Transcript هنا - علم النفس المعرفي
Slide 1
علم النفس الفيزيولوجي
Slide 2
المقدمة
علم النفس الفيزيولوجي :التعريف والتأريخ
اهتمامات علم النفس الفيزيولوجي (الجسد من
حيث البنية والوظيفة-األجهزة واألعضاء-األنشطة الفيزيولوجية
اإلنسانية)...
الجهاز العصبي المحيطي : Système périphérique
الجهاز العصبي الذاتي أو المستقل ) Végétative (Autonome
البنية والوظيفة وبعض االضطرابات الفيزيو سيكولوجية
(مرض شاركو SLA Sclérose latérale amyotrophique
والتصلب العصبي المتعدد ( sclérose en plaque
سيكو فيزيولوجيا النوم
Slide 3
األهداف المراد تحقيقها:
تأكيد على التكامل بين المواد التي سبق أن تعرفنا عليها فيبيولوجيا السلوك (الجهاز الغددي) والنورو سيكولوجيا (الجهاز
العصبي المركزي).
توضيح أن تمة تراتبية من حيث التأثير على وظيفة الجسدوأنشطته المختلفة (معرفية ،سلوكية ،وجدانية) :تأثير النشاط
الهرموني على النشاط العصبي الدماغي ،وتأثير هذا األخير
على النشاط الفيزيولوجي.
إبراز أوجه التقاطع وااللتقاء بين فيزيولوجية الجسدوسيكولوجيا السلوك ،أي إيجاد العالقة وتحقيق التكامل بين
البعد الوصفي (الدراسة الفيزيولوجية) والبعد التفسيري
(الدراسة السيكولوجية).
المحاور المراد اعتمادها:
Slide 4
الدراسة السيكو فيزيولوجية للجهاز العصبي المحيطي الذاتي(المستقل أو الالإرادي) Système périphérique autonomeمن
حيث القوانين المتحكمة في نشاط العضو ،ومن حيث عالقة هذا
النشاط بالسلوك اإلنساني ومختلف االستجابات وردود األفعال:
)Systèmes nerveux Sympathique (ortho et para
اقتراح نماذج من االضطرابات الفيزيو عصبية التي تصيب الجهازالعصبي المركزي .كما نبين من خاللها أهمية النشاط العصبي
للدماغ في عالقته بالجهاز المحيطي والنخاع الشوكي (مرض
شاركو أو التصلب العضلي الجانبي Sclérose latérale
SLA ; ou maladie de Charcot) amyotrophiqueومرض التصلب
العصبي المتعدد أو التصلب اللويحي ) Sclérose en plaques
الوقوف عند اآلليات الفيزيو نورلوجية واألنشطة السيكولوجيةللنوم .مع اإلشارة إلى بعض أنواع اضطرابات النوم.
Slide 5
أصبح من الضروري البحث عن دعامات علمية من أجل تفسير
الظواهر السيكولوجية (البيولوجيا والفيزيولوجيا والنورولوجيا).
إذا كانت السيكولوجيا تهتم بدراسة الوجدان والسلوك والتفكير ،فإن
الفيزيولوجيا تبحث في القوانين التي تتحكم في نشاط ووظيفة
العضو.
علم النفس الفيزيولوجي هو نقطة تقاطع والتقاء تخصصين علميين.
والغاية هي البحث عن القوانين الفيزيولوجية للظاهر النفسية
اإلنسانية (الوجدانية والسلوكية والمعرفية).
الجمع بين الفيزيولوجي والسيكولوجي ،يمنحنا إمكانية تحقيق
التكامل بين البعد الوصفي والبعد التفسيري ،أي أن الفيزيولوجيا
تعمل على تحديد القوانين المتحكمة في وظيفة العضو،
والسيكولوجيا تقوم بتفسير العالقة بين آليات اشتغال أعضاء الجسم
ومختلف االستجابات وردود األفعال والسلوكات السوية والمرضية.
Slide 6
العودة إلى التاريخ :بيان أن االهتمام باإلنسان ككائن مفكر،
استلزم من الفالسفة االنطالق من التفسير الفيزيولوجي ومن
فهم آليات اشتغال الحواس التي ننفتح بها على العالم
الخارجي وبالتالي إدراك حقيقة الموضوعات.
الفلسفة األرسطية هي فلسفة تجمع بين فيزيولوجية الجسد
وسيكولوجية التفكير (كتاب في النفس ألرسطو).
هذا الكتاب له داللة تاريخية خاصة ،ألنه يتضمن كل معاني
النبوغ والنضج الفكريين .والغاية كانت االنطالق من اآللة أو
الجسد والحواس لتأكيد الجوهر المفكر لإلنسان.
من الواضح أن أرسطو يجعل من دراسة النفس جزءا من العلم
الطبيعي :ألن النفس مبدأ الكائن الحي.
Slide 7
من السيكولوجيا األرسطية إلى السيكولوجيا التجريبية :كان علم
النمس يركز اهتمامه على اإلحساس واإلدراك وردود األفعال...
البداية العلمية للسيكولوجيا األلمانية :تفسير الظاهرة السيكولوجية
من خالل أعضاء الحس (الحواس).
أهم نموذج :فيخنر :)1887-1801( Fechnerالبحث في قياس
العالقة بين النفس والجسد ،باالعتماد على معادالت رياضية بسيطة
لقياس سرعة وحدة اإلحساس.
إدراك المثيرات الخارجية له عالقة بقوة األشعة الضوئية وبقوة تأثيرها
على االحساس.
كما اهتم بالنشاط الكهربائي الموجود في الحسم وبالصدمات
الكهربائية :هذه األخيرة كانت تشكل في تلك الفترة ،أقوى تعبير عن
العالقة بين المادة (الحسد) والفكر (النشاط الذهني).
الكهرباء يسري ويتحرك في جميع مناطق الجسم ،مما يمنحنا
االحساس عن طريق األعصاب التي تحيط بكافة أعضاء الجسم.
إذن الكهرباء طاقة والنفس طاقة كذلك غير مرئية ،تمنحنا الحياة.
Slide 8
جسد اإلنسان يتكون من أجزاء صغرى وكبرى من أجزاء وخاليا
وأعضاء. Molécules-Cellules...
التناسق والتناغم بين هذه المكونات ضروري ،ألن أذنى خلل يؤثر
على صحة الحسد.
العالقة بين الدماغ والنخاع الشوكي واألجهزة الداخلية (قلب ،أمعاء،
معدة )...من شأنها تفسير العديد من االضطرابات النفسية.
كل هذه العناصر تتوفر على بنية خارجية ووظيفة داخلية وتحكمها
قوانين محددة :هنا يبدأ الفيزيولوجي وينتهي عندما يتدخل
السيكولوجي لتفسير العالقة بين نشاط العضو والسلوك اإلنساني.
المثرات الخارجية والتفاعالت االنفعالية (خوف ،ضغط نفسي )...تؤثر
على كافة أعضاء الجسم ،سواء األجهزة المستقلة الالإرادية أو
اإلرادية.
يهتم علم النفس الفيزيولوجي بأشكال االستجابات السلوكية
والذهنية واالنفعالية الصادرة من العضو (الجسد).
Slide 9
Slide 10
Slide 11
Slide 12
Slide 13
Slide 14
Slide 15
Slide 16
جميع األعضاء واألجهزة التي تعمل في جسدنا ،تتسم بنوع
من الدقة واإلتقان ،لها دور حيوي في حفض حياتنا وتحقيق
توازننا.
الجهاز العصبي ينتظم وفق تراتبية عصبية يبدأ من مركز
العمليات العصبية الذي يتحكم في كل األعضاء (الدماغ) ويمر
من النخاع الشوكي ،ليستلم الجهاز المحيطي مهام تدبير
العالقات العصبية المتصلة مباشرة بأعضاء الجسم.
تعتمد هذه العالقات العصبية في الجهاز المحيطي على:
األعصاب والعضالت والعظام والجلد وباقي الحواس.
هذه األنشطة قد تكون تحت مراقبة اإلنسان وتدخل في إطار
وعينا بها ونتحكم فيها (.)Système somatique
وقد تكون أنشطة الإرادية ومستقلة وذاتية وغير واعية
(.)Système autonome
Slide 17
الدور واألهمية:
تحقيق التوازن في وضعية الراحة واالستجابة السلوكية في
وضعية الضغط.
يقوم بضبط وتنظيم األعضاء الداخلية لإلنسان (الجهاز الهضمي
والتنفسي والدورة الدموية ونشاط القلب).
يتأقلم ويتوافق مع الوضعيات ويستجيب للحاجات العضوية
والحيوية للجسد وفي فترات زمنية مختلفة (الليل ،النهار،
الحرارة ،البرودة).
مراقبة مختلف وظائف أعضاء الجسد (دقات القلب ،ارتفاع
وانخفاض ضغط الدم.)...
تحقيق التوازن الداخلي ألعضاء الحسد ،وهذا ما يفضي إلى
توفير المجال المالئم لعمل الخاليا .إن الجهاز الذاتي
(انعكاسي) ،يختلف عن الجهاز العصبي الجسدي Somatique
Slide 18
الجهاز العصبي اإلنساني يتكون من مجموعة من البنيات
التشريحية ،ويتكون من 100الماليين من الخاليا العصبية
المتخصصة.
الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والنخاع الشوكي).
هذه المكونات تتواصل فيما بينها عن طريق األلياف العصبية.
الجهاز العصبي المحيطي :يقوم بتنظيم أهم الوظائف
الفيزيولوجية الذي يقوم بها الجسد (التنفس ،نشاط القلب،
نشاط المعدة واألمعاء )...إنه جهاز الإرادي ومستقل وذاتي.
يتكون من :أعصاب حسية Nerfs sensorielsالتي تؤمن عملية
نقل المعلومات اآلتية من الخارج وتتفاعل مع النشاط الداخلي.
ومن أعصاب حركية Moteursالتي تقوم بنقل المعلومات
العصبية إلى العضالت الملساء (القلب ،المعدة ،األوعية
الدموية.)...
Slide 19
عن طريق جدع الدماغ Tronc cérébralتتوزع األعصاب على الشكل
التالي:
Paires de nerfs rachidiens 31
Paires de nerfs crâniens 12
المالحظ أن الجهاز المحيطي يضمن التوازن الوجداني – العاطفي.
ينقسم إلى جهازين :الجهاز السمباتي (الودي) Système
) sympathique (orthoوالجهاز الباراسمباتي (شبه الودي) Système
. parasympathique
الجهاز السمباتي :يقوم باستثمار وتوظيف طاقة الفرد في حالة
النشاط والحركة أو وجود وضعيات مسببة للضغط ،،حيث يكون عليه
المواجهة أو الهرب :تنامي وإضافة الطاقة إلى العضالت وارتفاع في
دقات القلب من أجل استعداد الفرد للمواجهة واالستجابة السريعة.
Slide 20
الجهاز الباراسمباتي :على العكس من األول ،يقوم باالقتصاد
في الطاقة ووضع األنشطة الجسدية في حالة راحة .في النوم،
يتحكم هذا الجهاز في نشاط األعضاء الداخلية للجسم
(انخفاض في دقات القلب ،النشاط التنفسي فليل )...على
العكس من ذلك ،تبدأ األنشطة المعوية واالفرازات المعدية
باالشتغال.
يبدو أن كال من الجهازين يعمالن بطريقة معاكسة ومتناقضة،
لكن كل منهما يضمنان تحقيق التناغم والتوازن في الجسم،
في حاالت اليقظة والنشاط وفي حاالت الراحة والنوم.
علما أن األعضاء التالية :القلب ،المعدة،األمعاء،الجهاز البولي...
تمتلك نظامها الذاتي وحركتها وافرازاتها الخاصتين.
Slide 21
كيف يمكن تفسير طبيعة العالقات العصبية بين األجهزة
المعنية (الدماغ---النخاع الشوكي ----الجهاز المحيطي).
تنطلق األوامر والمعلومات العصبية من ما تحت المهاد
L'Hypothalamusإلى جدع الدماغ ( Tronc cérébralكتلة
دماغية تصل بين الدماغ والحبل الشوكي ،وتنقل االوامر من
الدماغ إلى اعضاء الجسم وتوجد فيه مراكز التنفس وتنظيم
الضغط وتنظيم دقات القلب .وتتحكم في وظائف الجسم غير
اإلرادية).
ومنه إلى الجهاز المحيطي عبر النخاع الشوكي .والعالقات
العصبية تكون متشابكة ومعقدة ،تقوم بنقل المعلومات إلى
األعضاء والعضالت بشكل تلقائي والإرادي وتسمى بالعقد Les
ganglionsالتي تقوم بربط األعضاء بعضها ببعض.
Slide 22
Slide 23
Slide 24
Slide 25
تأتي األعصاب من النخاع الشوكي وتتوزع إلى :أعصاب عنقية
وصدرية وعجزية وعصعصيه.
بواسطة األلياف العصبية تشتغل وتقوم بمهامها ودورها.
اإلشارات العصبية تكون مزدوجة (كهربائية وكيمائية) ،عن
طريق تفريغ الحويصالت في نهاية المستقبل العصبي للناقالت
العصبية (االستيالكولين النوغادرينالين).
تكون األعصاب الخاصة بالجهاز السمباتي Sympathiqueأوسع
وأشمل من حيث االنتشار.
أما االعصاب الخاصة بالجهاز الباراسمباتي Parasympathique
أقرب إلى العضو وأحيانا يتواجد في العضو مباشرة.
Slide 26
Slide 27
يمكن القول أن األمراض الخاصة بالجهاز المحيطي ،لها عالقة
بخلل وظيفي مصدره الجهاز العصبي وتأثيراته تكون بالغة على
النخاع الشوكي والجهاز المحيطي.
تضل أسباب هذه األمراض غامضة أو باألحرى هناك العديد من
الفرضيات (الفيروسات ،خلل جيني ،تفاعل بين النفسي
والجسدي)...
يمكن التمييز بين أمراض الجهاز العصبي الجسدي والجهاز
العصبي الذاتي أو الالإرادي.
أهم أمراض الجهاز العصبي اإلرادي أو الجسدي( :مرض شاركو
SLA Sclérose latérale amyotrophiqueوالتصلب العصبي المتعدد
( sclérose en plaque
Slide 28
يمكن أن نجد ترجمة باللغة العربية :التصلب العصبي الجانبي.
يصيب األعصاب الحركية والخاليا العصبية في الدماغ ،مما يؤدي إلى
خلل في وظيفة النخاع الشوكي -----عدم التحكم في العضالت
اإلرادية.
النتيجة :ضمور في العضالت وعدم قيام األعصاب بإرسال الرسائل
العصبية إليها.
تبدأ األعراض في ظهور مظاهر الضعف والتعب المتدرج في األداء
الحركي (السبب فقدان العضالت قوتها وحيويتها).
صعوبة القيام ببعض المهارات الحركية االعتيادية (لباس ،كتابة ،حمل
أغراض.)...
قد ينتشر المرض ليشمل الجهاز الصوتي (عدم القدرة على تحريك
اللسان أو البلع).
أسباب المرض غير معروفة ،معطيات علمية جدية تشير إلى احتمال
وجود السبب الجيني
عدم االستجابات الذاتية للجهاز المناعي ،قد يكون السبب في عدم
نقل اإلشارات العصبية من الدماغ إلى النخاع الشوكي ومنه إلى
العضالت.
Slide 29
مرض مزمن يصيب األنسجة ويؤثر على وظائف الجهاز العصبي
المركزي.
األعراض :صعوبة في الكالم واإلحساس واإلبصار وضعف في
العضالت وتعب وعدم القدرة على الحركة أو تحقيق التوازن في
الوقوف والمشي وتراجع في الوظائف اإلدراكية والمعرفية...
اإلحصائيات تشير إلى شيوع المرض عند النساء أكثر من الرجال من
20إلى 40سنة.
أعداد كبير تضاف كل سنة ،والتقسيم ينم وفق المعايير التالية:
السن والجنس والجغرافيا وأنظمة األكل.
يعاني حوالي 2,5مليون شخص في العالم .وينتشر المرض أكثر،
كلما اتجهنا شماال.
يسمى كذلك التصلب اللويحي ،ألنه يصيب األنسجة العصبية
المتعددة للجهاز العصبي المركزي (دماغ ،نخاع شوكي) وهذا ما يؤثر
على وظيفة جهاز المناعة الذي ،عوض ما يحمي الخاليا العصبية من
التلف ،يقوم هو بنفسه بالهجوم عليها وإضعاف قدراتها ،وهذ السبب
الذي ينعث هذا المرض ب“مرض المناعة الذاتية“.
Slide 30
تمكن شاركو من تشخيص المرض ووصفه وصفا دقيقا (صعوبة في
الكالم وفي القيام بحركات الإرادية للعيين ورعاش في اليدين.)...
سبب المرض غير معروف .لكن ما يقع هو حدوث تلف في طبقة
المايلين Myélineالتي تغلف عادة المحورة Axoneوتعمل بواسطتها
على نقل المعلومات العصبية،نتيجة :تكون استجابة غير طبيعية
للجهاز المناعي.
من بين أقوى االحتماالت :الفيروسات تم العوامل الوراثية ،وبعد ذلك
تأتي الفرضية البيئية التي تفسر العالقة بين عدم التعرض ألشعة
الشمس والمرض.
أهم العناصر التشخيصية :اضطرابات بصرية (إلتهاب عصب العين)
عدم القدرة على تحريك الرقبة نتيجة إلتهاب الجزء الخلفي من الحبل
الشوكي عدع القدرة على النطق والبلع ،إرهاق ومشاكل في
المتانة و عدم القدرة على ممارسة الجنس وأخيرا ،مجموعة من
االضطرابات المعرفية.
Slide 31
Slide 32
Slide 33
يتميز هذا المرض بفقدان التوازن في الجهاز العصبي الذاتي.
األعراض األولية :تعب حاد ،إحساس دائم بالدوار ،إحساس بالتوتر
والخوف ارتفاع في دقات القلب بدون سبب...
هذا المرض هو عبارة عن اضطراب في عمل السيالة العصبية التي ال
تستطيع القيام بعملها االعتيادي.
إيقاف عمل ونشاط األعصاب التي لها صلة باألعضاء الداخلية للجسم
(الجهاز التنفسي ،الجهاز الهضمي ،الكبد ،األمعاء.)...
اضطراب في كمية الناقالت العصبية (ارتفاع أو انخفاظ) مما يؤثر على
أداء العضالت ونشاطها.
هناك العديد من األنواع وذلك ،حسب أنواع األعصاب التي لحقها
التلف .يعيش الشخص المصاب في وضعية إعاقة دائمة وال يستطيع
تحريك أطرافه.
باإلضافة إلى هذا المرض ،هناك أمراض أخرى ،أهمها:
Algoneurodystrophie
Slide 34
-
النوم هو سلوك فيزيولوجي ضروري في حياة الكائن الحي (إنسان،
حيوان) يقوم به بمنتهى السهولة والتلقائية،بعد يوم حافل بالعمل
الشاق.
النوم مفيد لجسمنا ولجهازنا العصبي :فهو يقوم بدور عالجي ،ويرمم
الخاليا العصبية ويقيها من اإلصابات الدقيقة .Microlésions
النوم هو وقت تحقيق األحالم وإعادة ترتيب المعلومات في الذاكرة.
من الناحية الفيزيولوجية ،االنتقال من حالة اليقظة إلى حالة النوم
هي عملية معقدة ،ألن العديد من الخاليا والناقالت العصبية تتدخل
حتى يتمكن اإلنسان االنتقال من اليقظة إلى النوم ،ومن النوم إلى
مراحله األربع.
ينام اإلنسان ثلث حياته ،مما يقتضي منا التساؤل:
ما الدور الحيوي الذي يلعبه النوم في حياتنا؟
ما التفسير النورويولوجي لظاهرة النوم؟
وأخيرا ،ما هي أهم اضطرابات النوم؟
Slide 35
اإلنسان يحتاج بالضرورة إلى الغداء والماء واألكسجين من أجل
الحفاظ على حياته .لكن فيما يخص النوم ،ال يمتلك العلماء لحد
اآلن ،معلومات كافية لتفسير أهمية النوم ودوره.
عدم الحركة في النوم ليس معيارا عاما ،ألن بعض الحيوانات
تنام وهي تسبح (الدالفين) أو وهي تطير (الطيور التي تقطع
مسافات طويلة).
قبل سنة 1953كان العلماء يعتقدون أنه أثناء النوم يتوقف
الجهاز العصبي عن النشاط ،لكن النور ولوجي األمريكي
Nathaniel Kleitmanاكتشف أن النوم يمر من مراحل ،ليصل
إلى المرحلة التي تسمى )Sommeil paradoxal( :حيث تتحرك
فيها العينين بشكل سريع ()Rapid Eye Movement
Slide 36
ابتداء من سنة 1957تم تحديد أربع مراحل في النوم .ينتقل
الشخص على إثرها ،من مرحلة إلى أخرى صعودا ونزوال في أوقات
متفرقة من الليل.
إيقاعات النوم تختلف حسب الشخص وعمره وحاالته النفسية.
أثناء النوم ،باإلمكان مالحظة العديد من التغيرات العصبية والجسدية.
التحليل الفيزيولوجي لمختلف هذه األنشطة ،يتم بواسطة التخطيط
اإللكتروني:
Electro encéphalographie EEGمراحل النوم العميق Le sommeil à
)ondes lentes (SOL
:Polygraphieالتخطيط اإللكتروني المتعدد يقوم بتسجيل مختلف
األنشطة الفيزيولوجية التي تحدث أثناء النوم électro oculogramme
).(EOG) électro myogramme (EMG) électro cardiogramme (ECG
األنشطة العصبية والبصرية والعضلية والتنفسية ،مع تسجيل حركات
الشخص وهو نائم بواسطة شريط فيديو.
Slide 37
Slide 38
عموما يمكن القول أن االنتقال من اليقظة إلى النوم يمر من
مرحلتين ومن النوم العميق إلى النوم Sommeil paradoxal
كذلك ،يمر من مرحلتين.
المرحلة األولى ( :)Stade 1يمكن أن تتخللها ،بين فترة وأخرى،
استيقاظ بدون وعي .Micro- éveils
المرحلة الثانية ( :)Stade 2تدوم من 10إلى 25دقيقة.
المرحلة الثالثة :تدوم من 20إلى 40دقيقة.
المرحلة الرابعة :تسمى ”ٍ “ paradoxalوتدوم ما بين 50
و 100دقيقة .هنا يستسلم الشخص للنوم .هي مرحلة
األحالم 90 .في المائة يتمكنون من تذكر أحالمهم.
يعمل ما تحت المهاد على تنظيم عمليات النوم ،وذلك من
خالل إفراز هرمون الميالتونين .وهو المسؤول على تنظيم
الساعة البيولوجية،
Slide 39
تصنيف تردد مراحل النوم لقياس درجة الترقب والحذر بhertz
13 – 30 hz _Rythme bêta حذر وعيون مفتوحة.
8 – 12 hz _Rythme alpha يقظة ،هدوء ،عيون مغلقة.
5 –7 hz _Rythme thêta نوم خفيف في مستوى 1و.2
< 4 hz _Rythme delta نمو عميق في درجة 3و.4
االنتقال من اليقظة إلى النوم ،ومن النوم إلى اليقظة ،له عالقة
بنشاط الناقالت العصبية.
االنتقال من النوم إلى اليقظةNoradrénaline et sérotonine :
في مرحلة ” ” paradoxalتتم عملية تنظيف الدماغ ،وذلك من
خالل التخلص من ” ” monoxyde de carboneوإعادة تنظيم
المشابك Les synapsesمع تنامي عدد المشابك جديدة وحرة
حتى تكون متاحة في حالة اليقظة للشخص كي يقوم بنشاط
جديد.
Slide 40
Slide 41
يمكن التمييز في اضطرابات النوم بين:
األرق 1 Insomniesعلى 3من األشخاص يعانون من األرق.
النساء أكثر من الرجال .له تأثيرات كبيرة على الفرد نفسية
وجسدية .ويختلف من حيث المدة الزمنية التي يغفو الشخص،
ليصل إلى األرق المزمن ،حيث ال تنفع معه األدوية .يمكن أن
نتحدث عن عوامل محفزة مثل :الضغط النفسي واضطرابات
المزاج ومشاكل مهنية وأسرية وعالئقية ،لكن النتيجة :خلل
في نشاط الناقالت العصبية (نوم-يقظة .يقظة-نوم).
النوم الزائد Hypersomniesنجد عدة أنواع ،لكن األخطر هو
النوم الالإرادي Narcolepsieيصاب به 1على 2000شخص.
غير معروف السبب ،لكن الفرضية الجينية مطروحة للبحث.
Slide 42
Slide 43
:Parasomnies يمكن أن ندرج في هذا العنصر العديد من األنواع من
قبيل :السلوك غير اإلرادي أثناء النوم والمشي أثناء النوم والذعر
الليلي والكوابيس....
المشي أثناء الليل Somnambulismeيمكن أن نفسر هذه الظاهرة
بعدم اكتمال النوم ،خصوصا في مرحلة النوم العميق .يكون الدماغ
نائما ،في حين أن األعصاب التي لها صلة بالعضالت ،تكون في حالة
يقظة .من الصعب تفسير األسباب الفيزيو باتولوجية ،لكن األكيد أن
الشخص ال يكون واعيا ،تماما يما يقوم به في الليل.
باالعتماد على التخطيط اإللكتروني المتعدد ،نالحظ أن النشاط
العصبي يشير إلى شخص نائم لكن الجهاز الحركي والعضالت
تشتغل تماما ،كشخص مستيقظ .لذا ،حينما يفقد التوازن في
االنتقال من مرحلة إلى أخرى ،تكون النتيجة ظهور مثل هذه األنواع
من اضطرابات النوم.
علم النفس الفيزيولوجي
Slide 2
المقدمة
علم النفس الفيزيولوجي :التعريف والتأريخ
اهتمامات علم النفس الفيزيولوجي (الجسد من
حيث البنية والوظيفة-األجهزة واألعضاء-األنشطة الفيزيولوجية
اإلنسانية)...
الجهاز العصبي المحيطي : Système périphérique
الجهاز العصبي الذاتي أو المستقل ) Végétative (Autonome
البنية والوظيفة وبعض االضطرابات الفيزيو سيكولوجية
(مرض شاركو SLA Sclérose latérale amyotrophique
والتصلب العصبي المتعدد ( sclérose en plaque
سيكو فيزيولوجيا النوم
Slide 3
األهداف المراد تحقيقها:
تأكيد على التكامل بين المواد التي سبق أن تعرفنا عليها فيبيولوجيا السلوك (الجهاز الغددي) والنورو سيكولوجيا (الجهاز
العصبي المركزي).
توضيح أن تمة تراتبية من حيث التأثير على وظيفة الجسدوأنشطته المختلفة (معرفية ،سلوكية ،وجدانية) :تأثير النشاط
الهرموني على النشاط العصبي الدماغي ،وتأثير هذا األخير
على النشاط الفيزيولوجي.
إبراز أوجه التقاطع وااللتقاء بين فيزيولوجية الجسدوسيكولوجيا السلوك ،أي إيجاد العالقة وتحقيق التكامل بين
البعد الوصفي (الدراسة الفيزيولوجية) والبعد التفسيري
(الدراسة السيكولوجية).
المحاور المراد اعتمادها:
Slide 4
الدراسة السيكو فيزيولوجية للجهاز العصبي المحيطي الذاتي(المستقل أو الالإرادي) Système périphérique autonomeمن
حيث القوانين المتحكمة في نشاط العضو ،ومن حيث عالقة هذا
النشاط بالسلوك اإلنساني ومختلف االستجابات وردود األفعال:
)Systèmes nerveux Sympathique (ortho et para
اقتراح نماذج من االضطرابات الفيزيو عصبية التي تصيب الجهازالعصبي المركزي .كما نبين من خاللها أهمية النشاط العصبي
للدماغ في عالقته بالجهاز المحيطي والنخاع الشوكي (مرض
شاركو أو التصلب العضلي الجانبي Sclérose latérale
SLA ; ou maladie de Charcot) amyotrophiqueومرض التصلب
العصبي المتعدد أو التصلب اللويحي ) Sclérose en plaques
الوقوف عند اآلليات الفيزيو نورلوجية واألنشطة السيكولوجيةللنوم .مع اإلشارة إلى بعض أنواع اضطرابات النوم.
Slide 5
أصبح من الضروري البحث عن دعامات علمية من أجل تفسير
الظواهر السيكولوجية (البيولوجيا والفيزيولوجيا والنورولوجيا).
إذا كانت السيكولوجيا تهتم بدراسة الوجدان والسلوك والتفكير ،فإن
الفيزيولوجيا تبحث في القوانين التي تتحكم في نشاط ووظيفة
العضو.
علم النفس الفيزيولوجي هو نقطة تقاطع والتقاء تخصصين علميين.
والغاية هي البحث عن القوانين الفيزيولوجية للظاهر النفسية
اإلنسانية (الوجدانية والسلوكية والمعرفية).
الجمع بين الفيزيولوجي والسيكولوجي ،يمنحنا إمكانية تحقيق
التكامل بين البعد الوصفي والبعد التفسيري ،أي أن الفيزيولوجيا
تعمل على تحديد القوانين المتحكمة في وظيفة العضو،
والسيكولوجيا تقوم بتفسير العالقة بين آليات اشتغال أعضاء الجسم
ومختلف االستجابات وردود األفعال والسلوكات السوية والمرضية.
Slide 6
العودة إلى التاريخ :بيان أن االهتمام باإلنسان ككائن مفكر،
استلزم من الفالسفة االنطالق من التفسير الفيزيولوجي ومن
فهم آليات اشتغال الحواس التي ننفتح بها على العالم
الخارجي وبالتالي إدراك حقيقة الموضوعات.
الفلسفة األرسطية هي فلسفة تجمع بين فيزيولوجية الجسد
وسيكولوجية التفكير (كتاب في النفس ألرسطو).
هذا الكتاب له داللة تاريخية خاصة ،ألنه يتضمن كل معاني
النبوغ والنضج الفكريين .والغاية كانت االنطالق من اآللة أو
الجسد والحواس لتأكيد الجوهر المفكر لإلنسان.
من الواضح أن أرسطو يجعل من دراسة النفس جزءا من العلم
الطبيعي :ألن النفس مبدأ الكائن الحي.
Slide 7
من السيكولوجيا األرسطية إلى السيكولوجيا التجريبية :كان علم
النمس يركز اهتمامه على اإلحساس واإلدراك وردود األفعال...
البداية العلمية للسيكولوجيا األلمانية :تفسير الظاهرة السيكولوجية
من خالل أعضاء الحس (الحواس).
أهم نموذج :فيخنر :)1887-1801( Fechnerالبحث في قياس
العالقة بين النفس والجسد ،باالعتماد على معادالت رياضية بسيطة
لقياس سرعة وحدة اإلحساس.
إدراك المثيرات الخارجية له عالقة بقوة األشعة الضوئية وبقوة تأثيرها
على االحساس.
كما اهتم بالنشاط الكهربائي الموجود في الحسم وبالصدمات
الكهربائية :هذه األخيرة كانت تشكل في تلك الفترة ،أقوى تعبير عن
العالقة بين المادة (الحسد) والفكر (النشاط الذهني).
الكهرباء يسري ويتحرك في جميع مناطق الجسم ،مما يمنحنا
االحساس عن طريق األعصاب التي تحيط بكافة أعضاء الجسم.
إذن الكهرباء طاقة والنفس طاقة كذلك غير مرئية ،تمنحنا الحياة.
Slide 8
جسد اإلنسان يتكون من أجزاء صغرى وكبرى من أجزاء وخاليا
وأعضاء. Molécules-Cellules...
التناسق والتناغم بين هذه المكونات ضروري ،ألن أذنى خلل يؤثر
على صحة الحسد.
العالقة بين الدماغ والنخاع الشوكي واألجهزة الداخلية (قلب ،أمعاء،
معدة )...من شأنها تفسير العديد من االضطرابات النفسية.
كل هذه العناصر تتوفر على بنية خارجية ووظيفة داخلية وتحكمها
قوانين محددة :هنا يبدأ الفيزيولوجي وينتهي عندما يتدخل
السيكولوجي لتفسير العالقة بين نشاط العضو والسلوك اإلنساني.
المثرات الخارجية والتفاعالت االنفعالية (خوف ،ضغط نفسي )...تؤثر
على كافة أعضاء الجسم ،سواء األجهزة المستقلة الالإرادية أو
اإلرادية.
يهتم علم النفس الفيزيولوجي بأشكال االستجابات السلوكية
والذهنية واالنفعالية الصادرة من العضو (الجسد).
Slide 9
Slide 10
Slide 11
Slide 12
Slide 13
Slide 14
Slide 15
Slide 16
جميع األعضاء واألجهزة التي تعمل في جسدنا ،تتسم بنوع
من الدقة واإلتقان ،لها دور حيوي في حفض حياتنا وتحقيق
توازننا.
الجهاز العصبي ينتظم وفق تراتبية عصبية يبدأ من مركز
العمليات العصبية الذي يتحكم في كل األعضاء (الدماغ) ويمر
من النخاع الشوكي ،ليستلم الجهاز المحيطي مهام تدبير
العالقات العصبية المتصلة مباشرة بأعضاء الجسم.
تعتمد هذه العالقات العصبية في الجهاز المحيطي على:
األعصاب والعضالت والعظام والجلد وباقي الحواس.
هذه األنشطة قد تكون تحت مراقبة اإلنسان وتدخل في إطار
وعينا بها ونتحكم فيها (.)Système somatique
وقد تكون أنشطة الإرادية ومستقلة وذاتية وغير واعية
(.)Système autonome
Slide 17
الدور واألهمية:
تحقيق التوازن في وضعية الراحة واالستجابة السلوكية في
وضعية الضغط.
يقوم بضبط وتنظيم األعضاء الداخلية لإلنسان (الجهاز الهضمي
والتنفسي والدورة الدموية ونشاط القلب).
يتأقلم ويتوافق مع الوضعيات ويستجيب للحاجات العضوية
والحيوية للجسد وفي فترات زمنية مختلفة (الليل ،النهار،
الحرارة ،البرودة).
مراقبة مختلف وظائف أعضاء الجسد (دقات القلب ،ارتفاع
وانخفاض ضغط الدم.)...
تحقيق التوازن الداخلي ألعضاء الحسد ،وهذا ما يفضي إلى
توفير المجال المالئم لعمل الخاليا .إن الجهاز الذاتي
(انعكاسي) ،يختلف عن الجهاز العصبي الجسدي Somatique
Slide 18
الجهاز العصبي اإلنساني يتكون من مجموعة من البنيات
التشريحية ،ويتكون من 100الماليين من الخاليا العصبية
المتخصصة.
الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والنخاع الشوكي).
هذه المكونات تتواصل فيما بينها عن طريق األلياف العصبية.
الجهاز العصبي المحيطي :يقوم بتنظيم أهم الوظائف
الفيزيولوجية الذي يقوم بها الجسد (التنفس ،نشاط القلب،
نشاط المعدة واألمعاء )...إنه جهاز الإرادي ومستقل وذاتي.
يتكون من :أعصاب حسية Nerfs sensorielsالتي تؤمن عملية
نقل المعلومات اآلتية من الخارج وتتفاعل مع النشاط الداخلي.
ومن أعصاب حركية Moteursالتي تقوم بنقل المعلومات
العصبية إلى العضالت الملساء (القلب ،المعدة ،األوعية
الدموية.)...
Slide 19
عن طريق جدع الدماغ Tronc cérébralتتوزع األعصاب على الشكل
التالي:
Paires de nerfs rachidiens 31
Paires de nerfs crâniens 12
المالحظ أن الجهاز المحيطي يضمن التوازن الوجداني – العاطفي.
ينقسم إلى جهازين :الجهاز السمباتي (الودي) Système
) sympathique (orthoوالجهاز الباراسمباتي (شبه الودي) Système
. parasympathique
الجهاز السمباتي :يقوم باستثمار وتوظيف طاقة الفرد في حالة
النشاط والحركة أو وجود وضعيات مسببة للضغط ،،حيث يكون عليه
المواجهة أو الهرب :تنامي وإضافة الطاقة إلى العضالت وارتفاع في
دقات القلب من أجل استعداد الفرد للمواجهة واالستجابة السريعة.
Slide 20
الجهاز الباراسمباتي :على العكس من األول ،يقوم باالقتصاد
في الطاقة ووضع األنشطة الجسدية في حالة راحة .في النوم،
يتحكم هذا الجهاز في نشاط األعضاء الداخلية للجسم
(انخفاض في دقات القلب ،النشاط التنفسي فليل )...على
العكس من ذلك ،تبدأ األنشطة المعوية واالفرازات المعدية
باالشتغال.
يبدو أن كال من الجهازين يعمالن بطريقة معاكسة ومتناقضة،
لكن كل منهما يضمنان تحقيق التناغم والتوازن في الجسم،
في حاالت اليقظة والنشاط وفي حاالت الراحة والنوم.
علما أن األعضاء التالية :القلب ،المعدة،األمعاء،الجهاز البولي...
تمتلك نظامها الذاتي وحركتها وافرازاتها الخاصتين.
Slide 21
كيف يمكن تفسير طبيعة العالقات العصبية بين األجهزة
المعنية (الدماغ---النخاع الشوكي ----الجهاز المحيطي).
تنطلق األوامر والمعلومات العصبية من ما تحت المهاد
L'Hypothalamusإلى جدع الدماغ ( Tronc cérébralكتلة
دماغية تصل بين الدماغ والحبل الشوكي ،وتنقل االوامر من
الدماغ إلى اعضاء الجسم وتوجد فيه مراكز التنفس وتنظيم
الضغط وتنظيم دقات القلب .وتتحكم في وظائف الجسم غير
اإلرادية).
ومنه إلى الجهاز المحيطي عبر النخاع الشوكي .والعالقات
العصبية تكون متشابكة ومعقدة ،تقوم بنقل المعلومات إلى
األعضاء والعضالت بشكل تلقائي والإرادي وتسمى بالعقد Les
ganglionsالتي تقوم بربط األعضاء بعضها ببعض.
Slide 22
Slide 23
Slide 24
Slide 25
تأتي األعصاب من النخاع الشوكي وتتوزع إلى :أعصاب عنقية
وصدرية وعجزية وعصعصيه.
بواسطة األلياف العصبية تشتغل وتقوم بمهامها ودورها.
اإلشارات العصبية تكون مزدوجة (كهربائية وكيمائية) ،عن
طريق تفريغ الحويصالت في نهاية المستقبل العصبي للناقالت
العصبية (االستيالكولين النوغادرينالين).
تكون األعصاب الخاصة بالجهاز السمباتي Sympathiqueأوسع
وأشمل من حيث االنتشار.
أما االعصاب الخاصة بالجهاز الباراسمباتي Parasympathique
أقرب إلى العضو وأحيانا يتواجد في العضو مباشرة.
Slide 26
Slide 27
يمكن القول أن األمراض الخاصة بالجهاز المحيطي ،لها عالقة
بخلل وظيفي مصدره الجهاز العصبي وتأثيراته تكون بالغة على
النخاع الشوكي والجهاز المحيطي.
تضل أسباب هذه األمراض غامضة أو باألحرى هناك العديد من
الفرضيات (الفيروسات ،خلل جيني ،تفاعل بين النفسي
والجسدي)...
يمكن التمييز بين أمراض الجهاز العصبي الجسدي والجهاز
العصبي الذاتي أو الالإرادي.
أهم أمراض الجهاز العصبي اإلرادي أو الجسدي( :مرض شاركو
SLA Sclérose latérale amyotrophiqueوالتصلب العصبي المتعدد
( sclérose en plaque
Slide 28
يمكن أن نجد ترجمة باللغة العربية :التصلب العصبي الجانبي.
يصيب األعصاب الحركية والخاليا العصبية في الدماغ ،مما يؤدي إلى
خلل في وظيفة النخاع الشوكي -----عدم التحكم في العضالت
اإلرادية.
النتيجة :ضمور في العضالت وعدم قيام األعصاب بإرسال الرسائل
العصبية إليها.
تبدأ األعراض في ظهور مظاهر الضعف والتعب المتدرج في األداء
الحركي (السبب فقدان العضالت قوتها وحيويتها).
صعوبة القيام ببعض المهارات الحركية االعتيادية (لباس ،كتابة ،حمل
أغراض.)...
قد ينتشر المرض ليشمل الجهاز الصوتي (عدم القدرة على تحريك
اللسان أو البلع).
أسباب المرض غير معروفة ،معطيات علمية جدية تشير إلى احتمال
وجود السبب الجيني
عدم االستجابات الذاتية للجهاز المناعي ،قد يكون السبب في عدم
نقل اإلشارات العصبية من الدماغ إلى النخاع الشوكي ومنه إلى
العضالت.
Slide 29
مرض مزمن يصيب األنسجة ويؤثر على وظائف الجهاز العصبي
المركزي.
األعراض :صعوبة في الكالم واإلحساس واإلبصار وضعف في
العضالت وتعب وعدم القدرة على الحركة أو تحقيق التوازن في
الوقوف والمشي وتراجع في الوظائف اإلدراكية والمعرفية...
اإلحصائيات تشير إلى شيوع المرض عند النساء أكثر من الرجال من
20إلى 40سنة.
أعداد كبير تضاف كل سنة ،والتقسيم ينم وفق المعايير التالية:
السن والجنس والجغرافيا وأنظمة األكل.
يعاني حوالي 2,5مليون شخص في العالم .وينتشر المرض أكثر،
كلما اتجهنا شماال.
يسمى كذلك التصلب اللويحي ،ألنه يصيب األنسجة العصبية
المتعددة للجهاز العصبي المركزي (دماغ ،نخاع شوكي) وهذا ما يؤثر
على وظيفة جهاز المناعة الذي ،عوض ما يحمي الخاليا العصبية من
التلف ،يقوم هو بنفسه بالهجوم عليها وإضعاف قدراتها ،وهذ السبب
الذي ينعث هذا المرض ب“مرض المناعة الذاتية“.
Slide 30
تمكن شاركو من تشخيص المرض ووصفه وصفا دقيقا (صعوبة في
الكالم وفي القيام بحركات الإرادية للعيين ورعاش في اليدين.)...
سبب المرض غير معروف .لكن ما يقع هو حدوث تلف في طبقة
المايلين Myélineالتي تغلف عادة المحورة Axoneوتعمل بواسطتها
على نقل المعلومات العصبية،نتيجة :تكون استجابة غير طبيعية
للجهاز المناعي.
من بين أقوى االحتماالت :الفيروسات تم العوامل الوراثية ،وبعد ذلك
تأتي الفرضية البيئية التي تفسر العالقة بين عدم التعرض ألشعة
الشمس والمرض.
أهم العناصر التشخيصية :اضطرابات بصرية (إلتهاب عصب العين)
عدم القدرة على تحريك الرقبة نتيجة إلتهاب الجزء الخلفي من الحبل
الشوكي عدع القدرة على النطق والبلع ،إرهاق ومشاكل في
المتانة و عدم القدرة على ممارسة الجنس وأخيرا ،مجموعة من
االضطرابات المعرفية.
Slide 31
Slide 32
Slide 33
يتميز هذا المرض بفقدان التوازن في الجهاز العصبي الذاتي.
األعراض األولية :تعب حاد ،إحساس دائم بالدوار ،إحساس بالتوتر
والخوف ارتفاع في دقات القلب بدون سبب...
هذا المرض هو عبارة عن اضطراب في عمل السيالة العصبية التي ال
تستطيع القيام بعملها االعتيادي.
إيقاف عمل ونشاط األعصاب التي لها صلة باألعضاء الداخلية للجسم
(الجهاز التنفسي ،الجهاز الهضمي ،الكبد ،األمعاء.)...
اضطراب في كمية الناقالت العصبية (ارتفاع أو انخفاظ) مما يؤثر على
أداء العضالت ونشاطها.
هناك العديد من األنواع وذلك ،حسب أنواع األعصاب التي لحقها
التلف .يعيش الشخص المصاب في وضعية إعاقة دائمة وال يستطيع
تحريك أطرافه.
باإلضافة إلى هذا المرض ،هناك أمراض أخرى ،أهمها:
Algoneurodystrophie
Slide 34
-
النوم هو سلوك فيزيولوجي ضروري في حياة الكائن الحي (إنسان،
حيوان) يقوم به بمنتهى السهولة والتلقائية،بعد يوم حافل بالعمل
الشاق.
النوم مفيد لجسمنا ولجهازنا العصبي :فهو يقوم بدور عالجي ،ويرمم
الخاليا العصبية ويقيها من اإلصابات الدقيقة .Microlésions
النوم هو وقت تحقيق األحالم وإعادة ترتيب المعلومات في الذاكرة.
من الناحية الفيزيولوجية ،االنتقال من حالة اليقظة إلى حالة النوم
هي عملية معقدة ،ألن العديد من الخاليا والناقالت العصبية تتدخل
حتى يتمكن اإلنسان االنتقال من اليقظة إلى النوم ،ومن النوم إلى
مراحله األربع.
ينام اإلنسان ثلث حياته ،مما يقتضي منا التساؤل:
ما الدور الحيوي الذي يلعبه النوم في حياتنا؟
ما التفسير النورويولوجي لظاهرة النوم؟
وأخيرا ،ما هي أهم اضطرابات النوم؟
Slide 35
اإلنسان يحتاج بالضرورة إلى الغداء والماء واألكسجين من أجل
الحفاظ على حياته .لكن فيما يخص النوم ،ال يمتلك العلماء لحد
اآلن ،معلومات كافية لتفسير أهمية النوم ودوره.
عدم الحركة في النوم ليس معيارا عاما ،ألن بعض الحيوانات
تنام وهي تسبح (الدالفين) أو وهي تطير (الطيور التي تقطع
مسافات طويلة).
قبل سنة 1953كان العلماء يعتقدون أنه أثناء النوم يتوقف
الجهاز العصبي عن النشاط ،لكن النور ولوجي األمريكي
Nathaniel Kleitmanاكتشف أن النوم يمر من مراحل ،ليصل
إلى المرحلة التي تسمى )Sommeil paradoxal( :حيث تتحرك
فيها العينين بشكل سريع ()Rapid Eye Movement
Slide 36
ابتداء من سنة 1957تم تحديد أربع مراحل في النوم .ينتقل
الشخص على إثرها ،من مرحلة إلى أخرى صعودا ونزوال في أوقات
متفرقة من الليل.
إيقاعات النوم تختلف حسب الشخص وعمره وحاالته النفسية.
أثناء النوم ،باإلمكان مالحظة العديد من التغيرات العصبية والجسدية.
التحليل الفيزيولوجي لمختلف هذه األنشطة ،يتم بواسطة التخطيط
اإللكتروني:
Electro encéphalographie EEGمراحل النوم العميق Le sommeil à
)ondes lentes (SOL
:Polygraphieالتخطيط اإللكتروني المتعدد يقوم بتسجيل مختلف
األنشطة الفيزيولوجية التي تحدث أثناء النوم électro oculogramme
).(EOG) électro myogramme (EMG) électro cardiogramme (ECG
األنشطة العصبية والبصرية والعضلية والتنفسية ،مع تسجيل حركات
الشخص وهو نائم بواسطة شريط فيديو.
Slide 37
Slide 38
عموما يمكن القول أن االنتقال من اليقظة إلى النوم يمر من
مرحلتين ومن النوم العميق إلى النوم Sommeil paradoxal
كذلك ،يمر من مرحلتين.
المرحلة األولى ( :)Stade 1يمكن أن تتخللها ،بين فترة وأخرى،
استيقاظ بدون وعي .Micro- éveils
المرحلة الثانية ( :)Stade 2تدوم من 10إلى 25دقيقة.
المرحلة الثالثة :تدوم من 20إلى 40دقيقة.
المرحلة الرابعة :تسمى ”ٍ “ paradoxalوتدوم ما بين 50
و 100دقيقة .هنا يستسلم الشخص للنوم .هي مرحلة
األحالم 90 .في المائة يتمكنون من تذكر أحالمهم.
يعمل ما تحت المهاد على تنظيم عمليات النوم ،وذلك من
خالل إفراز هرمون الميالتونين .وهو المسؤول على تنظيم
الساعة البيولوجية،
Slide 39
تصنيف تردد مراحل النوم لقياس درجة الترقب والحذر بhertz
13 – 30 hz _Rythme bêta حذر وعيون مفتوحة.
8 – 12 hz _Rythme alpha يقظة ،هدوء ،عيون مغلقة.
5 –7 hz _Rythme thêta نوم خفيف في مستوى 1و.2
< 4 hz _Rythme delta نمو عميق في درجة 3و.4
االنتقال من اليقظة إلى النوم ،ومن النوم إلى اليقظة ،له عالقة
بنشاط الناقالت العصبية.
االنتقال من النوم إلى اليقظةNoradrénaline et sérotonine :
في مرحلة ” ” paradoxalتتم عملية تنظيف الدماغ ،وذلك من
خالل التخلص من ” ” monoxyde de carboneوإعادة تنظيم
المشابك Les synapsesمع تنامي عدد المشابك جديدة وحرة
حتى تكون متاحة في حالة اليقظة للشخص كي يقوم بنشاط
جديد.
Slide 40
Slide 41
يمكن التمييز في اضطرابات النوم بين:
األرق 1 Insomniesعلى 3من األشخاص يعانون من األرق.
النساء أكثر من الرجال .له تأثيرات كبيرة على الفرد نفسية
وجسدية .ويختلف من حيث المدة الزمنية التي يغفو الشخص،
ليصل إلى األرق المزمن ،حيث ال تنفع معه األدوية .يمكن أن
نتحدث عن عوامل محفزة مثل :الضغط النفسي واضطرابات
المزاج ومشاكل مهنية وأسرية وعالئقية ،لكن النتيجة :خلل
في نشاط الناقالت العصبية (نوم-يقظة .يقظة-نوم).
النوم الزائد Hypersomniesنجد عدة أنواع ،لكن األخطر هو
النوم الالإرادي Narcolepsieيصاب به 1على 2000شخص.
غير معروف السبب ،لكن الفرضية الجينية مطروحة للبحث.
Slide 42
Slide 43
:Parasomnies يمكن أن ندرج في هذا العنصر العديد من األنواع من
قبيل :السلوك غير اإلرادي أثناء النوم والمشي أثناء النوم والذعر
الليلي والكوابيس....
المشي أثناء الليل Somnambulismeيمكن أن نفسر هذه الظاهرة
بعدم اكتمال النوم ،خصوصا في مرحلة النوم العميق .يكون الدماغ
نائما ،في حين أن األعصاب التي لها صلة بالعضالت ،تكون في حالة
يقظة .من الصعب تفسير األسباب الفيزيو باتولوجية ،لكن األكيد أن
الشخص ال يكون واعيا ،تماما يما يقوم به في الليل.
باالعتماد على التخطيط اإللكتروني المتعدد ،نالحظ أن النشاط
العصبي يشير إلى شخص نائم لكن الجهاز الحركي والعضالت
تشتغل تماما ،كشخص مستيقظ .لذا ،حينما يفقد التوازن في
االنتقال من مرحلة إلى أخرى ،تكون النتيجة ظهور مثل هذه األنواع
من اضطرابات النوم.