םימוטפמיס ןוזיא

הוור תעפי

תורדגה

ןימסת םוטפמיס הערפה וא הלחמ תוחכונל תיביטקייבוס השוחת תינפוג םירחא ידי לע תומיא וא הייפצל ןתינ אל   ותוא הווחש םדאה ידי לע קר רדגומ ףלוחו אב וא ךשוממ תויהל לוכי   ךשמב תרבגתמ םיוסמ ןימסתמ תעבונש הקוצמה ןמזה  לפטל הלוחה תלוכי לע העיפשמ םינימסתה תיווח ולש םייחה תוכיא לעו דדומתהל ותלוכי לע , ומצעב  

םינמסה תושחרתה Symptom Occurrence

FREQUENCY תורידת  ןמז קרפב שחרתמ עוריאהש םימעפה רפסמ םיוסמ  DURATION ךשמ  ךשמנ ןמסהש ןמזה ךשמ  המצע  הכומנ תינוניב ההובג , תוחונה יא תגרד 

Symptom Distress

םיישגרו םייזיפ הקוצמו לבסה תמר וא תומכה םיוסמ ןמס תוחכונל םירושקה : מ תעפשומו תיביטקייבוס הקוצמה תדימ ליג  תוברת הלכשה עדי םדוק ןויסינ החפשמב דיקפת       

םימוטפמיס

תואיציב יוניש  המישנב הערפה  לועיש  דחפ  הגאד  זוכירב הערפה  תינוציחה העפוהב יוניש  הליחב  תואקה  ןובאת רסוח  הניש רסוח  םיבאכ  תופייע – תושישת  ןואכיד 

Symptom Clusters

תינמז וב םיעיפומ רשא רתוי וא םימוטפמיס השולש הביס התואמ חרכהב םיעבונ אל הלא םימוטפמיס דוקפת לע תילילש העפשה םימוטפמיס לוכשאל בצק םיאבנמו ינשה לע דחא םיעיפשמ םה , הלוחה תורדרדתה Dodd, Miaskowski, Paul 2001 –   

םימוטפמיס ןיב ןילמוג תעפשה

הערפהו תופייעל יתועמשמ םרוג וניה באכ הנישב  םייח תוכיא לע הערל עיפשמ םימוטפמיס יוביר תידוקפתה תלוכיה תא יתועמשמ ןפואב דירומו 

םימוטפמיס ןוזיאל לדומ

: ידממ תלת לדומ  Symptom experience  םימוטפמיסה ןוזיא לש תויגטרטסא  תואצות  ינשב דחא םירושק םימוחתה תשולש  הלחמ תואירבה ףצרו הביבסה , ומצע םדאה .

תואצותה לע םיעיפשמ 

םימוטפמיס ןוזיא לש תובישחה

תוידממ בר , תויביטקייבוס תועפות ןניה םימוטפמיסה וכיספ ויבה דוקפתב םייוניש תופקשמ רשא תוכובס .

טרפה לש תועדומו תושוחת , יתרבח  םיעיבצמ רשא םייביטקייבוא םייוניש םניה .

– םינמס בצמ וא הלחמ לע 

םימוטפמיס ןוזיא לש תובישחה

הדימה התואב םיבושח םינמסהו םימוטפמיסה  לש תידוקפתה תלוכיה לע םיעיפשמ םהינש לפוטמה  םייחה תוכיא לע םיעיפשמ םהינש 

םייח תוכיא

יגולוכיספ ילאוטיריפס תועמשמ באכ יזיפ יתרבח

ןדמוא

םוקימ  תוכיא  הרמוחה תדימו תומכ  יותיע  שחרתמ הז ןכיה  הרמחה וא רופישל םיעיפשמש םימרוג  תוולנ תועפות 

ןדמוא

םילפטמל ינאטנופס ןפואב םיחוודמ אל םיבר םילפוטמ םימוטפמיסה לע  םתוא לואשל ךרוצ שי  שגפמ לכ תליחתב  ינופלט בקעמ תועצמאב  ןדמוא ילכב שומיש ידי לע  תינויח תיתטישו הליעי תרושקת 

ןדמוא

םילפטמהו לפוטמה ןיב המאתה רסוח תויהל הלוכי םימוטפמיסה תכרעהב ולש  הלודג רתוי הרמוחב םיניחבמ םיעוצקמה םילפטמה ומצע לפוטמה רשאמ  ותחפשמ ינבו לפוטמה ןיב המכסה רתוי שי  חווידה ןמזב המצעהמ םיתיחפמ ברל םילפוטמה 

ןדמוא

הדידמ תויורשפא  םיחיכשה םימוטפמיסה לש יללכ ןדמוא  הרמוחב םייק םוטפמיס לש הקימעמ רתוי הדידמ ההובגו תינוניב  הקוצמה תמרל בל תמושת שידקהל שי 

ןדמוא

לש יאוול תועפות לע תויפיצפס תולאש לואשל בושח דועו רועב םייוניש , לושלש , תוריצע ומכ לופיט  םייונישל בל םישלו ינפוג ןדמוא עצבל שי  תוליער םימוטפמיסה ןדמוא תועצמאב ןחבאל בושח לופיט לש 

הדידמ

http://www.palliative.org/PC/ClinicalInfo/Ass essmentTools/esas.pdf

The Symptom Management Model

םוטפמיס הווח אוה המכ רמואל לוכי הלוחה קר  תווחל הובג ןוכיסב םיאצמנ םילפוטמ רשאכ לקהל וא ותוא עונמל תורשפא שי םיוסמ םוטפמיסב ותליחת ינפל וילע  םישח תילולימ רשקתל םילגוסמ אלש םישנא םג םימוטפמיס 

Evidence Based Symptom Management

תויעדמה תודבועה ןיב בלשמ תודבוע לע ססובמ לופיט ותפב עדיה , תינילקה תונמוימה ןיבל תוינכדעה תויתרבח וכיספ תועפשה , היגולוקמרפ , היגולויזיפ .

םילוח לש תופדעהו  םיליעי םילופיט קרש חיטבמ תודבוע ססובמ לופיט םילוחל ונתניי 

Assessment

 Specific questions related to side effects of treatment like constipation, diarrhea, skin changes, etc.

 Short physical assessment and observation of changes  Special considerations for patients in clinical trials, to rate levels of toxicity

םימוטפמיס ןוזיאל םילדומ

The Common Sense Model  הלחמה תוהמ לע תובשחמו תועד שי םדאה ינבל םיכרדה לע םגו םימוטפמיסה שוריפ , םהלש םתא דדומתהל  יאופר ךרע תולעב דימת אל הלא תועד  תנמ לע לפוטמה לש םישוריפה תא ןיבהל ונילע הלקהו ןוכנ עדימ לבקל ול עייסל 

םילפוטמל הכרדה ירמוח

תודבוע לע ססובמה ךילהתהמ קלח םיווהמ עדימה תא אורקלו רוזחל לפוטמל םירזוע תורבוח וא / ו םינורטקלא םיעצמאב שמתשהל ןתינ הכרדה , האירקל הלק , הרורב הפשב הבותכ תרבוח – םוסרפ יתודידי ןפואב ספדומ עדימה תובישח תא ןייצל שי ףסונ רוריבל םינופלט ןייצל      

The EBP Process

היעבה והיז הבושת הילע שיש הלאשל התכיפה  תודבועה שופיח הלאשל הבושת םיקפסמש םיעדמה םימוסרפה תאיצמ  תרוקיב תודבועה לש תישומישהו תימושייה תלוכיה תניחב תויעדמה    

The EBP Process

הזתניס תוינילק תוצלמהל עיגהל רשפאש ךכ תודבועה םוכיס תוימושיי  ינילק םושיי ינילקה הדשב תוצלמהה בוליש  הכרעה ןמז ךרואל יונישה תוליעי תקידב     http://onsopcontent.ons.org/toolkits/evidence/index.s

html

Evidence Categories

 Research Based  Theoretical  Non-research based

Resources

 Oncology Nursing Society (ONS)  www.ons.org

 Nursing – Sensitive patient outcomes  Putting Evidence into Practice (PEP)  National Comprehensive Cancer Network (NCCN) www.nccn.org

 Clinical practice guidelines in oncology  American Society of Clinical Oncology (ASCO) www.asco.org

 Clinical oncology guidelines