Bulimia nervosa

download report

Transcript Bulimia nervosa

Bulimia nervosa
Betegség leírása
-Míg az anorexiásokra elsősorban a túlzott koplalás, addig a bulimiásokra nagy
mennyiségű étel gyors felfalása, majd erős bűntudat mellett történő kihányása
(purgálás) a jellemző.
-Eleinte a hányás egyfajta öntisztító rendszerként működik.
-„Rájönnek", hogy így bármennyit ehetnek, nem fognak
elhízni; így a viselkedés állandósul és feladata az lesz,
hogy biztosítsa a kívánt testsúlyt koplalás nélkül
(téves módszert tanul meg a szervezet és a psziché).
-Később emiatt félnek társaságba járni, mert azt hiszik,
mindenki látja rajtuk ezt a problémát.
A bulimia fejben játszódik le!!
Az evészavarok igazából nem az ételről szólnak, ezek a betegségek sokkal
inkább a fejben játszódnak le.
Oka: - a beteg téves képet alkot önmagáról és testéről.- tévé,reklám
- az önértékelési zavar az elsődleges oka a bulímiának
- depresszió, harag, gyűlölet, szeretet hiány
Betegség gyakorisága
• Fiatal, 18-35 év közötti nők között az evészavarok 1-4%-ban fordulnak elő. A
nők általában 10-50-szer gyakrabban lesznek az evészavarok szenvedői, mint
a férfiak. ( ok: tévé, reklám)
• A bulimia háromszor gyakoribb, mint az anorexia.
•
Az elterjedtségre jellemző, hogy az evészavarok válogatnak aszerint, milyen
társadalmi rétegekben jelennek meg. Ahogyan ezt a jelenséget korábban
jelölték, az evészavarok a ”3W” betegségei.  Ez a rövidítés a fehér nyugati
nőket jelenti (angolul: white Western women), s arra utal, hogy az evészavarok
általában a nyugati kultúrákban fordulnak elő, fehérek között jóval
gyakoribbak és nőkre jellemző betegségek.
Genetika szerepe:
• genetikus hajlamosító tényező
• biokémiai összetevő
• abnormális a szerotonin-szint
• evészavarok gyakran rejtettek (titokban tartják evési zavarukat, akár évekig!)
Média szerepe:
• szépségideál is szerepet játszik a bulimia kialakulásában
(tévében reklámban a nők szépek csinosak)
• Ma a női testet árucikkek reklámozására is használják.
• A fogyasztói társadalom egyszerre serkenti és elnyomja
a vágyakat a fogyasztás növelésének az érdekében.
• Lényeges szempont továbbá az étel elértéktelenedése.
Az étel, mely szentség és az élet jelképe volt, egyre
értéktelenebb, pazarolható tömegcikké vált.
• Szerepkonfliktus alakult ki, és a hagyományos
női szerepekhez teljesítményorientáció is társult.
• A nők megítélésében a külső sokkal nagyobb szerepet játszik, mint a
férfiakéban -ok: bizonytalanság!
Betegség tünetei
• Kezdetben titokban esznek – akár évekig!
• Gyorsan, gyakran és sokat esznek, és sok folyadékot
fogyasztanak Nő a telítettségérzés.
• Evés után közvetlenül eltűnnek a mosdóba és kipirulva,
könnyes vagy kipirosodott szemmel jönnek vissza.
• A túlevések naponta többször is felléphetnek,
rövid ideig tartanak .
• Naponta 10-20 önhánytatás is előfordul.
• A fogak belső felszínén zománchiány alakulhat ki a
gyomorsav miatt.
• szívritmuszavarok vagy görcsös rosszullétek.
• Ételeket tárol a beteg, amelyeket könnyű lenyelni és
kihányni  zsíros vagy szénhidrát étel.
• Az étel mennyisége 30-szorosa is lehet egy normális
étkezés során elfogyasztottnak.
• Kikerülik a társaságban az étkezést.
• Hánytatók, hashajtók szedése.
• Betegség tartama kb: 4-5 év
Kezelés
- Gyógyszeres kezeléssel és pszichoterápiával kezelik.
- Táplálkozási rehabilitáció . cél :kiegyensúlyozott étrend, a
rendszeres étkezési szokások kialakítása, a megfelelő energia-bevitel.
- Hozzátartozok segítsége
- Tünetek mielőbbi észlelése
• Kezelés nélkül :- halálhoz vezethet - a nyelőcső a gyomor, fogak, íny ,
szervek károsodása( lásd: 8. dia )
Gyógyszeres kezelés:
- antidepresszánsok (Bulimia esetén jók a tapasztalatok, pl.
fluoxetine)
- kalcium
- D-vitamin
- hormonális kezelés (ösztrogén)
Pszichoterápiás kezelés:
- viselkedésterápia
- támogató terápiák
- egyéni terápiák
- Gyermekek és serdülők kezelése során különösen fontos a
családtagokat/gondozókat bevonni a kezelésbe, fontos velük
minden információt megosztani
- Fontos lehet a viselkedésterápiával kapcsolatos útmutatás (pl.
étkezések megtervezése, rendszere, határok kijelölése), valamint a
beteg és családtagok közötti kommunikáció elősegítése.
A bulímia következményei a szervezetben
• A nyelőcső megsérül az erőszakos ingerléstől, a gyakori hányás
következtében a szájba kerülő gyomorsav kikezdi a fogak zománcát.
• A hányás , hasmenés felborítja a szervezet érzékeny sóvízháztartását, ennek pedig kiszáradás és vesekárosodás lehet a
következménye.
• Bélrenyheség, ami megakadályozza az anyagcsere normális
alakulását.
• szívritmuszavar, érrendszeri-, keringési problémák- Kálium vesztés
miatt.
• gyomortágulás, esetleg gyomorszakadás - nagy mennyiségű étel
miatt.
• hasnyálmirigy gyulladás –hashajtó miatt.
• véres hasmenés
• vesék, húgyutak elégtelen működése
• fültőmirigy megduzzadása - erőlködés
Tanácsok
• Pszichológiai tanácsadás, pszichiátriai kontroll: egészséges, fogyókúramentes
táplálkozás, egészséges testmozgás, támogató szociális közeg.
Dietetikus segítségét kell kikérni!!
- Diéta kialakítása : - folyadékfelvétel biztosítása (kálium- és kálciumpótlás),
- az egyoldalú és bőséges étkezésről a változatos táplálkozásra
történő áttérés.
- Az étrend energiaszegény, fehérje, ásványi anyagokban és
vitaminban gazdag.
Nyersanyag-kiválasztási szempontok
• Sovány bulímiás beteg esetében energia- és fehérjebő az étrend, ami
megegyezik az anorexia nervosa diétájával. Az elhízott betegek étrendi
terápiája során elsősorban azokat a nyersanyagokat kell kiválasztani, melyek
kevesebb energiát tartalmaznak, de laktató értékük nagyobb.
Érdekességek
• A bulimia fogalmának megjelenése az ókorba vezet. A szó maga a
görög boüsz=ökör (illetve nagyító képző), valamint a limosz=étvágy
szóból származik, tehát ökörétvágyat, farkaséhséget jelent.
• Már a gazdag rómaiak jártasak voltak abban, hogy a nagy
lakmározások alkalmával élvezettel teletömték magukat, ezt
követően pedig egy libatoll segítségével gondoskodtak a
megkönnyebbülésről. Ezzel szemben a bulémiás emberek
szenvednek a titkolózástól és úgy érzik, cselekedeteik rabjaivá váltak,
az evés is lelkiismeret-furdalást, önmegvetést okoz.
• Diana Hercegnő is Bulimiaban szenvedett.
• Jóllehet félnek az evéstől, mégis nagy mennyiségeket fogyasztanak
el: néha akár 20.000 kalóriát is egy alkalommal.
Készítette: Kovács Lilla
Pap Katalin
Bán Zsófi