Transcript Caz clinic de urticarie cronica rezistenta la

CAZ CLINIC DE URTICARIE CRONICĂ
REZISTENTĂ LA TRATAMENTUL ALOPAT,
TRATAT PRIN FITOTERAPIE
Dr. Cristina-Daniela Cîmpean
Centrul Naturist de Sănătate Steaua Divină, Braşov
AMN, ARMF
Fitoterapia urticariei
Fitoterapia
 influenţează reactivitatea alergică,
 are acţiune antibiotică, antiparazitară
 corectează terenul metabolic,
 are efecte antihistaminice.
Caz clinic urticarie – pacient I.D. – 44 ani
Prima consultaţie – octombrie 2013
Diagnostic: urticarie cronică gravă –
 debutul bolii cu 8 luni în urmă
 Investigaţii paraclinice:

teste alergice negative




hipereozinofilie
Ig E şi Ig F în limite normale
infecţie cu Helicobater pylori
examen coproparazitologic negativ
 tratament urmat – fără a influenţa recurenţa şi specificul
erupţiei:

cură antibiotică specifică HP
 cură antiparazitară
 antihistaminice
Caz clinic urticarie – pacient I.D. – 44 ani
Tabloul clinic:
 urticarie generalizată, leziuni de aproximativ 2 cm la
debut (papule), senzaţie de arsură în piele la debut,
mâncărime intensă; erupţie declanşată de aproape orie
aliment, leziunile apar şi se retrag în aceeaşi zi cu
tratament cu xyzal (diclorhidrat de levocetirizină –
antialergic, antihistaminic)
 variaţii mari în greutate, insomnii
 erupţiile deranjează somnul – foarte obosit, se gândise să
se sinucidă
Efecte secundare ale medicaţiei antihistaminice:
 6 episoade de edem glotic cu tahicardie, angioedem,
uneori şi reacţii atopice bronşice (dispnee inspiratorie),
tratate la serviciul de urgenţă – cortizonul nu are efect
Caz clinic urticarie – pacient I.D. – 44 ani
Eozinofile crecute, Ig E şi Ig F normale Tratament:
 Rp1: amestec administrat sub formă de pulbere de 4 x zi








Rocoină (Stellaria media) - parte aeriană,
Brusture (Arctium lappa) - rădăcină,
Coada şoricelului (Achillea millefolium) - flori,
Fumariţă (Fumaria officinalis) - parte aeriană,
Trei fraţi pătaţi (Viola triolor) - parte aeriană,
Negrilică (Nigellla sativa) – seminţe
Coacăz negru (Ribes nigrum) - frunze,
Trifoi roşu (Trifolium pratense) - flori
 Rp 2: scoarţă de arbore de mătase Albizza lebbeck şi parte
aeriană de Callicarpa macrophyla – amestec de pulberi de 4 x
zi
 Rp 3: comprimate cu macerat glicerinat de muguri de coacăz
negru 2 compr x 2 /zi dimineaţa şi la prânz
 Rp 4: Ulei din seminţe de negrilică (Nigella sativa) – 5 pic de 3
x zi
Caz clinic urticarie – pacient I.D. – 44 ani
După o lună de tratament:
 erupţiile au scăzut în intensitate, necesar de xyzal o dată
la 3-4 zile
 Nu s-a mai trezit noaptea din somn datorită erupţiei decât
o singură dată, pentru mâncărimi doar în palme
 A putut mânca mai bine – înainte făcea erupţii aproape la
orice fel de mâncare
 Tratamentul a început să aibă efect după 3-4 zile
Recomandări suplimentare:
 Macerat glicerinat de coacăz negru de 3 x pe zi, ultima
dată la ora 17 şi ulei de negrilică de 3 x pe zi
Caz clinic urticarie – pacient I.D. – 44 ani
La o lună şi jumătate de tratament:
 Erupţiile apar doar în zilele mai solicitante (marţi şi
vineri), în zonele în care îl strînge ciorapul, pe faţa internă
a braţelor, în zona inghinală,
 Simptome asociate erupţiei: nervozitate, senzaţie
cutanată de cald spre fierbinte în momentul erupţiei,
uşoare înţepături în epigastru uneori
 Nu mai apar erupţii în legătură cu masa, indiferent de
alimentele ingerate
 Normalizarea tensiunii arteriale: la începutul tratamentului
era hipotensiv
Recomandări suplimentare:
 Rumex carbo – ½ doză dimineaţa pe stomacul gol
Caz clinic urticarie – pacient I.D. – 44 ani
La 2 luni de tratament:
 Nu a mai avut nevoie de xyzal în ultimele 2 săptămâni
 Foarte rar apar câteva elemente de erupţie mici, de
câţiva milimetri, care se retrag până seara
 Poate mânca orice
La 4 luni de la începerea tratamentului:
 Nu mai are erupţii, a încheiat tratamentul
Până în prezent nu a avut alte episoade de boală
Consideraţii asupra tratamentului
Principiile de tratament urmate
Acţiunea depurativă:
 rădăcină de brusture, partea aeriană de lipicioasă, florile
de coada şoricelului, partea aeriană de fumariţă, partea
aeriană de trei-fraţi-pătaţi, florile de trifoi roşu
Acţiunea antialergică, antihistaminică,
imunomodulatoare:
 frunzele şi mugurii de coacăz negru, seminţele şi uleiul
de negrilică, partea aeriană de trei-fraţi-pătaţi, florile de
trifoi roşu, scoarţa de Albizzia lebbek, partea aeriană de
Calicarpa macrophylla
Reducerea terenului inflamator de la nivel cutanat:
 Rumex carbo
Trei-fraţi-pătaţi (Viola
Trifoi roşu (Trifolium
tricolor)
Parte utilizată:
 partea aeriană (Violae tricoloris herba).
Acţiuni :
 depurativ, antialergic, antiinflamator,
emolient, laxativ
 Antihistaminic şi antialergic (datorită
myricetinei - RWG122: Jim Duke's personal
files, rutinei - Duke, James A. 1992.
Handbook of biologically active
phytochemicals and their activities. Boca
Raton, FL. CRC Press. şi datorită
quercetinei - JNP60\(9\):884: Jim Duke's
personal files)
pratense)
Parte utilizată:

inflorescenţe (Trifolii pratensis flos).
Principii active:


saponozide triterpenice, flavonoide,
rezine, substanţe minerale , caroten
Acţiuni :



depurativ, antiinflamator,
Antialergic (datorită acidului ascorbic şi calciului PIL: Jim Duke's personal files, niacinei - Werbach,
M. 1993. Healing with Food. Harper Collins, New
York, 443 pp)
Antihistaminic (datorită acidului cafeic şi acidului
clorogenic, niacinei, acidului ascorbic -Duke,
James A. 1992. Handbook of biologically active
phytochemicals and their activities. Boca Raton,
FL. CRC Press., isorhamnetinei - Williamson, E.
M. and Evans, F. J., Potter's New Encyclopaedia
of Botanical Drugs and Preparations, Revised Ed.,
Saffron Walden, the C. W. Daniel Co., Ltd., Essex
UK, 362 pp, 1988, reprint 1989.
COACĂZ NEGRU (Ribes nigrum
fam. Saxifragaceae)
Acţiuni terapeutice
 Frunze:
 depurativ,
 antihistaminic (datorită rutinei - Duke,
James A. 1992. Handbook of
biologically active phytochemicals and
their activities. Boca Raton, FL. CRC
Press),
 antialergic
COADA- ŞORICELULUI (Achillea
millefolium fam. Asteraceae)
Părţi utilizate: vîrfurile înflorite – Millefolii flores
Acţiuni:


antiinflamator, coleretic-colagog,
Antihistaminic – prin acid cafeic, azulene, isorhamnetin,
limonene, luteolin, mentol, niacină, cvercetină, rutină,
apigenină, acid ascorbic - Duke, James A. 1992. )
Arborele de mătase (Albizia
lebbek) – scoarţă
 Antialergic – J. Duke
 Antihistaminic

The bark contains condensed tannin; also
d-catechin and d-leucocyanidin. Aqueous
extract of the bark decreased histamineinduced bronchospasm in guinea pigs. –
C.P. Khare – Indian medicinal plants
Negrilica, chimen negru (Nigella
sativa) - seminţe şi ulei din seminţe
 Ulei din seminţe de negrilică


acidul linoleic are acţiune antihistaminică
(Economic & Medicinal Plant Research, 6: 189.)
thymoquinona – antihistaminică (List, P.H. and
Horhammer, L., Hager's Handbuch der
Pharmazeutischen Praxis, Vols. 2-6, SpringerVerlag, Berlin, 1969-1979.)
Callicarpa macrophylla fam. Verbenaceae
Acţiuni farmacologice:
 datorită acidului betulinic este un puternic antiinflamator şi
imunomodulator – Bharat et. all 2011
 datorită flavonoidelor are acţiune antiinflamatoare, antialergică şi
imunomodulatoare – Singh et all. 2012
Concluzii
Tratamentul fitoterapeutic
 este eficient chiar şi în urticariile cronice grave, care nu
răspund satisfăcător la tratamentul alopat
 este lipsit de efectele secundare specifice medicaţiei
antihistaminice sau cortizonice
Vă mulţumesc pentru atenţie!