Transcript Про підсумки роботи міської галузі охорони здоров`я у 2014 році

ПОРЯДОК
проведення колегії управління охорони здоров'я Луцької
міської ради
з підсумків роботи за 2014 рік
та її завдання на 2015 рік
І. Дата проведення: 03.02.2015 року, 12.00 год.
Місце проведення: актова зала Луцької міської клінічної
лікарні.
II. Запрошені: головні лікарі комунальних лікпрофзакладів,
їх заступники, голови профспілкових комітетів, члени колегії,
завідувачі структурними підрозділами, головні, старші медсестри,
міські позаштатні спеціалісти, депутати міської ради, керівники
обласних, відомчих, приватних лікпрофзакладів, керівники
провідних фармацевтичних компаній, начальники управлінь
фінансів та бюджету,освіти, сім`ї та молоді, фізкультури і спорту
міської ради, голови громадських рад лікувально-профілактичних
закладів, голови окремих громадських організацій, представники
засобів масової інформації.
Протягом 2014 року зусилля управління були
спрямовані на зміцнення матеріально-технічної бази
закладів охорони здоров'я, оснащення їх медичною
апаратурою, запровадження нових форм роботи і
передового досвіду, втілення нових методик діагностики
та лікування, наближення первинної медико-санітарної
допомоги до населення. За рахунок коштів держави,
міського бюджету, спонсорської, гуманітарної та
благодійної допомоги, міжнародних грантів вдалося
підняти на новий якісний рівень надання медичної
допомоги населенню у місті Луцьку.
Кількість відвідувань до
амбулаторно-поліклінічних
закладів
Проліковано хворих у
денному стаціонарі
Проліковано хворих у
стаціонарі
Відбулося пологів
Звернень до пунктів
невідкладної медичної
допомоги
Викликів екстреної медичної
допомоги
Оглянуто профілактично
дорослого населення
2010
2011
2012
2013
2014
2026134
2028555
1951744
1969114
1986933
12656
12043
11787
11673
29324
29365
30648
30723
4275
4208
4622
4547
15148
18569
20682
22277
17023
42920
39431
37968
40874
40961
44065
41464
40504
40602
40531
11649
30930
(іногородніх - 9970)
4875
(іногородніх - 2334)
Крім жителів Луцька в міській лікарні лікувалось 28,3%,
а в пологовому будинку - 46,4% жителів області та сусідніх областей
Україна
2014 рік
ЛУЦЬК
2014 рік
ВОЛИНЬ
2014 рік
Смертність,
(на 1 тис. населення)
14,6
13,2
Народжуваність,
(на 1 тис. населення)
10,9
14,1
- 3,7
+ 0,9
Природній приріст
населення,
хвороби системи
кровообігу
6,18%
5,81%
8,04%
травми, отруєння
27,6%
новоутворення
хвороби органів
травлення
11,81%
17,16%
23,4%
деякі інфекційні та
паразитарні
захворювання
хвороби органів дихання
інші
хвороби системи
кровообігу
новоутворення
19.02
28.19
травми, отруєння
16.36
4.25
6.71
11.7
13.77
хвороби кістковом`язової тканини
хвороби нервової
системи
інфекційні та
паразитарні хвороби
інші
Завершено формування мережі закладів первинної
медико-санітарної допомоги з утворенням 4-х центрів
первинної медико-санітарної допомоги
Відкрито чергову амбулаторію загальної практики –
сімейної медицини на вул. Привокзальній, 13.
Обслуговується 10 тис. населення.
• виготовлено проектно-кошторисну документацію для
реконструкції трьох амбулаторій загальної практикисімейної медицини за кошти Світового Банку
(вул. Наливайка, вул. Рівненській та вул. Бенделіані)
В амбулаторіях міста 80% пацієнтів отримують повний
обсяг всіх необхідних їм медичних послуг.
• реалізується пілотний проект із відшкодування коштів за
лікарські засоби для лікування артеріальної гіпертензії –
60% хворих на гіпертонію постійно вживають гіпотензивні
препарати, що значно знижує ризик виникнення інфарктів
та інсультів у цієї категорії громадян.
• при ЦПМСД функціонують бригади, які надають паліативну
(хоспісну) допомогу хворим на дому. Налагоджено відпуск
таблетованих наркотичних анальгетиків для зменшення
страждань онкохворим.
• З реорганізацію міської станції швидкої медичної допомоги в
обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини
катастроф завдяки збільшенню фінансування та забезпечення
санітарними автомобілями покращилась екстрена медична
допомога населенню міста. Забезпечено доїзд бригади
протягом 10 хвилин.
• Функціонує мережа пунктів невідкладної медичної допомоги у
центрах первинної медико-санітарної допомоги та дитячої
поліклініки міста, які тісно співпрацюють з ОЦЕМД.
• Екстрена медична допомога та пункти невідкладної медичної
допомоги центрів ПМСД на 100% забезпечені лікарськими
засобами та новими автомобілями.
• Скарг від населення немає, а є лише подяки. У перспективі
відкриття ще одного пункту екстреної медичної допомоги в
районі 40-го кварталу.
• Забезпечено персоніфіковане виділення коштів для пільгової
категорії громадян, які потребують постійного дороговартісного
лікування та замісної терапії.
• Забезпечено безоплатне лікування членів сімей АТО та
переселених громадян з Східної України та АР Крим. У денних
стаціонарах центрів ПМСД та Клініці дружній до молоді виділені
місця
для
реабілітації
учасників
АТО
(розроблений
інформаційний бюлетень).
• У рамках програми «Волинькард» у мікрорайонах міста
проводились масові огляди населення на предмет виявлення
високого ступеню ризику серцево-судинної патології з наступним
скеруванням до спеціалістів.
• У міській клінічній лікарні запроваджено в практику
коронарографію та стентування хворих з гострим інфарктом
міокарду.
Здійснено реконструкцію та ремонт приміщення
відділення стоматології комунального закладу «Луцька
міська дитяча поліклініка» на пр. Волі, 1а.
Проведено капітальний ремонт відділення анестезіології з палатами
інтенсивної терапії та переоснащено опіковий центр комунального закладу
«Луцька міська клінічна лікарня».
Отримано два автомобілі для відділення
невідкладної допомоги дітям вдома комунального
закладу «Луцька міська дитяча поліклініка».
Проведено капітальний ремонт електрощитових у
комунальних закладах «Луцька міська клінічна лікарня» та
«Луцький центр первинної медико-санітарної допомоги № 2».
• Виконано ряд заходів з енергозбереження (встановлено
чотири
теплопункти,
тепловідбивні
екрани,
відремонтовано дахи, замінено вікна, утеплено теплові
мережі,
замінено
лампи
розжарювання
на
енергозберігаючі) за кошти бюджету міста, власних
надходжень закладів та програми НЕФКО (загальна
економія – 520 тис. грн.)
• Здійснено ремонтні роботи у всіх комунальних
лікувально-профілактичних закладах на суму 2651,3
тис. грн.
В 2014 році з різних джерел фінансування для потреб
комунальних лікувально-профілактичних закладів придбано
сучасного обладнання та устаткування на загальну суму
близько 3,3 млн. грн. Всього більше 100 одиниць
обладнання вартістю більше 10 тисяч гривень.
• Міська клінічна лікарня успішно реалізувала проект
«Транскордонна взаємодія для запобігання і лікування
важких випадків опіків на польсько-українському
кордоні» програми Транскордонного Співробітництва
Польща-Білорусь-Україна.
• Продовжувалась співпраця пологового будинку з
українсько-швейцарською програмою «Здоров'я матері
та дитини».
• Розпочато реалізацію Програми поліпшення медичної
допомоги за фінансової підтримки Світового Банку.
• В лікувально-профілактичних закладах запроваджено
118 нових лікувально-діагностичних методик.
• Лікарі підвищували свій кваліфікаційний рівень – брали
участь у місцевих, загальноукраїнських та міжнародних
науково-практичних заходах. Крім того, на стажуванні за
кордоном побували 27 лікарів.
• Проводилася санітарно-освітня робота. В інформуванні
населення в основному використовувалися ЗМІ, мережа
Інтернет та зовнішня реклама.
забезпечення від потреби
300
60,4%
250
62,5%60,3%
200
Виділено
150
100
Потреба
34%
43%
51%
50%
53% 47%
50
0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Категорія персоналу
2013 р.
2014 р.
2015 р.
Лікарі
2994 грн
3002 грн
3200 грн
Спеціалісти з базовою
медичною освітою
2101 грн
2126 грн
2294 грн
Молодші медичні
сестри
1390 грн
1481 грн
1518 грн
Спеціалісти з
немедичною освітою
2115 грн
2139 грн
2084 грн
Інші
1474 грн
1423 грн
1547 грн
Середня по галузі
2122 грн
2144 грн
2281 грн
Середня зарплата по Україні в 2014 році склала 3470,80 грн
Середня зарплата на Волині в 2014 році склала 2729,08 грн
Медикаментозне
забезпечення
2014 рік
2015 рік
Потреба
(за результатами
фактичних
витрат), грн
Виділено,
грн
Потреба
(за результатами
фактичних
витрат за січень),
грн
Виділено,
грн
7,00
0,45
10,00
0,48
міської лікарні
72,00
10,24
117,03
11,90
пологового будинку
36,19
8,24
58,81
8,24
на одне амбулаторне
відвідування
на один день лікування
в стаціонарі:
На харчування у стаціонарах виділялося 5,24 грн.
Середня вартість перебування (уніфікована) 1 ліжко-дня
у стаціонарі міської клінічної лікарні
Назва витрат
Фактичні витрати
Виділяється з
бюджету
грн
структура,
%
грн
структура,
%
Зарплата з нарахуваннями
45,2
47,6
41,7
79,3
Медикаменти
117,0
32,8
11,6
5,7
Продукти харчування
35,0
9,8
6,2
3,0
Інші видатки на утримання
(комунальні послуги,
придбання миючих засобів,
повірка мед.обладнання та
інш.)
34,7
9,8
24,7
12,0
Всього
356,9
100
205,2
100
Середня вартість амбулаторного відвідування
Назва витрат
Фактичні витрати
Виділяється з
бюджету
грн
структура,
%
грн
структура,
%
Зарплата з нарахуваннями
25,5
62,21
24,14
85,43
Медикаменти
10,0
24,42
0,40
1,41
Інші видатки на утримання
(комунальні послуги,
придбання миючих засобів,
повірка мед.обладнання та
інш.)
5,48
13,37
3,72
13,16
Всього
40,98
100
28,26
100
Джерела надходжень
Благодійна допомога, добровільні
відшкодування на витратні матеріали,
гранти, дарунки
Платні послуги
Сума,
тис. грн.
9 508,8
10 183,5
Від ГО «Допоможемо собі»
294,9
Від страхових компаній
197,7
Сума позабюджетних надходжень склала 20,2 млн. грн., що
становить 15,9 відсотків від бюджетного фінансування.
Кошторис
2014
рік
Очікувана
потреба на
2015
рік
Медична
субвенція
держ.
бюджету
на 2015
Додаткові
кошти
бюджету
міста
Уточнений
бюджет на
2015 рік
2111-зарплата
2120-нарахування на ЗП
79713,4
88827,2
84750,1
993,4
85743,5
27235,9
30400,2
29005,8
345,0
29350,8
2210-пальне
2220-медикаменти, з них
903,3
911,2
911,2
0
911,2
6655,2
86207,4
6655,6
1119,9
7775,5
1167,9
24410,9
1167,9
647,2
1815,1
13
105
114,5
374,2
13
0
100,0
374.2
113
374,2
1579,4
1784,3
1784,3
0
1784,3
1147,3
1148,1
1148,1
0
1148,1
9742,6
14214,2
12922,0
1292,2
14214,2
193,5
204,6
204,6
0
204,6
113,0
313,0
113,0
200,0
313,0
3,7
127287,3
5,9
224016,1
5,9
137500,6
0
3950,5
5,9
141451,1
КВЕК
пільгові категорії
населення
військова комісія
програма по АТО
2230-продукти харчування
2240-інші послуги
2270-комунальні послуги
2710-пенсії
2730-безкоштовне
зубопротезування
2800-податки
ВСЬОГО
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Виготовлення проектної документації на реконструкцію приміщень для
відкриття двох амбулаторії ЗПСМ (передбачається 200 тис. грн з бюджету
розвитку міста)
Реконструкція трьох амбулаторій ЗПСМ (240 тис. грн у якості
співфінансування проекту Світового Банку)
Капітальний
ремонт
приміщень
дитячої
поліклініки
– 900 тис. грн
Капітальний ремонт даху жіночої консультації 1,5 млн грн
Капітальний ремонт приміщень КЗ «ЛЦПМСД №3» та завершення ремонту
даху – 317,4 тис. грн
Придбання та встановлення ліфтів у КЗ «ЛМКЛ» - 1,8 млн грн
Ремонт сходових кліток міської лікарні – 263 тис. грн
Придбання флюрографа для КЗ «ЛЦПСМД №3» - 500 тис. грн
Придбання апаратів ЕКГ для КЗ «ЛЦПСМД №1» та КЗ «ЛЦПСМД №2» – 60
тис. грн
Продовження заходів з енергозбереження, теплопункт в дитячій поліклініці130 тис. грн., теплопункт в стоматполіклініці – за власні кошти
• Провести акредитацію закладів
• Поновити ліцензію на медичну практику КЗ «ЛЦПМСД»
• Підтвердити
сертифікати
відповідності
стандарту
ISO 9000
• Підтвердити наявні статуси – «Клініка дружня до молоді»,
«Лікарня доброзичлива до дитини»
• Розпочати роботу всім закладам над здобуттям статусу
«Чиста лікарня – безпечна для пацієнта»
• У рамках реформування системи охорони здоров’я провести
розрахунки вартості медичних послуг, які надають заклади
згідно ліцензійних умов. Переорієнтація благодійних внесків
на оплату медичної послуги.
• Забезпечити широке інформування медичної спільноти та
населення щодо основних напрямків реформи
•Вільний вибір закладу та лікаря
•Гроші прямують за пацієнтом
•Самостійність закладу у використанні зароблених
коштів, формуванні бюджету, штатного розпису та
встановленні заробітної плати працівникам при
мінімальному втручанні держави
• Активне вивчення та впровадження новітніх методик діагностики
та лікування – налагодження професійних зв’язків із
закордонними колегами. Навчання сімейних лікарів сучасній
діагностиці та лікуванню найбільш поширеної патології.
• Забезпечення
беззаперечного
дотримання
протоколів
обстеження та лікування із розробленням системи дієвого
контролю за їх дотриманням.
• Організація
ефективних
профоглядів
з
наступним
оздоровленням виявленої патології (підвищити охоплення
цитологічним скринінгом жінок, посилити онкопрофогляди,
активізувати роботу над виявленням туберкульозу, ВІЛ та
вірусних гепатитів)
• Забезпечити навантаження наявного діагностичного обладнання
у амбулаторних закладах (УЗД, ендоскопи, колоноскопи та ін.)
• Популяризація своєї діяльності, саносвітня робота через
засоби масової інформації та у мережі Інтернет
• Налагодження зворотного зв’язку з пацієнтами з метою
зовнішньої оцінки якості діяльності (анкетування, скриньки)
• Широка роз’яснювальна робота серед населення щодо
стану фінансового забезпечення медичної галузі та
можливостей лікувальних закладів
• Налагодження
чіткого
контролю
за
заповненням
реєстраційних карт пацієнта
• Забезпечення видачі сімейним лікарем індивідуальної
програми оздоровлення кожному пацієнту
• Дотримання норм медичної етики та деонтології,
стандартів спілкування з пацієнтами
• Медичне забезпечення мобілізації, призову, приписки
юнаків та контрактників
• Надання медичної допомоги учасникам АТО
та членам їх сімей
• Забезпечення медичною допомогою переселенців
• Антитерористична настороженість
•
•
•
•
•
•
•
Відсутність фінансування окремих заходів в частині матеріального
забезпечення міських цільових Програм: онкологія, репродуктивне
здоров’я та імунопрофілактика;
Обмеження придбання медикаментів закладами через невідповідність
декларованих МОЗ цін на ліки реальній ситуації на фармацевтичному
ринку; проблеми з тендерами із-за фіксованої ціни
Нерегулярне та недостатнє постачання імунобіологічних препаратів
Придбання для закладів сучасного рентгенологічного обладнання
Закупівля апаратів УЗД з кардіодатчиками для дитячої поліклініки і
ЦПМСД №2 та наркозно-дихальної апаратури для пологового будинку
Створення відділення невідкладної допомоги у Луцькій міській
клінічній лікарні зі зміною функцій приймального відділення;
Розробка міських програм (надання паліативної допомоги, місцеві
стимули для медичних працівників первинної ланки, боротьба з
йододефіцитом та ін.)
ПРОЕКТ
УПРАВЛІННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я
КОЛЕГІЯ
РІШЕННЯ
Від 03.02.2015
Про підсумки роботи
галузі охорони здоров'я
міста Луцька у 2014 році
та завдання на 2015 рік
Протокол № 1
Заслухавши та обговоривши інформацію
начальника