Transcript ไฟล์แผนยุทธศาสตร์ โรงพยาบาลนครพิงค์ ปี 2555

แผนยุทธศาสตร ์
โรงพยาบาลนครพิงค ์
วิสัยทัศน์
“ โรงพยาบาลศูนยที
่ ค
ี ุณภาพ
์ ม
ผู้รับบริการพึงพอใจ ”
พันธกิจ
1.ให้การรักษา ส่งเสริม ฟื้ นฟู ป้องกันโรค
อยางมี
คุณภาพและไดมาตรฐาน
่
้
2. มุงมั
่ ดูแลดวยความใส
เอือ
้ อาทรและ
่ น
้
่ ใจ
คานึงถึงศั กดิศรี
์ ความ
เป็ นมนุ ษย ์
3. รวมผลิ
ตบัณฑิตแพทยเพื
่ รับใช้สั งคม
่
์ อ
เข็มมุง่ ปี 2555
1. Unit Optimization
2. Risk Identification(Reactive
+ Proactive)
3. Patient Safety Goal
(SIMPLE)
4. จัดทา Service plan
Core value
ของ รพ.นครพิงค ์
1.มุงเน
่ ้ นผู้ป่วย (Patient and customer
focus)
2.มุงเน
่ ้ นผลลัพธ ์ (Focus on results )
3.การจัดการโดยใช้ขอมู
้ ล
(Management by fact)
4.มุงเน
่ ้ นการเรียนรู้ (Learning)
5.ให้ความสาคัญกับเจ้าหน้าที่ (Value on
ความทาทายเชิ
งยุทธศาสตร ์
้
1. โรงพยาบาลนครพิงคจะพั
ฒนาเป็ นโรงพยาบาลศูนย ์
์
ระดับ 2 ไดอย
?
้ างไร
่
2. จะธารงระบบบริหารจัดการคุณภาพทีม
่ อ
ี ยูเดิ
่ มไดอย
้ างไร
่
?
3. จะพัฒนาบริการปฐมภูมแ
ิ ละส่งเสริมการดูแลสุขภาพ
ตนเอง
ครอบครัว ชุมชน
ในเขตรับผิดชอบอยางไร
?
่
4. บุคลากรขาดแคลน/แนวทางในการพัฒนาบุคลากรเพือ
่
บรรลุประเด็นยุทธศาสตร ์
อยางไร
?
่
5. ทาอยางไรให
ฯ์ มีคุณภาพ
่
้ศูนยแพทย
์
ประเด็นยุทธศาสตร ์ รพ.นครพิงค ์
1. พัฒนาศั กยภาพศูนยความเชี
ย
่ วชาญระดับสูง
์
2. พัฒนาคุณภาพบริการและบริหารจัดการอยางต
อเนื
่
่ ่ อง
3. พัฒนาบริการปฐมภูมแ
ิ ละส่งเสริมการดูแลสุขภาพตนเอง
ครอบครัว ชุมชน
4. พัฒนาการเรียนรูของบุ
คลากร
้
5. พัฒนาการผลิตบัณฑิตแพทย ์
ยุทธศาสตร ์
เป้าประสงค ์
1.พัฒนาศั กยภาพ
ศูนยความ
์
เชี่ยวชาญ
ระดับสูง
1.1 สามารถ
ให้บริการตติย
ภูมด
ิ านอุ
บต
ั เิ หตุ
้
โรคหัวใจ
มะเร็งและ
ทารกแรกเกิด
เพือ
่ รับการส่งตอ
่
จากจังหวัด
เชียงใหม่
ลาพูน
แมฮ
่ ่ องสอน
กลยุทธ ์
1.1.1
ทา
Service Plan
ศูนยความ
์
เชี่ยวชาญ ทัง้
4 ดาน
้
KPI
หน่วยงาน/
ผู้รับผิดชอบหลัก
หน่วยดาเนินการ
ER , OR , LR , วิสัญญี ,
1.มีแผนปฏิบต
ั ิ
คณะกรรมการ
การ Service พัฒนาศูนยความ
ทุกคลินก
ิ OPD , ทุก
์
Plan ทัง้ 4 ดาน
Ward , Supply , รังสี ,
้ เชี่ยวชาญเฉพาะดาน
้
เภสั ชกรรม , พยาธิวท
ิ ยา
, ทุก PCT , HRD
2.จานวนบริการ คณะกรรมการพัฒนา
ความเชีย
่ วชาญ ศูนยความเชี
ย
่ วชาญ
์
ระดับสูงที่
เฉพาะดาน
้
สามารถทาได้
มากกวาเดิ
่ ม
ER , OR , LR , วิสัญญี
, ทุกคลินก
ิ OPD , ทุก
Ward , Supply , รังสี ,
เภสั ชกรรม , พยาธิวท
ิ ยา
, ทุก PCT , HRD ,
HRM ,
ยุทธศาสตร ์
เป้าประสงค ์
2. พัฒนาคุณภาพ 2.1 ผู้รับบริการ
บริการและบริหาร ไดรั
้ บบริการอยาง
่
อยางต
อเนื
่
อ
ง
ปลอดภั
ย
ได
่
่
้
มาตรฐานและพึง
พอใจ
กลยุทธ ์
KPI
2.1.1พัฒนาระบบ 1.จานวนรายงาน
บริหารความเสี่ ยง อุบต
ั ก
ิ ารณและAE
์
- PSG : SIMPLE
- Trigger Tools
หน่วยงาน/
ผู้รับผิดชอบหลัก
RM Team
2. Safe surgery กก.ห้องผาตั
่ ด
2.1 ความ
ผิดพลาดการชีบ
้ ง่
กอน/หลั
งผาตั
่
่ ด
2.2 การผาตั
่ ดซา้
โดยไมได
่ วางแผน
้
ภายใน 72 ชม.
2.3 Re intubation
ภายใน 24 ชม.
หลังผาตั
่ ด
หน่วยดาเนินการ
ทุกหน่วยงาน , ทุก
PCT
1.PCT ศั ลย/สู
์ ต/ิ ศั ลยฯ
กระดูก/ตา/หู คอ จมูก/
วิสัญญี 2.หอผูป
้ ่ วยใน
ศั ลยกรรม /สูต/ิ ศัลยฯ
กระดูก/ตา/หู คอ จมูก
3. หอผู้ป่วยพิเศษ
ศั ลยกรรมกรรมสูต/ิ ศั ลยฯ
กระดูก/ตา/หู คอ จมูก
ยุทธศาสตร ์
เป้าประสงค ์
2. พัฒนาคุณภาพ
บริการและ
บริหารอยาง
่
ตอเนื
่อง
่
2.1 ผู้รับบริการ
ไดรั
้ บบริการ
อยางปลอดภั
ย
่
ไดมาตรฐานและ
้
พึงพอใจ
กลยุทธ ์
KPI
2.1.1พัฒนา
3. อัตราการติด
ระบบบริหาร
เชือ
้
ความเสี่ ยง
3.1 SSI
- PSG :
SIMPLE
- Trigger Tools
3.2 VAP
3.3 CAUTI
หน่วยงาน/
ผู้รับผิดชอบหลัก
IC
IC
IC
หน่วยดาเนินการ
PCT ศั ลย/สู
์ ต/ิ ศั ลยฯ
กระดูก/ตา/หู คอ
จมูก/หอผูป
้ ่ วยใน
ศั ลยกรรมกรรม/หอ
ผู้ป่วยพิเศษศั ลยกรรม
กรรมOPD
ทุก Ward , ทุก
PCT
ทุก Ward , ทุก
PCT
ยุทธศาสตร ์
เป้าประสงค ์
2. พัฒนา
คุณภาพ
บริการและ
บริหารอยาง
่
ตอเนื
่ อง
่
2.1
ผู้รับบริการ
ไดรั
้ บบริการ
อยางปลอดภั
ย
่
ไดมาตรฐาน
้
และพึงพอใจ
กลยุทธ ์
2.1.1พัฒนา
ระบบบริหาร
ความเสี่ ยง
- PSG :
SIMPLE
- Trigger
Tools
KPI
หน่วยงาน/
ผู้รับผิดชอบ
หลัก
หน่วยดาเนินการ
4.1 การแพยาซ
า้
เภสั ชกรรม , ทุก
้
4.2 med error ทีม
่ ี
คณะกรรมการ คลินิก OPD , ทุก
ความรุนแรงตัง้ แตระดั
บ บริหารจัดการ Ward , ทุก PCT ,
่
E ขึน
้ ไป
ยา
องคกรแพทย
์
์
5. ความผิดพลาด/
near miss ของการให้
เลือดและส่วนประกอบ
ของเลือด
ER ,LR , OR ,พยาธิ
คณะกรรมการ วิทยา, ทุก Ward ,
บริหารจัดการ ทุก PCT
การใช้เลือด
ยุทธศาสตร ์
2. พัฒนา
คุณภาพ
บริการและ
บริหารอยาง
่
ตอเนื
่
อ
ง
่
เป้าประสงค ์
2.1 ผู้รับบริการ
ไดรั
้ บบริการ
อยางปลอดภั
ย
่
ไดมาตรฐานและ
้
พึงพอใจ
กลยุทธ ์
KPI
หน่วยงาน/
ผู้รับผิดชอบหลัก
2.1.1พัฒนาระบบ 6.emergency response
บริหารความเสี่ ยง 6.1 อัตราการตาย Sepsis PCT med
- PSG :
SIMPLE
- Trigger Tools 6.2 อัตราการตาย AMI
PCT med
6.3 อัตราการตายของ
PCT เด็ก
เด็กแรกเกิด (Neonatal
mortality rate)
หน่วยดาเนินการ
ทุก Ward, ทุก PCT
ER ,ทุก Ward อายุรก
รรม , ICU ,CCU , Sub
ICU, PCT อายุรกรรม
คลินก
ิ ANC , LR , OR
,วิสัญญี , ทุก Ward
สูตฯิ , ทุก Ward กุมาร
ฯ , PCT สูต ิ , PCT
เด็ก
ยุทธศาสตร ์
เป้าประสงค ์
2. พัฒนา
คุณภาพบริการ
และบริหาร
อยางต
อเนื
่อง
่
่
2.1
ผู้รับบริการ
ไดรั
้ บบริการ
อยาง
่
ปลอดภัย
ไดมาตรฐาน
้
และพึงพอใจ
กลยุทธ ์
KPI
2.1.1พัฒนา
6.4 อัตราตายของมารดา
ระบบบริหาร
(Maternal mortality rate)
ความเสี่ ยง
- PSG :
SIMPLE
- Trigger Tools
7.ความสมบูรณ ์ เวช
ระเบียน
หน่วยงาน/
ผู้รับผิดชอบ
หลัก
หน่วยดาเนินการ
PCT สูต ิ
คลินิก
ANC ,LR ,
OR , วิสัญญี , ทุก
Ward สูตก
ิ รรม , PCT
สูตฯิ
MRA
เวชระเบียน,ER , จิตเวช,
ทุกคลินก
ิ OPD , LR ,
OR , วิสัญญี ,ทุกหอ
ผู้ป่วย, รังสี
เวช
กรรมฟื้ นฟู ,อาชีวเวช
กรรม, ทุก PCT ,
องคกรแพทย
์
์ , องคกร
์
พยาบาล
ยุทธศาสตร ์
เป้าประสงค ์
2. พัฒนา
คุณภาพบริการ
และบริหาร
อยางต
อเนื
่อง
่
่
2.1
ผู้รับบริการ
ไดรั
้ บบริการ
อยาง
่
ปลอดภัย
ไดมาตรฐาน
้
และพึงพอใจ
กลยุทธ ์
KPI
หน่วยงาน/
ผู้รับผิดชอบ
หลัก
หน่วยดาเนินการ
2.1.1พัฒนา
8.1 ความพึงพอใจผูป
ทุกคลินิก OPD , รังสี
้ ่ วย กรรมการ
ระบบบริหาร
นอก
บริการผู้ป่วย , เวชกรรมฟื้ นฟู , จิต
ความเสี่ ยง
นอก
เวช , ทันต กรรม ,
- PSG :
พยาธิวท
ิ ยา , อาชีวเวช
SIMPLE
กรรม ,เภสั ชกรรม
,
- Trigger Tools
ER , สวัสดิการสั งคม ,
ฝ่ายบริหาร, เวชระเบียน
, การเงิน, ทุก PCT ,
องคกรแพทย
์
์ , องคกร
์
พยาบาล , HRD
ยุทธศาสตร ์ เป้าประสงค ์
2. พัฒนา
คุณภาพ
บริการและ
บริหารอยาง
่
ตอเนื
่ อง
่
2.1
ผู้รับบริกา
รได้รับ
บริการ
อยาง
่
ปลอดภัย
ได้
มาตรฐาน
และพึง
พอใจ
กลยุทธ ์
KPI
2.1.1พัฒนา 8.2 ความพึงพอใจ
ระบบบริหาร ผู้ป่วยใน
ความเสี่ ยง
- PSG :
SIMPLE
- Trigger
Tools
หน่วยงาน/ หน่วยดาเนินการ
ผู้รับผิดชอ
บหลัก
NSO
ทุก Ward ,
โภชนาการ , รังสี
, พยาธิวท
ิ ยา ,
เวชกรรมฟื้ นฟู
,
เภสั ชกรรม, จิต
เวช
, ทุก
PCT , องคกร
์
พยาบาล , องคกร
์
แพทย ์
, HRD
ยุทธศาสตร ์
เป้าประสงค ์
2. พัฒนา
คุณภาพ
บริการและ
บริหารอยาง
่
ตอเนื
่ อง
่
2.1
ผู้รับบริการ
ไดรั
้ บบริการ
อยาง
่
ปลอดภัย
ไดมาตรฐาน
้
และพึงพอใจ
กลยุทธ ์
2.1.1พัฒนา
ระบบบริหาร
ความเสี่ ยง
- PSG :
SIMPLE
- Trigger
Tools
KPI
9.อัตราการตายปริ
กาเนิด
(Perinatal mortality
rate)
10.อัตราทารกแรกเกิด
น้าหนักน้อย (Low
birth
weight rate)
หน่วยงาน/
หน่วยดาเนินการ
ผู้รับผิดชอบ
หลัก
PCT สูตก
ิ รรม คลินิก ANC , LR
, OR ,วิสัญญี , ทุก
Ward สูตฯิ , PCT
สูตฯิ
PCT สูตก
ิ รรม
คลินิก ANC , LR ,
ทุก Ward สูตฯิ ,
PCT สูตฯิ
ยุทธศาสตร ์
2. พัฒนา
คุณภาพ
บริการและ
บริหารอยาง
่
ตอเนื
่อง
่
เป้าประสงค ์
กลยุทธ ์
2.1
ผู้รับบริการ
ไดรั
้ บบริการ
อยางปลอดภั
ย
่
ไดมาตรฐาน
้
และพึงพอใจ
2.1.1พัฒนา
ระบบบริหาร
ความเสี่ ยง
- PSG :
SIMPLE
- Trigger Tools
KPI
หน่วยงาน/
ผู้รับผิดชอบ
หลัก
11.อัตราการป่วยตายดวย
PCT เด็ก/
้
โรคไขเลื
้ อดออก(Dengue PCT อายุรก
case fatality rate)
รรม
(เฉพาะใน อาเภอแมริ
่ ม)
12. อัตราการเสี ยชีวต
ิ
ของผู้ป่วย Stroke
(เฉพาะในอาเภอแมริ
่ ม)
PCT อายุรก
รรม
หน่วยดาเนินการ
ER , ทุก คลินิก
OPD , ทุก Ward ,
PCT เด็ก
, เวช
กรรมสั งคม , ENV
ER ,ทุก Ward อายุ
รกรรม, Ward
ศั ลยกรรม , PCT อายุ
รกรรม , PCT ศั ลยฯ ,
เวชกรรมสั งคม
ยุทธศาสตร ์ เป้าประสงค ์
2. พัฒนา
คุณภาพ
บริการและ
บริหาร
อยาง
่
ตอเนื
่ อง
่
2.1
ผู้รับบริการ
ได้รับ
บริการ
อยาง
่
ปลอดภัย
ได้
มาตรฐาน
และพึง
พอใจ
กลยุทธ ์
KPI
2.1.1พัฒนา 13. อัตราผู้ป่วย
ระบบบริหาร เบาหวาน
ความเสี่ ยง
HbA1C < 7
- PSG :
SIMPLE
- Trigger
Tools
หน่วยงาน/ หน่วยดาเนินการ
ผู้รับผิดชอบ
หลัก
PCT อายุ ER ,ทุก Ward
รกรรม
อายุรกรรม, Ward
ศั ลยกรรม , PCT
อายุรกรรม , PCT
ศั ลยกรรม ,เวช
กรรมสั งคม
ยุทธศาสตร ์
2. พัฒนาคุณภาพ
บริการและบริหาร
อยางต
อเนื
่
่ ่ อง
(ตอ)
่
เป้าประสงค ์
2.1 ผู้รับบริการ
ไดรั
้ บบริการอยาง
่
ปลอดภัย ได้
มาตรฐานและพึง
พอใจ(ตอ)
่
กลยุทธ ์
KPI
2.1.2 พัฒนา
14.มีการนามาตรฐานมาใช้
บริการตามเกณฑ ์ ในงานประจา
มาตรฐาน (SPA) 14.1 คะแนนประเมิน
Overall scoring เพิม
่ ขึน
้
14.2 จานวน CQI
2.1.3 พัฒนา
บริการผู้ป่วยนอก
หน่วยงาน/
ผู้รับผิดชอบหลัก
พรส.
15.ความพึงพอใจผูป
้ ่ วยนอก กรรมการบริการ
ผู้ป่วยนอก
หน่วยดาเนินการ
ทุกหน่วยงาน , ทุก PCT
ฝ่ายบริหาร, เวชระเบียน
, การเงิน , รังสี , เวช
กรรมฟื้ นฟู , จิตเวช , ทัน
ตกรรม , พยาธิวท
ิ ยา , อา
ชีวเวชกรรม ,เภสั ชกรรม
, ER , ทุกคลินิก OPD ,
สวัสดิการสั งคม , ทุก
PCT , องคกรแพทย
์
์ ,
องคกรพยาบาล
, HRD
์
ยุทธศาสตร ์
2. พัฒนาคุณภาพ
บริการและบริหาร
อยางต
อเนื
่
่ ่อง
(ตอ)
่
เป้าประสงค ์
กลยุทธ ์
KPI
2.1 ผู้รับบริการ
2.1.4 Spiritual 16.รอยละความพึ
งพอใจ
้
ไดรั
Health Care
ผู้ป่วยนอก
้ บบริการอยาง
่
ปลอดภัย ได้
มาตรฐานและพึง
พอใจ(ตอ)
่
17.จานวนขอชื
่ ชม
้ น
หน่วยงาน/
ผู้รับผิดชอบหลัก
ทีมดานหน
่
้า
กรรมการไกล ่
เกลีย
่
หน่วยดาเนินการ
ฝ่ายบริหาร, เวชระเบียน
, การเงิน , รังสี , เวช
กรรมฟื้ นฟู , จิตเวช ,
ทันตกรรม , พยาธิวท
ิ ยา
, อาชีวเวชกรรม ,เภสั ช
กรรม
, ER , ทุก
คลินิก OPD ,
สวัสดิการสั งคม , ทุก
PCT , องคกรแพทย
์
์ ,
องคกรพยาบาล
, HRD
์
ทุกหน่วยงาน
ยุทธศาสตร ์ เป้าประสงค ์
2. พัฒนา
คุณภาพ
บริการและ
บริหาร
อยาง
่
ตอเนื
่ ่อง
กลยุทธ ์
2.2
2.2.1 เพิม
่
โรงพยาบาลมี รายรับ
สภาพคลอง
2.2.2 ลด
่
ทางการเงิน รายจาย
่
เพียงพอทีจ
่ ะ
พัฒนา
คุณภาพอยาง
่
ตอเนื
่อง
่
KPI
1. Quick Ratio
2. Current Ratio
3. Cash Ratio
4. I/E Ratio
5. CMI
6.Unit Cost
OPD/IPD (quick
method)
หน่วยงาน/
ผูรั
้ บผิดชอบ
หลัก
CFO /
การเงิน
การบัญชี
หน่วยดาเนินการ
บริหาร , การเงิน
บัญชี พัสดุ , รังสี
, เวชกรรมฟื้ นฟู ,
ทันตกรรม ,
พยาธิ , อาชีวเวช
กรรม , เวชศาสตร ์
ฉุ กเฉิน ,เภสั ช
กรรม , จิตเวช
วิสัญญี ,เวชกรรม
สั งคม, ทุกคลินก
ิ
OPD , ทุก Ward
, ทุก PCT ,
องคกรแพทย
์
์ ,
องคกรพยาบาล
์
ยุทธศาสตร ์
เป้าประสงค ์
2. พัฒนา
คุณภาพ
บริการและ
บริหารอยาง
่
ตอเนื
่
อ
ง
่
2.3 พัฒนา
ระบบงาน
และ
กระบวนกา
รสาคัญ
(บริการ
OPD ,IT,
ENV ,
ระบบขอมู
้ ล
ขาวสาร)
่
กลยุทธ ์
KPI
2.3.1
1.Cycle time OPD
พัฒนา
กระบวนการ
ทีส
่ าคัญใน
การบริหาร
และบริการ
2.Waiting time(รอทาบัตร)
3.Waiting time(รอแพทย)์
หน่วยงาน/
ผู้รับผิดชอบหลัก
กรรมการบริการ
ผู้ป่วยนอก
กรรมการบริการ
ผู้ป่วยนอก
กรรมการบริการ
ผู้ป่วยนอก
หน่วยดาเนินการ
ฝ่ายบริหาร, เวช
ระเบียน , การเงิน ,
รังสี , เวชศาสตรฉุ
์ กเฉิน,
เวชกรรมฟื้ นฟู , จิตเวช
, ทันตกรรม , พยาธิ
วิทยา , อาชีวเวชกรรม
,เภสั ชกรรม , สวัสดิการ
สั งคม , ทุกคลินก
ิ
OPD , องคกรแพทย
์
์ ,
องคกรพยาบาล
์
ทุก PCT
เวชระเบียน
ทุก คลินก
ิ OPD , อา
ชีวเวชกรรม , ทุก
PCT
ยุทธศาสตร ์ เป้าประสง กลยุทธ ์
ค์
2. พัฒนา
คุณภาพ
บริการและ
บริหาร
อยาง
่
ตอเนื
่อง
่
2.3
พัฒนา
ระบบงาน
และ
กระบวน
การ
สาคัญ
(บริการ
OPD ,IT,
ENV ,
ระบบ
ขอมู
้ ล
ขาวสาร)
่
2.3.1
พัฒนา
กระบวนก
ารที่
สาคัญใน
การ
บริหาร
และ
บริการ
KPI
4.Waiting time(รอรับ
ยา)
5.LOS
หน่วยงาน/ หน่วยดาเนินการ
ผูรั
้ บผิดชอบ
หลัก
กรรมการ
เภสั ชกรรม ,
บริการผูป
้ ่ วย การเงิน
นอก
ทุก PCT ทุก Ward , ทุก
PCT ,องคกรแพทย
์
์
, องคกรพยาบาล
์
6.Down time Server
IM
7.ห้องสุขาผานเกณฑ
่
์
มาตรฐาน HAS
ENV
ฝ่ายสารสนเทศ
ฝ่ายพัสดุ , ENV
ยุทธศาสตร ์
เป้าประสงค ์
กลยุทธ ์
KPI
หน่วยงาน/
ผู้รับผิดชอบ
หลัก
2. พัฒนา
2.3 พัฒนา
2.3.2
8.ร้อยละความพึงพอใจผู้ป่วย กรรมการ
คุณภาพ
ระบบงานและ เพิม
่
นอก
บริการผู้ป่วย
บริการและ กระบวนการ คุณคาใน
นอก
่
บริหารอยาง
สาคัญ
กระบวนก
่
ตอเนื
่ อง
(บริการ
าร
่
OPD ,IT,
ให้บริการ
ENV , ระบบ
ขอมู
้ ล
ขาวสาร)
่
หน่วยดาเนินการ
ทุกคลินิก OPD ,
รังสี , เวชกรรมฟื้ นฟู
, จิตเวช , ทันต
กรรม , พยาธิวท
ิ ยา
, อาชีวเวชกรรม ,
เภสั ชกรรม
, ER ,
สวัสดิการสั งคม ,
ฝ่ายบริหาร, เวช
ระเบียน , การเงิน,
ทุก PCT , องคกร
์
แพทย ์ , องคกร
์
พยาบาล , HRD ,
ห้องตรวจพิเศษ
ยุทธศาสต เป้าประสงค ์ กลยุทธ ์
ร์
2. พัฒนา
คุณภาพ
บริการ
และ
บริหาร
อยาง
่
ตอเนื
่ ่ อง
2.3 พัฒนา
ระบบงาน
และ
กระบวนกา
รสาคัญ
(บริการ
OPD ,IT,
ENV ,
ระบบข้อมูล
ขาวสาร)
่
KPI
หน่วยงาน/ หน่วยดาเนินการ
ผู้รับผิดชอ
บหลัก
9.จานวนขอร
ยน กรรมการ
ทุกหน่วยงาน
้ องเรี
้
ไกลเกลี
่
่ ย
2.3.2
เพิม
่
คุณคา่
ใน
กระบวน 10.จานวนกิจกรรม
การ
ของจิตอาสา
ให้บริกา
ร
ชมรม
ทุกคลินก
ิ OPD
จริยธรรม , ทุก Ward ,
และจิต
ชมรมจิตอาสา
อาสา
ยุทธศาสตร ์
เป้าประสงค ์
กลยุทธ ์
2. พัฒนา
คุณภาพ
บริการและ
บริหารอยาง
่
ตอเนื
่ อง
่
2.4
2.4.1 ติดตาม
พัฒนาการ ประเมินผลอยาง
่
ดาเนินการ เป็ นระบบ
ตามหลัก
ธรรมาภิบาล
KPI
1.ร้อยละการ
ประเมินผล
แผนงาน/
โครงการตาม
ยุทธศาสตร ์
2. มีการทบทวน
ผลลัพธตาม
์
ยุทธศาสตรทุ
์ ก
ไตรมาส
3.ร้อยละของการ
เบิกจายเงิ
น
่
งบประมาณ
หน่วยงาน/
ผู้รับผิดชอบหลัก
กกบ.
กกบ.
กกบ.
หน่วย
ดาเนินการ
ทุก
หน่วยงาน
ทุกหน่วยงาน
ทุกหน่วยงาน
ยุทธศาสตร ์
2. พัฒนา
คุณภาพ
บริการและ
บริหารอยาง
่
ตอเนื
อ
่
ง
่
เป้าประสงค ์
กลยุทธ ์
KPI
หน่วยงาน/
หน่วยดาเนินการ
ผู้รับผิดชอบหลัก
2.4
2.4.2 พัฒนา
5. ระดับความสาเร็จ กกบ.
พัฒนาการ
ระบบบริหาร
ของการควบคุมภายใน
ดาเนินการ
จัดการตามหลัก
ตามหลัก
ธรรมาภิบาล
ธรรมาภิบาล
6.จานวนเรือ
่ ง
กรรมการธรรมาภิ
ร้องเรียนตอ
บาล
่
คณะกรรมการ
ธรรมาภิบาล
7.ระดับความสาเร็จ กรรมการขอมู
้ ล
ของการเปิ ดเผยขอมู
้ ล ขาวสาร
่
ขาวสารของทาง
่
ราชการ
ทุกหน่วยงาน
ทุกหน่วยงาน
ทุกหน่วยงาน
ยุทธศาสตร ์
เป้าประสงค ์
กลยุทธ ์
3. พัฒนา
บริการ ปฐม
ภูมแ
ิ ละส่งเสริม
การดูแล
สุขภาพตนเอง
ครอบครัว
ชุมชน
3.1 มีระบบบริหาร
จัดการการส่งตอ
่
ผู้ป่วยโรคเรือ
้ รัง
/DM /HT
กลับไปรักษาที่
รพ.สต.
3.1.1 พัฒนา
ความรวมมื
อใน
่
การทางาน
ระหวาง
PCT
่
Med เวชกรรม
สั งคม และ คป
สอ.
KPI
หน่วยงาน/
หน่วย
ผูรั
้ บผิดชอบ ดาเนินการ
หลัก
1. จานวนผู้ป่วย
PCT Med/
โรคเบาหวานและ เวชกรรมสั งคม
ความดันโลหิตสูง ที่
ขึน
้ ทะเบียนรักษาที่
รพ.สต. มากกวา10
่
%
ทุก Ward
อายุรกรรม ,
คลินิก OPD
อายุรกรรม
,PCT อายุรก
รรม , เวช
กรรมสั งคม
ยุทธศาสตร ์
เป้าประสงค ์
3. พัฒนาบริการ
3.2 บุคลากรมี
ปฐมภูมแ
ิ ละส่งเสริม พฤติกรรมสุขภาพที่
การดูแลสุขภาพ เหมาะสม
ตนเอง ครอบครัว
ชุมชน
กลยุทธ ์
KPI
3.2.1 สนับสนุ นให้ 1.ร้อยละของ จนท.
เกิดการสราง
ทีม
่ พ
ี ฤติกรรมดูแล
้
วัฒนธรรมสุขภาพที่ สุขภาพ (3อ.2ส.) ที่
ดีใน รพ.
เหมาะสม
2. รอยละของ
้
เจ้าหน้าทีม
่ พ
ี ฤติกรรม
ดูแลตนเองใน
โรคเบาหวานและความ
ดันโลหิตสูง
หน่วยงาน/
หน่วย
ผู้รับผิดชอบหลัก ดาเนินการ
HPH
อาชีวเวชกรรม,
PCT อายรกรรม
, HPH
HPH
อาชีวเวชกรรม,
PCT อายรกรรม
, HPH
ยุทธศาสตร ์
เป้าประสงค ์
กลยุทธ ์
3. พัฒนาบริการ
3.3 ประชาชนในเขต 3.3.1 สนับสนุ นให้
ปฐมภูมแ
ิ ละส่งเสริม รับผิดชอบมีพฤติกรรม เกิดการสราง
้
การดูแลสุขภาพ สุขภาพทีเ่ หมาะสม
วัฒนธรรมสุขภาพทีด
่ ี
ตนเอง ครอบครัว
ทัง้ ใน รพ.และชุมชน
ชุมชน
KPI
1. รอยละของผู
ป
้
้ ่ วย
โรคเบาหวานและความ
ดันโลหิตสูง มีพฤติกรรม
ดูแลตนเองทีเ่ หมาะสม
2. รอยละของต
าบล
้
จัดการสุขภาพ
หน่วยงาน/
ผู้รับผิดชอบหลัก
หน่วย
ดาเนินการ
เวชกรรมสั งคม
เวชกรรมสั งคม
PCT Med
เวชกรรมสั งคม
เวชกรรมสั งคม
3. รอยละของ
รพ.สต. เวชกรรมสั งคม
้
ทีม
่ ช
ี ุมชนตนแบบ
้
เวชกรรมสั งคม
4. ร้อยละผู้ป่วย
เวชกรรมสั งคม
โรคเบาหวานรายใหม่ ≤
5% และผูป
้ ่ วยโรคความ
ดันโลหิตสูง ≤ 10%
เวชกรรมสั งคม
ยุทธศาสตร ์
เป้าประสงค ์
กลยุทธ ์
4. พัฒนาบุคลากรให้ 4.1 บุคลากรมีศักยภาพ 4.1.1 พัฒนาการ
เกิดการเรียนรู้
และทางานอยางมี
เรียนรูและทั
กษะดาน
่
้
้
ความสุข
วิชาชีพ
KPI
หน่วยงาน/
ผู้รับผิดชอบหลัก
หน่วยดาเนินการ
1.รอยละของบุ
คลากร
้
ผานเกณฑ
การประเมิ
น
่
์
Competency
HRD
ทุกหน่วยงาน
2. ร้อยละบุคลากรไดรั
้ บ
การพัฒนา
2.1 ร้อยละบุคลากรไดรั
้ บ
การพัฒนาตามเกณฑ ์
วิชาชีพเฉลีย
่ 10 วัน
ตอคนต
อปี
่
่
2.2 ร้อยละบุคลากรทุกคน
ไดรั
่
้ บการพัฒนาเฉลีย
5 วันตอคนต
อปี
่
่
3. การดาเนินงานอยาง
่
ตอเนื
่องของ COP
่
สหวิชาชีพ
HRD
ทุกหน่วยงาน
กรรมการ KM
องคกรพยาบาล,องค
กร
์
์
แพทย ์ , HRD
ยุทธศาสตร ์
เป้าประสงค ์
4. พัฒนา
4.1 บุคลากรมี
บุคลากรให้ ศั กยภาพและ
เกิดการ
ทางานอยางมี
่
เรียนรู้
ความสุข
กลยุทธ ์
KPI
4.1.2 พัฒนา 4.รอยละ
้
ทักษะดาน
บุคลากรไดรั
้
้ บ
Humanized การอบรม
Health care Humanize
, จิตตปัญญา Health Care /
จิตตปัญญา
5.ขอร
ยน
้ องเรี
้
ดานพฤติ
กรรม
้
บริการ
หน่วยงาน/
ผู้รับผิดชอบ
หลัก
HRD
หน่วย
ดาเนินการ
ทุกหน่วยงาน
กรรมการไกล ่ ทุกหน่วยงาน
เกลีย
่
ยุทธศาสตร ์
เป้าประสงค ์
4. พัฒนาบุคลากร 4.1 บุคลากรมี
ให้เกิดการเรียนรู้ ศั กยภาพและทางาน
อยางมี
ความสุข
่
กลยุทธ ์
KPI
4.1.3 สร้าง
6.รอยละของระดั
บความ
้
บุคลากรให้เขาใจ
คิ
ด
เห็
น
ในความส
าคั
ญดาน
้
้
คุณคาของตนเอง
แรงจู
ง
ใจ
ขวั
ญ
ก
าลั
ง
ใจ
่
ในการ ทางานของ
บุคลากร
หน่วยงาน/
ผู้รับผิดชอบหลัก
หน่วยดาเนินการ
HRD
ทุกหน่วยงาน
7. รอยละของความ
้
พึงพอใจในการทางาน
ของบุคลากร
HRD
ทุกหน่วยงาน
8.รอยละของหน
้
่ วยงาน
ทีจ
่ ด
ั กิจกรรมเชิดชูคนดี
HRD
ทุกหน่วยงาน
ยุทธศาสตร ์
เป้าประสงค ์
5. รวมพั
ฒนาการ
่
ผลิตบัณฑิตแพทย ์
5.1 บัณฑิตแพทยมี
์
ความรู้ คุณธรรม
ทักษะชีวต
ิ
กลยุทธ ์
KPI
5.1.1 พัฒนาโครงสราง
1.ผานการรั
บรองและ
้
่
และการบริหารจัดการ เข้ารวมโครงการผลิ
ต
่
ศูนยแพทยศาสตร
ศึ
ก
ษา
แพทย
เพิ
ม
่
เพื
อ
่
ชาว
์
์
์
ชนบทจากกระทรวง
สาธารณสุข
5.1.2 พัฒนาทักษะ
อาจารยแพทย
์
์ ในการ
จัดการเรียนการสอน
และการฝึ กปฏิบต
ั ก
ิ าร
หน่วยงาน/
ผู้รับผิดชอบหลัก
ศูนยแพทย
ฯ์
์
2. รอยละของแพทย
ฯ์
้
์ ศูนยแพทย
์
ผานการอบรม
่
แพทยศาสตรศึ์ กษาอยาง
่
น้อย 1 หลักสูตร
3. รอยละ
100 ของ
้
แพทยบรรจุ
ใหมได
์
่ รั
้ บ
การอบรมหลักสูตร
พัฒนาอาจารยแพทย
์
์
อยางน
่
้ อย 1 หลักสูตร
หน่วยดาเนินการ
ทุก PCT
ทุก PCT
ยุทธศาสตร ์
5. รวมพั
ฒนาการ
่
ผลิตบัณฑิตแพทย ์
เป้าประสงค ์
กลยุทธ ์
5.1 บัณฑิตแพทยมี
5.1.3 พัฒนาหลักสูตร
์
ความรู้ คุณธรรม และกระบวนการ
ทักษะชีวต
ิ
ฝึ กอบรมบัณฑิตแพทย ์
ให้มีความรูและทั
กษะ
้
ชีวต
ิ
KPI
4.ผานการรั
บรอง
่
มาตรฐานการตรวจสอบ
คุณภาพการศึ กษา(QA)
5.อัตราการสอบผาน
่
National License
ของบัณฑิต
หน่วยงาน/
ผู้รับผิดชอบหลัก
ศูนยแพทย
ฯ์
์
หน่วยดาเนินการ
ทุก PCT
5 ประเด็นยุทธศาสตร์ 10 เป้ าประสงค์ 20 กลยุทธ์ รวม 63 ตัวชี้วดั