leprosy (under controlled)
HIV/AIDS (substantially controlled)
Emerging Infectious
Diseases (EIDs)
•
New infectious diseases
•
New geographical areas
•
Re-emerging infectious diseases
•
•
Antimicrobial resistant organisms
Deliberate use of bio-weapons
EIDs of Major Concerns
Avian influenza and Pandemic influenza
Re-emerging TB (MDR and XDR)
Drug Resistant Malaria,
HIV/AIDS (more focus in youths)
Severe HFMD (Enterovirus 71, ….)
EIDs and Re-EIDs from abroad e.g.
- Plague, SARS
- Encephalitis (Nipah, West Nile..)
- Hemorrhagic Fever (Ebola, Marburg….), Yellow Fever
- Chikungunya
- Vaccine preventable diseases (diptheria,….)
Antimicrobial resistance pathogens
Risk for areas with recent local
transmission of SARS
?
?
ประเทศไทย
ไมมี
่ การแพรระบาด!!!
่
Low (+)
?
Case in area of
exportation
Medium (++)
High (+++)
Low (+) : Imported probable SARS case(s) have produced only one generation of local probable cases,
all of whom are direct personal contacts of the imported case(s)
Medium (++) : More than one generation of local probable cases, but only among persons that have been
previously identified and followed-up as known contacts of probable SARS cases
High (+++) : High transmission pattern other than described above in (+) and (++)
Uncertain : Insufficient information available to specify areas or extent of local transmission
บทเรียนจาก SARS !
WHO Issues first
travel advisory 15
WHO Issues
March
Global Alert
• Global
12 March
cooperation
• National transparency
• National preparedness
• Naming diseases carefully
การระบาดของโรคไข้หว ัดนกในประเทศไทย
ปี 2547 –2549
ี ชวี ต
(ป่วย 25 เสย
ิ 17 ราย รายล่าสุด ส.ค. 49)
ม.ค.-เม.ย. 47
มิ.ย.-ต.ค. 47
ก.ค.-พ.ย. 48
ื้ H5N1ทีน
เชอ
่ ครพนม
้ื H5N1 ทงหมด
เชอ
ั้
Vietnam-like (clade 1)
Fujian-like (clade 2)
มิ.ย.-ส.ค.49
ม.ค.-พ.ย.50
ผู้ป่วยยืนยัน
ผู้ป่วยสงสัย
การระบาดในสัตว์ปก
ี
Intregrated management of HPAI
at provincial level
Provincial
Livestock Office
District
Livestock
Officer
HPAI Task Force
Prov. Gov. (Director)
HPAI Task Force
District Gov.
(Director)
Provincial Health
Office
District Health
Office
Local municipalities
Sub-District
Health Unit
Chief of village/
Livestock volunteer/
Poultry owner
Public Health
Volunteer
บทเรียนจากไข้หวัดใหญ่ (ระบาดใหญ่) 2009
การพัฒนาด้านการสื่อสารความเสี่ยง
Voices of reason quieter than voices of panic
Hilary M Babcock, MD, MPH
ไข้หวัดใหญ่ รู้ก่อน รู้ทนั ป้ องกันได้
Response in Public Health Emergency
Botulism Outbreak (163 cases) from Canned Bamboo shoot, Nan, 2006
การทางานของด่ านควบคุมโรค ช่ วงเกิดโรคมือเท้ าปากที่กัมพูชา ปี 2555
การระบาดโรคคอตีบในพืน้ ที่ชายแดน
ความร่วมมือระหว่างประเทศ, PHER,
Orphan drugs, Risk Communication
ผูป้ ่ วยโรคคอตีบ
Confirm
case
Carrier
27
11418
20
416
525
7
19 11
2
313
910
26
21
2
24 2 3
17
815
12
6
Expected roles of national health authority
1.
2.
3.
4.
Policy and strategy development
Knowledge management
Technology assessment & development
Standardization of disease control
practices
5. Surveillance
6. Regulatory
7. International cooperation (Medical Hub,
ชายแดน, ด่าน)
?
8. monitoring and evaluation
9. Financing
10.Information
11.manpower development
แนวทางการดาเนินงาน
สอดคล้องกับวิสยั ทัศน์ และยุทธศาสตร์ของกรมควบคุมโรค
 เร่งรัดพัฒนาความร่วมมือกับภาคีเครือข่าย
ภายในประเทศ ภูมิภาค และนานาชาติ
 สนับสนุนพืน
้ ที่ให้สามารถดาเนินงานป้ องกันควบคุมโรค
ได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยการพัฒนาระบบและการบูร
ณาการในทุกระดับ ผ่านการพัฒนาอาเภอควบคุมโรค
เข้มแข็งอย่างยังยื
่ น (DCCD) ภายใต้ระบบสุขภาพอาเภอ
(DHS)
 พัฒนาขีดความสามารถหลักตาม IHRs(2005)
แนวทางการดาเนินงาน (ต่อ)
 พัฒนาระบบเฝ้ าระวังโรค
ที่มีความไว ถูกต้อง และเชื่อมโยง
ครอบคลุมทัวถึ
่ ง รวมทัง้ การพัฒนาทีมเฝ้ าระวังสอบสวนโรค
เคลื่อนที่เร็ว (Surveillance and Rapid Response Team :
SRRT)
 พัฒนาระบบบริการป้ องกันโรคล่วงหน้ า ที่เข้าถึงง่ายและเป็ นมิตร
เช่น การให้วคั ซีน การคัดกรองโรคที่สาคัญ การให้ยากาจัดเชื้อโรค
และการเข้าถึงความรู้ในการป้ องกันโรคติดต่อด้วยตนเอง
 การบริหารจัดการที่มีประสิทธิภาพ เช่น มีหน่ วยงานรับผิดชอบ
การบริหารจัดการ การจัดการระบบการเงิน การฝึ กอบรมพัฒนา
บุคลากร รวมถึง อสม.ต่างด้าว การวิจยั พัฒนา และการติดตาม
ประเมินผล
งานเฝ้ าระวังโรคและเตือนภัย
การพัฒนาต่อยอดอาเภอชายแดนควบคุมโรคเข้มแข็ง
•
การรักษาความเข้มข้นการเฝ้ าระวังโรคตามระบบปกติที่ฝัง่ ไทย
การแลกเปลี่ยนข้อมูลระหว่างประเทศตามกรอบ MBDS
•
การพัฒนาการเฝ้ าระวังและรายงานโรคเฉพาะ เช่น HIV/AIDS,
•
TB, Malaria, EIDs (Avian Flu, Plague, Diptheria, Emerging Zoonoses, ….)
•
การเฝ้ าระวังและแจ้งเตือนเหตุการณ์การระบาดแบบ Eventbased surveillance รวมทัง้ เหตุการณ์ ฉุกเฉินทางสาธารณสุข
ที่อาจเป็ นปัญหาระดับนานาชาติ (Public Health Emergency of
International Concern : PHEIC)
งานด่านควบคุมโรคติดต่อระหว่างประเทศ
กฎอนามัยระหว่างประเทศ ค.ศ. 2005
International Health Regulations (2005) : IHRs (2005)
วัตถุประสงค์และขอบเขต “เพื่อป้ องกัน คุ้มครอง ควบคุม และตอบสนอง
ด้านสาธารณสุขในการป้ องกันการแพร่กระจายของโรคติดต่อระหว่างประเทศ
ด้วยวิธีอนั สมควร โดยจากัดความเสี่ยงด้านสาธารณสุขและหลีกเลี่ยงการ
รบกวนที่ไม่จาเป็ นต่อการเดินทางและการค้าระหว่างประเทศ”
สมรรถนะหลักช่องทางเข้าออกประเทศ (Points of Entry check list)
- สมรรถนะหลักด้านการติดต่อสื่อสารระหว่างหน่ วยงาน
- สมรรถนะหลักของ PoE ในภาวะปกติ (Routine)
- สมรรถนะหลักของ PoE ในภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขระหว่าง
ประเทศ (PHEIC) เช่น ตรวจจับเหตุการณ์ผิดปกติ
กฎอนามัยระหวางประเทศ
อดีตถึงปัจจุบน
ั
่
ป้ องกันไม่ให้โรคแพร่เข้าประเทศ
-cholera, plague and yellow fever
- มาตรการทางสุขาภิบาลที่ ช่อง
ทางเข้าออกประเทศ
ป้ องกันการแพร่ระบาดของโรคติดต่อ
ระหว่างประเทศ ด้วยวิธีอนั เหมาะสม และ
หลีกเลี่ยงอุปสรรคที่ไม่จาเป็ นต่อการเดินทาง
และการค้าระหว่างประเทศ
National IHR Core Capacity Requirements
• 8 Core capacities
–Legislation and Policy
พรบ.โรคติดต่อ พ.ศ........
–Coordination
–Surveillance
–Response
–Preparedness
–Risk Communications
–Human Resources
–Laboratory
• 3 levels
–National
–Intermediate
–Peripheral/Community

Potential Hazards
– Biological
Infectious
 Zoonoses
Food safety

– Chemical
– Natural Disaster
– Radiological and
nuclear
– Events at
Points of Entry
ิ WHO รับหลักการ ทีจ
ทุกประเทศสมาชก
่ ะต ้องพัฒนาสมรรถนะหลักของประเทศ
ในการเฝ้ าระวังและแก ้ไขภาวะฉุกเฉินด ้านสาธารณสุขทัง้ ภายในและระหว่างประเทศ
การบูรณาการงานเฝ้ าระวังและป้ องกันควบคุมโรคทุกระดับ
•
กรม / สานัก
พัฒนานโยบาย ยุทธศาสตร์
พัฒนามาตรฐาน แนวทาง
APEC
Global health


•
สคร.

ASEAN

ACMECS

MBDS
•
สนับสนุนจังหวัด
พัฒนารูปแบบเหมาะกับพืน้ ที่
ติดตาม กากับ ประเมิน
สสจ. /




ท้องถิ่น
สนับสนุนแผนงาน/
งบประมาณ
ปฏิบตั ิ การ
บริการ
ติดตาม กากับ รายงาน
หลักการและแนวคิด อาเภอควบคุมโรคเข้ มแข็งแบบยั่งยืน
Disease Control Competent District (DCCD)
ระบบงาน
ความร่วมมือจาก
ภาคีเครือข่าย
ระบาดวิทยา
คุณล ักษณะทีส
่ ะท้อน
ความเข้มแข็งและยงยื
่ั น
มีแผน & ผลงาน
ควบคุมโรคทีเ่ ป็น
ปัญหา
การระดม
ทร ัพยากรมา
ดาเนินการ
บทบาทกรมควบคุมโรค
ประเทศควบคุมโรค
เข้มแข็ง
จ ังหว ัดควบคุมโรค
เข้มแข็ง
อาเภอควบคุมโรค
เข้มแข็ง
ตาบลควบคุมโรค
เข้มแข็ง
ลดโรคและ
ภ ัยสุขภาพ
ี้ ั ญหา
ประสาน สนั บสนุน กระตุ ้น ชป
สร ้างแรงจูงใจ แลกเปลีย
่ นเรียนรู ้
ภ พ : อ แผ
ประชาชนได้ร ับการปกป้ องจากโรคและภ ย
ั สุขภาพ
ระบบสุขภาพอาเภอ (District Health System : DHS)
อาเภอควบคุมโรคเข้มแข็ง (DCCD)
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล
Health Promotion Hospitals - PCU (Close to client)
โครงการพัฒนาอาเภอระบบสุขภาพ
(District Health System : DHS)
UCARE :
Unity - รวมเป็ นหนึ่งเดียว
Community - ชุมชนเป็ นศูนยกลางการท
างาน
์
Appreciation - สรางคุ
ณคาและยกย
องชมเชย
้
่
่
Resource sharing - แบงปั
่ นทรัพยากร
Essential care - มุงเน
่ ระสบอยู่
่ ้ นปัญหาทีป
คณะกรรมการสุขภาพตาบล
ท้องถิ่น
รพ.สต.
ชุมชน/ ประชาชน/ ผูน้ าชุมชน/ อสม.
แผนที่ยทุ ธศาสตร์
แผนปฏิบตั ิ การประจาปี
กองทุนสุขภาพตาบล
45 บาทต่อประชากร 1 คน
โครงการพัฒนาระบบป้องกันควบคุมโรคในพืน
้ ทีช
่ ายแดน ดาน
่
ระหวางประเทศ
แรงงานต
างด
าว
่
่
้ แกน่ ( 3 ศตม.) (3 นคม.)
สคร. 10 เชียงใหม่ (5 ศตม.) ( 30 นคม )
ศตม. 10.1
แมฮ
(10 นคม.)
่ ่ องสอน
ศตม. 10.2 ลาปาง (3 นคม.)
ศตม. 10.3 เชียงราย (7 นคม.),พะเยา แมฮองสอน
่ ่
ศตม. 10.4 เชียงใหม่ (7 นคม.),ลาพูน
เชียงใหม่
ศตม. 10.5 แพร(่ 3 นคม.),น่าน
ลาพูน
10
เมียนมาร ์
(Myanmar)
สคร.9 พิษณุ โลก (3 ศตม.) (15 นคม.)
ศตม. 6.1 ขอนแกน
่ ( 3 นคม )
ศตม. 9.1 พิษณุ โลก,สุโขทัย,อุตรดิ
ตถ ์
มหาสารคาม,
รอยเอ็
ด, กาฬสิ นธ ์
้
( 5 นคม.)
ศตม. 6.2 อุดรธานี,หนองคาย,บึงกาฬ
ศตม. 9.2 เพชรบูรณ ์ ( 3 นคม.)
ศตม. 6.3 เลย ,หนองบัวลาภู
ศตม. 9.3 (แมสอด)ตาก
(7
นคม.)
่
เชียงราย
พะเยา
น่าน
ลาปาง
แพร่
๙
อุตรดิตถ ์
สุโขทัย
ตาก
พิษณุ โลก
เพชรบูรณ ์
พิจต
ิ ร
กาแพงเพชร
สคร. 8 นครสวรรค ์ (2 ศตม.) ( 4 นคม )
ศตม. 8.1 กาแพงเพชร, พิจต
ิ ร ( 2 นคม.)
ศตม. 8.2 นครสวรรค ์ , อุทย
ั ธานี ( 2 นค
ม.)
อุทย
ั ธานี
สคร. 2 สระบุร ี
สระบุร,ี ลพบุร,ี สิ งหบุ
์ ร,ี ชัยนาท,อางทอง
่
สคร. 4 ราชบุรี (4 ศตม.) ( 22 นคม. )
ศตม. 4.1 กาญจนบุรี (10 นคม.),สุพรรณบุรี
ศตม. 4.2
เพชรบุรี (3 นคม.)
ศตม. 4.3 ประจวบฯ (5 นคม.)
ศตม. 4.4
ราชบุรี (4 นคม.)
เลย
8
2
11
หนองคาย
5
6
่
มหาสารคาม
ร้อยเอ็ด
๗
ยโสธรอานาจเจริญ
6))
กัมพูชา
(Cambodia
)
ชัยนาท
ลพบุร ี
อุบลราชธานี
นครราชสี มา
สิ งหบุ
์ รี
ศรีสะเกษ
บุรรี ม
ั ย์
อ
างทอง
สุ
ร
น
ิ
ทร
สระบุ
ร
ี
กาญจนบุร ี สุพรรณบุร ี ่
์
นครนายก
ปราจี
น
บุ
ร
ี
นครปฐม
สระแกว
้
ฉะเชิงเทรา
สมุทรปราการ
สคร. 5 นครราชสี มา (4 ศตม.) (12 นคม.)
ราชบุร ี
สมุทรสงคราม
ชลบุร ี
ศตม. 5.1 ชัยภูม ิ
(3 นคม.)
เพชรบุร ี
จันทบุร ี
ระยอง
4
๓
ประจวบคีรข
ี น
ั ธ์
ตราด
สคร. 1 กรุงเทพฯ
1. กรุงเทพฯ
2. นนทบุร ี
3. ปทุมธานี
4. พระนครศรีอยุธยา
ชุมพร
ระนอง
สุราษฎรธานี
์
พังงา
ภูเก็ต
ลาว
(Laos)
สคร. 7 อุบลฯ (3 ศตม.)(3
บึงกาฬ
นคม.)
ศตม.
7.1
อุ
บ
ลราชธานี
,
ศรี
ส
ะเกษ,
นครพนม
สกลนคร
อุดรธานี
ยโสธร, อานาจเจริญ ( 3 นคม. )
หนองบัวลาภู
ศตม. 7.2 มุกดาหาร, นครพนม
กาฬสิ นธุ ์
มุกดาหาร
ศตม. 7.3 สกลนคร
ขอนแกน
ชัยภูม ิ
นครสวรรค ์
น.
กระบี่
สคร. 11 นครศรีธรรมราช (5 ศตม.)( 33 นคม)
ศตม. 11.1 พังงา (5 นคม.), ภูเก็ต
ศตม. 11.2 นครศรีธรรมราช (9 นคม.) ,กระบี่
ศตม. 11.3 สุราษฎรธานี
(8 นคม.)
์
ศตม. 11.4 ชุมพร (6 นคม.)
ศตม. 11.5 ระนอง (5 นคม.)
สานักโรคติดตอนาโดยแมลง
11
ศตม. 5.2 บุรรี ม
ั ย์
(2 นคม.)
ศตม. 5.3 สุรน
ิ ทร ์
(4 นคม.)
ศตม. 5.4 ปากช่อง จ.นครราชสี มา (3 นคม.)
สคร. 3 ชลบุรี (5 ศตม.) ( 25 นคม.)
ศตม. 3.1 ศรีราชา (2 นคม.) ชลบุร,ี ฉะเชิงเทรา
ศตม. 3.2 สระแกว
้ (5 นคม.) นครนายก
,ปราจีนบุรี
ศตม. 3.3 ระยอง (4 นคม.)
ศตม. 3.4 ตราด
(6 นคม.)
ศตม. 3.5 จันทบุรี (8 นคม.)
นครศรีธรรมราช
ตรัง
พัทลุง
สตูล
๑๒
สงขลา ปัตตานี
ยะลา นราธิวาส
สคร. 12 สงขลา (4 ศตม.) ( 23 นคม)
ศตม. 12.1 ยะลา (5 นคม.)
ศตม. 12.2 สงขลา ( 7 นคม.) ,สตูล
ศตม. 12.3 ตรัง ( 6 นคม.) พัทลุง
ศตม. 12.4 นราธิวาส ( 5 นคม.)
มาเลเซีย (Malaysia)
ขอมูล ณ วันที่ 21 มีนาคม 2555
Bilateral/ Multilateral/ Regional Collaboration
- International Organizations for Technical
Support
- Development Partners เช่ น TICA, JICA,
USAID, MBDS, KINAN, มูลนิธิต่าง ๆ etc.
- Bilateral Collaboration เช่ น TUC และประเทศ
เพื่อบ้ าน ใช้ เมืองคู่ขนาน/คู่ความร่ วมมือ
(Twin Cities) เป็ นจุดเชื่อม
ไทย-ลาว เชียงราย-บอแก
ว,
่
้ น่าน-ไชยะบุร,ี มุกดาหาร-
สะหวันนะเขต, หนองคาย-เวียงจันทน,์ อุบลราชธานีจาปาสั ก
ไทย-กัมพูชา สระแกว-บั
้ นเตียมินเจย, จันทบุร-ี พระตะบอง
และไพลิน, ตราด-เกาะกง
ไทย-พมา่ เชียงราย-ทาขี
่ เ้ หล็ก, ตาก-เมียวดี, ระนอง-เกาะ
สอง
แหล่งสนับสนุนเงินทุน/วิชาการ
ภายนอกประเทศ
• Global Fund (กาลังลดลง)
• WHO, USA (USAID, LMI, TUC….)
• JICA (Training, Disaster…)
• China (GMS, Bilateral,…)
• UK HPA (PHEM, Mass gathering…..)
กิจกรรม
• งานวิจัย : นโยบาย, รูปแบบ, แนวทาง, แนวทางปฏิบัต,ิ ...
• พัฒนาขีดความสามาร : ทีมสอบสวนโรค, Lab,
PHEM (ICS,.. ), ทีมสื่อสารความเสี่ยง,.....
แหล่งสนับสนุนเงินทุน/วิชาการ
ภายในประเทศ
• กระทรวง กรม (โครงการอาเซียน เริ่มปี งบ 2556)
สานัก/สคร.
• สปสช., สสส., สสจ.……
• สพร. ( ั คว มร่วมมือ พื่อ รพัฒ ระหว่
ประ ท ) Thailand International Development Cooperation
Agency (TICA) ระทรว ร ่ ประ ท
บั ุ
รพัฒ ั ยภ พ ้ Training
• จังหวัด
ท้ อง ่ นิ
หน่ วยงานผูร้ บั ผิดชอบหลัก
ของแผนการรองรับเข้าสู่ประชาคมอาเซียน
กรมควบคุมโรค ปี 2557
มาตรการที่ 1 : สนับสนุนการบริหาร
จัดการแผนงานการรองรับ การเข้ าสู่
ประชาคมอาเซียน ประกอบไปด้ วย
ผู้รับผิดชอบหลัก 2 หน่ วยงาน
ผู้รับผิดชอบหลักมาตรการที่ 1.1
คือ สานักงานความร่ วมมือระหว่ าง
ประเทศ
ผู้รับผิดชอบหลักมาตรการที่ 1.2
คือ สานักระบาดวิทยา
มาตรการที่ 2: พัฒนาเครือข่ ายและ
ระบบการเฝ้ าระวังฯ ในพืน้ ที่ชายแดน
ระหว่างประเทศ และพืน้ ที่กลุ่ม
แรงงานข้ ามชาติ
ผู้รับผิดชอบหลัก
คือ สานักงานความ
ร่ วมมือระหว่ างประเทศ
มาตรการที่ 3: พัฒนาช่ องทางเข้ าออก
ประเทศ ให้ มสี มรรถนะตามมาตรฐาน
กฎอนามัยระหว่ างประเทศ 2548
(International Health Regulation,
IHR 2005
ผู้รับผิดชอบหลัก
คือสานักโรคติดต่ อทั่วไป
เครือข่ ายในการดาเนินงาน
• สำนักวิชำกำร กรมควบคุมโรค
• สำนักงำนป้ องกันควบคุมโรค
• สำนักงำนสำธรณสุขจังหวัด
แผนงานโครงการการป้ องกันควบคุมโรค
ในพืน้ ที่ชายแดนกับจังหวัดคู่ขนาน
ระบบการแก้ ไขปัญหา
โรคและภัยสุ ขภาพ
ฝึ กอบรม
SRRT
ศึกษาดูงาน
ฝึ กซ้ อมแผน
การประชุม
เครือข่ าย
การแลกเปลีย่ นข้ อมูล
ข่ าวสารกับจังหวัด
คู่ขนาน
เครือข่ายองค์กร
•
•
ภาคราชการ (ภายในและภายนอกกระทรวงสาธารณสุข)
ภาคเอกชน PPP
(Public-Private Partnership)
• องค์กรเอกชน (NGOs)
•
•
ท้องถิ่นและภาคประชาชน
สื่อมวลชน
Is it a beautiful network ?
The 4 words starting with
co
Success in controlling diseases is dependent not only on
the authorities’efforts but also on local people's active
participation and supports in the efforts. For securing the
participation and supports we need the following.
» Communication
» coordination
» collaboration
» cooperation
Communication is a prerequisite for the rest of the words.
Shiro Yoshimura, OIE Coordination, Bangkok Sub-Regional Office for SEA, August, 2007
เครือข่ายการพัฒนาระบบสุขภาพแรงงาน
ต่างด้าว
- สสจ. ตาก สมุทรสาคร
กรมควบคุม
โรค
กรมอนามัย
-สานักอนามัยเจริ ญพันธุ์
- สานักส่งเสริ มสุขภาพ
กรมสุขภาพจิต
สานักนโยบายและยุทธศาสตร์
สาธารณสุขตามแนวชายแดน
ผู้ตรวจราชการ
กระทรวงสาธารณสุข
เครือขายบริ
การสุขภาพ
่
ที่ 1-12
สมุทรปราการ สระแก้ว
ตราด ระนอง รพ.
พัฒนาระบบสุขภาพ
แรงงานตางด
าว
่
้
- สานักบริหารการ
สาธารณสุข
- กลุมประกั
นสุขภาพ
่
- สานักการสาธารณสุข
ระหวางประเทศ
่
NGOs
กรุงเท
พมหา
กองสนับสนุนสุขภาพ
ภาคประชาชน
กรมการแพทย์
สานักงาน
คณะกรรมก
ารอาหาร
และยา
สานักงาน
หลักประกัน
สุขภาพแห่งชาติ
ต้องรู้ : วันนี้ เรามี เขามี แล้วหรือยัง
?
• Networks
• Policy, Strategy, System, Mechanism
• Action plan
• Emergency response plan
• Resources
• Core capacities ตาม IHRs (2005)
บรูไนฯ
เมียนมาร์
ฟิลิปปินส์
กัมพูชา
อินโดนี เซีย
ลาว
มาเลเซีย
สิงคโปร์
Khob Jai
ไทย
เวียดนาม
Khob Kun
สวัสดีค่ะ
ราชพฤกษ์
ดอกคูน ดอกไม้ ประจาชาติไทย
คือสั ญลักษณ์ แห่ งพระพุทธศาสนา
ความรุ่ งโรจน์ และความสามัคคีปรองดอง