Transcript Időskorúak mozgásszervi elváltozásai gyógytornász szemmel

Időskorúak mozgásszervi elváltozásai
gyógytornász szemmel
Készítette: Schváb Anna Tina
„Az öreg kort nem megérni,
elviselni művészet” (Goethe)
Az öregedést senki sem kerülheti el,
de … az egészséges és aktív életmód,
az életöröm megőrzése sokat segít
késleltetésében, elviselésében.
Általános változások:
• Az idősödést az életkorral együtt járó
változások jellemzik, melyek egyrészt testi,
másrészt lelki változások.
• Változik többek között testtartásunk,járásunk
és mozgásunk.
• A fej és a vállak előreesnek.
• A hát púposabb lesz.
• A csípő és a térd megrogyik.
• A járás sántító lehet.
• Az izomzat tömege lassan csökken. Az
izomrostok zsírrá, illetve egyéb kötőszövetté
alakulnak. Összehúzódó képességük,
ingerlékenységük ugyancsak csökken. Mindez
fokozottabban érvényesül a rendszeres
erőkifejtésre, munkára nem használt
izomcsoportokban.
• A csontszövet is átalakul. Rugalmas anyagai
lassan felszívódnak, a csontok merevvé,
törékennyé válnak.
• A csigolyaközti porcok víztartalma,
duzzadtsága csökken. Így a gerincoszlop és a
testmagasság is kevesebb lesz 1-2
centiméterrel.
1. ARTHROSIS (ízületek kopásos
megbetegedései)
2. RHEUMATOID ARTHRITIS (kisízületi gyulladás)
3. CSONTRITKULÁS
ARTHROSIS
•
•
•
•
•
•
Porckárosodás
Meszesedés és kopás egyszerre!!!
Fájdalom
Zsibbadás
Merevség (ízület, izom)
Mozgásbeszűkülés
Kialakulását befolyásoló tényezők:
•
•
•
•
•
•
Idősödés
Öröklődés
Túlsúly
Ízületi sérülés, baleset
Túlterhelés (sport, munkavégzés)
Anatómiai rendellenesség
Felső végtagi érintettség esetén befolyásolhatja:
• A házi munka végzését (Függöny felrakás,
ablak pucolása)
• Bizonyos szakmák végzését (festő-mázoló,
fodrász)
• Önellátást (öltözködés, tisztálkodás)
Alsó végtagi érintettség esetén befolyásolhatja:
• Ülést
• Állást
• Járást
Az indítási nehezítettség jellemzi
A járás sántító lehet:
• Végtagrövidülés (ortopéd cipő)
• Fájdalom
• Beszűkült mozgások miatt
Megelőzés
• Megfelelő testsúly elérése
• Túlterhelés elkerülése
• Rendszeres, könnyed mozgás (séta,úszás és
kerékpározás)
• Mozgás szeretete már gyerekkorban
Kezelés
• Komplex terápia
• Team: - háziorvos
- szakorvos
- gyógytornász
- fizikoterapeuta
- masszőr
- ortopéd műszerész
Háziorvos
Szakorvos (reumatológia, ortopédia, neurológia)
Gyógytornász, masszőr, fizikoterapeuta
•
•
•
•
Komplex, kúraszerű kezelés.
Félévente ismételhető.
Általában 10 kezelés.
Rendszeresség!!!
A fájdalom csillapítása fontos
részét képezi a terápiának
•
•
•
•
•
•
Gyógyszeres (tabletta, kapszula, granulátum)
Injekció
Tapasz
Krém, zselé
Borogatás
Tehermentesítés( polcolás, talpbetét, ortopéd
cipő, járási segédeszközök)
• Minden kezelés lényege a fájdalom
csillapítása, az izommerevség csökkentése és a
mozgásterjedelem növelése.
Gyógytorna
•
•
•
•
•
•
•
Egyéni illetve csoportos torna
Gyógytornász segítségével vagy önállóan
Könnyített gyakorlatok
Csökkent ízületi mozgások növelése
Rövidült izmok nyújtása
Torna elsajátítása
Heti 3X30 perc + házi feladat
Fizikoterápia
•
•
•
•
•
•
Elektromos és egyéb kezelések
Keringésfokozó
Izomlazító
Fájdalomcsillapító
Gyulladáscsökkentő
Gyógyszeres (folyadék, krém)
Masszázs
• Ha nincs ellenjavallat!!! (menstruáció alatt,
heveny gyulladásos időszakban, bőrbetegség
esetén)
• Lazító, feszültségoldó kezelés
• Fájdalomcsillapító hatás
• Kellemes a fáradt, feszes izmoknak
• Olajjal, krémmel, hintőporral
• Kenőanyag lehet gyógy olaj, gyógykenőcs
• Alsóvégtagi érintettség esetén az ízületek
tehermentesítésére használhatunk talpbetétet
is. A megfelelő talpbetét csökkentheti a
fájdalmat, javíthat a járásképen.
• Nagyobb mértékű károsodás esetén
használhatunk ortopéd cipőket
• Ortopéd cipész
• Egyén lábára készítik
• Illetve, vannak a járási segédeszközök
• Ezeket általában nem szeretik használni
Járási segédeszközök
• Tám bot
• Háromlábú bot
• Könyökmankó
• Hónaljmankó
• Járókeret
• Gurulós járókeret
• Kerekesszék
Szerepük
•
•
•
•
•
Segítik a támaszkodást
Stabilitást ad
Biztonságot nyújt
Tehermentesít
Fájdalmat csillapít
• Ha már járásképtelen a beteg, fájdalma
elviselhetetlen és egy segédeszköz sem nyújt
elegendő segítséget, akkor következhet a
műtét. Vagyis a protézis beültetése.
• A korlátozott és csökkent mozgások miatt
egyéb segédeszközök is használhatók
• WC-magasítók
• Kapaszkodók
Lakás átalakítása
•
•
•
•
Küszöbök eltávolítása
Szőnyegek felszedése
Lépcső helyett rámpa
Kád helyett zuhanykabin
Ezen eszközök mind a beteg kényelmét és
biztonságát szolgálják.
RHEUMATOID ARTHRITIS
•
•
•
•
Kéz és láb kisízületei érintettek
Autoimmun betegség
Nőknél gyakoribb
Kezdetben csak a kisízületek, később a többi
ízület is érintetté válhat
Jellemzők
•
•
•
•
Kisízületek gyulladása
Ujjak csökkent mozgásai
Fájdalom
Bokában és csuklóban tipikus deformitások,
tengelyeltérések
• Bütykös ujjak
• Gyengült, merev izmok
• Az ízületek érzékenyek lehetnek a hidegre,
hideg vízre. Meleg kesztyű, zokni viselése
enyhítheti a panaszokat. Kerülni kell a hideg
vízzel való érintkezést, jeges helyre nyúlást,
hógolyózást és fagyos dolgok fogdosását.
• A kéz finommozgásainak folyamatos romlása
jellemzi, akadályozhatja a kézimunkázást,
főzést, írást és keresztrejtvény fejtését.
• A kéz ügyessége csökken, a dolgok kiesnek az
ember kezéből.
• A fájdalom miatt a betegek általános közérzete
is romlik.
• Nagyon fontos a szakorvosi felügyelet alatti
gyógyszeres kezelés, amit a gyógytorna és a
fizikoterápia egészít ki.
Cél
•
•
•
•
A fájdalom csökkentése
Mozgásterjedelem növelése
Izomzat erősítése
A kéz ügyesítése
• A lábnál kitűnő segítség a talpbetét és az
ortopéd cipő. A kéznél pedig a különféle
rögzítők jelentenek segítséget, amik a
deformitásokat korrigálják és a fájdalmat
csökkentik.
• A beteg ízületek szomszédos ízületei is
érintettek lesznek a betegségben.
• Lábujjak
boka, térd
• Ujjak
csukló, könyök
• A segédeszközöknek fontos szerep jut a
betegség folyamatában. Ahogy súlyosbodik a
betegség, egyre több ilyen eszközre lesz
szükség.
Mozgást, hely- és helyzet változtatást
segítő, ízületet stabilizáló eszközök:
•
•
•
•
•
•
Kézsínek vagy kézortézisek
Térd- és könyökortézisek
Schanz-gallér
Ortopéd cipő
Bot, mankó vagy járókeret
Fűző, ha a gerinc is érintett
Önellátást segítő eszközök
• WC-magasító
• Fürdőkád ülőke és kapaszkodó
• Hosszú szárú eszközök (zokni és harisnyahúzó,
cipőkanál)
• Vastagított nyelű eszközök
CSONTRITKULÁS
• Az intenzív csontleépülés gyakoribb a nőknél a
változó kor után. Ha ez kóros mértékű, akkor
csontritkulásról beszélünk. Vizsgálata a
csontsűrűség mérés (DEXA). Alattomos
betegség, mivel gyakran már csak akkor
szerzünk róla tudomást, ha szövődményei a
csonttörések jelentkeznek. A csontritkulásos
állapot és jelenségei azonban megelőzhetők,
illetve a kockázatok csökkenthetők. A csont
szerves és szervetlen állománya egyenlő
mértékben csökken és megnő a csont
törésének veszélye.
Okai
• Nőknél a változókor
• Sérülés/törés következtében fellépő keringési
probléma
• Csontot érintő rosszindulatú elváltozás
• Kalcium-szegény étrend
• Mozgásszegény életmód
• Minden csontot érinthet, de főleg a gerincet
érintő panaszok okozhatnak kellemetlenséget.
Jellemző testtartás:
• Hát túlzott görbülete
• Előreeső vállak
• Elsimult vagy domborodó deréktáji görbület
• Medence csont és a bordaív összeérése
• Testtartási változást a csigolyák
összeroppanása okozhatja.
• Tömörségük csökken (szivacs) és csökken a
testmagasság.
• Ha a betegség olyan szakaszba kerül, akár még
a bordák spontán törését is okozhatja
(köhögés, tüsszentés)
• Hason fekvés!!!
• A mellkas csontjai is érintettek lehetnek
nehéz légzés
teljesítőképesség
csökkenése.
Gyógytorna a kezelés fontos eleme
• Óvatos, tehermentesített tornával
megelőzhetjük és kezelhetjük az ízületi
mozgások beszűkülését
• A gyengült izmokat erősíthetjük
• A járásképet, testtartást javíthatjuk
• A légzőtornával a légzési munkát javíthatjuk
• Az egyensúlyt és a koordinációt fejleszthetjük
• A megváltozott testtartás miatt a beteg járása
ingataggá válhat, ami balesetekhez, esésekhez
vezethet.
• A gyógytorna során megtanítjuk a beteget
hogyan óvhatja gerincét, csontjait.
• A helyes ülés, állás, cipelés, hajolás
technikáját.
• A betegség sajnos sokakat érint, de megfelelő
kezeléssel és odafigyeléssel nagymértékben
tudunk javítani a beteg életminőségén.
Megelőzés kulcsa
• Helyes táplálkozás (tejtermékek, kálciumdús
élelmiszerek)
• Mozgásban gazdag életmód
Táplálkozás
• Fontos része a kezelésnek
• Kálcium-dús étrend
– Tejtermékek (régen-ma)
– Olajos magvak
– Mák, szárazbab, szójabab
– Zöldfőzelékek
– Szardínia, lazac
– Cseresznye
• Kálcium pótlása történhet gyógyszer illetve
infúzió formájában is, de a táplálékkal bevitt
kálcium a legmegfelelőbb.
•
•
•
•
•
•
•
•
Mindemellett fontos a D-vitamin pótlása is
Kell a kálcium felszívodásához
Napfény
Vargánya gomba
Kakaóbab
Tojássárgája
Tej
Máj, belsőségek
• A megfelelő táplálkozás mind a kezelés,mind a
megelőzés fontos része
Megelőzés már gyerekkorban!
• Kb. 30 éves korra befejeződik a csontosodás
• Addigra kialakul a csúcscsonttömeg
• Amit táplálkozással és sok mozgással tudunk
elérni
• Függőleges irányú erőhatás a csigolyákra
• Csontépítő sejtek aktívizálása
Segédeszközök
• Fűzők (terhelést átveszik a gerincről)
• Rugalmas textil vagy merevebb
• Botok, járókeretek, egyéb járási segédeszközök
• Kapaszkodók
• WC magasítók
ESÉSEK
• Sok minden okozhatja (orvos)
• Megelőzés
• Következmények kezelése
Következmények
•
•
•
•
•
Csontok törése
Izmok, ínak húzódása, zúzódása, szakadása
Fej sérülése
Súlyos probléma, ha valaki egyedül él!
Ezért mindamellett, hogy a testet teljesen
kivizsgáljuk és kezeljük az esést kiváltó okot, az
esés kockázatát növelő tényezőket szüntessük
meg.
• Lakás átalakítása (könnyen bejárható,
akadálymentes terek)
• Rámpa építése
• Küszöbök eltűntetése
• Szőnyegek felszedése
• Kapaszkodók
• Magasított székek, ágyak, WC
• Fürdőkád lecserélése zuhanykabinra
• A lakás átalakítása, a különböző segédeszközök
mind az egyén biztonságát és komfort érzetét
szolgálják.
Házi betegellátás
• Mind a törések műtéti kezelése, illetve a
protézisek beültetése után, mindenkinek
lehetősége van ingyenes gyógytorna
szolgáltatásra házi betegellátás keretein belül.
• Szakorvosi javaslat(zárójelentés, ambuláns lap)
• 14 illetve 2x14 alkalom
• Ingyenes
• Faluhoz, városhoz tartozó otthonápolási cég
szakembere végzi
KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET!
…. De még nincs vége