Transcript savunma_mekanizmalari

SOLUNUM SİSTEMİNİN
SAVUNMA MEKANİZMALARI
Yrd.Doç.Dr. Ö.Tamer DOĞAN
SAVUNMA MEKANİZMALRI
Solunum yollarının normal florası
 Fiziksel engeller
 Refleksler
 Mukosiliyer Aktivite
 Lokal biyolojik ve immünolojik
savunma
 Sistemik inflamatuar yanıt

NORMAL FLORA
Burun
 Ağız
 Nazofarinks


MO
Larinks-epiglottis
FİZİKSEL ENGELLER
Isıtma - nemlendirme
 Anatomik engel
 Partikülün çapı
 epiglottis
 Vokal kordlar

FİZİKSEL ENGELLER
REFLEKSLER
Larinks ve öğürme refleksi
 Öksürük







Nazal sinüs
Farinks
Trakea- bronşlar
Dış kulak yolu
ÖF-mide
Diyafragma
infamatuar
mekanik
kimyasal
termal
ÖKSÜRÜK
MUKOSİLİYER AKTİVİTE
Mukozal epitelyal hücreler
 Mukus
 Mukus örtüsü

Goblet hücreleri
 Submukozal salgı bezleri

MUKOSİLİYER AKTİVİTE
MUKOSİLİYER AKTİVİTE

Sigara dumanı
Mukosiliyer aktiviteyi bozar
 Epitel karakterini değiştirir
 Yabancı madde birikimi


Enfeksiyonlar
Mukus salgısında artış
 Sekresyon tıkaçları

LOKAL BİYOLOJİK-İMMUNOLOJİK
SAVUNMA

Lizozim
Salgı bezleri
 Alveoler makrofaj
 Nötrofiller


Laktoferrin

Epitelde nötrofillerden
LOKAL BİYOLOJİK-İMMUNOLOJİK
SAVUNMA

Transferrin


Alveoler makrofaj
Fibronektin

sekresyonlarda
LOKAL BİYOLOJİK-İMMUNOLOJİK
SAVUNMA

Kompleman komponentleri


MO tahribi
Ig A
Nazal sekresyonlar
 Submukozal plazma hücreleri


Ig G

Alveoler düzeyde
LOKAL BİYOLOJİK-İMMUNOLOJİK
SAVUNMA

Sürfaktan
Tip 2 pnömositler
 Alveol yüzey gerilimini düzenler
 Erken doğum
 Açık kalp ameliyatı
Hyalin membran
 Fazla O2 alanlarda
 Akciğer şoku

LOKAL BİYOLOJİK-İMMUNOLOJİK
SAVUNMA

Lipopolisakkarit bağlayıcı protein


Sekresyonlarda
Proteinaz inhibitörleri


α2 makroglobulin
α1 antitripsin
Kan
epitel hücreleri
LOKAL BİYOLOJİK-İMMUNOLOJİK
SAVUNMA

Alveoler makrofajlar
Monositlerden diferansiye
 Bronşiyal
 Alveoler düzeyde

Sıvılarda erimeyen inorganik toz ve
partikülleri temizlemek
 Alveollere gelen organik partikülleri
(bakteri, polen…) yakalamak, fagositoz ve
yok etme.

LOKAL BİYOLOJİK-İMMUNOLOJİK
SAVUNMA

Alveoler makrofajlar
Alkol zehirlenmesi
 Sigara dumanı
 Hipoksi
 kortikosteroidler

A.makrofaj
fonksiyonu
LOKAL BİYOLOJİK-İMMUNOLOJİK
SAVUNMA

Doğal öldürücü hücreler


İnterferon
Dendritik hücreler
Solunum yollarının her düzeyinde
 Antijenleri sunma

LOKAL BİYOLOJİK-İMMUNOLOJİK
SAVUNMA

Lenfositler

Mukozada

Alveol düzeyinde
bronş SM lenfoid doku
BA birleşmede
lenfoid agregatlar
LOKAL BİYOLOJİK-İMMUNOLOJİK
SAVUNMA

B lenfosit


Basit kimyasal yapıdaki antijenlerce
T lenfosit

Peptid yapısındaki antijenlerce
(bakteri,mantar…izole)
SİSTEMİK İNFLAMATUAR YANIT

Hümoral yanıt

Hücresel yanıt
SİSTEMİK İNFLAMATUAR YANIT

Hümoral yanıt

B lenfositler
Ig G, Ig M, IgA, IgE
Streptococcus pneumonia
Haemophilus influenza
Neiserria
Gr (-) çomaklar
SİSTEMİK İNFLAMATUAR YANIT

Hücresl immün yanıt
antije
n
Dendritik h
MF
DH
A
CD4+
CD8+
makrofaj
TNF
IF
IL
NK
SİSTEMİK İNFLAMATUAR YANIT

Hücresl immün yanıt
İntraselüler çoğalan patojenler
Mantarlar
Pneumocystis carini
Toxoplasma gondi
ÖZET
I.
aşama
II.
aşama