Transcript מצגת בנושא COPD

Chronic Obstructive Pulmonary Disease
‫‪ COPD‬ואסתמה אבחנה מבדלת‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪COPD‬‬
‫החל מאמצע החיים‬
‫‪‬‬
‫סימפטומים מחמירים עם‬
‫הזמן‬
‫‪‬‬
‫היסטורית עישון (או זיהום‬
‫‪‬‬
‫סביבתי אחר)‬
‫‪‬‬
‫קוצר נשימה במהלך מאמץ‬
‫היצרות דרכי הנשימה הפיכה ‪‬‬
‫בחלקה‬
‫‪‬‬
‫אסתמה‬
‫מתחיל בגיל צעיר (בד"כ‬
‫מהילדות)‬
‫סימפטומים משתנים מיום ליום‬
‫סימפטומים ליליים ‪ /‬לפנות בוקר‬
‫מלווה באלרגיה‪ ,‬אקסמה‪ ,‬נזלת‬
‫אלרגית‬
‫היסטוריה משפחתית‬
‫היצרות דרכי הנשימה הפיכה‬

‫גורמי הסיכון למחלת‬
‫‪COPD‬‬
‫עישון סיגריות‬
‫זיהום תעסוקתי‬
‫עישון פסיבי‬
‫זיהום אויר‬
‫‪4‬‬
‫אוכלוסיה מעל גיל ‪40‬‬
‫‪ - COPD‬המחלה‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪Chronic Obstructive Pulmonary ( COPD‬‬
‫‪ ,)Disease‬מחלת ריאות חסימתית כרונית‬
‫תסמיני המחלה‪ :‬שיעול ליחתי כרוני‪ ,‬קוצר נשימה‬
‫‪ COPD‬מתפתחת לאט‪ ,‬מאובחנת לרב מגיל ‪40‬‬
‫‪ COPD‬מתקדמת עד נכות‬
‫‪ COPD‬מהווה סיבה ‪ #2‬למוגבלות פיסית‬
‫‪ COPD‬מהווה גורם תמותה ‪#4‬‬
‫מהלך הקליני של ‪:COPD‬‬
‫מחלה פרוגרסיבית‬
‫‪COPD‬‬
‫חסימת דרכי הנשימה‬
‫לכידת אויר‬
‫התלקחויות‬
‫קוצר נשימה‬
‫מוגבלות פיסית‬
‫חוסר פעילות‬
‫ירידה ביכולת התפקודית‬
‫איכות חיים ירודה‬
‫מוות‬
‫הידרדרות המחלה‬
‫מוגבלות פיסית‬
‫השלכות התלקחויות ‪COPD‬‬
‫החמרת סימפטומים‬
‫(כמו קוצר נשימה)‬
‫תפקודי נשימה ירודים‬
‫חרדה‬
‫איכות חיים ירודה‬
‫התלקחויות נוספות‬
‫סיכוי לאשפוז עולה‬
‫פרישה חברתית‬
‫סיכון לתמותה עולה‬
‫עליה בשכיחות ההתלקחויות מעלה את‬
‫‪COPD‬הסיכון לתמותה ב‬
‫‪1.0‬‬
‫‪A‬‬
‫‪p<0.0002‬‬
‫‪p<0.0001‬‬
‫‪0.6‬‬
‫‪B‬‬
‫‪p=0.069‬‬
‫‪0.4‬‬
‫‪C‬‬
‫‪Survival probability‬‬
‫‪0.8‬‬
‫‪0.2‬‬
‫מוגבר לתמותה‬
‫לחולה עם ‪ 3‬התלקחויות בשנה סיכון‬
‫כ ‪30%‬‬
‫‪0‬‬
‫‪60‬‬
‫קבוצה ‪ :A‬ללא התלקחויות‬
‫קבוצה ‪ 1-2 :B‬התלקחויות‬
‫קבוצה ‪ 3 :C‬התלקחויות ומעלה‬
‫‪50‬‬
‫‪40‬‬
‫‪30‬‬
‫‪20‬‬
‫‪10‬‬
‫‪0‬‬
‫)‪Time (months‬‬
‫‪n=304‬‬
‫‪Soler-Cataluna JJ, et al. Thorax 2005;60:925–931‬‬
‫שכיחות ‪COPD‬‬
‫‪ ‬מעל ‪ 340‬מיליון אנשים בעולם סובלים‬
‫מהמחלה‪.‬‬
‫‪ ‬שכיחות המחלה נמצאת בעליה‪.‬‬
‫‪ ‬רק ‪ 50%‬מחולי ה‪ COPD -‬מאובחנים‪.‬‬
‫‪COPD‬‬
‫היא המחלה היחידה שנמצאת בעלייה מבין‬
‫הגורמים העיקריים לתמותה בשנים האחרונות‬
‫‪Proportion of 1965 rate‬‬
‫‪3.0‬‬
‫כל הגורמים‬
‫האחרים‬
‫‪COPD‬‬
‫מחלות לב‬
‫אחרות‬
‫שבץ‬
‫מחלות לב‬
‫כליליות‬
‫‪2.5‬‬
‫‪2.0‬‬
‫‪1.5‬‬
‫‪1.0‬‬
‫‪0.5‬‬
‫‪+ 163%‬‬
‫‪- 7%‬‬
‫‪- 35%‬‬
‫‪- 64%‬‬
‫‪- 59%‬‬
‫‪0.0‬‬
‫‪Percent Change in Age-Adjusted Death Rates in U.S., from 1965-1998‬‬
‫‪www.copdgold.com‬‬
‫עליה בשכיחות ההתלקחויות מעלה את‬
‫‪COPD‬הסיכון לתמותה ב‬
‫‪1.0‬‬
‫‪A‬‬
‫‪p<0.0002‬‬
‫‪p<0.0001‬‬
‫‪0.6‬‬
‫‪B‬‬
‫‪p=0.069‬‬
‫‪0.4‬‬
‫‪C‬‬
‫‪Survival probability‬‬
‫‪0.8‬‬
‫‪0.2‬‬
‫מוגבר לתמותה‬
‫לחולה עם ‪ 3‬התלקחויות בשנה סיכון‬
‫כ ‪30%‬‬
‫‪0‬‬
‫‪60‬‬
‫קבוצה ‪ :A‬ללא התלקחויות‬
‫קבוצה ‪ 1-2 :B‬התלקחויות‬
‫קבוצה ‪ 3 :C‬התלקחויות ומעלה‬
‫‪50‬‬
‫‪40‬‬
‫‪30‬‬
‫‪20‬‬
‫‪10‬‬
‫‪0‬‬
‫)‪Time (months‬‬
‫‪n=304‬‬
‫‪Soler-Cataluna JJ, et al. Thorax 2005;60:925–931‬‬
‫מה הבעיה?‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫מודעות נמוכה למחלה ולחשיבות התמדה בטיפול‬
‫המחלה פרוגרסיבית (מתקדמת ומחמיר עם הזמן)‬
‫אפשר רק לעצור את המחלה‬
‫אבחון ‪COPD‬‬
‫גורם סיכון‬
‫עישון‬
‫סימפטומים‬
‫שיעול‬
‫ליחה‬
‫קוצר נשימה‬
‫אבחון‬
‫היסטוריה רפואית ותפקודי נשימה‬
‫‪Spirometry - “ECG of the‬‬
‫”‪lung‬‬
‫טיפול ב ‪COPD‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫שינוי אורח חיים‪ :‬הפסקת עישון‬
‫טיפול תרופתי‬
‫שיקום ריאתי‬
‫טיפול בחמצן‬
‫השתלת ריאות‬
‫ריאות‬
‫מעשן‬
‫ריאות‬
‫בריא‬