Slide 1

‫مناعة الجسم وصحته‬
‫‪ -‬مناعة الجسم‬


Slide 2

‫يعتبر الجسم كل عنصر غريب عنه غير ذاتي ويتعلق األمر‬
‫بالجراثيم واألنسجة واألعضاء األجنبية وخاليا الجسم‬
‫(آي الغير العادية مثل الخاليا السرطانية) يتصدى الجسم لما‬
‫هوغير ذاتي باستجابة مناعتية قصد إبادته أو إبطال مفعوله‪.‬‬

‫تساؤالت‬
‫ فكيف يتصدى الجسم لما هو غير ذاتي ؟‬‫‪ -‬ما هي أصناف االستجابات المناعتية ؟‬


Slide 3

‫يتضمن هذا النمط من المناعة ‪ :‬الحواجز الطبيعية‬
‫للجسم واالستجابة المناعتية غير النوعية ‪.‬‬
‫‪ -1‬الحواجز الطبيعية للجسم‬


Slide 4

‫أ ‪ -‬حواجز فيزيائية أو ميكانيكية ‪:‬‬
‫يمثل الجلد واألغشية المخاطية (للمسالك التنفسية واألنبوب‬
‫الهضمي والمسالك البولية والتناسلية) الحاجز األول ضد الجراثيم‪.‬‬
‫ب ‪ -‬حواجز كيميائية ‪:‬‬
‫•ويتعزز الحاجز الفيزيائي بدفاع كيميائي يتمثل في إفرازات(كالعرق‬
‫• و الدموع وإفرازات معدية‪ )...‬هذه اإلفرازات تقضي على عدد كبير‬
‫•من الجراثيم أو توقف تكاثرها وذلك بفضل حمضياتها أو األنزيمات‬
‫•التي تتوفر عليها ‪.‬‬
‫ج‪ -‬حواجز ايكولوجية‬
‫تحتوي الفلورة البكتيرية المعوية على عدة بكتيريات غير ممرضة‬
‫تعيش باألمعاء والتي تلتهم البكتيريات التي نتناولها في أغذيتها ‪.‬‬


Slide 5

‫‪ -2‬االستجابة المناعتية غير النوعية‬
‫‪ -‬ماذا يحدث أثناء اإلصابة بغرزة أو جرح ؟‬


Slide 6

‫االحمرار واالنتفاخ االحساس‬
‫باأللم والحرارة‬
‫شوكة‬

‫بشرة‬
‫بكتيريات‬
‫مستقبالت حسية‬

‫أدمة‬

‫بلعمية‬
‫ليف عصبي‬

‫بالزما‬
‫كرية حمراء‬

‫شعيرة دموية‬


Slide 7

‫في بعض األحيان يمكن للجراثيم أن تخترق الحواجز السالفة الذكر بواسطة جرح مثال في‬
‫هذه الحالة وعند دخولها الجرح تفرز الجراثيم مواد (أنزيمات‪ -‬سمين ‪ ) ...‬تكون سببا في‬
‫ظهور الظواهر التالية ‪:‬‬

‫االلتهاب‪:‬‬

‫وهو رد فعل الجسم اتجاه تعفن جرثومي ’ ويهدف إلى توجيه العناصر النشيطة للجهاز‬
‫المناعي إلى مكان التعفن ( بؤرة االتهاب ) يتميزباألعراض التالية‪:‬‬
‫االنتفاخ‪ :‬تمدد جدار الشعيرات الدموية الذي ينتج عنه خروج البالزما‬‫والكريات البيضاء المفصصة النواة عبر هذا جدار‪.‬‬
‫ ارتفاع محلي لدرجة الحرارة ‪.‬‬‫ االحمرار ‪ :‬ينتج عن تمدد الشعيرات الدموية وزيادة تدفق الدم نحو المنطقة المعفنة ‪.‬‬‫اإلحساس باأللم ‪.‬ينتج عن تهيج المستقبالت الحسية الموجودة على مستوي الجرح بواسطة‬‫المواد المفرزة من طرف الجراثيم ‪.‬‬
‫‪-‬خروج قيح ‪.‬يتكون من اللمف وأشالء الخاليا المهدمة ( بكتيريات – كريات بيضاء )‬


Slide 8

‫ماهو دور االلتهاب ؟‬
‫هذا االلتهاب يؤدي إلى جذب الكريات البيضاء المفصصة‬
‫النواة حيث تتسلل عبر الشعيرات الدموية وتتجه نحو موقع‬
‫اإلصابة (ظاهرة االنسالل) كما يؤدي إلى تسهيل عملية‬
‫البلعمة‪.‬‬

‫البلعمة‬
‫ما هي مراحل البلعمة ؟‬


Slide 9

‫بكتيريا‬
‫حويصلة بها انزيمات‬
‫غشاء سيتوبالزمي‬

‫سيتوبالزم‬
‫نواة مفصصة‬

‫رسم تخطيطي لكرة بيضاء مفصصة النواة ( بلعمية )‬


Slide 10

‫االقتراب‬
‫اقتراب البلعمية نحو‬
‫البكتيريا بواسطة أرجل كاذبة‬

‫تثبيت‬

‫ابتالع‬
‫إحاطة البكتيريا بواسطة ارجل كاذبة تم‬
‫ابتالعها من طرف البلعمية‬

‫تكون فجوة بلعمية حول‬
‫البكتيريا تم هضم هذه‬
‫االخيرة بواسطة‬
‫انزيمات تفرزها‬
‫الحويصالت‬

‫طرح حطام البكتيريا‬

‫هضم البكتيريا‬


Slide 11

‫ملحوظة‬
‫تؤدي البلعمة في أغلب األحيان إلى القضاء على‬
‫الجرثومة ‪،‬إال انه في بعض الحاالت يمكن أن يكون‬
‫عجز أنزيمي أو بكتيريا مقاومة‪ ،‬فبدال من هدم‬
‫البكتيريا تبقى هذه األخيرة داخل البلعمية لتتكاثر‬
‫بداخلها وتقضي عليها مما يسبب خمج جرثومي ‪.‬‬


Slide 12

‫خالصة‬
‫تعتبر البلعمة وسيلة دفاع فورية ألنها تنفذ بواسطة بلعميات‬
‫موجودة باستمرار في الدم و اللمف وعلى مستوى بعض‬
‫األعضاء (العقد اللمفاوية – الطحال‪-‬الكبد‪)...‬‬
‫وسيلة دفاع غير نوعية أو طبيعية ألنها موجهة ضد جميع‬‫أنواع الجراثيم وبدون تمييز‪.‬‬
‫تنتج البلعميات باستمرار على مستوى النخاع العظمي االحمر‬‫انطالقا من الخلية األم للكريات الدموية ‪.‬‬


Slide 13

‫في حالة عدم تمكن البلعميات من إتالف جميع الجراثيم‬
‫الموجودة على مستوى الجرح يتكون القيح الذي يشمل‬
‫على اللمف وأشالء الخاليا المهدمة (خاليا بكتيرية وكريات‬
‫بيضاء) حينئذ يستمر الصراع و يمتد إلى مناطق أخرى من‬
‫الجسم مما يؤدي إلى انتفاخ العقد اللمفاوية المجاورة لمكان‬
‫الخمج مما يدل على أن هناك وسائل دفاعية أخرى تتدخل في‬
‫إطار استجابة مناعتية من نوع أخر ‪.‬‬

‫‪ -‬ما هي هذه االستجابة المناعتية ؟‬


Slide 14


Slide 15

‫‪ -1‬المناعة النوعية الخلطية ‪.‬‬‫تجارب‬
‫حقن فأر بعصيات الدفتيريا‬

‫نتائج‬
‫موت الفأر إثر‬

‫استنتاجات‬
‫الفار غير ممنع ضد الدفتيريا‬

‫إصابته بالدفتيريا‬
‫حقن فأر بمصل حيوان شفي من‬
‫الدفتيريا ثم حقنه بعصيات الدفتيريا‬

‫الفار قضى على عصيات الدفتيريا بواسطة‬

‫يبقي الفأر سليما مضادات األجسام ضد الدفتيريا الموجودة‬
‫في مصل الحيوان الذي حقن به‪.‬‬

‫حقن فأر بمصل حيوان لم يسبق له أن‬
‫الفار غير ممنع ضد الدفتيريا و مصل‬
‫موت الفأر إثر‬
‫أصيب بالدفتيريا ثم حقنه بعصيات‬
‫إصابته بالدفتيريا الحيوان الذي حقن به ال يحتوي على‬
‫الدفتيريا‬
‫مضادات األجسام ضد الدفتيريا ‪.‬‬
‫مضادات األجسام الموجودة في المصل‬
‫حقن فأر بمصل حيوان شفي‬
‫موت الفأر إثر‬
‫إصابته بالكزاز موجهة ضد عصيات الدفتيريا وليس‬
‫من الدفتريا ثم حقنه بعصيات‬
‫ضد عصيات الكزاز (مناعة نوعية)‬
‫الكزاز‬


Slide 16

‫تجربة ‪: 1‬‬

‫استنتاج ‪:‬الفأر غير ممنع ضد الدفتيريا‬


Slide 17

‫تجربة ‪:2‬‬

‫حقن‬
‫عصيات‬
‫الدفتيريا‬

‫حقن مصل‬
‫الفأر ‪3‬‬

‫نأخذ مصل الفأر‬
‫‪ 3‬الذي شفي‬
‫من الدفتيريا‬

‫يبقى الفأر ‪ 1‬حيا‬

‫استنتاج ‪:‬‬
‫الفأر‪ 1‬قضى على عصيات الدفتيريا بواسطة مضادات‬
‫األجسام ضد الدفتيريا الموجودة في مصل الفأر‪ 3‬الذي‬
‫حقن له‪.‬‬


Slide 18

‫تجربة ‪:3‬‬

‫حقن‬
‫عصيات‬
‫الدفتيريا‬

‫حقن‬
‫مصل‬
‫الفأر ‪2‬‬

‫نأخذ مصل الفأر‪2‬‬
‫علما أن هذا الفأر لم‬
‫يكن قد اصيب‬
‫بالدفتيريا‬

‫موت‬
‫الفأر ‪1‬‬

‫استنتاج‪:‬‬

‫الفار‪ 1‬غير ممنع ضد الدفتيريا و مصل الفأر ‪ 2‬الذي‬
‫حقن له ال يحتوي على مضادات األجسام ضد الدفتيريا‬


Slide 19

‫تجربة ‪:4‬‬

‫حقن‬
‫مصل‬
‫الفأر ‪3‬‬

‫حقن‬
‫عصيات‬
‫الكزاز‬

‫نأخذ مصل الفأر‬
‫‪ 3‬الذي شفي‬
‫من الدفتيريا‬

‫موت‬
‫الفأر ‪4‬‬

‫استنتاج ‪:‬‬
‫مضادات األجسام الموجودة في المصل موجهة ضد‬
‫عصيات الدفتيريا وليس ضد عصيات الكزاز‬
‫(مناعة نوعية)‬


Slide 20

‫مضادات األجسام جزيئات‬
‫بروتينية توجد في المصل لها بنية‬
‫على شكل حرف ‪ Y‬ترتبط بمولد‬
‫المضاد عن طريق مواقع تعرف‬
‫نوعية وتبطل مفعوله ‪.‬‬


Slide 21

‫مراحل االستجابة المناعتية النوعية الخلطية‬

‫بلعمة المركب ‪:‬‬
‫مولد المضاد – مضادات األجسام‬

‫بلعمية‬

‫إبطال‬
‫مفعول‬

‫بلزمية‬
‫مفرزة‬
‫لمضادات‬
‫األجسام‬


Slide 22

‫خالصة‬
‫بعد تحسيسها بمولد مضاد معين (سمين‪ -‬بكتيريات ‪ )...‬تتفرق‬
‫اللمفاويات ‪ В‬إلى لمفاويات ‪ В‬ذاكرة ولمفاويات ‪ В‬مفرزة‬
‫لمضادات أجسام نوعية( بلزميات ) تبطل مفعول مولد المضاد الذي‬
‫تسبب في إنتاجها يتعلق األمر باستجابة مناعتية مكتسبة ذات مسلك‬
‫خلطي ‪.‬وبفضل اللمفاويات الذاكرة يكون رد فعل الجهاز المناعتي‬
‫ثانية أسرع وأقوى ‪.‬‬


Slide 23

‫‪ -1‬المناعة النوعية الخلوية ‪.‬‬‫لتعرف بعض اآلليات المتدخلة في دفاع الجسم عن ماهو ذاتي ‪ .‬نعتبر التجارب والمالحظات‬‫التالية ‪:‬‬
‫•يعتبر داء السل مرضا خطيرا ينتج عن دخول بكتيريا ‪ ( B.K‬عصية ‪) KOCH‬إلى الجسم ‪.‬‬
‫ويمكن حماية الجسم منها بحقن ‪B.C.G .‬الذي هو عبارة عن بكتيريا ‪B.K‬غير حادة‪.‬‬
‫تبين الوثيقة أسفله نتائج تجارب أنجزت على مجموعة من الفئران ‪.‬‬


Slide 24

‫‪ -1‬ماذا يمكن استنتاج من مقارنة النتائج المحصل عليها ‪:‬‬
‫أ ‪-‬عند الفئران‪ B1‬والفئران ‪ B2‬؟‬
‫ب ‪ -‬عند الفئران‪ B 2‬والفئران ‪ B3‬؟‬
‫‪ - 2‬استخلص إذن نوع وطبيعة هذه االستجابة المتدخلة ‪.‬‬

‫الحـــــــــــــــــــــــل ‪:‬‬
‫‪ - 1‬أ‪ -‬المصل ال يحتوي على أي مادة ممنعة ضد بكتيرية ‪ BK‬لذا فهو لم ينقل إلى الفأر ‪B1‬‬
‫أية مناعة ( التجربة ‪ - )1‬الكريات اللمفاوية هي المسؤولة عن نقل المناعة من الفأر ‪A‬‬
‫إلى الفأر‪ ( B2‬التجربة ‪) 2‬‬
‫‪ – 1‬ب – إن اللمفاويات هي المسؤولة عن المناعة ضد بكتيرية‪ (B K‬التجربة ‪) 2‬‬
‫لكنها ال تكسب الجسم أية مناعة ضد عصية الكزاز ( التجربة ‪) 3‬‬

‫‪ – 2‬استجابة مناعتية نوعية ذات وسيط خلوي ‪.‬‬


Slide 25

‫مراحل االستجابة المناعتية بواسطة اللمفاويات ‪ T‬القاتلة‬
‫لمفاويات ‪ T‬قاتلة‬
‫تعيش مدة قصيرة‬

‫جزيئة تعرف مولد المضاد‬
‫(مستقبل غشائي نوعي لمولد المضاد)‬

‫لمفاويات ‪ T8‬نوعية لمولد المضاد‬

‫هدم‬
‫الخلية‬
‫المعفنة‬
‫ تفرز اللمفاوية ‪ T‬القاتلة مواد تحدث ثقبا بغشاء الخلية‬‫المعفنة عند تماسهما تسرب السائل المحيط بالخلية المعفنة في‬
‫الثقب مما يؤدي إلى تفرقعها وموتها ‪.‬‬

‫تفريق‬

‫تنشيط ثم‬
‫تكاثر‬

‫خلية متعفنة‬

‫مولد‬
‫المضاد‬
‫لمفاويات ‪T8‬‬
‫ذاكرة تعيش مدة‬
‫طويلة‬

‫الذاكرة المناعتية‬


Slide 26


Slide 27

‫استنتاج‬

‫في بعض الحاالت (خمج حموي – بكتيريات ضمخلوية –‬
‫‪ ).‬ال تكون المناعة النوعية بواسطة إنتاجه مضادات األجسام لكن عن‬
‫طريق تحسيس الكريات اللمفاوية ‪ T‬التي تتفرق إلى لمفاويات ‪ T‬ذاكرة‬
‫و لمفاويات‪ T‬قاتلة تلتصق هذه األخيرة بالخاليا المتعفنة أو الخاليا‬
‫السرطانية وتحللها ‪.‬‬

‫خاليا سرطانية ‪..‬‬

‫ملحوظة‬

‫‪:‬‬
‫ال تستطيع اللمفاويات ‪ T‬التعرف على مولد المضاد إال إذا كان محموال من‬‫طرف خلية‬
‫ تفرز اللمفاوية ‪ T‬مواد تحدث ثقبا بغشاء الخلية المعفنة عند تماسهما‬‫ تسرب السائل المحيط بالخلية المعفنة في الثقب مما يؤدي إلى تفرقعها وموتها ‪.‬‬‫‪ -‬تسمى ‪ LT‬التي تسبب في هدم الخاليا المعفنة باللمفاوية القاتلة ‪.‬‬


Slide 28

‫‪- 1‬التعاون الخلوي بين الخاليا المناعتية ‪:‬‬
‫تحليل نتائج تجريبية‬

‫بعد إخضاع مجموعة من الفئران للتشعيع قصد تدمير كرياتها اللمفاوية ‪ ،‬نشكل أربع‬
‫مجموعات ‪ .‬أما فئران المجموعة الخامسة لم تخضع للتشعيع حيث تشكل مجموعة‬
‫شاهدة نزود المجموعات ‪ 4-3-2‬بكرياتها اللمفاوية التي أخذت منها قبل التشعيع ‪ .‬بعد‬
‫ذلك نحقن المجموعات الخمس بزرع جرثومي ‪.‬والجدول أسفله يلخص النتيجة الخاصة‬
‫بكل مجموعة ‪.‬‬


Slide 29


Slide 30

‫استنتاج‬
‫تنتج الكريات اللمفاوية ‪B‬مضادات األجسام‪ .‬إال أن هذا اإلنتاج يتطلب وجود الكريات‬
‫اللمفاوية ‪. T‬هناك إذن تعاون وتكامل بين هذين النوعين من الكريات اللمفاوية ‪.‬‬
‫الكريات اللمفاوية ‪T‬مسؤولة عن االستجابات المناعتية الخلوية بينما الكريات اللمفاوية‪B‬‬‫‪ -‬مسؤولة عن االستجابة المناعتية الخلطية ‪.‬‬


Slide 31

‫‪- 2‬أعضاء الجهاز المناعتي‪:‬‬


Slide 32

‫مكان تكون ونضج‬
‫الخاليا المناعتية‬

‫مكان تجميع‬
‫الخاليا المناعتية‬
‫اللوزتين‬
‫عقد لمفاوية‬

‫غدة سعترية‬
‫(مكان نضج اللمفاويات ‪)T‬‬

‫عقد لمفاوية‬
‫طحـال‬
‫صفائح‬

‫نخاع عظمي‬
‫(مكان إنتاج الخاليا المناعتية‬
‫ونضج اللمفاويات ‪)B‬‬

‫عقد لمفاوية‬

‫رسم تخطيطي لألعضاء اللمفاوية‬

‫يتتتم إنتتتات مختلتتف الخاليتتا المناعاتيتتة والدمويتتة ان المتتا متتن خاليتتا أم توجتتد بالنختتاع الع متتي حي ت تنضتتج‬
‫اللمفاويات ‪ B‬مباشرة على مستوى النخاع الع مي بينما تنضج اللمفاويات ‪ T‬على مستوى الغدة السعترية‪.‬‬


Slide 33

‫ينتج النخاع العظمي الكريات اللمفاوية‬
‫وباقي الكريات الدموية انطالقا من‬
‫خاليا أم ‪.‬‬

‫ملحوظة‬

‫تحصل الكريات اللمفاوية‪ B‬على‬‫خاصياتها مباشرة في النخاع العظمي‬
‫بينما تحتاج الكريات اللمفاوية ‪T‬إلى‬
‫المكوث بالغدة السعترية ليكتمل نموها‬
‫وتحصل على خاصياتها‬
‫يعتبر إذن كال من النخاع العظمي والغدة‬‫السعترية غضوا لمفاويا مركزيا ‪.‬‬
‫أما األعضاء األخرى ( اللوزتان –عقد‬
‫لمفاوية –طحال – صفائح ‪) Peyer‬‬
‫تعتبر مكان تجمع الخاليا المناعتية ‪.‬‬

‫بعد تكونها تنقل الكريات اللمفاوية ‪ B‬و ‪T‬إلى باقي أعضاء الجهاز المناعتي (العقد اللمفاوية – الطحال ‪)...‬‬
‫وتجدر اإلشارة إلى أن معظم الكريات اللمفاوية الموجودة في الدوران اللمفاوي والدموي هي من نوع ‪T‬‬


Slide 34

‫‪ -1‬و سائل وقائية ضد الغزو الجرثومي ‪:‬‬

‫أ ‪-‬االنقاء ‪:‬‬
‫•ويستتتهدف منتته منتتع الجتتراثيم متتن الوصتتول إلتتى األنستتجة أثنتتاء‬
‫إجراء العمليات الجراحية‬
‫ويتتتم ذلتتك بتعقتتيم غرفتتة العمليتتات و قفتتازي الجتتراح وكتتذلك مالبستته‬
‫وأدواته‪.‬‬

‫ب ‪ -‬التطهير ‪:‬‬
‫•وهو القضاء على الجراثيم الموجودة في الجرح وذلك باستعمال مواد كيميائية كتالكحول‬
‫وماء جافيل مخفف والماء االوكسيجيني ‪...‬‬

‫ت ‪ -‬التلقيح ‪:‬‬
‫‪ -‬تجربة اكتشاف التلقيح ضد كوليرا الدجاج (‪: ) Pasteur‬‬


Slide 35

‫استخرج من خالل التجارب مبدأ التلقيح‬
‫تستهدف عملية التلقيح دفع الجسم إلى إنتاج مضادات األجسام بكميات كافية لإلبطال مفعول‬‫ جراثيم معينة أو سمين مرض معين تحسبا إلصابة محتملة ‪ .‬من اجل ذلك يطعم الجسم ‪:‬‬‫بذوفان هذه الجراثيم (سمين وهين جرثومة وهنة ‪ ) ...‬كما هو الشأن في التلقيح المضاد‬‫للكزازاوالتلقيح المضاد للدفتيريا أو بجراثيم مشابهة لجرثومة المرض المراد التلقيح ضده‬
‫كما هو الشأن في التلقيح ضد الجدري‪.‬‬


Slide 36

‫‪-2‬بعض وسائل العالج ضد األمراض الجرثومية‬
‫أ‪ -‬االستمصال ‪:‬‬
‫•هي عملية حقن مريض بمصل يحتوي على كميات مرتفعة من مضادات أجسام‬
‫• جاهزة صادرة عن اشخاص ممنعين ضد نفس المرض ‪.‬‬

‫ب ‪ -‬مقارنة بين التلقيح و االستمصال ‪:‬‬

‫اللقاح‬

‫المصل‬

‫مفعول نوعي‬
‫اكتساب مناعة نشيطة‬

‫مفعول نوعي‬
‫نقل مناعة (سلبية للجسم )‬

‫مناعة مكتسبة ببطء‬
‫مفعول دائم (عدة شهور إلى عدة سنوات)‬
‫يستعمل للوقاية‬

‫مناعة منقولة فورا‬
‫مفعول مؤقت (بضع أسابيع)‬
‫يستعمل للعالج‬

‫ت ‪ -‬المضادات الحيوية ‪:‬‬
‫هي عبارة عن مواد كيميائية تفرز من طرف بعض‬
‫الفطريات المجهرية مثل ‪penicillium notatom‬‬
‫والتي توقف تكاثر البكتيريات ‪.‬‬
‫ج – السولفاميدات ‪: sulfamides‬‬
‫وهي مواد كيميائية مصنعة تثبت على سطح البكتيريات حيث توقف نموها وتقضي عليها ‪.‬‬


Slide 37

‫عبـد الوهـاب الحسنــاوي‬

Ahmedtaoudanouste.kif.fr