Transcript Letöltés - SLE-S Betegek Egyesülete


feladata a szervezet védelme

a külvilágtól
Baktériumok
 Vírusok

a

szervezet belsejéből eredő támadásoktól
Tumorok
Az autoimmun betegségek során ezen funkciók
károsodnak az immunrendszer a saját szervezet
szöveteit, szerveit is megtámadja, károsítja.



Ismeretlen eredetű megbetegedés
Az immunrendszer fokozott működése jellemzi
Ezt befolyásolják:

Örökletes tényezők

Hormonális tényezők

Környezeti hatások


Napfény

Gyógyszerek

Dohányzás

fertőzések
Pszichés stressz

Nőkben 9-10 x gyakrabban fordul elő
 Különösen
 16-40
a fogamzóképes nőket érinti
éve korban fordul elő leggyakrabban

Több szervet érint
 Bőrtünetek
Pillangószárny arcpír
 Szájnyálkahártya fekélyek
 Ízületi fájdalom, gyulladás
 Mellhártya gyulladás, szívburok gyulladás
 Veseérintettség
 Ideggyógyászati, pszichiátriai tünetek
 Fejfájás
 Depresszió
 Epilepszia
 Idegbénulás/gyulladás
 Vérkép eltérések
 Vérszegénység
 Alacsony fehérvérsejtszám
 Alacsony vérlemezkeszám


Hullámzó lefolyású
 Aktív
szakban megfelelően agresszív kezelés
szükséges

Az érintett szervenek megfelelően
 Tünetmentességet
követően fenntartó
kezelés

A betegség kimenetele szempontjából
leginkább meghatározó
 Veseérintettség
 Központi
idegrendszeri érintettség

A betegség kimenetele függ
 Életkortól
 Nemtől
 Szervi
tünetek előfordulásától
 A már bekövetkezett károsodás
súlyosságától
 A kezeléssel is összefüggő fertőzéses
szövődményektől
 A szteroid kezeléssel is összefüggő
érelmeszesedéstől

Veseérintettség
 Sokszor
panaszmentes
Rendszeres vizeletvizsgálat
 Vesefunkció laboratóriumi ellenőrzése
 Vérnyomás ellenőrzés

 Veseérintettség
tünete esetén, annak
súlyossága nem megítélhető

Vesebiopszia szükséges

SLE mellett gyakori az Antifoszfolipid szindróma


Vérrögképződés esetén véralvadásgátló kezelés
szükséges
SLE-s betegeknél korábban alakul ki
érelmeszesedés

Szükséges a betegek szűrése, rizikófaktorok felmérése






Vérnyomás
Vércukor
Vérzsír
Koleszterin
testsúly
Csontritkulás megelőzése, illetve kezelése
Gyógyszeres kezelés

Delagil

Imuran

Trexan

Sandimmun Neoral

Cyclophosphamid

Cellcept (mikofenolat mofetil)

Biológiai terápia
Cellcept





1990-es évek óta használják SLE kezelésében
Hatékonyságát veseérintettségben igazolták
KIR érintettség, ízületi gyulladás vérképzőszervi
eltérésben is alkalmazzák
Induló és fenntartó kezelésként alkalmazható
Magyarországon jelenleg SLE-ben nincs
törzskönyvezve

Megváltozott immunrendszerű beteg
védekezőképessége csökken, főleg aktív szakban

Könnyebben jelentkezhet baktériumfertőzés, vírusfertőzés

Az alkalmazott immunszupresszív kezelés
visszaszorítja az immunrendszer működését

Immunszupresszív kezelésben részesülő beteg

Élő kórokozót tartalmazó védőoltást nem kaphat


Sárgaláz elleni oltás
Elölt kórokozót, vagy ellenanyagot tartalmazó oltás javasolt



Influenza
Tüdőgyulladás
Hepatitis B

SLE-ben a terhesség kimenetele kedvezőtlenebb
Magasabb a vetélés, koraszülés kockázata
 Fellobbanhat a betegség
 Magasabb a thrombózis kialakulásának kockázata
 Újszülöttkori Lupus jelentkezhet


Fontos a gyermekvállalás időpontjának optimális
megválasztása

Terhesség vállalása legalább fél éves tünetmentességet
követően javasolt.

Terhesgondozás arra felkészült centrumban, szülész és
immunológus együttműködésével javasolt

Aktív stádiumban levő betegség esetén gyermekvállalás
nem ajánlott

biztonságos fogamzásgátlás javasolt

Méhen belüli eszköz a fokozott fertőzésveszély miatt nem
javasolt

Cyclophosphamid, methotrexat, micophenolat mofetil
magzatkárosító hatása miatt terhesség alatt nem adható

Imuran, Delagil adható terhességben

Imuran és a cyclophosphamid átjut az anyatejbe, a szoptatás
felfüggesztése szükséges

Életmóbeli változtatások

Fényvédelem


Fontos a kálcium és a D-vitamin pótlás
Dohányzás elhagyása

Inaktív szakban rendszeres torna, testmozgás

Testsúlykontroll

Rendszeres szűrővizsgálatok és kontrollvizsgálatok

Méhnyakrák
 Emlőrák
 Hólyagrák
 Bőrrák
Köszönöm a figyelmet !