1

Az egészségügyi innováció szerepe a jelenlegi gazdasági környezetben

Az egészségügy kihívásai

Egyre betegebbek és idősebbek leszünk Növekvő igények Nem kellően törődünk egészségünkkel A legjobb ellátást szeretnénk A változás rohamos tempóval gyorsul Gazdasági környezet nyomása Néhány kiemelt halálozási ok előrejelzése (WHO)

12 (in millions) 10

“Intézkedések nélkül az elkövetkező 10 évben közel 400 millió ember halálát okozza krónikus betegség …”

8 6 4 2 Cancers Ischemic heart disease Stroke

2030

Perinatal HIV/Aids

2005 2015

Az ellátórendszer 100 000 lakosra jutó mérőszámai

CT berendezések MRI berendezések Kórházi ágyak száma

Magyarország 0,97 (0,7) 0,34 695 EU átlag 1,8 0,9 554

3

A számok önmagukért beszélnek......

Átalakuló ellátás:

Napjainkban

Képalkotás

Korai és megbízható disgnózis

Klinikai informatika

Megfelelő információ a megfelelő időpontban

Szolgáltatások a berendezések teljes időtartamára

Optimalizált készülékek és kapcsolódó oktatás

Othoni ellátás Home Healthcare

Életminőség javítása – akár otthon A jövő

Képek segítségével támogatott beavatkozás (IGI)

Továbbfejlesztett megjelenítés mellett minimális hatás a páciensre

Klinikai döntés-támogatás

A betegség alapjaira és a felhasználók igényeire épülö megoldások

Partneri megoldások Személyreszabott megoldások és egészségesebb környezet a magasabb érdekében hatékonyság, teljesítmény és ellátási színvonal

Helyszíntől független ellátás Monitorozás éa kezelés – tetszőleges helyszínen

Innovációs stratégiánk az egészségügy igényeire épül

Elhízás Hozzáférhetőség Tumorok Szív- érrendszer Hol tehetünk valami jelentőségteljeset?

Idősödő társadalom Célkitűzésünk: Hol adhatunk jelentős innovációt – amely hasznos is…

Innováció:

- meglévő technikák fejlődése és kombinációi (alacsonyabb dózis, nagyobb vizsgálati sebesség, jobb képminőség) - új technikák, módszerek és berendezések (komplexebb algoritmusok, új vizsgálati és terápiás eljárások és ezekre új berendezések) - alkalmazás, munkaszervezés, minőség-kontrol 6  javuló hatékonyság  alacsonyabb költség  szélesebb elérhetőség  gyorsabb ellátás fenntarthatóság

Megújulás a képalkotó diagnosztikában

Kihívás: szív- és érrendszeri megbetegedések számának gyors emelkedése Megoldásunk: elsődlegesen: minimál-invazív kardiológiai eljárás Képekkel támogatott invazív technika (IGIT) a biztonságos és költséghatékony ellátásért

Interven ciós képalkotás

• Ulra alacsony dózisú 3D röntgen képalkotás • Zajcsökkentő algoritmusok segítségével készített éles képek • Valósidejű 3D ultrahangos képalkotás

Integrált munkafolyamat

• A katéter valósidejű megjelenítése nyomonkövetéssel • „Heart navigator” billentyűbeültetéshez • EP navigator ablációs eljárásohoz • EchoNavigator kamrai billentyűplasztikához

Testen belüli érzékelés és képalkotás

• Ablációs mélység nyomonkövetése a katéterbe integrált ultrahangszondával • Valósidejű 3D alakzatérzékelés optikai szálakkal

Megújulás a képalkotó diagnosztikában

Kihívás: onkológiai megbetegedések számának gyors emelkedése Megoldásunk: Képekkel támogatott invazív technika (IGIT) Precíz diagnosztika és kezelés érdekében Jobb eredmény radikálisan csökkenő melékhatásokkal

Dianosztika és

• Jobb képminőség a könnyebb leletezés és értékelés érdekében – elsőre!

• Egyéb informácók integrálása (pl. S zövettan)

Terápia-tervezés

• Szegmentáció és több-modalitásos vizsgálat alaposabb információ érdekében • Képek a terápia pontosításáért és a környező szövetek károsodásának minimalizálása érdekében • Dozis-nyomonkövetés

Képekkel támogatott kezelés

• Kép-alapú intervenciók • MR-raioterápia • MR-HIFU

MR vezérelt Nagy Intenzitású Fókuszált Ultrahang ( HIFU ) Nem invazív thermikus tumor terapia (ablation/ hyperthermia) MR vezérelt: kezelés tervezése 3D MR képek segítségével MR nyomonkövetéses kezelés: Valós idejű hőmérséklet-ellenőrzés Első alkalmazás: nőgyógyászati (uterin) fibroid-abláció (Philips Sonalleve MR HIFU)

MRI-HIFU: Fejlesztési irányok

Abláció

• Máj-elváltozások • Emlő-tumorok • Prosztata-tumor • Fájdalomcsökkentés All applications investigational only

Gyógyszer-terápia

• Hőmérséklet-indukált célzott gyógyszeres kezelés treated tissue Residual cancer cells at border zone?

MR vezérelt hőmérséklet-indukált gyógyszerterápia

10-szer magasabb gyógyszerkoncentráció a tumorban

Korszerű technikák az alcsonyabb költségek érdekében: A folyamat optimalizálása Eredmények • Ugyanaz a vizsgálati szám rövidebb idő alatt • Felszabaduló idő további vizsgálatokra • A személyzet kiegyensúlyozottabb terhelése • Túlóra-csökkenés: 2 operátor × 4 óra × 4 nap × 1.5 szeres fizetés 12

Korszerű technikák az alcsonyabb költségek érdekében: Pl. sebészeti beavatkozások kiváltása, nem- vagy minimális beavatkozást igénylő technikákkal: Kevesebb kockázat Kevesebb idő Kevesebb erőforrásigény Alacsonyabb dózis Kevesebb mellékhatás Gyorsabb felépülés (keresőképessé válás) Előny a páciensnek, személyzetnek, működtetőnek és finanszírozónak

Innovációt már nem lehet elszigetelten kezelni

Innovációt mozgató iparágak: űrkutatás hadiipar egészségügy autóipar energia-ipar, .....

Az egészségügyi ellátás minőségének és hatékonyságának javításában a fejlesztések kemeltjelentőségűek A költségek csökkentése szintén új, hatékony megoldásokkal lehetséges – és ez kedvező hatással van az egész gazdaságra nézve.

A technológiák tekintetében számos olyan termék és szolgáltatás is elérhető már a piacon, amely segít az egészségügy jelentette kihívások leküzdésére. Az egészségügy a XXI. század egyik munkahelyteremtő, lehetséges húzóágazata

Az ellátási rendszer megújításának sikere:

Klinikai eredmény Életminőség Személyes kihívások Gazdasági érték

Bizonyított tények, mégsem hisszük....

A megelőzés mindig jobb (és olcsóbb!) a kezelésnél!

A korai diagnózis mindig jobb (és olcsóbb!) mint a kezelés során helyrehozni az elvesztett időt – ha lehet...

A pontos, minőségi diagnózis jobb (és olcsóbb!), mint nem megfelelően alkalmazott (így esetleg eredménytelen) terápiás kezelés.

Korszerű diagnosztikai módszerek képalkotó diagnosztika: javuló, gyorsabb technikák csökkenő fajlagos költségek képalkotás fontossága a terápiák meghatározásában kezelés nyomonkövetése Korszerű képalkotó diagnosztikai módszerek elősegítik a hatékonyabb és gyorsabb - így alacsonyabb költséggel járó kezelést és a szélesebb hozzáférhetőséget

Az innováció és az új technológiák alkalmazása struktúrájában javíthatja az egészségügyet a költségek és az elvégzett feladatok ellenőrizhetőbbé válhatnak az új technológiák megfelelő alkalmazása összességében csökkentik a teljes költséget, nem növelik szükségszerűen az egészségügyi kiadásokat, fejlesztések segítségével csökkenthetők a kiadások korszerű eljárások alkalmazása segít a szakemberhiány kezelésében is egyértelműen javul ez ellátás minősége és elérhetősége hozzájárulnak az optimális folyamatok kialakításához hatékonyságjavulást eredményez

Az IPARÁG minden szereplőjének az egész ellátási szerkezet hatékonyságának növelését és fenntarthatóságát kell szemelött tartania

Miért félünk az új technológiák bevezetésétől?

Drága Beruházásigényes Pedig nem kellene...

csak a költségek allokációja változik megfelelő pénügyi konstrukcióval kiváltható EU források Többletkapacitást jelent hatékonyságjavulás, alacsonyabb fajlagos költségek szélesebb elérhetőség Munkahelyet „vesz el” Megoldható jelenleg is....

jelenleg munkaerő hiány van, a túlterheltséget csökkenti de folyamatosan romló színvonalon Nem ez a legsürgetőbb...

De igen: előremutató, segíti a gazdasági növekedést Fontos: egyéni érdekek ne gátolják meg a hatékony újítások bevezetését!

Innovatív megoldások bevezetése: Beruházás: EU, nemzetközi és hazai források is elérhetők Működtetés: a javuló hatékonyság megteremti, hogy ugyanakkora költségvetéssel az ellátás szélesebb körben elérhető, jelentősebb várakozás nélkül Éljünk az adódó lehet ő ségekkel! – amíg lehet...