Transcript 2.Договірна і деліктна відповідальність у сфері

Договiрна i делiктна
вiдповiдальнiсть у
сферi охорони здоров’я
Майданик Роман Андрійович
Доктор юридичних наук, професор, завідувач кафедри
цивільного права юридичного факультету Київського
національного університету імені Тараса Шевченка
Поняття і види
правовідносин в сфері охорони
здоров’я
1. Правовідносини в сфері охорони здоров’я охоплюють
відносини в усіх сферах, які забезпечують здоров’я
людини, в т. ч. медична допомога, виробництво й
використання лікарських засобів, медичне страхування,
забезпечення здорового образу життя тощо).
2. Правовідносини з надання медичної допомоги є
врегульованими
правовими
нормами
суспільними
відносинами, які виникають з визначених законом підстав і
передбачають здійснення професійним послугонадавачем
(закладом охорони здоров’я або приватно-практикуючим
лікарем)
медичного
втручання
профілактичного,
лікувального та (або) реабілітаційно-відновного характеру з
Підстави правовідносин
надання медичної допомоги
1. Договір про надання медичних послуг.
2. Пряма вказівка закону.
3. Дії в інтересах третьої особи без доручення
(глава 79 ЦК України, статті 1158–1160, або
4. Рятування здоров’я та життя фізичної особи (глава
80 ЦК України, статті 1161, 1162).
Надання медичних послуг в умовах медичного втручання дії
лікаря вважається належно вчиненим за умови роз’яснення
лікарем пацієнту сутності послуги, що надається, та
можливих ризиків.
Суб’єкти правовідносин
надання медичної допомоги
• 1. Заклад охорони здоров’я (державі, комунальні, приватні) або
приватно-практикуючий лікар, які надають діагностичні,
профілактичні та лікувальні послуги.
• 2. Пацієнт - фізична особа, яка :
• (а) виявила бажання або дала згоду на надання їй медичних послуг
лікувальним закладом, що здійснює необхідні медичні послуги (за
винятком деяких випадків);
• (б) щодо особи, яка не досягла віку 14 років, а також особи, визнаної в
установленому законом порядку недієздатною, медичне втручання
здійснюється за згодою їх законних представників;
• (в) за медичними показаннями потребує отримання медичної
Підстави надання невідкладної
медичної допомоги
1. У випадках надання невідкладної медичної допомоги,
коли існує реальна загроза життю хворого (кома, параліч,
порушення свідомості тощо), згода хворого або його
законних представників на медичне втручання не потрібна
(п. 2 ст. 43 Основ законодавства України про охорону
здоров’я).
Надання медичної допомоги за
об’єктивними показаннями
• 1. Медична допомога надається за
об’єктивними показаннями необхідності
такої допомоги (якщо пацієнт хворий).
• 2. Медична допомога за відсутності
об’єктивних медичних показань:
• профілактичні заходи (обов’язкові профілактичні огляди
окремих категорій осіб, добровільні профілактичні огляди
тощо);
• пластичні операції і подібні до них медичні втручання, які
здійснюються зазвичай естетичними показаннями, а не
медичними
Поняття та ознаки договору про надання
медичних послуг
1. За договором про надання медичних послуг
одна сторона (медичний заклад, приватнопрактикуючий лікар) зобов’язується надати, а
інша сторона (пацієнт) – прийняти та оплатити
оплатні послуги, спрямовані на покращення і
підтримання здоров’я пацієнта, відповідно до
умов договору.
2.
Цей договір консенсуальний, двосторонній,
оплатний, ризиковий, про надання послуг
(поширюються положення глави 63 ЦК України «Послуги. Загальні
Якість надання
медичної допомоги
1. Якість медичної допомоги має відповідати потребам
пацієнта (населення), його очікуванням, сучасному рівню
медичної техніки та технології.
2. Якість медичної допомоги визначається галузевим
стандартом у сфері охорони здоров’я – стандартом медичної
допомоги (медичного стандарту), що являє собою показник
(індикатор) якості надання медичної допомоги відповідного
виду, які розробляються з урахуванням сучасного рівня
розвитку медичної науки і практики (ст. 14-1 Основ законодавства
України про охорону здоров’я).
3. Якість медичної допомоги – це належне (відповідно до
стандартів, клінічних протоколів) проведення всіх заходів, які
є безпечними, раціональними, прийнятними під кутом зору
коштів, що використовуються в цьому суспільстві, і
Гарантованість результатів
медичного втручання
1. Лікар не може гарантувати
майбутній
медичний
результат.
2. Мета зобов’язань з надання
медичних послуг полягає не у
спрямованості зобов’язання на
досягнення
результату,
а
передбачає
виключно
докладання
максимальних
зусиль до його досягнення.
3.
Умови
договору
про
гарантованість
медичного
втручання є нікчемними
.
Укладення договору про надання
медичної послуги
1. Договірні відносини виникають у той момент, коли пацієнт
погоджується на надання певної медичної допомоги
медичним закладом, незалежно від того, підписаний
письмовий договір чи ні. для Предмет договору має бути
достатньо чітко визначений з тим, щоб не виникало сумнів,
який саме вид медичних послуг має бути надано за умовами
договірного зобов’язання.
2. Приклад укладення договору в усній формі - лікарський
запис про погодження хворого на операцію в історії хвороби.
3. Договір про надання медичних послуг укладається
відповідно до загальних правил вчинення правочинів,
передбачених главою 53 ЦК України «Укладення, зміна і
розірвання договору» (статті 638-649 ЦК).
Інформована згода пацієнта на
медичне втручання
1. Пацієнт у всіх випадках має право на інформовану згоду
або відмову від конкретного медичного втручання. Лікар
перед виконанням будь-якої медичної процедури
зобов’язаний таку згоду отримати.
2. Інформована згода на медичне втручання – добровільне,
компетентне та усвідомлене прийняття пацієнтом
запропонованого варіанта лікування, діагностики або іншої
медичної процедури, засноване на отриманні ним досить
повної, об’єктивної та всебічної інформації щодо медичного
втручання, його можливих ускладнень, альтернативних
методів медичної допомоги та негативних наслідків відмови.
3. За своєю правовою природою інформована згода на
медичне втручання є необхідною умовою надання медичних
послуг.
Медична таємниця
1. Право на медичну таємницю полягає в утриманні від
поширення відомостей щодо факту звернення особи до
лікувального закладу за медичною допомогою, стану
здоров’я, діагнозу її захворювання та інші відомості,
отримані при медичному обстеженні, зокрема інформація
про сімейне, інтимне життя людини, а також про стан
здоров’я родичів, близьких осіб пацієнта. Наприклад, не
підлягають розголосу: дані про саму хворобу, функціональні особливості
організму, фізичні недоліки, шкідливі звички, особливості психіки,
майновий стан, коло знайомств і інтересів, обставини, що передували
захворюванню або спровокували його тощо.
2. Медичну таємницю слід розглядати не як утаювання медичної
інформації від хворого, а як збереження в таємниці від інших осіб
відомостей, які за правом належать пацієнтові, позаяк це таємниця
пацієнта, охоронювана лікарем.
Особливості цивільно-правової
відповідальності з надання
медичної
допомоги
1. Підстава та умови виникнення такої відповідальності.
2. Система суб’єктів медичної діяльності, які виступають
виконавцями медичних послуг.
3. Роль договорів про надання медичних послуг в
регулюванні питань відповідальності.
4. Співвідношення договірної і деліктної відповідальності
послугодавців.
5. Використання та тлумачення спеціальної термінології.
Дякую за увагу!