Transcript Forekomst av selvmordsaferd blant samisk ungdom

Forekomst av selvmordsatferd blant samisk ungdom
Trenger vi kultursensitive selvmordsforebyggende tiltak i samiske områder?
Anne Silviken
Psykolog/forsker
Samisk nasjonalt kompetansesenter – psykisk helsevern (Helse-Finnmark)/
Senter for samisk helseforskning, Institutt for samfunnsmedisin, UiT
Forskning nytter 26. januar 2011
Samefolket
•
Samene er ett folk med
bosettingsområder i fire stater: Norge,
Sverige, Finland og Russland.
•
Sapmi strekker seg fra Kola-halvøya i
nordøst til Engerdal i Sør-Norge og Idre
i Sør-Sverige.
•
Befolkningsstørrelse ca 80 - 100 000
•
Samene har egen kultur og språk
•
Formell status som urfolk i Norge
Fornorskning av samene
•Fra 1850 ble samene utsatt for en hard fornorskningspolitikk, både som
følge av den rådende ideologien, sosialdarwinismen, og av nasjonalismen
•Målet for den norske stat var at samene skulle bli norske og lære norsk.
•Skole, helsevesen og kirke er utviklet på majoritetsbefolkningens
premisser
Samisk revitalisering
•
•
•
Samisk mobilisering
Alta demonstrasjonen
Nasjonsbygging
–
Styrking av samisk
identitet, språk og kultur
Høye selvmordsrater blant urfolk i arktiske strøk
Ph.d.-avhandlingen (2007):
Suicidal behavior among indigenous Sami in Arctic Norway
A special focus on adolescents and young adults
Senter for samisk helseforskning, Institutt for samfunnsmedisin, UiT
Avhandlingens hovedformål
Blant annet å undersøke:
•
forekomst av selvmordsatferd blant samer i Nord-Norge, spesielt
blant ungdom og unge voksne
•
selvmordsdødelighet i forhold til aldersgrupper og kjønn
Avhandlingen er basert på to studier
Studie I: En registerbasert oppfølgingsstudie (1970-1998)
•
•
•
•
Kobling mellom dødsårsaksregisteret og Folketellingen fra 1970
N= 19 801 personer registrert med samisk tilhørighet
53 % menn
71 % (n=14 064) personer fra Finnmark fylke
Studie II: ”Ung i Nord” undersøkelsen (T1 1994/95 og T2 97/98)
• N= 3 417 (RR= 85%)
• n= 2 691 i det analyserte utvalget (T1 94/95, 16-18 år)
• 52 % jenter
• 22 % (n=591) ungdom med samisk tilhørighet
Hovedfunn Studie I
•
Signifikant overdødelighet i selvmord blant samer i NN 1970-1998
– SMR 1.27 (95 % CI, 1.02-1.56)
– Ca. 30 % større risiko for å dø i selvmord
•
Estimerte selvmordsrater for oppfølgingsperioden:
Totalt: 19 per 100 000 (person år) i den samiske kohorten
Samiske menn: 29 per 100 000 (py)
Samiske kvinner: 8 per 100 000 (py)
(Silviken, Haldorsen & Kvernno, 2006)
Forekomst av selvmord blant samer i fht andre urfolk
100
100
80
69
60
40
Selvmordsrate
20
19
0
Inuits in Greenland
Alaskan Native
Sami in Norway
Kilde: Thorslund, 1990; Sullivan og Brems, 1997
Forekomst av selvmord blant samer i fht nasjonale rater
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
19
Samer
1970-1998
Selvmordsrate
pr 100 000
17
Finnmark
1996-2000
13
Norge
1971-2000
Kilde: SSB, www.selvmord.no
Hovedfunn Studie II
Forekomst av selvrapporterte selvmordsforsøk
blant samisk og norsk ungdom % NS
12
10
8
10,5
9,2
Samisk
Norsk
6
4
2
0
Selvmordsforsøk
(Silviken & Kvernmo, 2007)
Studie II
Signifikante kjønnsforskjeller
i fht selvrapporterte selvmordsforsøk
35
33
30
25
20
Gutter
Jenter
15
14
10
5
7
12
11
7
0
Samisk
Norsk
Grønlandsk
(Silviken & Kvernmo, 2007; Curtis et al., 2007)
Studie I
Signifikant overdødelighet i selvmord blant samiske menn i Indre-Finnmark
•
På midten av 1980-tallet var det en selvmordsbølge i Indre-Finnmark
•
Selvmordsbølgen kan bl.a. forklarers med smitteeffekt
•
Efter selvmordsbølgen har bygda hatt relativt høy forekomst av selvmord
Studie I
Selvmordsrater blant samer i fht alder og kjønn, 1970-1998
60
Menn
Per 100 000
50
40
30
Kvinner
20
10
0
7-14
15-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65 +
(Silviken, Haldorsen & Kvernno, 2006)
Hvorfor er selvmordsratene så høye blant urfolksguttene?
Større endringer i det tradisjonelle kjønnsrollemønsteret for
mennene, som har ført til probelmer i fht:
•
Identitet og selvfølelse
•
Økt sårbarhet for selvdestruktiv
atferd (rusing, vold og
selvmordsatferd)
(Kirmayer og kollegaer, 1998, 2000)
Maskuline verdier og autonomi til hinder for hjelpsøking?
Hovedkonklusjoner fra doktorgradsarbeidet
•
Moderat forekomst av selvmordsatferd blant samer i Nord-Norge
sammenlignet med mange andre urfolk
– Relativt gode levekår, kulturell kontinuitet og revitalisering
– Lavere forekomst av generelle risikofaktorer
•
Når det gjelder selvmord er det flere likehetstrekk med andre urfolk:
yngre aldersgrupper, ”harde” selvmordsmetoder, selvmordscluster, intern
variasjon
Selvmordsforebygging i Sápmi
•
Formell status som urfolk i Norge
– Likeverdige tjenester
• Forebygging og behandling
•
Samene er ett folk med
bosettingsområder i fire stater
– Nasjonale vs grenseoverskridende tiltak
Selvmordsforebygging i samisk kontekst
Sjøsamisk
Østsamisk
Markasamisk
Lulesamisk
Sørsamisk
Bysamer
Indre-Finnmark
Hva er det viktig å ha kunnskap om i det
selvmordsforebyggende arbeid i samiske områder?
•
Viktig med kunnskap om samenes historie, kultur og levesett:
–
–
–
–
fornorskning og revitalisering
majoritet og minoritetsposisjon
lokal kulturell kontekst
lokal forekomst av selvmordsatferd
• Risiko- og beskyttende faktorer
Ollu giitu / Mange takk!