Kolmiknärvi neuralgia

Anna Strezeva STOM III

Nervus trigeminus ehk kolmiknärv on näo ja suu somatosensoorsete signaalide vahendaja.

– – – Nervus ophtalmicus (V 1 ) •

Otsaesiselt

• • • •

ülemiselt silmalaolt Konjuktiivilt ja kornealt Ninalt ja ninalimaskestalt frontaalsiinustelt

Nervus maxillaris (V 2 ) •

alumiselt silmalaolt

•

Põselt

• • •

ülahuulelt, ülahammastelt ja igemetelt Ninalimaskestalt maksillar- ja etmoidaal-siinustelt

Nervus mandibularis (V 3 ) •

Alahuulelt

• •

alumistelt igemetelt ja hammastelt Alalõualt

•

väliskõrvalt.

Neuralgia...

...on äkitselt tekkivad ühe või mitme närvi piirkonna valusööstud, ilma valuretseptori stimulatsioonita. Kestavad sekundeid-minuteid. • • • Trigeminaalneuralgia: 4-5 : 100 000. Naistel sagedamini kui meestel (60-70%). 90% juhtumitest moodustavad üle 40-aastased. • • Tavaliselt ühepoolne haigus. Harva võib esineda mõlemapoolselt –

?

tsentraalne kahjustus

?

Kõige sagedamini on haaratud n.maxillaris(V2) ja n.mandibularis(V3). N.ophtalmicus(V1) on haaratud harvem.

Tekkepõhjused

• Tekkepõhjused ei ole täpselt teada (v.a. harvad juhud, kui põhujseks on kasvaja surve närvile)    Osade ekspertide sõnul – traumaatiline kahjustus kutsub esile demüelinisatsiooni Närvikoe biokeemilised muutused Veresoone surve närvile •

Närvi ülemäärane aktiivsus põhjustab valulikke atakke selle innervatsioonipiirkonnas

Avaldumine

• • • • Valu on ülimalt intensiivne ja elukvaliteeti alandav.

Elektrilööke meenutavad järsu alguse ja lõpuga valuhood Valusööst näopiirkonnas, mis kestab mõne sekundi.

Kõige sagedamini tekib valu kolmiknärvi väljumiskohtadel koljuõõnest näole – kulmude keskkohas, põsel ning alalõua piirkonnas. Võib tekkida huultes, silmas, põses, lõuas, kõrvas, ninas, otsaesises, hammastes.

• • Valu võib tekkida nii päeval kui öösel Valu saab vallandada surudes kolmiknärvi väljumiskohtadele.

•

RAVI

Valikravim neuralgiate puhul on krampidevastane ravim

karbamasepiin.

Ärevuse ning depressiooni kõrvaldamiseks soovitatakse diasepaami.

• Harva kasutatakse ka kirurgilist ravi, valdavalt juhtudel, kui valu on väga sage ja tugev ning konservatiivne ravi ei anna tulemusi

Ravi kuumutatud elektroodiga Vaskulaarne dekompressioon

Aitäh!