Transcript Звіт про роботу КМК ЛШМД за 2013 рік та завдання на 2014 рік
ЗВІТ про роботу КМК ЛШМД за 2013 рік та завдання на 2014 рік
В. о. головного лікаря О. Воробель
Кількість пролікованих хворих та шляхи їх поступлень 30489 29078 29265 29356 29623 31054 27828
27400
бригада ШД
22400 17400 12400
самозвертан ня поліклініка
7400 2400
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
120 100 80
Виконання плану ліжкоднів та
94,94
середній ліжкодень
93,19 98,03 99,42 99,2 100,47 60 40 20 0 11,58 11,15 11,18 11,18 10,83 2008 2009 2010 2011 2012 10,25 10,23 2013
Виконання плану ліжко-днів та середній ліжко-день (три хірургії)
Кількість операцій та хірургічна активність
56,6 57,2 58,3 59,1 59,6 59,8 60,2 60,6 61,1 63,8
Динаміка летальності
Структура летальності
Добова летальність
Летальність працездатного віку
400 300 200 100 0
327
2009
281
2010
279
2011
266
2012
284
2013
8
Структура летальності працездатного віку всього 284 (1,65)
79 88 54 19 29 7 органи кровообігу (2,80) органи дихання (1,94) органи травлення(3,55) травми (1,60) органи нервової системи (0,47) новоутвори (3,23) інші (0,25)
14 12 10 8 6 4 2 0
Динаміка загальної летальності та летальності від інфаркту міокарда інфарктного відділення
13,7 11,2 11,1 12,4 11,61 10,7 9,8 8,6 9,2 6,9 6,1 5,6 6 4,3 4,7 5,32 5,64 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 місто 2013
загальна летальність летальність від інфаркту міокарда
Динаміка загальної летальності та летальності від інфаркту міокарда інфарктного відділення (працездатний вік)
6,6
7 6
5,5 5,6 4,7
5
3,7
загальна
4
3 2,8 2,91
3
2,4 2,5 2,6 2,3 1,6
2 1
1,5 1,9 0,7 1,6
інфаркт міокарда
0
Коронарографія, тромболізис та стентування інфарктне кардіологія
2013
120 27 54
2012
106 41 46
2011
86 39 39
2010
48 24 14
0 100 200 300
коронар ографія
2013
тромбо лізис
2012
стенту вання
2011 2010
44 65 83 11
0
42 5
50
8 9
100
Динаміка загальної летальності та летальності від ГПМК в 2-ому неврологічному відділенні
25 20 15
20,5 14,3 17,9 17,7 13,4 21 18,9 15,9 17,8 14,9 15,2 14,5 18,1 16,5 17,3 14,5
Загальна летальність від ГПМК 10
8,5 7,2 7,5 6,5 6,5 6,2
5
4,7 5,2
від ГПМК в працездатном у віці 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Післяопераційна летальність
Післяопераційна летальність (три хірургії)
Післяопераційна летальність при ГХП (три хірургії)
Побічна дія медикаментів
15 10 5 0 40 35 30 25 20 5 2009 3 2010 4 2011 27 5 22 2012 37 12 25 2013
лікарня хірургічні терапевтичні
Організація контролю якості медичної допомоги 1. Забезпечено проведення акредитаційної експертизи ДОЗ ЛОДА з метою акредитації лікарні.
2. Введено порядок контролю якості медичної допомоги затверджений наказом МОЗ України від 28.09.2012р. №752.
3. Проведено аудит стану надання вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги.
4. Затверджено заходи щодо поліпшення якості медичної допомоги за висновком КЕК МОЗ України та експертизи ДОЗ ЛОДА.
5. Розроблено і впроваджено методику локальних протоколів (ЛПМД) .
6. Проведено організацію клініко-експертної оцінки ЯМД.
Організаційно-методичне забезпечення 1. Затверджено організаційну структуру лікарні.
2. Проведено підготовчі заходи щодо створення лікарні інтенсивного лікування (ЛІЛ).
3. Проведено експертизу цінності документів та перезатверджено правила роботи архіву та номенклатуру справ лікарні.
4. Затверджено нову редакцію колективної угоди та правил внутрішнього трудового розпорядку.
5. Впроваджено форми первинної облікової документації у відділеннях лікарні.
Організаційно-методичне забезпечення 6. Відкрито кабінет телемедицини. Проведено два телемедичні сеанси зв'язку.
7. Випущено інформаційні бюлетені: - План основних заходів лікарні на 2013 рік та структура побудови плану на 2014 рік; - Про госпітальні округи (реформа галузі охорони здоров'я – постанова КМУ №1113 від 24.10.2012р.); - План заходів лікарні щодо запобігання і протидії корупції; - Методичні рекомендації щодо якості медичної допомоги (КЕК, висновок); - Інструкція з діловодства (витяг); - Організація інформаційного забезпечення.
Фінансова діяльність Відповідно до кошторисних призначень на 2013 рік по загальному фонду на утримання КМКЛШМД було заплановано 68356.9
тис. грн.
Виконання кошторису по загальному фонду бюджету становить 99.1%.
Структура надходжень спеціального фонду у 2013 р. тис. грн.
Капітальний ремонт мереж водопроводу і дахів
Харчоблок
Виконані роботи з поточного ремонту за бюджетні кошти гіпсувальна ІІ травматологічного відділення
Заміна вікон у ЩЛХ та харчоблоці
Придбане та введене в експлуатацію обладнання в КМК ЛШМД
Придбане та введене в експлуатацію обладнання в КМК ЛШМД
Офтальмологічне відділення
Відділення щелепно-лицевої хірургії Коридор 6-го блоку та вестибюль біля ліфту 5-й блок (суміжний з коридором відділення щелепно-лицевої хірургії)
ІІ травматологічне відділення коридор 7-го блоку та дві палати
І терапевтичне відділення ординаторська, палати та санкімната
Проблеми і недоліки 1. Недостатній фінансовий ресурс.
2. Нераціональне використання ліжкового фонду.
3. Недостатній обсяг видатків на придбання медикаментів.
4. Недостатнє забезпечення медичним транспортом.
5. Ненадійність резервного живлення.
6. Зростання показників летальності ( загальної і післяопераційної).
7. Відсутність соціальної служби.
8. Недостатня увага до виконання заходів щодо запобігання і протидії корупції.
Завдання 1. Дотримуватися медичним персоналом норм медичної етики та деонтології.
2. Затвердити Положення щодо контролю якості медичної допомоги ( заходи).
3. Забезпечити раціональне і ефективне використання всіх наявних ресурсів.
4. Створення відділення невідкладної допомоги.
Завдання 5. Створення Центру патології щелепно лицевої ділянки із спеціалізованими ліжками ЛОР-патології.
6. Створення відділення ранньої реабілітації хворих.
7. Створення відділення судинно-мозкової хірургії.
8. Постійно здійснювати контроль за Планом основних організаційних заходів на 2014 рік і довести його до кожного працівника.