Transcript Táp csat - Mindenkilapja.hu

Táplálkozási(1) és
tápcsatorna betegségek(2)
1.Táplálkozási betegségek
•
•
•
•
•
Bulimia
Anorexia
Alultápláltság:-Mennyiségi éhezés
-Minőségi éhezés
Elhízás
Bulimia
•
•
•
•
•
Általános jellemzés:
A szó a görög boüsz=ökör (illetve nagyító képző), valamint
a limosz=étvágy szóból származik, tehát ökörétvágyat, farkaséhséget jelent.
Szinte kizárólag tizenéves lányok vagy fiatal nők betegsége
Falási rohamokkal járó kényszerbetegség:a beteg rövid idő alatt igen nagy
mennyiségű ételt fogyaszt (magas szénhidráttartalom) - melyet egyébként
megtagadna magától. Ez elhízáshoz vezetne, ezért a beteg önmagát
hánytatja - akár naponta 10-20 alkalommal - hashajtókkal vagy eltúlzott fizikai
aktivitással él. Ez többször megismétlődik.
Az evészavarok következményei a gyomor-bélrendszert érintik. A falásroham
következtében a gyomor átszakadhat.
•
•
•
•
Okai:
- a beteg téves képet alkot
önmagáról és testéről, mivel a
modellalak (TV, reklámok) után
vágyakozik
önértékelési zavar
- a beteg önmaga
elviselésére képtelen.
-unalom, depresszió vagy
harag, különösen akkor, ha a
beteg magányos
•
•
•
Kezelése:-gyógyszer
-pszichoterápia
-táplálkozási
rehabilitáció -célja a
kiegyensúlyozott étrend, a
rendszeres étkezési szokások
kialakítása, a megfelelő
energiabevitel.
Anorexia
• Általános jellemzés
• Anorexia az orvosi nyelvben étvágytalanságot jelent, az anorexia
nervosa ennek pszichés eredetű formája.
• A beteg drasztikus mértékű fogyásra törekszik. Orvosi esetnek
tekinthető az, aki legalább 15%-kal könnyebb, mint a legkisebb
normális súlya. Az önéheztetéshez gyakran társul kényszeres
tornázás is. Az anorexiás személy torzult testképpel rendelkezik, túl
kövérnek látja magát.
• Nőknél sokkal gyakrabban jelentkezik. A tizenévesektől kezdve
egészen negyven éves korig előfordulhat, inkább a jobbmódúakat
érinti. Férfiaknál a testépítők és a homoszexuálisok között fordul
elő.
• A súlyveszteség mellékhatásai: a fertőzésekre való fogékonyság,
a hormonháztartás zavarai, szélsőséges esetekben pedig halált is
okozhat. A halálozási arány eléri a 8-9%-ot
•
•
•
•
•
Okai:
Elsősorban azok a magasabb
társadalmi státusú nők hajlamosak
rá, akik olyan családban nőttek fel,
ahol az eredmény, a siker
hajszolása mindennapos dolog. A
túlságosan magas elvárások vagy
az olyan családi háttér, amelyben
nem érzik magukat a fiatalok
biztonságban
A média közvetítésével a
soványság divattá, követendő
példává vált.
A hipotalamusz működésében
beállt zavar.
(Az agyhoz tartozó mandula
méretű mirigy, mely fontos
szerepet játszik a szervezet belső
környezetének egyensúlyában
például: táplálékfelvétel, a
folyadékegyensúly)
•
Kezelése:
• kórház
• pszichológus
• dietetikus
• Az anorexia inkább a maximalisták
betegsége, míg a bulímia hullámzó
a hangulatú, impulzív emberekre
jellemző.
Alultápláltság
• Általános jellemzés:
• Az alultápláltság olyan személyekre jellemző, akik súlya az egészséges
testsúly alatt marad.
• A szervezet előbb az energiaraktárait (zsírok), majd az építőelemeit
(fehérjék) kezdi felemészteni. Ez kezdetben testtömegvesztéshez, majd
csökkenő ellenállóképességhez és rosszabb sebgyógyulási
képességhez vezet. Súlyos alultápláltságról akkor beszélünk, ha a
szervezetben már bizonyos tápanyaghiány (fehérje, vas, jód, vitaminok)
is fellép, veszélyeztetve ezáltal a szervezet működését .
• Fajtái : minőségi éhezés
•
mennyiségi éhezés
•
•
•
Okai:
a szervezet nem jut annyi
táplálékhoz és benne a
szükséges tápanyagokhoz,
amennyire szüksége lenne
(szegénység vagy éhínség
miatt).
megfelelő táplálkozás mellett a
szervezet nem képes
megemészteni vagy felvenni az
elfogyasztott táplálékot (pl.
valamely betegség vagy
gyógyszer mellékhatásaként).
•
•
•
•
•
•
•
•
Alultápláltságot okozó betegségek
Anorexia
Bulimia
Rák vagy a rákellenes kezelések
mellékhatásai
Tuberkulózis
Stressz, depresszió vagy
idegösszeomlás
Bélrendszeri gyulladás vagy az
emésztőszervek más betegsége
Afrika és Ázsia egyes részein a lakosság 50%-a
szenvedhet az alultápláltság valamilyen formájától:
Afrikában kb. 100 millió fő
szenved fehérjehiánytól (köztük 30-40 millió gyermek),
illetve további 150 millió fő szenved vashiánytól, 60 millió
fő jódhiánytól és 10 millió fő az A vitamin hiányától
•
•
Kezelése:
Legfontosabb, hogy a szervezet minőségileg és mennyiségileg is megfelelő
táplálékhoz jusson. Ha az evés nehézségekbe ütközik, vagy ha a
megemelkedett energiaszükséglet hagyományos étkezéssel nem
biztosítható, akkor a szondatáplálás jelentheti a megoldást.
Mennyiségi éhezés
• Általános jellemzés:
• A szervezet nem jut elegendő táplálékhoz.
• Földünk közel 6,5 milliárdos lakosságának közel hatoda, 0,8-1 milliárd
ember éhezik, köztük több mint 200 millió 5 éven aluli gyermek van.
• Egy hazai iskolás 15(!) éhező gyerek napi adagját fogyasztja el egyedül!
Csak Afrikában 50 ezer ember hal meg naponta (!) az alultápláltság
következményeként.
• Az éhezés során először a glikogén és a zsírok bomlanak le, majd a
fehérjék. A fehérjék fő forrása a vázizomzat, amely az éhezés
előrehaladott állapotában indul csak bomlásnak. Az éhezés akkor vezet
halálra, ha a raktározott fehérjék harmada, fele elhasználódik.
E folyamatban egy ősi alkalmazkodási reakció nyilvánul meg: ha tartós
éhezés során a mozgatórendszer viszonylag hosszú ideig ép marad, az
nagyobb esélyt ad arra, hogy az ember elvégezze a tápanyagszerzéshez
szükséges mozgásokat, vagy elmeneküljön az éhezést okozó helyzetből.
Minőségi éhezés
• Általános jellemzés
• akkor következik be, ha szervezetünk nem kapja meg a megfelelő
arányban a szükséges tápanyagokat
• Magyarországon a lakosság 26,5 %-a tekinthető minőségi éhezőnek,
amely azt jelenti, hogy nem jut húshoz legalább kétnaponta étkezései
során
• Ez jóval magasabb az Európai Unió 9,5 %-os átlagánál.
• Kalóriában mérve a hagyományos étrendben az energia 60-75 %-a
keményítőből és más összetett szénhidrátokból származik. Az energia
további 20%-a zsírokból származik, rendszerint állati termékből. A
táplálkozási energia fennmaradó 5-15 %-át fehérjék szolgáltatják. A fenti
arányok túlzott eltolódása nem csupán a minőségi éhezéshez vezethet,
hanem számtalan betegség kialakulásához, sőt nem ritkán elhízáshoz
is.
Elhízás
• Általános jellemzés
• Ha a bevitt tápanyag tápértéke
• A túlsúlyos emberek
meghaladja a hő és munka
szervezetében számos
formájában leadott
betegség, elváltozás alakulhat
energiamennyiséget, akkor az
ki : érelmeszesedés, magas
energiamérleg pozitív, és a
vérnyomás, epekőbetegség,
fölöslegben bevitt energia a
vesebetegségek, daganatos
májban, zsírszövetben
betegségek és az ún. 2-es
raktározódik, ami a testtömeg
típusú cukorbetegség.
növekedésével (hízással) jár.
• Az elhízás számtalan fejlett
országban, így hazánkban is
népbetegség.
Tápcsatorna betegségei
Reflux:
• A nyelőcsövet a gyomortól elválasztó záróizom helytelen működése
miatt a gyomornedv visszaáramlik a nyelőcső alsó szakaszába.
• A savas gyomortartalom izgatja a nyelőcső nyálkahártyáját, és ezzel
égő, maró érzést okoz.
• Általában enyhe lefolyású, de ritkán a nyelőcső nyálkahártyájának
gyulladásához vezethet.
• Tünetei: gyomorégés
•
savas böfögés
•
rekedtség
•
krónikus köhögés
• A tüneteket erősíti az elhízás, terhesség, fizikai munka, szűk derekú
ruha és gyakran jelentkeznek kiadós evés után.
• Kezelése: savlekötő, savtermelést csökkentő gyógyszerek
•
kiegyensúlyozott étkezés
Gyomor- és nyombélfekély
A betegség következtében a gyomor illetve a nyombél nyálkahártyája
megsérül, súlyos esetben átfúródik. A nyálkahártya védő (mucin=nyálka,
nyálkahártya saját vérellátása) és károsító (sósav, pepszin) tényezőinek
az egyensúlya felbomlik.
• Tünetei:
• fájdalom - éhgyomorra a
legerősebb, evés után
megszűnik
napi periódus
(délben illetve éjfél után a
legerősebb a fájdalom, késő
délután, vacsorakor
megszűnik)
•
szezonális periódus
(tavasszal és ősszel rosszabb)
• gyomorégés, hányás (erősen
savanyú)
• Okai:
• bakteriális fertőzés
(Helicobacter pylori)
• gyógyszerek: gyulladás és
fájdalomcsillapító gyógyszerek
(szteroidok, aspirin,
diclofenac)
• dohányzás, kávé
• nagymértékű
alkoholfogyasztás
• stressz, szorongás,
depresszió
• helytelen étkezés
• Szövődményei:
• vérzés (fekete széklet, vagy
vérhányás)
• perforacio (átfúródás)
(hirtelen késszúrásszerű
fájdalom, hasi izomvédekezés)
• gyomorkapu szűkület
(hányás)
• rosszindulatú elfajulás
•
•
•
•
•
•
Kezelése:
szükség esetén műtét
savlekötő gyógyszerek
simaizomgörcs oldó
nyugalom
diéta: többször keveset enni,
erősen savanyú, sós, fűszeres
ételek kerülése
• alkohol, nikotin elhagyása
Gyomorhurut (Gastritis)
• A gyomor nyálkahártya gyulladásával járó betegség.
• Fajtái: heveny, idült
• Tünetek: émelygés, hányinger, hányás, borzongás, láz, lepedékes
nyelv
• Okai: bakteriális fertőzés (Helicobacter pylori)
•
túlzott alkoholfogyasztás, nikotin
•
gyógyszerek tartós szedése, túladagolása (pl: aspirin)
• Kezelése : koplalás, diéta, folyadék pótlása
•
gyógyszerek: antibiotikum, gyulladáscsökkentő, savkötők
•
idült esetben ivókúra
A belek gyulladásai
Heveny bélhurut (Enteritis)
• Gyakran a heveny gyomorhuruthoz csatlakozik
(Gastroenteritis acuta).
• Kiváltó okai is hasonlóak: romlott étel
•
influenza bizonyos formája
•
allergia
• Tünetek: hasmenés, esetleg láz
• A beteget a nagy folyadékveszteség nagyon kimeríti.
• Kezelése: koplalás
•
folyadékpótlás
•
gyógyszerek
Vakbélgyulladás (Appendicitis acuta)
• a féregnyúlvány heveny gyulladása
• A gyulladást a féregnyúlvány üregének elzáródása okozza. Az
elzáródott részben baktériumok szaporodnak el, majd genny
keletkezik.
• Legtöbbször 10 és 30 éves kor között fordul elő
• Tünetek: erős fájdalom jobb oldalt a köldök alatt
•
hányinger, hányás
•
láz
•
fehérvérsejtszám-emelkedés
• Ha a betegség későn kerül felismerésre, következményként a
féregnyúlvány fala kilyukadhat, hashártyagyulladás alakulhat ki,
mely életveszélyes állapothoz vezet.
• Kezelése: sürgős műtét
Crohn betegség
• Nevét egy amerikai belgyógyász után kapta.
• Általában a fiatalokat érinti, de nem ritka
gyermekkorban és idős korban sem.
• A bél rohamokban jelentkező krónikus gyulladása.
• A bél több, egymástól elkülönült szakaszát érintheti,
de leggyakrabban a vékony- és vastagbelet
együttesen.
• Nemcsak a nyálkahártya, de az egész bélfal, annak
valamennyi rétege gyulladt.
•
•
•
•
•
Tünetek:
hasi fájdalom
hasmenés - vizes széklet
felszívódási zavarok miatt fogyás,
vérszegénység
Krónikus betegség, a jó és rossz
periódusok váltakoznak. A visszaesést
fertőzések, bizonyos gyógyszerek (pl.
reuma elleni szerek), testi-lelki
túlterhelések is okozhatják.
•
•
•
•
•
•
•
•
Oka:
ismeretlen, valószínűleg autoimmun
folyamat
Az immunrendszer működésében
zavar támad, nem ismeri fel a bélflórát
alkotó saját baktériumokat, így azok
ellen védekező reakciót indít be, ami
bélkárosodáshoz vezet. A
bélbaktériumok a gyulladás
fenntartásában fontos szerepet
játszanak
Kezelése:
gyulladáscsökkentő gyógyszerek
immungyengítő gyógyszerek
táplálék-kiegészítés (kalóriadús
folyadékok bevitele)
műtét
Bélelzáródás (Ileus)
• A bélcsatorna átjárhatóságát különböző akadályok gátolhatják.
• Leggyakrabban műtétek után, hasüregi gyulladásokhoz társultan,
vagy vese –epekőroham következményeként fordul elő. A
bélmegállás következtében bélelhalás, vagy hashártyagyulladás
alakulhat ki.
• Tünetek: széklet elakadása
•
rohamszerű, görcsös, heves fájdalom
•
hányás
•
hőemelkedés, láz
• OKAI:
• dinamikus ok: bénulásos bélmegállás - a béltartalom
továbbhaladását a bélfal bénulása, vagy görcse teszi lehetetlenné.
• mechanikus okok: daganat,
•
idegen test, epekő
•
gyulladások folytán keletkezett heges szűkület
•
bélférgesség
• Kezelése: dinamikus bélelzáródás: gyógyszerek, beöntés
•
mechanikus bélelzáródás: többnyire műtét
Daganatok
• A tápcsatorna számos helyén megjelenhetnek.
• Fajtái:
• jóindulatú: polyp
•
Tünetek: vérzés, vérszegénység
• rosszindulatú: rák
•
Tünetek: székelési szokások megváltozása: székrekedés,
vagy hasmenés
•
véres, nyálkás széklet
•
fogyás
•
a fájdalom már késői tünet
• Kezelése: műtét
• A vastagbélrák Magyarországon a második leggyakoribb daganatos
betegség. Kialakulásához hosszú időre van szükség, és rendszerint
először jóindulatú daganat keletkezik, úgynevezett polip formájában.
Hepatitis (májgyulladás)
• A máj heveny vagy idült gyulladásos megbetegedése.
• Elsősorban vírusfertőzés okozza
• Fajtáit az ABC-betűivel jelölik.
Hepatitis A:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
fertőzött széklettel terjed
Tünetek: a betegség hirtelen kezdődik
néhány napig tartó láz, elesettség
étvágytalanság
sárgaság.
A lefolyás rendszerint enyhe.
Lappangási ideje leggyakrabban 28-30 nap
Megelőzése: higiénia betartása
oltás
• Hepatitis B:
• Világszerte elterjedt, becslések szerint több mint 2 milliárd ember
fertőződött meg, 360 millió beteg krónikus hepatitis B fertőzésben
szenved. Évente körülbelül 500-700 ezer haláleset történik
• A vírus magas fertőzőképességű, vérrel és testnedvekkel terjed.
• Terjedési módok:
–
–
–
–
–
szexuális érintkezés
vér, vérkészítmények
intravénás kábítószer-élvezőknél közös tű használata
sérült bőrrel, illetőleg nyálkahártyával történő érintkezés
fertőzött anyáról újszülöttre
• Lappangási idő: 45-180 nap, leggyakrabban 60-90 nap
• Fertőzőképesség időtartama:
• a lappangási időben, rendszerint több héttel a tünetek megjelenése
előtt kezdődik és a heveny tünetek lezajlásáig tart.
• A tünetmentes hordozók és a krónikus betegek évekig, akár életük
végéig fertőzőképesek.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Tünetek : néhány héttel a fertőzés alakulnak ki
sárga bőr és szemfehérje
sötét vizelet
erős fáradtság és levertség
hasüregi fájdalom
ízületi fájdalmak
étvágytalanság.
A hepatitis B fertőzés krónikussá is válhat (a betegek 10%-nál), amely
májzsugorhoz és májrákhoz vezethet.
A hepatitis B fertőzött gyermekek különösen veszélyeztetettek. Akik
egyéves koruk előtt fertőződnek a vírussal, 90%-ban krónikussá válik a
fertőzés.
Elterjedése: Kína, ázsiai országok, Közel-Kelet, India, Afrika, Amazonas
vidéke, Kelet-Európa
Védekezés: Magyarországon a hepatitis B kötelező védőoltás, 1999 óta
minden 14 éves serdülő megkapja
élethosszig tartó gyógyszeres kezelés
Epekő betegség (Cholelithiasis)
• Ha az epehólyag nem tud megfelelőképp kiürülni, vagy a koleszterin, az
epesavak vagy a bilirubin túlságosan felszaporodik az epében, kis
kőszerű kristályok, rögök válnak ki,ezek az epekövek.
• Változó méretűek a gombostűfej méretűtől a golflabda méretűekig.
Számuk egytől több százig is terjedhet.
• Fajtáik:
• Koleszterinkövek: leggyakoribb típus
•
sárgászöldek
•
akkor keletkeznek, amikor a máj túl sok koleszterint
választ ki
• Pigmentkövek: ritkábbak
•
kis méretűek, sötétbarnák vagy feketék.
•
bilirubin sókból, leggyakrabban kalcium bilirubinátból
épülnek fel
•
májzsugorban, epeúti fertőzésben vagy vérképzőszervi
betegségben szenvedőknél alakul ki
•
•
•
•
Veszélyeztetettek:
nőknél (20-60 év között)
kétszer gyakoribb
túlsúlyos vagy kövér emberek magasabb a koleszterin szintjük
és nehezebben ürül az
epehólyagjuk
gyors súlyvesztés - a lebomló
zsírok miatt a máj túl sok
koleszterint választ ki az epébe
•
•
•
•
•
•
•
Tünetek:
állandó, súlyos fájdalom a jobb
oldali felső hasi területen (a
lapockák közé, a hátba is
sugározhat), gyorsan erősödik, és
15 perctől több óráig is fennállhat
hányinger, hányás ,emésztési
zavar, szélgörcsök
rosszullét zsíros ételektől
súlyos esetben láz, sárgaság
(ekkor a fő epevezetéket elzárja
egy epekő, így az epét alkotó
bilirubin a véráramba kerül.)
Kezelése: zsíros ételek kerülése
műtét
Lisztérzékenység (coeliakia)
• lehet tünetmentes, de gyakran krónikus hasmenéssel és fogyással
társuló betegség
• Tünetek:
• fájdalmas haspuffadás
• nagy mennyiségű bűzös, fénylő, magas zsírtartalmú széklet
• vérszegénység
• Oka:
• A lisztben található fehérjékkel szembeni túlérzékenység
• A glutén nevű fehérje bizonyos részei, az erre érzékeny betegeknél,
a bél nyálkahártyába kerülve aktiválják az immunrendszert. Az
aktivált fehérvérsejtek gyulladásos folyamat révén károsítják a
nyálkahártyát, és a tápanyagok felszívódásához szükséges
bélbolyhok ellaposodnak. A bélbolyhok károsodása miatt a többi
tápanyag felszívódása is károsodik, így másodlagos betegségek,
hiányállapotok alakulnak ki
• Kezelése: gluténmentes diéta
Szalmonella fertőzés
• baktérium okozta betegség
• A fertőzések általában a tápcsatornát érintik és a kórokozó bejutása
után 12-48 órával kezdődnek
• A bacilus 2200 fajtája ismert, küzéjük tartozik a hastífusz okozója is.
• Tünetek: émelygés, hányinger , néha hányás
•
görcsös hasi fájdalom
•
vízszerű hasmenés
•
láz
• Okózói: fertőzött ételek - különösen a húsfélék, baromfitermékek, a
tojás és a forralatlan tej
•
díszállatként tartott hüllők (kígyók, gyíkok, teknősök)
• Kezelése: folyadékpótlás
•
fűszermentes étrend
• Megelőzés: higiénia
•
ételek hűtése, illetve megfelelő melegítése (70 fok fölött
a baktérium elpusztul)
Bélférgesség
•
•
•
•
•
•
•
•
•
A bélférgek paraziták. Petéik a
szájon keresztül a szervezetbe
jutnak.
Kezelésük: megelőzés: higiénia
gyógyszer
Cérnagiliszta
Az emberben a cérnagiliszta a
leggyakoribb.
vékony, halványsárga/fehér
mozgékony kicsi féreg
0,5-1 cm hosszú
Gyakran fordul elő iskoláskorú
gyermekeknél.
Főleg éjszaka viszketést okoznak
a végbélnyílás környékén – a
giliszta a bélben él, ilyenkor
kimászik és a végbélnyílás
környékén rakja le a petéit.
• Orsóféreg (Ascaris)
• Hasonlít egy közönséges
gilisztára. Halványsárga vagy
rózsaszín-vöröses, az
átmérője 3-6 mm. A hossza 1030 cm is lehet.
• A fertőzés általában külföldön
történik nyers gyümölcs, vagy
zöldség fogyasztása esetén. A
fertőzött gyümölcs vagy
zöldség általában olyan talajon
növekszik, amelyiket az
emésztőből szerzett ürülékkel
trágyázták és nem
megfelelően lett megmosva.
•
•
•
A kutyák és macskák orsóféreg
fertőzése (Toxocara)
Majdnem minden kutyánál,
macskánál előfordul. A peték
megtalálhatók a kutya, vagy
macska ürülékében, a
homokozóban vagy a kertben,
virágágyásban. A kezeken és a
szájon keresztül bekerülhetnek az
emberi szervezetbe is. A lenyelt
peték bekerülnek a vékonybélbe.
Itt kifejlődnek a lárvák, amelyek
aztán a vérkeringésen keresztül a
szervezet bármelyik pontjára
eljuthatnak, ahol elhalnak. A
székletben nem jelenik meg.
Influenzaszerű tünetek: láz,
hasfájás, száraz köhögés
•
•
•
•
Galandféreg
A galandféreg fertőzést a
székletben, alsóneműben
megjelenő fehér/sárgásfehér
féregdarabokról lehet felismerni. A
féreg maga néhány méter hosszú
is lehet. A bélben , az ember által
elfogyasztott táplálékból él.
Legtöbbször tünetmentes.
Fertőzés: fertőzött nyers vagy
félig átsült hús
fogyasztásakor történik
Készítette:
Rotter Anikó
• VÉGE: